射流雾化局部治疗中对肺结核痰菌阴转的观察及护理

及时有效地使痰菌阳性病人阴转是切断传染源、保护健康人群的重要方法 [1 ]。我科自 1993年以来 ,采用射流雾化吸入雷米封及全身化疗的方法治疗肺结核痰涂阳病人 ,结果发现痰菌阴转率优于单纯全身化疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选用 1993～ 1999年 5月在我院治疗的 12 6名痰涂片阳性患者随机分为二组 ,雾化治疗组 6 5例 ,男 38例 ,女 2 7例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 39岁 ,其中支气管内膜结核 6例 ,肺结核并喉结核 15例 ,血播型肺结核 10例 ,其余 34例为浸润型肺结核 ;对照组 6 1例 ,男 32例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,…     

环丙沙星治疗肺结核痰菌阴转作用观察

环丙沙星治疗肺结核痰菌阴转作用观察于广前（滨海县人民医院传染科，滨海２２４５００）结核病发病近年有所上升，防治工作仍为当前紧迫任务之一［１］。笔者自１９９５年１月至１９９６年１２月，在传统抗结核治疗基础上加用环丙沙星，观察其痰菌阴转疗效，现报告如下。...     

纤维支气管镜介入治疗肺结核疗效观察及对痰菌阴转率影响研究

目的:观察纤维支气管镜介入治疗对肺结核的效果及对痰菌阴转率的影响。方法:选择肺结核患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。两组化疗方案均为2HRZE/4HR,强化期:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E),1次/d,共2个月;继续期:异烟肼(H)、利福平(R),1次/d,共4个月;研究组另外经纤维支气管镜导管介入病灶内注药。观察两组体重等临床症状、病灶的情况及痰菌阴转率。结果:两组患者治疗前体重比较无统计学差异(P>0.05);在第2个月和第6个月结束时,两组体重均增加,但无统计学差异(P>0.05);对照组平均痰菌阴转时间(52.5±24.5)d,而研究组为(40.6±22.5)d,研究组患者在痰菌阴转时间方面比例明显高于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组患者治疗后显著吸收13例,吸收10例,不变2例,恶化1例,在病灶吸收率方面优于对照组(显著吸收12例,吸收9例,不变6例,恶化2例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜介入治疗肺结核痰菌阴转率增高,疗效确切。     

痰菌不阴转肺结核的影响因素分析

目的探讨痰菌不阴转肺结核的相关因素,为结核病的科学防治提供依据。方法对我院2010年1月—2011年12月期间收治的109例规则治疗下痰菌不阴转肺结核病例及同时期治疗后痰菌阴转109例对照组的相关资料进行对比分析。结果痰菌未阴转组初治患者为71例(65.1%),复治患者38例(34.9%);而在阴转组,初治肺结核患者为88例(80.7%),复治21例(19.3%),差异有统计学意义(χ2=6.72,P=0.01)。未阴转组一线抗结核药物全药敏的有52例(54.2%),出现耐药的44例(45.8%),而在阴转组中全药敏65例(70.7%),耐药27例(29.3%),差异有统计学意义(χ2=5.43,P=0.02)。结论复治和耐药是痰菌不阴转的重要影响因素,应加强对结核病的科学防治,减少复治病患和耐药情况的出现。     

氧射流雾化吸入雷米封治疗肺结核的观察及护理

氧射流雾化吸入用于治疗各种呼吸性疾病日益广泛 ,其原理是利用高速气流 ,使药液形成雾状 ,随吸气进入呼吸道。我院对肺结核痰菌阳性的住院患者采用全身抗痨基础上加用氧射流雾化吸入雷米封治疗 ,痰菌转阴率高 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 10 7例均为结核病房的痰菌阳性患者 ,随机分两组 :治疗组 5 3例 ,男 31例 ,女 2 2例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,其中空洞型肺结核 2 3例 ,浸润型肺结核 17例 ,肺结核并喉结核 8例 ,支气管内膜结核 5例。对照组 5 4例 ,男 32例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 6 5岁。其中空洞型肺结核 2 1例 ,浸润型肺结核 18例 …     

氧射流雾化吸入雷米封治疗肺结核的观察及护理

氧射流雾化吸入用于治疗各种呼吸性疾病日益广泛,其原理是利用高速气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道.我院对肺结核痰菌阳性的住院患者采用全身抗痨基础上加用氧射流雾化吸入雷米封治疗,痰菌转阴率高,报告如下.……     

初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转病例病原学分析

目的 通过对初治涂阳肺结核化疗进程中痰涂片抗酸染色检查不阴转病例多项病原学检测指标进行综合分析,从病原学角度探讨不能阴转的原因所在,为结核病防控策略的持续改进提供依据.方法 对217例在化疗2,6个月末痰涂片抗酸染色检查不阴转初治涂阳肺结核患者同一时期(1周内)的分支杆菌培养、菌种鉴定和耐药性测定结果进行比照分析.结果 ①在135例2个月末痰菌不阴转病例中行培养检查患者118例,其中培养阴性者36例,占30.51%;行菌种鉴定患者47例,其中非结核分支杆菌(MOTT)4例,占8.51%.②对于82例中接受培养检查的32例6个月末痰菌不阴转患者,培养检查阴性者11例,占34.38%;9例行菌鉴检查者中4例为MOTT,占44.44%.③在6个月末行培养检查的27例2个月末痰菌阳性6个月末痰菌阴性患者中培养阳性者19例,占70.37%.结论 初治涂阳肺结核化疗进程中痰菌不阴转可因标本中存在有低活力菌、死菌或非结核分支杆菌所致,痰菌阴转病例也可培养阳性,提示仅用涂片检查作为肺结核化疗效果的考察指标存在着一定的局限,对不阴转病例或6个月末痰菌复阳病例应进行结核病病原学综合检测,以正确评估机体中病原菌存在状况.     

不同范围肺结核病变接受化疗痰菌阴转的疗效分析

<正> 本文观察在6个月短程化学疗法实施过程中,不同范围肺结核病变的痰菌阴转情况及速度,旨在证实化疗成败应以痰菌变化为主要判断指标的科学根据。1 对象与方法 ①以新发初治痰结核菌阳性(涂片加培养)既往未使用过任何抗结核药物,无严重合并症(如矽肺、糖尿病、精神病等),肝肾功能正常,15～60岁的初治涂阳肺结核为观察对象。③符合条件的276例,病变范围在1个肺野以内119例(43.1％),超过1个肺野98例(35.5％),超过2个肺野59例(21.4％)。③全部病例均实施直接面视下短程化疗(DOTS),     

肺结核涂阳病人强化期末痰菌阴转率低的分析

结核病是一种古老的传染病，危害人类健康已有几千年的历史。自从抗结核化学药物的广泛使用以后，各国结核病的疫情曾得到有效的控制，但近几年全球结核病疫情又呈回升趋势。目前全球现有结核病人约2000万，每个新发生病人800～1000万，每年因病死亡人数约300万，达到历史上的最高水平，已成为传染病的头号杀手。我国的结核病一直较为严重，在全球属于高流行区，西部12省(区市)传染性结核患病率明显高于全国平均水平。贵州省现有结核病人约20万，每年因病死亡人数1．2～1．5万，无论患病率还是死亡率，均比其它所有急性传染病的总和还高数倍，省会贵阳的结核病疫情也比较严重。     

射流雾化治疗婴幼儿肺炎的疗效观察及护理

我院于 1 998年 6月至 1 999年 3月对住院治疗的婴幼儿肺炎患者 1 0 0例 ,在治疗上予以相同抗炎对症支持综合治疗的基础上 ,另外采用射流雾化作辅助治疗 5 0例 ,并与多源红外线频谱仪照射肺部作辅助治疗 5 0例对照比较 ,结果显示前者疗效显著 ,现将疗效观察及护理介绍如下。1     

两组短化方案对痰菌阴转的疗效观察

70年代随着第一个杀灭结核杆菌的药物一利福平问世以来，使治疗结核的短程化疗成为可能，国内外许多临床工作者深入探索短程化疗均获得可喜成果．80年代被广泛采用．本文就1987～1988年住院复治菌阳肺结核病人99例中，采用两种短化方案分组观察其疗效，以期找出二组化疗方案中较优者。     

泰利必妥局部滴药治疗痰菌阳性肺结核的疗效观察

目的：观察经纤维支气管镜病灶局部滴注泰利必妥治疗痰菌阳性肺结核的疗效。方法：67例痰菌阳性肺结核病人均予2HRZS（E）／4HR方案抗结核治疗,随机分为3组,泰利必妥组29例,加用纤维支气管镜滴注泰利必妥;异烟肼组20例,加用纤维支气管镜滴注异烟肼;对照组18例,未用纤维支气管镜滴药,结果：局部滴药的两组病例在病灶吸收、空洞缩小或闭合及痰菌转阴的疗效无显著性差异（P＞0．05）,均优于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论：泰利必妥可用于经纤维支气管镜局部给药治疗痰菌阳性肺结核。     

胸腺五肽对初治肺结核患者免疫功能和痰菌阴转率的影响

目的 探讨胸腺五肽对初治结核患者免疫功能和痰菌阴转率的影响,总结其临床意义.方法 选取2009年4月～2011年4月86例经初始痰涂片诊断为阳性肺结核的患者,随机分为观察组和对照组,各43例,观察比较两组治疗前后免疫指标的变化和治疗后的痰菌阴转率.结果 观察组1、2、3个月转阴率分别为67.4%、74.4%、100%;对照组1、2、3个月转阴率分别为34.9%、44.2%、90.7%,两组治疗后3个月内的阴转率比较差异有统计学意义(χ2=21.14,18.89,7.77,P＜0.05).结论 胸腺五肽对初治结核效果明显,能够一定程度改善患者的免疫功能,加速痰菌转阴,减少复发,无明显不良反应,安全可靠.     

胸腺五肽对初治肺结核患者免疫功能和痰菌阴转率的影响

目的分析胸腺五肽对初治结核患者免疫功能以及痰菌阴转率的影响。方法选取2009年4月～2011年4月收治的阳性肺结核患者86例,按照随机抽取的方式划分为观察组和对照组,各43例,观察比较两组治疗前后免疫指标的变化和治疗后的痰菌阴转率。结果观察组1、2个月转阴率分别为74.4%、100%;对照组1、2个月转阴率分别为44.2%、90.7%,两组治疗后2个月内的阴转率比较差异有统计学意义(2=18.89,7.77,P<0.05)。结论胸腺五肽能够有效改善肺结核患者免疫功能,加速患者痰菌转阴进程,且无显著不良反应,整个临床治疗效果安全且可靠。     

凝血酶氧气射流雾化吸入治疗肺结核咯血的效果观察

目的:观察凝血酶高流量氧气射流雾化吸入对肺结核大咯血的作用效果。对象为住院的15 5例肺结核咯血病人。方法:随机分为对照组及观察组,对照组采用10 %的葡萄糖注射液5 0 0ml加入脑垂体后叶素12U或10%葡萄糖注射液5 0 0ml加入普鲁卡因注射粉剂0 .3g静脉点滴,加抗结核治疗。观察组在上述治疗的基础上,采用5 0 0U10 0 0U的凝血酶射流雾化吸入。结果:采用射流雾化凝血酶的观察组,止血效果快速。平均在15min2d内显效,临床有效率95 % ,对照组在1d5d内显效,有效率78.6 % ,P <0 .0 1。差异有显著性。结论:凝血酶高氧射流雾化吸入治疗肺结核咯血效果确切。     

雾化吸入促进肺结核患者排痰的护理

目的:探讨使用雾化吸入促进肺结核患者排痰的护理。方法:随机抽取193例肺结核患者分为两组,试验组采用雾化吸入法促进排痰并予相应护理,对照组仅使用规范抗结核药物治疗。1个月后观察排痰效果。结果:试验组总有效率为93.4%,高于对照组的80.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对雾化吸入患者的护理,可显著提高排痰效果,有利康复。     

高频射流式雾化吸入治疗肺炎患儿的观察及护理

目的探讨雾化吸入后采用不同方法对治疗肺炎惠儿的影响。方法一组为单纯性的雾化吸入,另一组为雾化吸入后叩背吸痰。结果雾化后叩背吸痰,咳嗽明显减轻,呼吸困难消失,肺部痰鸣消时间较不叩背吸痰组缩短。结论单纯雾化组与雾化吸入后叩背吸痰组在雾化吸入治疗后的临床症状有显著性差异。     

射流雾化吸入治疗老年肺炎的观察与护理

目的:探讨射流雾化吸入沐舒坦治疗老年肺炎的疗效与护理.方法:对186例老年肺炎患者随机分为两组,均采用综合治疗.观察组加用射流雾化吸人沐舒坦,对照组滴注沐舒坦.对治疗前后症状、体征、脉搏、血氧饱和度及转归结果进行分析研究.结果:射流雾化吸入沐舒坦在症状、体征的持续时间方面均明显优于对照组,治愈率较高.结论:射流雾化吸入沐舒坦治疗老年肺炎可缩短病程,改善症状,疗效确切.     

超声雾化吸入辅助治疗菌阳肺结核疗效观察

目的：探讨超声雾化吸入治疗菌阳肺结核的临床治疗价值。方法：将60例菌阳肺结核患者（包含初治与复治）随机分为治疗组和对照组,初治患者采用2HRZE/6HR,复治患者采用3ADTVEZ/15DTVE,治疗组患者前3个月加用异烟肼及链霉素超声雾化吸入,每天2次,然后比较两组在临床症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率等方面的差异。结果：雾化治疗结束时两组患者的症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率之间存在显著性差异（P〈0.0 5）。结论：超声雾化吸入辅助全身化疗治疗可加快菌阳肺结核患者症状改善、痰菌阴转及病灶吸收,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效、便于推广。