肌间沟阻滞与肌间沟阻滞+腋窝神经阻滞的临床效果观察

目的:分析肌间沟阻滞和肌间沟阻滞+腋窝神经阻滞在上肢手术临床效果,选择一种更理想的麻醉方式。方法:对上肢手术患者随机选择各50例,分为Ⅰ组和Ⅱ组,一组采用单纯肌间沟阻滞法,二组采用肌间沟阻滞+腋窝神经阻滞法,局麻药采用2%利多卡因15ml+0.894%罗呱卡因10ml+0.9%氯化钠15ml。结果:Ⅰ组50例患者中有11例手术中出现疼痛,辅助静脉镇痛药物才能完成手术,有效满意率为78%。Ⅱ组50例中有2例出现疼痛需辅助静脉镇痛药物外,其他患者手术平稳顺利完成手术,满意率为96%。两组相比较麻醉效果差异有统计学意义(P0.01)。结论:肌间沟阻滞联合腋窝神经阻滞麻醉效果明显比单纯肌间沟阻滞好,患者满意度比较高,是一种值得临床推广并应用的麻醉方法。     

两经路臂丛神经联合阻滞用于上肢手术的临床观察

目的探讨肌间沟臂丛神经阻滞复合腋路臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床意义。方法对5l例患者在上肢手术中采用肌间沟臂丛神经阻滞联合腋路神经阻滞麻醉的方法，并观察其麻醉效果。结果两经路臂丛神经阻滞麻醉效果满意，更大地满足了手术要求，且无麻醉并发症发生。结论两经路臂丛神经阻滞麻醉效果优于单一经路的臂丛神经阻滞。     

肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果调查和静脉局部麻醉的辅助作用

目的：调查肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果，及上肢静脉局部麻醉对臂丛神经阻滞的辅助作用，方法：154例前臂或手部手术病人，均采用传统肌沟臂丛神经阻滞，注入1％利多卡因＋0．25％布丝卡因混合液20ml，对注工后20min手术区域仍有疼痛的病人，行静脉内局部麻醉，观察麻醉效果。结果：肌间沟臂合液20ml，腋神经，前臂外侧皮神经，桡神经阻滞成功率达81．8％，正中神经、尺神经、肋间臂神经阻滞成功率分别为55．8％、53．2％和45．4％，阻滞不全需用静脉局部麻醉57例，占总例数的37％，用静脉局部麻醉后麻醉完善51例，结论：单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉失败率较高，静局部麻醉可显改善麻醉效果。     

肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的比较肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法选择单侧锁骨骨折的手术患者62例,随机分为A、B两组各31例：A组行单侧肌间沟臂丛神经阻滞,用神经阻滞液20m L行臂丛神经阻滞;B组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,分别采用神经阻滞液20m L和15m L。神经阻滞液含1%利多卡因和0.4%罗哌卡因。记录颈浅丛神经阻滞和臂丛神经阻滞麻醉15分钟后神经所支配区域的感觉阻滞情况、麻醉效果评价和并发症情况。结果 A组神经阻滞完善率及麻醉优良率明显低于B组（P〈0.05）;麻醉效果优良率B组明显高于A组（P〈0.05）。结论锁骨骨折手术采用臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉,操作简单安全,手术区域神经阻滞完善率高。     

肌间沟两点臂丛神经阻滞在锁骨手术中的应用

目的 观察肌间沟两点臂丛神经阻滞在锁骨手术中的麻醉效果。方法 ６０例锁骨骨折病人随机分为对照组，改进组，每组３０例，采用不同神经阻滞法均注入１．２％利多卡因＋０．３％布比卡因混合液（内含１：２０万Ｕ肾上腺素），据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果。结论 肌间沟两点臂丛神经阻滞用于锁骨手术，阻滞效果明显优于高位肌间沟臂丛神经阻滞。     

不同神经阻滞方式在锁骨骨折手术中的应用比较

目的比较三种不同神经阻滞方式在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法将2011年8月-2013年7月我院96例锁骨骨折患者随机分成三组各32例,A组采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,B组采用单纯颈丛神经阻滞麻醉,C组采用肌问沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉,比较三组麻醉效果。结果C组麻醉效果优良率显著优于A组及B组（P〈0．05）。结论肌间沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉效果显著优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞,是锁骨骨折手术较理想的麻醉方式,值得临床推广。     

腕部神经阻滞配合肌间沟臂丛神经阻滞麻醉治疗手指毁损伤

目的：观察单纯肌间沟臂丛神经阻滞和肌间沟臂丛加腕部神经阻滞后手部的麻醉起效时间和麻醉效果。方法：选择160例手外科需麻醉的单侧手指毁损伤手术患者,分J和JW组共两组,J组80例全部采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,JW组80例采用肌间沟臂丛神经阻滞加腕部神经阻滞麻醉。比较两组手部的麻醉起效时间和麻醉效果。结果：JW组麻醉起效时间显著快于J组,麻醉效果优于J组（P〈0．05）。结论：腕部神经阻滞配合肌间沟臂丛的麻醉效果在手外科手术中有确定的实用性。     

肌间沟神经阻滞复合喉罩麻醉在锁骨手术中的应用

目的：观察肌间沟神经阻滞复合喉罩麻醉在锁骨手术中的麻醉效果。方法：60例锁骨骨折病人随机分为2组，每组30例。Ⅰ组：单纯肌间沟神经阻滞，Ⅱ组：肌间沟神经阻滞复合喉罩麻醉。对各组切皮、剥离骨膜、复位固定、缝皮时分别进行VAS评分，观察不良反应。结果：两组相比，Ⅱ组麻醉效果优于Ⅰ组，两组的不良反应有明显统计学差异。结论：肌间沟神经阻滞复合喉罩麻醉是锁骨手术的理想麻醉方法。     

上肢手术时不同神经阻滞效果的临床比较

目的:将上肢手术均用止血带情况下,应用肌间沟臂丛神经阻滞时有无肋间臂神经阻滞的麻醉效果及并发症进行对比分析。方法:120例拟行前臂、肘及手部手术的患者,随机分为两组,每组60例,A组采用肌间沟加肋间臂神经阻滞,B组采用单纯肌间沟阻滞法,局麻药均为0.3%布比卡因25 ml。结果:A、B两组相比麻醉效果差异有极显著性(P<0.01)。结论:临床肌间沟阻滞联合肋间臂神经阻滞,其麻醉效果明显优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞。     

改良式肌间沟神经阻滞在上肢手术中应用120例

目的 观察分析改良式肌间沟神经阻滞在上肢手术的麻醉效果.方法 120例前臂和肩关节手术患者,随机分为2组.实验组:采用改良式肌间沟阻滞.对照组:采用传统式肌间沟阻滞法.使用相同的浓度及药量的麻药量,分别记录其麻醉起效时间,阻滞完善时间,记录并发症,对比麻醉效果.结果 采用改良式肌间沟阻滞麻醉的麻醉效果明显优于传统的肌间沟阻滞麻醉,P<0.01.结论 改良式肌间沟神经阻滞的麻醉效果较传统的定位准确、麻醉效果好,成功率高,麻醉时间持续久,且无并发症的特点,值得在临床推广.     

肌间沟臂丛神经阻滞麻醉260例体会

<正> 我院采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉进行上臂各种手术较多,现将麻醉中的一些体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉260例,其中男性158例,女性102例,年龄最小9岁,最大71岁,平均40岁。施行房及上臂骨与关节切开复位内固定手术     

肌间沟径路BB＋上臂内侧皮神经阻滞在上臂手术中的临床应用

目前临床上上臂2／3以上部位手术多采用肌间沟径路臂丛神经阻滞，但有时出现上臂内侧皮神经阻滞效果较差，术中患者上臂内侧有疼痛感觉，影响手术正常进行。自2002年7月-2005年3月，笔者对320例上臂手术患者实行了神经阻滞麻醉，发现肌间沟径路BB＋上臂内侧皮神经阻滞在上臂手术中麻醉效果较好，现报告如下。     

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术的临床观察

目的:探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术患者中的麻醉效果。方法:选择70例拟行上肢手术的患者,根据麻醉方式的不同,分为对照组和观察组,各35例。观察组在超声引导定位下行臂丛神经阻滞麻醉穿刺定位,对照组实施传统解剖定位下臂丛神经阻滞麻醉,两组局麻药均为0.375%盐酸罗哌卡因+2%盐酸利多卡因混合液。比较两组麻醉完成时间、起效时间、持续时间及并发症。观察麻醉后的尺动脉血流动力学指标,评价麻醉效果。结果:观察组阻滞起效时间、麻醉完成时间均较对照组短,麻醉持续时间明显延长(P<0.05)。对照组麻醉后发生并发症6例,观察组无并发症发生(P<0.05)。对照组神经阻滞效果Ⅰ级18例,Ⅱ级17例;观察组Ⅰ级33例,Ⅱ级2例,观察组阻滞效果更完善(P<0.05)。与对照组比较,观察组舒张末期速度、血流量均显著提高,搏动指数、阻力指数均明显降低(P<0.05);收缩期峰速度方面两组的差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:超声定位臂丛神经阻滞麻醉使穿刺点、路径、穿刺深度、目标神经部位更精确,直视下及时完成麻醉效果的反馈与纠正,保障局麻药均匀扩散至神经丛,感觉神经阻滞起效时间更迅速,阻滞尺神经更完全,麻醉并发症少,镇痛效果更确切,成功率更高,具有较高的安全性和有效性,为上肢手术实施臂丛神经阻滞提供有利的影像学支持,值得进一步推广。     

腰大肌肌沟阻滞联合坐骨神经阻滞在下肢手术应用

目的:腰大肌肌沟阻滞联合坐骨神经阻滞在下肢手术应用。方法:行单侧下肢手术患者41例,其中大隐静脉曲张高位结扎并剥脱术8例,胫腓骨手术21例,踝关节手术12例,均无神经阻滞禁忌证。结果:临床上神经刺激器定位技术使得神经阻滞术有了客观指标,提高了阻滞定位的准确性和阻滞效果。结论:腰大肌肌沟阻滞联合坐骨神经阻滞能够完成下肢的麻醉,且并发症较少。     

高中低位肌间沟加压法臂丛神经阻滞285例的效果分析

目的探讨高中低位肌间沟加压法臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法观察我院2001～2004年5月采用高中低位肌间沟加压法臂丛神经阻滞实施上肢手术285例的麻醉效果.结果285例中效果优为265例,良15例,差5例.此法优良率达98.2%.其中优93%,差1.8%.结论采用高中低位肌间沟加压法臂丛神经阻滞能满足上肢手术的要求,明显提高臂丛神经阻滞的效果.     

改良斜角肌间臂丛神经阻滞临床研究

目的：探讨改良斜角肌间臂丛神经阻滞临床应用效果。方法：68例上肢或肩部疾病需行手术治疗的患者采用改良斜角肌间臂丛神经阻滞法，观察麻醉效果、优缺点、并发症等，并综合分析。结果：58例阻滞效果完善，10例效果不完善，其中6例辅用静脉镇痛药，4例追加尺神经阻滞完成前臂和手部的手术。结论：改良斜角肌间臂丛神经阻滞法定位明显，操作简便，效果优良，穿破血管风险极少，但尺神经区域阻滞不完善，较适用于肩部、上臂部手术，并利于安置导管行连续阻滞技术，用于术后止痛治疗等。     

同侧肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用

在同侧肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞下行锁骨手术１６例，结果表明，本法麻醉效果确切，手术范围阻滞完善，并发症少。     

颈臂丛阻滞在锁骨骨折内固定术中的临床应用

目的 比较单纯肌间沟臂丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞应用于锁骨骨折切开复位内固定手术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的锁骨骨折病人100例,随机分为2组:Ⅰ组50例选择肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉,Ⅱ组50例选择单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,记录2组的麻醉效果、生命体征变化及不良反应.结果 Ⅰ组的麻醉效果(100.0%)优于Ⅱ组的麻醉效果(72.0%)(P＜0.05),2组病人的生命体征基本平稳,2组病人均未出现局麻药毒性反应等不良反应.结论 在锁骨骨折切开复位内固定手术麻醉中,肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉效果优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果.     

神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果观察

目的探讨神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月新野县上庄乡卫生院行臂丛神经阻滞的76例上肢手术患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组行常规定位,观察组行神经刺激器定位,对比两组麻醉优良率和并发症情况。结果观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果显著,安全性高,值得推广。     

肌间沟臂丛联合同侧肘部尺神经阻滞在手外科中的应用

近年来 ,我院采用在肌间沟臂丛阻滞联合同侧尺神经阻滞下施行手外科手术 ,改善尺侧神经阻滞不全 ,疗效满意。现将此法麻醉的 86例总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :86例手外伤病人 ,年龄 16岁～ 5 6岁 ,平均年龄 2 5岁。男性 6 3例 ,女性 2 3例。其中全手严重损伤清创 12例