川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压体外循环下血栓素A2及前列环素的影响

目的：探讨川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压患者全体上血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）／前列环素（ＰＧＩ２）平衡的保护作用。方法：将３０例非紫绀型先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为对照组（１５例）和用药组（１５例）。川芎嗪分别于麻醉诱导后静脉滴注３ｍｇ／ｋｇ及转流后加入氧合器中１ｍｇ／ｋｇ，分别于麻醉诱导后、转流１５ｍｉｎ、升主动脉开放５ｍｉｎ、停机后２０ｍｉｎ、６ｈ及２４ｈ采血并测定ＴＸＡ２、ＰＧＩ２。结果：     

川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压体外循环下血栓素A2及前列环素的影响

目的 :探讨川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压患者体外循环下血栓素A2(TXA2 ) /前列环素 (PGI2 )平衡的保护作用。方法 :将 3 0例非紫绀型先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为对照组 (1 5例 )和用药组 (1 5例 )。川芎嗪分别于麻醉诱导后静脉滴注 3mg/kg及转流后加入氧合器中 1mg/kg ,分别于麻醉诱导后、转流 1 5min、升主动脉开放 5min、停机后2 0min、6h及 2 4h采血并测定TXA2 、PGI2 。结果 :用药组与对照组比较 ,除术前、停机后 2 4h外 ,其余各时点均有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 :川芎嗪能纠正先天性心脏病肺动脉高压患者体外循环下TXA2 、PGI2 的失衡。     

党参对血栓素A2和前列环素合成的影响

24例冠心病患者用党参口服液20ml(含生药党参20g)每日3次,治疗7天;另外10例冠心病患者每日用阿斯匹林0.5g 治疗7天作对照。经治疗,血浆 TXB_2含量在党参组从156.76±11.875pg/ml 明显减至125.01±8.855pg/ml(x±S下同),P<0.05;抑制率为15.67±5.66%,P<0.05;6-酮-PGF_(6-K)含量和抑制率均无明显变化,P>0.05。阿斯匹林组 TBX_2含量也有明显下降,P<0.05,抑制率为38.11±8.69%,P<0.001;6-K 也有较大减少,其抑制率为24.33±9.40%,P<0.05。为了揭示党参对 TXA_2和 PGI_2的作用机制,用制备的猪肺微粒体作为环氧化酶、TXA_2合成酶和 PGI_2合成酶的供酶体,用放免法分别测定了党参对由花生四烯酸或前列腺素内过氧化物合成 TXB_2及6-K 的含量。结果表明,以花生四烯酸或前列腺素内过氧化物合成的 TXB_2含量皆被党参明显抑制;在党参100mg/ml 剂量时仅明显抑制 TXB_2合成,而对6-K 生成无抑制,提示党参在此剂量时呈现 TXA_2合成酶抑制剂作用,当党参剂量为300mg/ml 时,TXA_2和PGI_2的合成酶均被抑制,P<0.001。其作用机理有待进一步研究。     

活血化瘀复方和川芎嗪抑制血栓素A2生物合成的研究

本文报道了活血化瘀复方和川芎嗪对促血栓物质——血栓素 A_2(TXA_2)生物合成的影响及其作用机理。方法系采用放射薄层层析扫描、放射自显影及放射免疫测定等同位素技术。结果表明:活血化瘀复方和川芎嗪均有抑制肾髓质微粒体合成 TXA_2的作用,这种抑制作用的机理,主要是选择性地抑制了 TXA_2合成酶的活力,而对环氧化酶活力影响不明显。     

血府逐瘀汤对动脉粥样硬化大鼠前列环素及血栓素A2的影响

目的通过观察血府逐瘀汤对动脉粥样硬化大鼠(atherosclerosis,AS)血脂及血浆内前列环素及血栓素A2的影响,探讨血府逐瘀汤抗动脉粥样硬化的机制。方法将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组(血脂康组、血府逐瘀汤高剂量组、血府逐瘀汤低剂量组)。对照组给予正常饮食;模型组给予高脂饮食;治疗组在高脂饮食基础上分别给予血府逐瘀汤高、低剂量或血脂康。12周后光镜观察主动脉粥样斑块形成情况并检测血脂及测定血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)的含量。结果与模型组相比血府逐瘀汤高、低剂量组、血脂康组均能降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和TXB2,升高高密度脂蛋白(HDL-c)和6-Keto-PGF1α(P<0.05)。结论血府逐瘀汤能调节AS大鼠血脂紊乱和维持前列环素(PGI2)和血栓素(TXA2)的平衡,这可能是其有效防治AS的机制之一。     

川芎嗪对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压的影响

目的探讨川芎嗪对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的影响。方法 30只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组,每组10只。测量各组大鼠干预后肺动脉平均压（mPAP）、颈动脉平均压（mCAP）,彩色多普勒超声测量肺动脉流速、肺动脉根部内径,HE染色观察肺组织病理形态改变。结果肺动脉流速：对照组（49.2±3.1）cm/s、肺动脉高压模型组（78.5±3.3）cm/s,川芎嗪治疗组（61.6±4.2）cm/s。各组大鼠肺动脉根部内径：对照组（2.10±0.05）mm,模型组（2.60±0.02）mm,治疗组（2.30±0.03）mm。各组大鼠平均肺动脉压：对照组（15.3±2.2）mmHg,模型组（28.0±2.1）mmHg,治疗组（20.5±3.0）mmHg。各组大鼠平均颈动脉压,对照组（135±7）mmHg,模型组（134±5）mmHg,治疗组（136±8）mmHg。标本HE染色后在显微镜下观察,对照组大鼠肺动脉血管内皮细胞无水肿坏死,肺动脉管壁结构正常。模型组、治疗组大鼠肺小动脉管内皮细胞肿胀、坏死损伤明显,中层平滑肌细胞增生,胶原纤维增多,管腔狭窄明显。治疗组较模型组大鼠肺小动脉中膜平滑肌细胞增生减轻,胶原纤维减少。结论川芎嗪可以有效地抑制野百合碱诱导的肺动脉高压。     

六类十八种中药对血栓素A2和前列环素合成的影响

本实验应用猪肺微粒体为供酶体,与花生四烯酸为底物进行反应,生成血栓素A_2(TXA_2)和前列环素(PGI_2)的方法,对6类18种中药进行实验研究。结果发现北沙参是一味对花生四烯酸代谢具有双向调节作用的药物;生大黄300mg组和灯盏花仅对TXA_2合成有明显抑制作用,对前列环素合成无明显影响;党参、黄芪、当归、人参皂甙、黄芩素等在一定剂量范围内主要抑制TXA_2合成,而对前列环素合成影响很小。这表明传统中药中存在着多种具有抑制TXA_2生成的中药,这些药物丰富了活血化瘀药的内容;而传统活血化瘀药在显著抑制TXA_2生成中仍占有重要地位。某些具有补益作用的中药具有不同程度的既抑制TXA_2合成,又促进或不抑制PGI_2合成的特点。这种扶正祛邪或祛邪不伤正的作用特点明显优于已知对照药阿司匹林和一些活血化瘀药。     

参参康心滴丸对实验性脑缺血再灌注损伤大鼠一氧化氮、内皮素、血栓素B2的影响

目的:探讨参参康心滴丸对脑缺血再灌注损伤(CIRI)的影响。方法:制备大鼠CIRI模型,观察脑组织一氧化氮(NO)水平、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)含量变化。结果:经过7天灌胃给药后,与模型组比较,参参康心滴丸高剂量组NO含量显著升高(P<0.01),ET明显降低(均P<0.05)。结论:参参康心滴丸对大鼠脑缺血再灌注损伤具有良好的防护作用。     

川芎嗪治疗胎儿宫内生长迟缓中氧自由基与血栓素B2、6-酮-前列腺素1α的相关性研究

探讨胎儿宫内生长迟缓的病理生理改变及有效治疗方法。方法：５８例患者分为川芎嗪组和氨基酸组，分别给予治疗，并测定了８５名正常妊娠及本病患者及有关指标。结果：ＩＵＧＲ者母血脂质过氧化物异常增高，而ＳＯＤ，谷胱甘肽过氧化物酶活力及６－酮－前列腺素１α水平显著下降，血栓素Ｂ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值增高，该比值与ＳＯＤ，ＧＳＨ－Ｐｘ活力呈负相关，与ＬＰＯ水平呈正相关；     

川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的影响

目的:观察川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期肺动脉高压的影响.方法:选取COPD并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)急性加重期患者76例,随机分为川芎嗪组和对照组各38例.两组均给予基础治疗+前列地尔,川芎嗪组在此基础上加用盐酸川芎嗪注射液120 mg+ 5％葡萄糖液250 mL,静脉滴注,1次/d.两组均治疗14 d.同时选择门诊体检正常者40例为健康组.检测两组患者治疗前后和健康组的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、血流动力学指标[左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)]、血管活性因子指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)].结果:治疗前,两组患者的8项指标(PaO2,SaO2,LVEF,PASP,PADP,MPAP,ET-1,NO)与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者无统计学差异;治疗14 d后,两组患者的8项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但川芎嗪组患者的改善更显著(P ＜0.05或P ＜0.01);川芎嗪组患者未发生与川芎嗪相关的不良反应.结论:川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺动脉高压安全有效,其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成和释放,从而降低肺动脉高压,改善心肺功能.     

复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素及前列环素/血栓素A2比值的影响

目的：观察复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素（ET），前列环素（PGI2），血栓素A2（TXA2）及PGI2/TXA2比值的影响。方法：20例先天性室间隔缺损或房间隔缺损患者随机分为治疗组（10例）及对照组（10例）。治疗组于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉注射复方丹参注射液200mg/kg，对照组给予等容量平衡盐深液。经中心静脉取血测定ET、PGI2及TXA2含量。并计算PGI2/TXA2比值。结果：在体外循环开始（T1）后两组血清ET显著降低（P<0.05），PGI2及TXA2显著增加(P<0.05）。心肌缺血再灌注后对照组ET进行性增加，从再灌注后30min(T3)～24h(T5)均显著高于治疗组（P<0.05）。再灌注期间治疗组PGI2及TXA2降低速度比对照组快，但治疗组PGI2/TXA2比值高于对照组。T5时治疗组PGI2及TXA2含量显著低于对照组（P<0.05），但PGI2/TXA2比值高于对照组（P<0.05）。血清ET含量与PGI2/TXA2比值呈显著负相关(r=-0.822,P<0.05）。治疗组患者术后心功能的恢复优于对照组。结论：复方丹参注射液能升高再灌注期PGI2/TXA2比值，有效抑制再灌注期内皮素的产生，促进缺血再灌注心脏功能的恢复。     

川芎嗪对体外循环心内直视手术患者心肌保护的临床研究

目的 探讨川芎嗪对体外循环心内直视手术患者心肌保护的效果。方法 １２例风湿性瓣膜病患者，随机分为对照组和用药组，每组６你，用药组在体外循环预充液中加入盐酸川芎嗪３ｍｇ．ｋｇ＾－１，ＢＷ＾－１，观察了术前、术后及术后７２ｈ患者血流动力学变化及血液中肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）和肌酸磷酸激酶同功酶（ＣＰＫ－ＭＢ）含量变化。结果 用药组术后各项血流动力学指标优于对照组，血液中ＣＰＫ、ＣＰＫ－ＭＢ含量在术后１２     

先天性心脏病并发重度肺动脉高压的综合治疗

目的 介绍了综合治疗的方法,评价一氧化氮(NO)对先天性心脏病并发重度肺动脉高压的治疗作用,同时介绍缺损修补的改进方法。方法 通过对我院1996年8月～2003年8月对28例先天性心脏病并发重度肺动脉高压的病人进行了综合治疗,评价一氧化氮(NO)对先天性心脏病并发重度肺动脉高压的治疗作用。结果经过综合治疗,全组近期死亡2例,死亡率7％,术后远期死亡1例,总死亡率10.71％。结论 NO可显著降低平均肺动脉压力,降低了手术死亡率。改进的缺损修补方法,起到了“安全阀”的作用。对先天性心脏病并发肺动脉高压的病人,综合治疗可收到较好的效果。     

葛根素抗冠心病心绞痛疗效观察及对血栓素 A2和前列环素的影响

对30例冠心病心绞痛患者用葛根索治疗,同时测定治疗前血浆血栓素 B_2(血栓素 A_2-稳定代谢产物)、血脂、6-酮-PGF_(1a)(前列环素-稳定代谢产物)及高密度脂蛋白(HDL)的变化,结果表明葛根素除能明显缓解心绞痛、改善缺血心电图、降低心肌耗氧量外,尚能提高患者血浆6-K-PGF_(1a)及 HDL 水平,同时降低 TXB_2/6-K-PGF_(1a)比值。     

肺康宁合剂对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者内皮素和D-二聚体的影响

目的:探讨肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者临床疗效,并观察其对内皮素-1(ET-1)、D-二聚体的影响。方法:回顾性分析医院52例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者临床诊治情况,其中以常规治疗者为对照组(21例);于常规治疗基础上采用肺康宁合剂治疗者为治疗组(31例)。检测两组患者治疗前、后ET-1、D-二聚体及肺动脉压变化,统计两组临床疗效及临床症状、体征(咳嗽、喘息、咳痰及哮鸣音)积分变化,观察治疗期间不良反应。结果:治疗后,两组患者ET-1、D-二聚体及肺动脉压水平均较治疗前显著下降,治疗组各项指标下降程度明显优于对照组,P<0.05;两组患者治疗后咳嗽、喘息、咳痰及哮鸣音积分较治疗前明显下降,治疗组各项症状、体征积分下降程度优于对照组,P<0.05。治疗组治疗总有效率90.32%,明显高于对照组57.14%,P<0.05;治疗期间未见严重性不良反应。结论:采用肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压可显著改善其肺动脉高压及临床各项症状、体征,提高临床疗效且具有一定安全性,然该药物作用机制可能与其改善患者血管内皮功能及高凝状态有一定关系。