205例新生儿生后36小时血糖监测

测定２０５例新生儿３６小时内血糖水平，其中２４例（１１．７％）确诊为低血糖（血糖〈１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。胎龄〈３７周有２／４例生下１小时内存在低血糖，早期喂以糖水及开奶后６小时可升至正常水平（２．２￣３．９ｍｍｏｌ／Ｌ）；足月新生儿出生时可达正常水平，６小时后少数〈１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，其余达正常水平；胎龄〉４１周出生时可高达３．９￣６．９ｍｍｏｌ／Ｌ，可持续６小时，１２小时后下降；２４小时后又达正     

婴幼儿低钠血症与临床(附40例报道)

１　一般资料　①年龄与性别：～２８天１０例,～１岁２０例,～３岁１０例,其中男２７例,女１３例,男女之比为２－１∶１;②原发疾病：各种肠道疾病并脱水１７例,肺炎８例,败血症６例,新生儿疾病４例,其他５例;③合并症：休克６例,慢性肾上腺皮质功能不全４例,中毒性心肌炎３例,多脏器功能衰竭３例,中毒性脑病２例,急性肾功能衰竭２例,急性心力衰竭２例,急性呼吸窘迫综合征１例;④电解质：血钠１３０～１２０ｍｍｏｌ／Ｌ２０例,～１１０ｍｍｏｌ／Ｌ１４例,～１００ｍｍｏｌ／Ｌ６例;血钾＞５－５ｍｍｏｌ／Ｌ４例,…     

双磷化物治疗儿童高钙血症

双磷化物用于成人已有多年，但治疗儿童高钙血症经验不足．现报道３例应用双磷化物治疗的儿童病例．病例　例２，５岁女童，有激惹、乏力、烦渴、夜尿和关节痛史，查有原因不明的高钙血症（血钙４．３２ｍｍｏｌ／Ｌ），２５羟维生素Ｄ正常（３８ｎｇ／ｍｌ），甲状旁腺素和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３降低（分别为＜２ｐｍｏｌ／Ｌ和＜５ｐｍｏｌ／Ｌ），磷和碱性磷酸酶正常（１．７５ｍｍｏｌ／Ｌ３．３０ｕｍｏｌ·ｓ~－１／Ｋ）．给速尿和静脉水化治疗，血钙由４．６３ｍｍｏｌ／Ｌ降至２．８７ｍｍｏｌ／Ｌ，但又升至４．４７ｍｍｏｌ·ｓ~…     

顽固性反复低镁惊厥一例

病例摘要　男性,２－５岁。患儿出生后第１６天开始起病,反复出现四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫。先后测定电解质６次,血钠１３２～１４０ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾３．８～５－０ｍｍｏｌ／Ｌ,血氯９６～１０６ｍｍｏｌ／Ｌ,血清总钙１－９～２－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值２－１～２－５５ｍｍｏｌ／Ｌ）,血清总镁０－２～０－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值０．８～１－２ｍｍｏｌ／Ｌ）。从生后１６天至本次入院先后做脑电图４次,均无异常发现。８月龄时头颅ＣＴ检查亦无异常。根据血镁测定诊断：低镁惊厥。患儿自第一次住院后一直门诊随…     

小婴儿糖尿病酮症酸中毒致呼吸衰竭1例报告

男婴 ,４月 ,因反复抽搐３天 ,发热伴呼吸不规则１天入院。家族中无糖尿病史。体检 :Ｔ３８℃ ,Ｒ２０次／分 ,Ｐ１２０／分 ,Ｗ４．５ｋｇ。一般情况差 ,反应低下 ,神志不清 ,呻吟 ,面部、四肢不时有小抽动 ,皮肤弹性差 ,前囟平 ,口唇干燥 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾无肿大。实验室检查 :血糖２０．１ｍｍｏｌ／Ｌ ,尿糖及酮体均 ,血电解质、血脂、肝、肾功能正常 ,血气示 :ｐＨ７．２７２ ,ＰＣＯ２ １７．１ｍｍＨｇ,ＰＯ２ ７０．６ｍｍＨｇ,ＨＣＯ３７．７ｍｍｏｌ／Ｌ ,ＢＥ -１９．２ｍｍｏｌ／Ｌ。给予抗感染、止惊、补液及胰岛…     

危重病患儿应激性高血糖的临床研究

对探讨应激性高血糖对危重病患儿的影响，我院ＩＣＵ１９９５年１月－１９９５年１２月对２５５例急性病患儿进行了血糖监测，结果血糖〉６．６７ｍｍｏｌ／Ｌ１０７例；高血糖与器官功能障碍关系密切，一个和三个顺官功能衰竭时血糖分别为８．８９±３．０３ｍｍｏｌ／Ｌ和１３．２０±４．４５ｍｍｏｌ／Ｌ。两个和 器官功能衰竭时血糖分别为１０．６３±４．８２ｍｍｏｌ／Ｌ和１６．８０±１０．４６ｍｍｏｌ／Ｌ：，血虎高期     

婴儿泌尿系结石1例

患儿，男，３ｍｏ１０ｄ，因无尿６４ｈ伴抽搐１次入院。入院前有上呼吸道症状，无肉眼血尿及异常排尿情况，生后母乳喂养，未添加鱼肝油及钙剂，未接种过疫苗，其父有空洞性肺结核。体检：Ｔ３８．３℃，Ｗ４．８ｋｇ，呼吸稍促，急性病容，反应差，口唇发绀，双肺呼吸音清，心率１３２次／ｍｉｎ，节律齐，肝脾不大，神经系统阴性。血Ｈｂ１２．５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２１．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．６６，Ｌ０．３０，Ｅ０．０２，Ｍ０．０１，ＢＴ３ｍｉｎ，ＣＴ４ｍｉｎ，血钾６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠１３６ｍｍｏｌ／Ｌ，血氯９８ｍｍｏｌ／…     

判断高阴离子间隙代谢性酸中毒时AG界限值的探讨

对６１例危重患儿同步测定血乳酸和阴离子间隙（ＡＧ）。结果表明，若以ＡＧ≥３０ｍｍｏｌ／Ｌ作为判断高ＡＧ代谢性酸中毒（代酸）的界限值，则有５８例（９５．０９％）乳酸增高的代谢漏诊，若以界限定于超过２０ｍｍｏｌ／Ｌ仍有３７例（６０．２６）漏掉。而将〉１６ｍｍｏｌ／Ｌ作为判断高ＡＧ代酸的界限，则ＡＧ与乳酸同步增高的吻合率达７３．７７％，故作者认为，在目前尚无公认的统一的标准之前，将ＡＧ〉１６ｍｍｏｌ／Ｌ     

连续动静脉血液滤过治疗新生儿急性肾功衰竭

报道应用ＣＡＶＨ方法治疗新生儿窒息后急性肾功能衰竭并心力衰竭。体外循环动脉端连接股动脉，静脉端连接脐静脉。血滤器为Ａｍｉｃｏｎｍｉｎｉｆｉｌｔｅｒ。血滤后患儿水肿明显减轻，血尿素氮和肌酐分别由原来的２１．９８ｍｍｏｌ／Ｌ和２５７．８μｍｏｌ／Ｌ降至１３．９８ｍｍｏｌ／Ｌ及７１．４μｍｏｌ／Ｌ，肾功能衰竭及心力衰竭得到控制，住院１６天治愈出院。     

新生儿高钠血症（附9例临床分析）

新生儿高钠血症９例，原发为腹泻、肺炎、败血症化脑、延迟喂养及鼻眼净中毒。病史均〈２天，高钠病因：单纯水缺乏，丢失低渗液，输含钠液过多，症状及体征除４例腹泻患儿伴中重度脱水外，其余均不明显，神经系统症状有烦躁和嗜睡，肌张力增高５例。血钠在１５９￣１７７ｍｍｏｌ／Ｌ，血氯１１０￣１４５ｍｍｏｌ／Ｌ，血钾增高７例６．４￣９．５ｍｍｏｌ／Ｌ，治疗中除中重度脱水先予扩容外，全部用１／３￣１／１０张液缓慢４８     

以酮症酸中毒为首发症状的儿童糖尿病12例误诊分析

糖尿病在儿科比较少见,我科从１９８３年～１９９７年共收治糖尿病２６例,误诊１２例,分析如下。１临床资料男５例,女７例。年龄：＜２岁３例,最小为６个月。６～１０岁４例,～１２岁５例。血糖：１５ｍｍｏｌ／Ｌ１例,～２２２４ｍｍｏｌ／Ｌ３例,～２７８ｍ...     

肾病综合征患儿应用依那普利引起贫血

报道１例７岁女孩患肾病综合征，在应用依那普利后引起贫血。病例女，７岁，患局灶性节段性肾小球硬化性肾病综合征，对强的松龙治疗７周及强的松龙联合环磷酰胺治疗８周无反应．血压正常，水肿经利尿治疗后控制．肌酥由３０ｍｍｏｌ／Ｌ升至５０ｍｍｏｌ／Ｌ，尿蛋白／肌酐比从２４００ｍｇ／ｍｍｏｌ升至４０００ｍｇ／ｍｍｏｌ。从第１０周到第４０周，肌酐从３０～升至８５ｍｍｏｌ／Ｌ，尿白蛋白／肌酐比波动于２０００～４０００ｍｇ／ｍｍｏｌ之间。予依那普利治疗，每次２．５ｍｇ，每日二次。３个月后因其血红蛋白从１２７ｇ／Ｌ降…     

测定血浆果糖胺在小儿糖尿病的临床意义：附31例报告

血浆果糖胺是人体内的糖化蛋白质，它反映糠尿病病人２－３周内的血糖水平。本文共测３１例儿童血浆果糖胺，其中１６例为对照组正常儿童，血浆果糖胺均值为１．７２ｍｍｏｌＤＭＦ／Ｌ；另１５例为糖尿病病人，血浆果糖胺均值３．７１ｍｍｏｌ１ＤＭＦ／Ｌ，与对照组相比较角常显差异（Ｐ＜０．０１）。血浆果糖胺与糖尿病病程无关，而与病情控制程度有关。     

化脓性脑膜炎并发低钙

化脓性脑膜炎并发低钙化脓性脑膜炎并存低钙惊厥时易漏诊患儿４个月，面部及四肢抽搐２天，就诊时体温３７．５℃。精神不振，前囟平坦，颈无抵抗。查血钙１．２７ｍｍｏｌ／Ｌ（５．１ｍｇ／ｄｌ），诊断为手足搐溺症，给静脉注射钙剂治疗，惊厥次数减少，但治疗后３天，...     

连续动静脉血液滤过治疗新生儿急性肾功衰竭

报道应用ＣＡＶＨ方法治疗新生儿窒息后急性肾功能衰竭并心力衰竭，体外循环动脉端连接股动脉，静脉端连接脐静脉，血滤器为Ａｍｉｃｏｎｍｉｎｉｆｉｌｅｒ，血滤后患儿水肿明显减轻，血尿素－氮和肌酐分别由原来的２１．９８ｍｍｏｌ／Ｌ和２５７．８μｍｏｌ／Ｌ降至１３．９８ｍｍｏ／Ｌ及７１．４μｍｏｌ／Ｌ，肾功能衰竭及心力衰竭得到控制，住院１６天治愈出院。     

血液病患儿细小病毒B19感染的检测及临床意义

人细小病毒Ｂ１９（Ｈｕｍａｎ Ｐａｒｖｏｖｉｒｕｓ，Ｂ１９，ＨＰＶＢ１９）与人类多种疾病密切相关，可通过接触和使用血液制品等在人群中传播＾［１］，本文采用聚合酰链反应（ＰＣＲ）技术检测４５例血液病患儿血清ＨＰＶＢ１９－ＤＮＡ，结果总阳性率为２６．６％，其中急性白血病占３８．８％（７／１８），ＩＴＰ占４０．０％（４／１０），过敏性紫瘢占８．３％（１／１２），再障５例均为阴性；同时检测对照组１０名正常     

贫血与肾功能衰竭

贫血与肾功能衰竭婴幼儿重度贫血可由慢性肾功能不全所致患儿，１岁半。因面色苍白１个月来诊。查血红蛋白５０ｇ／Ｌ，曾按营养不良贫血用铁剂及叶酸治疗无效。查尿常规蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），血ＣＯ＿２结合力１０ｍｍｏｌ／Ｌ，尿素氮４４ｍｍｏｌ／Ｌ。肾脏...     

骨髓增生异常综合征诊断治疗探讨—附25例报告

本文对２５例骨髓异常增生综合征（ＭＤＳ）的诊断治疗探讨。均具有中度贫血，发热，出血症状及浅表淋巴结轻－中度肿大，肝脾轻－中度种中，外周血象血红蛋白平均５０ｇ／Ｌ，〈９０ｇ／Ｌ者占８９％；红细胞增均１．７８×１０＾１２／Ｌ，白细胞〈４×１０＾９／Ｌ者占５２．３％，血小板平均６２×１０＾９／Ｌ，骨髓表现增生活跃或明显活跃者占８８％，增生减低者占１２％，粒：红≤１者占６５％，红系增生活跃占６８％，减低占     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症(附4例临床分析)

先天性肾上腺皮质增生症可在生后短时期内出现严重失盐症状,如呕吐、恶心、体重不升、喂养困难、嗜睡、脱水、体温低、低血糖、循环衰竭等症状。如诊断治疗不及时可迅速死亡。现报道我院近二年收治４例新生儿先天性肾上腺皮质增生症病例。一、临床资料：４例中男１例,女３例,平均年龄２７天。首发症状均为呕吐、腹泻,皮肤和粘膜均较黑,女婴阴蒂肥大,男婴尿道下裂。血钠９６～１２０ｍｍｏｌ／Ｌ,血Ｃｌ７３～９６ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾５．９２～８ｍｍｏｌ／Ｌ,血二氧化碳结合力１３．０７～１５ｍｍｏｌ／Ｌ,皮质醇０．１５～０．５…     

以扩张型心肌病为首发症状的婴儿维生素D缺乏性佝偻病一例报告

［英］／Ｍｕｓｔａｆａ　Ａ…／／ＣａｎＪＣａｒｄｉｏｌ－１９９９,１５（６）－６９９－７０１男,５个月．因食欲不振、尿量减少４天、易激惹、呼吸困难２天入院。足月产,出生体重３０００ｇ,母乳喂养,少晒太阳。查体：体温３８．３℃,脉搏１６０次／分,呼吸６０次／分,血压１０．７／５．３３ｋＰａ。呼吸微弱,三凹征,双肺有捻发音;心音正常,奔马律．肝肋下４ｃｍ,脾未及;手足发冷．实验室检查：血总钙１．１４ｍｍｏｌ／Ｌ,离子钙０．５３ｍｍｏｌ／Ｌ,镁０．４ｍｍｏｌ／Ｌ（０．７—０．９５ｍｍｏｌ／Ｌ）,磷酸盐…