外阴皮瓣取代原阴道行阴道成形术1例的护理

先天无阴道、无子宫行阴道成形术的文献报道很多,但对后天疾病切除阴道再行阴道成形术的病例报道甚少。目前,临床实施阴道成形术有乙状结肠代阴道成形术、回肠代阴道成形术、游离皮瓣代阴道成形术等。外阴皮瓣代阴道成形术的优点是手术简易、安全、成功率高,     

外阴癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后并发症的护理

目的 探讨外阴癌行双侧腹股沟淋巴结清扫术后并发症的护理对策。方法 总结37例接受腹股沟淋巴结清扫术的外阴癌患的护理经验。结果 本组患腹股沟切口无严重感染和皮瓣坏死发生，愈合30—50d。平均愈合时间37．9d。结论 外阴癌腹股沟淋巴结清扫术后并发症的预防措施有：防止死腔形成，做好患体位的护理，保持引流管通畅，做好心理护理。     

1例外阴癌根治术患者的护理

外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤,多见于60岁以上的妇女。其发生率近年有所增加,手术切除范围大,常常需要清除双侧腹股沟淋巴结,切口不易愈合,反复感染,迁延不愈,患者饱受疼痛的折磨,常常表现为焦虑、恐慌,迫切需要积极的干预。有研究报道,若术后出现腹股沟淋巴液外渗,使用如意金黄散外敷可使腹股沟炎性反应消退,促进患者早日恢复健康。我科2012年10月收治1例外阴癌患者,给予根治性手术及精心的护理,患者恢复良好,现报道如下。     

外阴癌患者围手术期护理

外阴癌占妇科生殖系统恶性肿瘤的5％,是源于外阴部皮肤、黏膜及其附属器官和前庭大腺的恶性肿瘤,治疗一般采用外阴根治术,即外阴的广泛切除＋腹股沟和（或）盆腔淋巴结清扫术^[1]。由于组织切除范围大,并发症较多,良好的围手术期护理对治疗极为重要。     

1例清创术伴负压引流联合皮瓣移植应用于外阴癌创面坏死的护理

总结1例运用多次清创伴负压引流联合皮瓣移植治疗外阴癌术后创面坏死的护理经验。护理要点包括伤口专科护士联合多学科评估创面情况,制定个性化诊疗方案,根据创面情况多次清创清除坏死组织;选择合适体位促进创面愈合,预防可能的并发症;密切观察移植皮瓣血液循环,保持引流通畅;使用银离子敷料联合封闭式负压引流,破坏细菌生物膜形成,预防伤口感染;保持充足营养支持,促进伤口愈合;做好病人心理支持及其他基础护理,促进康复。经过积极的治疗和精心的护理,病人入院37 d拔除引流管,创面由黑色转为红色,皮瓣颜色正常,伤口愈合良好,未发生严重并发症,营养状况良好,住院39 d出院。出院后随访3个月腹股沟及大腿皮肤愈合良好,无感染,病人无明显不适主诉。     

1例外阴癌合并神经纤维瘤病人的护理

外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌，占外阴恶性肿瘤的80％-90％，占女性生殖系统恶性肿瘤的3％～5％，多见于60岁以上老年妇女，好发于大阴唇、小阴唇和阴蒂。近年发病率有增高趋势。发病原因尚不清楚，可能与卵巢功能衰竭引起外阴组织萎缩、性病、病毒感染、外阴营养不良有关，转移方式以直接浸润、淋巴转移为常见，血运转移多发生在疾病晚期，比较少见。临床表现最常见为外阴瘙痒，其次为外阴结节和小块形成，     

腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫在外阴癌手术中的应用及护理

摘要：目的 观察腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌手术中的应用效果。方法 以2011年11月至2013年2月在我科住院的8例外阴癌患者为对象,在外阴癌治疗中应用腹腔镜进行腹股沟淋巴结切除,分析患者住院时间、术后住院时间及伤口愈合等情况。结果 8例患者总住院天数20天~76天,平均住院天数40.85天;术后住院天数13天~73天,平均31.85天。7例患者外阴伤口一期愈合,1例73岁Ⅰb期外阴癌伴高血压及糖尿病患者外阴伤口二期愈合。所有患者腹股沟处皮肤未发生感染、坏死及皮下积液,皮肤和皮下组织贴合良好。结论 腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌中的应用保持了腹股沟处皮肤完整性,减少了感染率。     

36例阴道成形术患者的护理

阴道成形术的目的是提高先天性无阴道患者的生活质量，围手术期的护理工作直接关乎手术成败。1995年9月－2001年5月间我院施行了36例阴道成形术，总结其术前、术后的护理经验，认为为保证患者手术的成功，护理工作应做到：术前宣教消除患者的心理压力和紧张情绪；做好特殊物品的准备和手术区域的护理；术后进行正确的阴道冲洗和模具置放；给予充分的出院指导。     

前臂皮瓣移植修复颊黏膜癌术后缺损的护理19例

颊黏膜癌是常见的口腔癌之一，特点是生长快，向深层浸润，可穿过颊肌及皮肤，发生溃破，也可蔓延至上下牙龈及颌骨。如向后发展，可波及软腭及翼下颌韧带，引起张口困难，直至最终牙关紧闭。随着医学科学技术的发展和提高，显微外科在头颈部肿瘤的应用越来越广泛。2002年4月至今，我科为19例颊黏膜癌患者实施前臂游离皮瓣移植修复术，取得良好效果，现将护理体会总结如下。     

新鲜羊膜移植行人工阴道成形术1例的护理体会

先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致,为女性生殖道的发育畸形,发生率约1：4000～5000。治疗先天性无阴道方法很多,如乙状结肠代阴道成形术、回肠代阴道成形术、游离皮瓣阴道成形术、羊膜阴道成形术等。新鲜羊膜行人工阴道成形的优点是羊膜柔软、润滑、有弹性和伸展性、有感觉且稳定不挛缩、合乎生理要求、近似自然阴道且来源充足。     

1例阿洪病合并鳞状细胞癌患者行皮瓣移植的护理

阿洪病又称箍趾病、指(趾)断症或自发性指(趾)脱离症,是热带的一种地方病,由于慢性炎症纤维化,环绕趾(指)呈线状狭窄形成指(趾)断离,临床表现为皮肤损害,开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟,皲裂处发炎或呈慢性溃疡,渐扩展成环状缩窄,趾远端呈球形,与近端仅一线相连,经过5～10年的发展自然断离脱落,好发于足趾,手指亦可受侵^[1]。鳞状细胞癌简称鳞癌,为第2个最常见的皮肤恶性肿瘤,起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞, 好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位,可呈菜花状,边缘隆起不规则,底部不平,易出血,伴感染可致恶臭。现将2014年我院收治的1例阿洪病合并鳞状细胞癌患者行皮瓣移植的护理体会介绍如下。     

1例外阴鳞癌的手术治疗护理体会

外明鳞癌根治手术范围广，一般需要皮瓣移植，术后创面大，容易感染。手术无论在生理还是心理方面对病人都是一个重大的打击，术前、术后需要细致的护理，现将1例外阴癌手术治疗护理体会总结如下。[第一段]     

全方位护理在外阴癌淋巴结清扫术后患者中的应用

目的:探讨全方位护理在外阴癌淋巴结清扫术后患者中的应用效果。方法:依据入院时间将2017年1月1日～2019年1月31日收治的200例外阴癌行淋巴结清扫术患者分为观察组和对照组各100例;对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予全方位护理;比较两组术后恢复情况(包括腹股沟区恢复时间、拔管时间、住院时间),干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分法(VAS)、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分,术后并发症发生率。结果:观察组腹股沟区恢复时间、拔管时间、住院时间均短于对照组(P0.01);干预后,观察组SDS、SAS、VAS评分均低于对照组(P0.01),GCQ评分高于对照组(P0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将全方位护理应用于外阴癌行淋巴结清扫术后患者,可缓解负性情绪,减轻疼痛,提高舒适度,避免并发症的发生。     

应用小阴唇扩张皮瓣阴道成形术的围手术期护理

总结7例应用小阴唇扩张皮瓣阴道成形术的围手术期护理.认为术前重视心理护理,做好充分的肠道准备及手术区清洁;术后预防感染,重视人工阴道的护理,指导患者出院后正确使用模具,以提高手术成功率.7例患者均痊愈出院,随访0.5～2年,无1例发生阴道黏连、挛缩、狭窄等,效果满意.     

1例胸脐皮瓣联合腹股沟皮瓣移植修复右前臂毁损伤的护理

游离皮瓣移植是修复皮肤软组织大面积缺损的有效方法之一.2004年3月26日,我科对1例右前臂毁损伤伴有血管神经肌肉损伤、骨折、骨与关节外露的患者行吻合血管的胸脐皮瓣联合腹股沟皮瓣移植术,经系统精心护理,皮瓣成活,保全了患者的肢体,最大限度地恢复了肢体的功能,现将护理报告如下.     

一例外阴癌患者的护理

外阴癌包括多种不同组织结构的恶性肿瘤，占外阴恶性肿瘤的90％，占女性恶性肿瘤的4％。好发于绝经后的妇女，但约有40％发生在40岁以下的妇女。外阴浸润癌中最常见的是外阴鳞状上皮癌，发病原因尚不清楚，可能与卵巢功能衰竭引起外阴组织萎缩、性病、病毒感染、外阴营养不良有关，转移方式以直接浸润、淋巴道转移为常见，血运转移多发生在及病晚期，比较少见。临床表现最常见为外阴瘙痒，其次为外阴结节和小块形成，如果伴有溃疡，可有外阴疼痛和排尿烧灼感，晚期可出现大量阴道血性排液。     

1例外阴癌根治术后行外阴重建术患者的护理

外阴癌是少见的恶性肿瘤,占女性原发恶性肿瘤的1%,约占女性生殖道原发性恶性肿瘤的3%~5%,为妇科恶性肿瘤第4位,好发生于绝经后妇女,且发生率随着年龄的增加呈上升趋势。外阴癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌,约占80%~90%。腹腔镜联合外阴根治性切除、腹股沟淋巴结切除术是外阴癌的主要治疗方法。但手术可造成皮肤缺损大,伤口缝合张力高,易发生伤口坏死,感染,阴道松弛、大小便失禁等并发症。因此,为提高患者生活质量,同时促进伤口愈合,保持美观,根治性外阴手术后的重建手术---外阴重建术近年来得到越来越多的重视。我科对一例外阴癌行外阴根治切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫+腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术后患者行外阴重建术,经积极治疗与护理,患者术后恢复好,随访12个月植皮区供皮区存活,外观满意,皮瓣感觉功能存在,局部肿瘤无复发。     

腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的护理配合

[目的]总结腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的护理配合。[方法]采用与腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结切除术相似的方法,对3例外阴癌腹股沟拟切除淋巴结手术野内的皮下脂肪进行溶脂和吸脂,再插入腔镜并充入二氧化碳气体,以超声刀切除淋巴结。同时加强护理配合。[结果]手术经过顺利,术中出血40mL～80mL,平均55mL;术后腹股沟引流管平均9.3d(7d～13d)拔除,病人腹股沟区皮肤愈合均良好,未出现下肢肿胀。[结论]加强腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的护理配合,是手术成功的保证。