从坚强内固定到生物学固定--历史的回归

AO学派的历史启示骨折内固定治疗始于十九世纪末,二十世纪初。尽管对内固定治疗仍存在较大的争议,至二十世纪四十年代,在总结成功与失败两方面经验的基础上,比利时医生Danis提出了较为系统的内固定思想及骨折一期愈合理论。在Danis等人的影响下,1958年以Müller为召集人,15名瑞士外科医生聚在一起讨论骨折治疗所面临的问题,在此基础上由Allgwer,Müller等人发起成立了内固定研究会,简称ASIF或AO。AO学派自诞生之日起显示了极高的运作效率。创建之初,主要面临四项至关重要的任务。首先是设计和生产足够的医疗器材以供使用和推广,其次是…     

踝关节骨折内固定及术后康复治疗

目的　探讨踝关节骨折内固定治疗技术。方法　本组 39例踝关节骨折 ,按Danis -Weter分类 ,A型 1例 ,B型 32例 ,C型 6例。采用AO技术 ,加压螺钉、钝钛金属板螺钉及张力带进行内固定 ,术后常规应用下肢静脉泵及CPM治疗 ,随访 5～12个月。结果　 32例 (91. 4% )踝关节达正常活动度 ,功能满意 36例 ,达 92 . 3%。结论　强调坚实内固定与术后止痛、消肿及功能锻炼并用。     

复杂闭合性踝关节骨折的治疗

目的　探讨复杂闭合性踝关节骨折的治疗方法。　方法　将 82例 85侧AO Danis Weber分型中的B、C型踝关节骨折的患者 ,随机分为两组。A组 3 0例 3 3侧采用闭合复位石膏外固定 ,B组 5 2例 5 2侧采用开放复位内固定治疗。比较两组患者踝关节疼痛、肿胀、功能恢复情况。　结果　参照Teenny和Wiss评分系统 ,A组的优良率为 3 6% ,B组的优良率为 70 % ,B组疗效优于A组 (P <0 .0 5 )。　结论　开放复位内固定是治疗复杂踝关节骨折的有效方法。     

《骨折治疗的AO原则》中译本

《骨折治疗的AO原则》是国际内固定研究学会(AO/ASIF)《AOPrinciplesofFrac-tureManagement》(2000)的中文译本,是继AO《骨科内固定手册》等之后最新的AO学术专著。其英文版由瑞士ThomasP.Rüedi和英国WilliamM.Marphy主编,被誉为新世纪AO圣经。其中文译本是在AO基金会国际部主持下完成,由戴克戎、荣国威教授主审,王满宜、杨庆铭、曾炳芳、周肇平教授主译。内容包括:AO的原则及其基础、治疗方案的制定、复位与内固定方法、特殊骨折、概论、并发症等6部分,集中反映了近10年来AO的骨折治疗理论的重要发展和研发出的多种先进的内…     

《骨折治疗的AO原则》中译本

《骨折治疗的AO原则》是国际内固定研究学会(AO/ASIF)《AOPrinciplesofFrac-tureManagement》(2000)的中文译本,是继AO《骨科内固定手册》等之后最新的AO学术专著。其英文版由瑞士ThomasP.Rüedi和英国WilliamM.Marphy主编,被誉为新世纪AO圣经。其中文译本是在AO基金会国际部主持下完成,由戴克戎、荣国威教授主审,王满宜、杨庆铭、曾炳芳、周肇平教授主译。内容包括:AO的原则及其基础、治疗方案的制定、复位与内固定方法、特殊骨折、概论、并发症等6部分,集中反映了近10年来AO的骨折治疗理论的重要发展和研发出的多种先进的内…     

单纯AO自身攻丝螺钉内固定治疗手部骨折

目的探讨单纯AO自身攻丝螺钉内固定治疗手部骨折的疗效。方法对19例23处掌、指骨骨折,行切开复位,2～3枚AO自身攻丝螺钉内固定治疗熏术后平均随访时间5个月。结果根据TAM评分,全部达优,骨折全部愈合。结论采用AO自身攻丝螺钉内固定为手部骨折提供了一种理想且有效的治疗方法。     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的探讨应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法本组28例36处骨折,掌骨19例25处,指骨9例11处,均采用切开复位、AO微型钢板内固定,术后3d行功能锻炼。结果本组骨折全部愈合,随访2～6个月,骨、关节活动范围佳。根据TAF评分,优25例,良2例,差1例,优良率为96.4%。结论采用AO微型钢板内固定治疗手部骨折具有固定牢靠、可早期进行功能锻炼、骨折愈合时间短等优点,是一种较理想的内固定方法。     

MIPO技术特征与锁定加压钢板的应用原则

自1886年首次采用钢板内固定治疗骨折以来,骨折的治疗方法日益增多,治疗理念不断更新。20世纪50年代,总部设在瑞士的内固定研究学会（Arbeit Fuer Osteoosynthese,AO）逐步将加压钢板内固定的手术原则及手术适应证标准化。经典的AO原则基于解剖重建和骨折块加压固定,要求骨折绝对稳定以允许患肢早期无痛活动。     

AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用闭合复位、AO股骨近端锁定加压钢板内固定治疗56例股骨粗隆间骨折患者。结果 45例获得6～18个月的随访,平均12个月。所有患者骨折愈合,按Harris髋关节功能评定标准:优30例,良11例,可4例,优良率91.1%。结论 AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、操作简便、内固定牢靠等优点,是一种治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定材料。     

对AO内固定在手外科中应用的再认识

本刊曾于2002年第2期刊载过有关AO的专题，就手部骨折如何治疗和AO微型钢板的应用价值进行了讨论。结论是：利用AO微型钢板，能获得稳定的固定，便于尽早活动，加速骨折的愈合与功能的恢复。这些都是AO微型钢板治疗手部骨折的优点。缺点是AO微型钢板的价格较贵，微型钢板还需第二次手术取出。此后，我们陆续刊载了AO内固定在手外科应用的文章多篇。本期再次刊载的专题包括4篇论文，讨论了AO内固定在手外科中的应用，应用面较前广，手术方法较前成熟，手术效果更令人满意。     

AO分型与交锁髓内钉早期静改动力型选择的治疗体会

目的 研究AO分型与带锁髓内钉早期静改动力型内固定选择时机对治疗下肢长管状骨骨折愈合疗效影响。方法 回顾性分析2003年至2007年我院收治的下肢长管状骨骨折治疗的临床资料。在所有46例使用带锁髓内钉固定下肢长管状骨骨折患者中,按AO标准进行骨折分型,将A、B型骨折在术后1个月将静力型固定改为动力固定,C2型骨折在术后的第2个月将静力型固定改为动力固定;C1、C3维持静力性固定,未作静改动。结果 所有早期静改动力型内固定患者均I期愈合,无骨折不愈合。结论 带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折根据AO分型选择早期静改动力型内固定更符合临床实际。     

AO微型钢板治疗手掌指骨骨折

手部掌骨、指骨骨折在临床上比较常见,现代治疗方法越来越多地采用AO微型钢板内固定.手部掌指骨骨折的治疗原则:解剖复位,轻便又牢固的固定,早期活动与功能锻炼[1].2003年5月-2006年8月,我院应用AO微型钢板内固定治疗57例(71处)掌指骨骨折,疗效满意.     

肱骨干骨折内固定进展

肱骨干骨折较多见.内固定术后存在有些问题.如肱骨下1/3骨折易造成骨不连、桡神经损伤 [1]、肱动脉损伤,开放性骨折易感染.骨缺损易造成骨不愈合等.1958年出现了AO学派,AO治疗原则解剖复位并坚强内固定.对骨折块血运影响明显,使骨折不愈合增加,坚强内固定导致的应力遮挡使再骨折发生率增高,达不到预期的促进骨折愈合的目的 [2].Miiller按损伤机制、粉碎程度、软组织损伤、骨折移位等,提出AO分类 [3].     

AO微型钢板治疗掌指骨骨折

目的研究并分析应用AO微型钢板固定治疗掌指骨骨折的技术及疗效。方法26例36处掌指骨骨折采用切开复位、AO微型钢板螺钉内固定治疗,早期进行功能练习。结果术后随访6月～1年后未出现内固定松动、断裂,X线片示骨折均愈合,伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常,按TAM评分,优良率84.6%。结论掌指骨骨折用AO微型钢板螺钉内固定,可获得满意疗效。     

仿AO中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨仿AO中空加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：对36例股骨颈骨折分别采用3枋仿AO中空加压螺钉内固定。结果：平均随访28个月，股骨颈骨折全部骨性愈合。结论：仿AO中空加压螺钉能提供骨折间的加压，操作简便，创伤小，内固定可靠，是较理想的股骨颈骨折的治疗方法。     

踝关节损伤治疗方案的选择

正踝关节作为下肢重要的负重关节,其稳定性和灵活性在人们的日常活动中起着重要作用。踝关节损伤治疗不当极易发生创伤性关节炎等并发症,进一步导致肢体功能障碍或残疾,选择恰当的治疗方案对踝关节功能康复至关重要。1踝关节骨折分型踝关节骨折分型包括了Lauge-Hansen分型系统、Danis分型系统以及Weber分型系统构成的骨科创伤协会(OTA)/AO分类系统。Lauge-Hansen分型     

手部骨折的治疗

手部骨折如何治疗 ?AO原则仍然是目前的金标准。不论采取什么方法治疗 ,应当符合这个要求。具体应该采取什么方法 ,提出下列问题供大家参考。 ( 1)关节内骨折和关节外骨折的区别 ;( 2 )指骨骨折和掌骨骨折的区别 ;( 3 )单纯骨折和伴有肌腱神经血管损伤的区别 ;( 4 )单一骨折和多发骨折的区别。在此基础上不同的固定方法 ,显然是影响骨折治疗效果的重要因素。本期发表的几篇论文对不同的的内固定方法提出了各自的临床经验。王平山等认为可吸收内固定物既能达到坚强的内固定要求 ,有利于早期的功能锻炼 ,又能避免第二次取出内固定物的手术。…     

AO微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折

目的 研究并分析应用AO微型钢板或螺钌内固定治疗手指关节内骨折的疗效。方法 对18例(24处)关节内骨折采用AO微型钢板或螺钉进行内固定治疗，并辅以术后早期功能锻炼。结果 术后随访3～6个月，全部病例未发生骨不连或关节僵硬．X线片显示骨折均完全愈合，关节间隙正常，伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常。结论 应用AO微型钢板或螺钉内固定治疗手指关节内骨折是理想的手段，可取得满意的治疗结果。     

抗滑钢板治疗老年B型踝关节骨折

目的 观察抗滑钢板治疗老年踝关节骨折的临床效果。方法 对36例分类属于Danis-Weber B型的老年踝关节骨折使用抗滑钢板技术进行切开复位内固定，对踝关节功能进行评分，同时观察一些并发症的情况，如伤口感染、骨折不愈合、内固定失败等.结果 临床观察获得满意的结果，踝关节评分优良率达到91.6％。结论 抗滑钢板比传统外侧钢板具有理论上的优势，对Danis—Weber B型骨折推荐使用。     

掌指骨髁部骨折微型髁接骨板内固定的疗效

目的 探讨AO微型髁接骨板螺钉内固定治疗掌指骨髁部骨折的疗效。方法 对8例23处掌指骨髁部骨折,采用AO微型髁接骨板螺钉进行内固定治疗,并术后早期功能锻炼。结果 术后随访3-15个月,平均9.2个月,用TAM评定标准评价疗效,优良率为86.96%。结论 对手掌指骨髁部骨折,可选用AO微型髁接骨板螺钉内固定,其疗效优良。