耳穴贴压配合针刺治疗脑瘫睡眠障碍患儿的临床研究

目的:探究耳穴贴压配合针刺对于脑瘫患儿睡眠障碍的临床疗效.方法:选取2018年3月—2019年2月我院收治的脑瘫睡眠障碍患儿50例,按随机数字表法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组给予单纯对症康复治疗,观察组在对照组基础上给予耳穴贴压配合针刺治疗,均治疗40d,统计两组治疗后临床疗效、儿童睡眠习惯问...     

4～9岁癫痫患儿睡眠相关问题研究

目的了解4～9岁癫痫患儿睡眠问题的发生率及其影响因素。方法选取2009年12月—2011年6月就诊于湖南省儿童医院的53例癫痫患儿为研究对象,采用儿童睡眠习惯问卷及自编的一般情况调查问卷对患儿家长进行调查。结果癫痫患儿平均睡眠时间为(8.88±0.77)h,健康儿童平均睡眠时间为(9.84±0.66)h,差异有统计学意义(P<0.01);睡眠习惯问卷中,癫痫患儿总平均分为(47.58±3.18)分,健康儿童总平均分为(42.83±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.01);8项睡眠习惯评分比较,癫痫患儿与健康儿童在睡觉抵触、睡眠潜伏期、睡眠持续情况、睡眠焦虑、夜醒情况、白天嗜睡6个方面差异有统计学意义(P<0.05)。在癫痫组中,总平均分以睡眠中发作为主、发作形式为全面性发作及智能发育落后的患儿更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠问题是癫痫患儿最常见的健康问题,应加强睡眠健康教育,对癫痫患儿睡眠情况进行早期监测与指导,提高癫痫患儿的生活质量。     

32例自闭症儿童的睡眠相关问题分析

目的 探讨自闭症患儿睡眠相关问题.方法 采用儿童睡眠习惯问卷(the Children's Sleep Habits Question-aire,CSHQ)调查2.5～5岁自闭症患儿32例和幼儿园就读的健康儿童37例.结果 2.5～3岁自闭症患儿睡眠总量为(10.91±1.03)h,显著低于同年龄段正常儿童睡眠总量(11.83±0.27)h(P<0.05);3～5岁自闭症患儿睡眠总量为(9.71±0.27)h,显著低于同年龄段正常儿童睡眠总量(10.39±1.55)h(P<0.05).儿童睡眠习惯问卷中,2.5～3岁自闭症患儿总分为(48.00±1.79),正常儿童总分为(47.05±6.15),二者差异无统计学意义(P>0.05);3～5岁自闭症患儿总分为(47.86 ±3.34),正常儿奄总分为(45.31±6.56),二者差异无统计学意义(P>0.05).8项睡眠因子评分比较,2.5～3岁自闭症组与正常组在睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡3项中有统计学差异(P<0.05);3～5岁自闭症组与正常组在睡眠潜伏期、睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡4项中有统计学差异(P<0.05).结论 与同龄正常儿童相比,2.5～3岁及3～5岁自闭症患儿的睡眠总量均减少,并在睡眠持续情况、夜醒、白天嗜睡等多项睡眠问题上较正常儿童突出.     

40例脑瘫患儿脑干听觉诱发电位分析

目的：通过脑干听觉诱发电位分析探讨脑瘫患儿的听力障碍及脑干功能变化。方法：采用NDI－200F型诱发电位系统测定6个月至6岁3个月脑瘫患儿40例，健康对照组20例。结果：给予102dB（声压级）刺激时脑瘫组患儿BAEP异常者21例（53％）。主要表现为不同程度的脑干波形分化不良，I波峰潜伏期，I－Ⅲ，Ⅲ-Ⅴ波峰间期延长，V／I波幅比值异常和听反应阈增高。结论：脑干听觉诱发电位能够客观反映脑瘫患儿的听力障碍及脑干功能状态。     

407例脑瘫患儿的临床资料分析

目的：分析脑瘫的病因及相关因素，为防治脑瘫提供参考。方法：对2年间住院的脑瘫病人的病因、就诊年龄等情况进行回顾性分析。结果：脑瘫病因中窒息占46％，早产占30％，其它病因均较少。本组病人中近3／4智力异常。59％病人来自农村，只有12％的病人在1岁内就诊。头颅CT的阳性率为82.5%，脑电图阳性率仅50％。结论：为减少脑瘫的发病率，防止窒息产生的严重后果，应推广新生儿新法复苏。提高脑瘫的治愈率，应建立高危儿脑损伤筛查网，以便尽早发现，及时治疗。     

332例脑瘫患儿病因及相关因素分析

目的：分析小儿脑瘫的高危因素及相关因素。方法：回顾性分析我院2003-2008年收治的332例脑瘫患儿的临床资料。结果：332例脑瘫患儿常见病因为：①早产、低体重;②新生儿窒息;③高胆红素血症;（D宫内窘迫;⑤母亲妊高症与孕期感染;⑥双胎或多胎。结论：消除脑性瘫痪的高危因素重点是围生期保健,预防早产、低体重,对新生儿窒息进行及时正确地复苏以及复苏后的早期干预是减少脑瘫发生的关键。     

脑瘫儿童睡眠障碍的调查与分析

正脑瘫为一组运动和姿势发展的持久障碍,常伴有一系列功能障碍综合征[1]。我国的发病率约为0.18%~0.4%,是导致儿童残疾的主因之一[2]。睡眠障碍不仅影响儿童的体格生长,还对其学习、记忆、认知、行为、社交等带来一定的危害。脑瘫患儿由于肌张力、运动模式异常等原因,往往比普通儿童更易发生睡眠障碍[3]。因此,对影响脑瘫患儿睡眠障碍相关因子进行研究具有重大意义。1资料与方法     

脑瘫患儿脑电图150例分析

目的:探讨脑电图检查对判断脑瘫患儿型别、类型、程度及并发症中的作用。方法:采用国际10/20导系统电极放置法,对150例脑瘫患儿脑电图检查进行回顾性分析。结果:脑瘫患儿的脑电图检查均存在一定的异常。结论:脑电图检查异常有助于确定脑瘫患儿大脑损伤的程度及部位。     

儿童心脏神经症的相关诱因分析

目的：探讨儿童心脏神经症的发病诱因。方法：对近5年收治入院的28名患儿通过问卷调查的方式了解①年龄；②性别；③性格；④平素体质；⑤学习成绩；⑥被家人关注的程度。同时选择性别及年龄相近的上呼吸道感染患儿30例作对照组。结果：发现心脏神经症多见于7－12岁儿童，女性多于男性，性格偏于内向、平时身体较好、学习成绩中等或中上等、家长对其身体状况表现得过于关注。结论：学龄期儿童神经心理发育尚不成熟，对疾病缺乏正确的体验和认识，平时学习紧张，易导致精神紧张、情绪不稳定，出现神经功能紊乱症状，性格内向尤甚，而家长对患儿的过于关注加重了患儿对自身疾病的关注，加重了思想负担，使症状加重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠结构的分析

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的睡眠结构的特点。方法：通过分析51例OSAHS患儿多导睡眠图,与同年龄组儿童睡眠结构正常值进行比较。 结果:OSAHS患儿的睡眠结构有如下特点：睡眠Ⅰ期（S1期）所占比例增加(9.37±6.78)%,与同年龄组儿童睡眠结构(2.30±1.10)%相比差异有显著性（P＜0.01）;睡眠Ⅱ期（S2期）（49.65±7.02）%,与同年龄组儿童睡眠结构(47.92±4.37)%相比差异无显著性（P﹥0.05）;慢波睡眠期（SWS期,Ⅲ期+Ⅳ期）所占比例增加（37.29±9.57）%,与同年龄组儿童睡眠结构(21.10±5.00)%相比差异有显著性（P＜0.01）;快动眼睡眠（REM期）所占比例减少（3.69±3.44）%,与同年龄组儿童睡眠结构(28.23±4.14) %相比差异有显著性（P＜0.01）。睡眠Ⅰ、Ⅱ期的AHI（11.19±7.65）与慢波睡眠期的AHI（3.55±2.34）相比,差异有显著性（P＜0.05﹚,与REM期的AHI（12.3±13.42）相比,差异无显著性（P＞0.05﹚,慢波睡眠期的AHI与REM期的AHI相比,差异有显著性（P＜0.05﹚。 结论：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起患儿睡眠结构的改变,表现为S1期和SWS 的增加,快动眼睡眠的减少,呼吸事件多发生在睡眠Ⅰ、Ⅱ期和快动眼睡眠期。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征28例分析

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因及疗效。方法　2 8例OSAS患儿采用纤维鼻咽镜和鼻咽侧位片及CT检查、多导睡眠监测,并施行腭扁桃体及腺样体摘除手术。结果　腺样体肥大2 3例,腭扁桃体肥大2 6例。表面麻醉下手术摘除腭扁桃体及腺样体,总有效率89.4 %。结论　腺样体及腭扁桃体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因。手术摘除腭扁桃体及腺样体是有效的方法。     

56例老年弥漫大B淋巴瘤预后相关因素的研究

目的：探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的预后相关因素。方法回顾性分析2007年8月-2012年7月沈阳市第四人民医院收治的56例老年DLBCL患者的年龄、Ann-Arbor分期、B症状、体能状态ECOG评分、骨髓浸润、最大肿块直径、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、国际预后评分指数（IPI）、细胞来源、Ki-67指数、治疗方案等临床资料,研究上述指标与预后的相关性。结果56例患者中位生存时间为25.2个月,2年总生存（OS）率为49.7%,总完全缓解（CR）率为50.0%;CHOP方案组CR 13例（40.6%）,利妥昔单抗（Rituximab）联合CHOP（R-CHOP）方案组CR 15例（62.5%）,R-CHOP组的总有效率及CR率均优于CHOP组（均P〈0.05）。单因素分析显示：年龄≥80岁、Ann Arbor分期、骨髓受累、ECOG评分、最大肿块直径≥10cm、IPI、治疗前LDH值、免疫分型、治疗方案均与预后有关（P〈0.05或P〈0.01）;COX回归多因素分析表明,IPI、骨髓浸润、免疫分型、化疗方案是影响老年DLBCL患者预后的独立危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年DLBCL具有肿瘤分期晚、合并疾病多、疗效差、生存期短等特点;IPI、骨髓浸润、免疫分型、化疗方案是老年DLBCL预后的独立危险因素;R-CHOP方案能提高疗效及改善预后。     

合肥市856名学龄前儿童睡眠问题分析

目的 分析合肥市学龄前儿童睡眠问题,为改善儿童睡眠健康提供依据。方法 合肥市妇幼保健计划生育服务中心于2018年4～6月采用儿童睡眠习惯问卷对合肥市瑶海区、新站区856名3～6岁儿童家长进行调查,观察比较学龄前儿童就寝时间及夜间睡眠时间,分析学龄前儿童睡眠问题及其危险因素。结果 合肥市学龄前儿童平均每日就寝时间为21：39,夜间睡眠时间为（9.72±0.62）h。23.01%儿童就寝时间晚于22：00,61.45%儿童夜间睡眠时间<10 h。总体睡眠问题发生率为790名（92.29%）,以睡眠焦虑774名（90.42%）、就寝习惯不良757名（88.43%）、睡眠持续时间不规律580名（67.76%）、白天嗜睡576名（67.29%）最常见,儿童与家人同床睡眠率高达667名（77.92%）。同床睡眠是儿童睡眠质量不良的独立危险因素（OR=11.288,P<0.001）。结论 合肥市学龄前儿童睡眠习惯不良较为普遍,应引起家长和社会重视。     

原发性夜遗尿症儿童睡眠状况分析

目的 探讨睡眠问题与遗尿病情严重程度的相关性.方法 选取2020年6月至2021年8月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊的5～16岁原发性夜遗尿症儿童675例,收集患儿的基本情况、排尿排便情况、既往病史、家庭情况、生活习惯、睡眠状况及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停18项生活质量调查量表(ostructive sleep apn...     

107例儿童睡眠诱发试验脑电图分析

目的 探讨分析脑电图睡眠诱发试验在儿科临床上的应用价值。方法 记录被剥夺睡眠4～5h后的睡眠脑电图变化。结果 与本组常规脑电图比较，异常率从6.54%提高至33.64%，痫样放电检出率从0%提高至24.30%。并观察到13例睡眠纺锤波异常。结论 睡眠诱发试验能明显提高癫痫脑电图阳性率，并可应用于脑部疾病的诊断。     

海口市儿童血铅水平及相关因素分析

目的了解海口市0～7岁儿童血铅水平及其影响因素。方法采用原子吸收光谱法检测末梢血铅值,对血铅水平影响因素进行调查分析。结果2271名儿童血铅水平平均为(66.27±54.45)μg/L,儿童铅中毒率为12.07%,大年龄组明显高于低龄组,男童明显高于女童,居住平房/底层、房屋有墙皮/漆皮脱落者、有经常口咬铅笔习惯的儿童、常服中草药儿童、常食罐头/饮料儿童铅中毒率明显升高。结论本研究结果与国内研究结论一致,应通过健康教育手段降低儿童血铅水平,包括纠正儿童的不良生活习惯,注意儿童个人卫生,加强营养指导等。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床特点的分析

目的 确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的特征性临床表现.方法 选择141例进行整夜睡眠监测的儿童,所有儿童完成一份睡眠呼吸相关问题调查问卷,以呼吸暂停低通气指数(AHI)>5作为儿童OSAHS诊断标准,将入组儿童分为OSAHS组(78例)和非OSAHS组(63例).比较OSAHS病例组和非0SAHS对照组睡眠呼吸相关症状所占比例,得出两组间存在显著性差异的临床症状,并对以上临床症状同儿童OSAHS间进行Spearman相关性检验.结果 OSAHS病例组和非OSAHS对照组间睡眠张口呼吸、睡眠中反复翻身和睡眠中呼吸停止三个症状相比存在显著性差异.睡眠中张口呼吸、睡眠中反复翻身和睡眠中呼吸停止同儿童OSAHS间存在相关性(Spearman相关系数分别为0.249,0.172和0.229).结论 睡眠中张口呼吸、睡眠中反复翻身和睡眠中呼吸停止是儿童OSAHS的特征性临床表现,对其诊断具有一定的指向性.     

有创-无创机械通气序贯治疗小儿呼吸衰竭56例分析

目的评价有创-无创机械通气序贯治疗小儿呼吸衰竭的疗效。方法选取我院收治的小儿呼吸衰竭患者56例,将其随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察组采用有创-无创机械通气序贯治疗,对照组采用常规有创通气方法。结果观察组总机械通气时间、住院时间、ICU时间少于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组病死率（7.14%）与对照组（14.29%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论有创-无创序贯机械通气的方法在抢救小儿呼吸衰竭时有很好的临床实用价值,建议基层医院推广。