126例继发性不孕的原因分析

继发性不孕的原因较复杂，但主要可以从这几个方面考虑：子宫因素、输卵管因素、内分泌因素、免疫因素，这些因素是单一作用抑或同时影响，目前这方面的报道不多，为此作者对本院不孕症门诊126例继发性不孕患者，从以上几个方面进行分析。资料与方法一、资料来自本院不孕症门诊     

人工流产术后继发性不孕原因分析及对女性性激素的影响

目的 研究分析人工流产术后继发性不孕原因及对女性性激素的影响.方法 选取46例行人工流产术后继发性不孕患者为研究组;另选同期40例人工流产术后正常受孕者为对照组.分析继发性不孕影响因素以及对女性性激素的影响.结果 两组患者年龄、手术方法、流产次数以及月经不调发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而宫腔粘连、慢性...     

生育镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨生育镜用于不孕症诊治的价值。方法用生育镜[包括经阴道注水腹腔镜（THL）与宫腔镜]对115例不孕症患者进行盆腔检查,观察内容包括输卵管通畅性、盆腔粘连情况等,以及盆腔完全评价率（即盆腔器官是否能被生育镜全部观察到）及术中、术后并发症。同时行THL下输卵管通液术和宫腔镜下输卵管口插管通液术。穿刺套管针成功从后穹窿穿刺入子宫直肠陷凹110例,其中原发性不孕（原发组）49例,继发性不孕（继发组）61例。既往输卵管检查为双侧阻塞者,原发组21例,继发组22例。结果术后输卵管双侧或一侧通畅者原发组34例（69．4％,34／49）,继发组42例（68．9％,42／61）,两组比较,差异也无统计学意义（P〉0．05）;既往输卵管检查为双侧阻塞者,术后双侧或一侧输卵管通畅者原发组10例（47．6％,10／21）,继发组11例（50．0％,11／22）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。盆腔粘连者原发组21例（42．9％,21／49）,继发组37例（60．7％,37／61）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组总的盆腔完全评价率为69．1％（76／110）,其中原发组为77．6％（38／49）,继发组为62．3％（38／61）．两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后需行常规腹腔镜手术者20例（18．2％,20／110）,原发组与继发组分别为4例（8．2％,4／49）和16例（26．2％,16／61）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;其中17例接受了微型腹腔镜手术。术中无盆腔脏器损伤、出血、直肠损伤或穿孔,术后无穿刺部位出血及盆腔感染等并发症发生。结论生育镜用于不孕症的诊治,操作简单、微创、安全、患者依从性好;对于临床或超声检查均无明显盆腔疾病证据的不孕症患者,生育镜可以取代经腹腹腔镜,成为一步到位的盆腔检查方法。     

宫腔镜输卵管通液在继发性不孕症中的应用

继发性输卵管性不孕症发生率逐年增加,以往是通过常规输卵管通液和子宫输卵管碘油造影来判断输卵管是否通畅,但前者属于盲操作,准确性较差,后者病人接触射线,造影后需避孕3个月,对于输卵管性不孕一般需采用体外人工授精(IVF)治疗方法,其费用高并且有一定的失败率。近两年我们对于继发性不孕症的病人应用宫腔镜下通液并做相应的治疗,取得良好的效果。现介绍如下。     

辅助生殖门诊中500例不孕症女性的病因分析探讨

目的 探讨辅助生殖门诊中500例不孕症女性的病因及影响因素。方法 回顾性分析辅助生殖门诊接收的不孕症女性500例的临床资料。结果 500例不孕症患者中,继发性不孕症208例,原发性不孕症292例。其中继发性不孕症患者中输卵管因素114例（54.81%）,子宫与宫颈因素45例（21.63%）,内分泌因素36例（17.31%）,免疫因素11例（5.29%）,不明原因2例（0.96%）;原发性不孕症患者中输卵管因素62例（21.23%）、子宫与宫颈因素55例（18.84%）,内分泌因素153例（52.40%）,免疫因素17例（5.82%）,不明原因5例（1.71%）。继发性不孕症患者内分泌因素与原发性不孕症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。继发性不孕症与原发性不孕症患者的生殖道感染、子宫内膜异位症、术后损伤粘连发生情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）,发育异常情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 输卵管是导致女性继发性不孕症的首要因素,内分泌是导致女性原发性不孕症的首要因素,需要对其进行明确诊断,对症治疗,提高妊娠率。     

人工流产和避孕大数据对生育政策放宽后我国计划生育工作的启示

        女性育龄期一般达35年（15~49岁）,我国女性法定结婚年龄为20岁,如果1次妊娠加哺乳时间为2年,在女性20～44岁这段生育力旺盛期间可以生育12个孩子。我国1979-2013年实行 “一孩”为主的计划生育政策,2014-2015年放宽至“单独二孩”,2016年始实施“全面二孩”的计划生育政策。因此,在不考虑婚前性行为的情况下,中国妇女避孕时间长达20年或以上。     

不孕症的辨治心得

育龄妇女婚后同居2年以上，性生活正常，配偶健康，未避孕而不孕者，为原发性不孕，或曾流产或流产后又间隔2年以上不孕者，为继发性不孕。     

生育女性人工流产后即时使用曼月乐的可接受性观察

目的 调查生育妇女在流产后使用左炔诺酮官内缓释系统（曼月乐）作为避孕方法的可接受性，并对人工流产后与经期上环后放置左炔诺酮官内缓释系统的出血模式进行观察分析。方法 在充分咨询下，使患者知情选择，并签署同意书后使用曼月乐，并在6周、3个月、6个月、12个月来门诊随访，并详细填写月经卡及调查问卷。结果 129例根据上环时机不同即分别于人工流产后上环和经期上环，分组为A组和B组，根据随机表随机在两组中抽样，A组抽取37例，B组抽取35例。随访期间，生育妇女使用曼月乐的可接受性为95．7％～100％，没有妊娠或脱落。出血模式改变的主诉多见，其他如头痛、腹痛、腰痛、乳痛、痤疮、体重增加、情绪影响、性生活受影响等比例少。观察人工流产后放置组的出血模式较经期放置组的好。结论 生育妇女人工流产后使用左炔诺酮官内缓释系统的接受良好，出血模式优于经期上环者组，但本研究结果尚需大样本的研究证实。     

抗心磷脂抗体与人工流产术后继发不孕的相关性分析

人工流产可继发免疫性不孕,产生相关免疫性不孕抗体。其中血清抗心磷脂抗体(AcpAb)的出现与反复自然流产、胎死宫内及妊娠期高血压疾病等疾病,具有独特正相关因素[1];但其机制尚未完全明确。本文通过检测人流术后引发的继发不孕与原发不孕患者血清中AcpAb的水平,来探讨人流术后     

抗精子抗体对人工流产后继发不孕的影响

人工流产术是目前避孕失败补救措施中最广泛应用的,近年来尤呈上升趋势,所引起的并发症亦随之增多,而人工流产后继发不孕（简称人流后继发不孕）就是较常见的并发症之一。有资料表明,人流后继发不孕占继发不孕的６５－８％［１］,免疫性因素是其中一个重要的方面。为此,我们通过检测这部分患者血清、精浆及宫颈粘液中的抗精子抗体（ａｎｔｉｓｐｅｒｍａｎｔｉｂｏｄｙ,ＡｓＡｂ）水平,探讨ＡｓＡｂ对人工流产后继发不孕的影响。１　资料与方法１－１　研究对象１－１－１　人流后继发不孕组　１９９４～１９９７年我院妇科不孕门诊…     

116例人工流产后不孕妇女抗精子和抗子宫内膜抗体分析

人工流产作为避孕失败后补救措施已广泛应用,但人工流产后部分继发不孕患者的不孕原因何在？本研究主要从免疫角度分析了人工流产后继发不孕的原因。资料和方法一、研究对象研究组１１６例不孕妇女选自安徽省合肥市妇幼保健院门诊病人,年龄２２～３４岁,人流术均采用刮...     

生育与不育男性生育力指数的比较

目的:评估生育力指数(FI)在判断男性生育能力中的作用。方法:对不育组(n=124)和生育组(n=62)进行精液常规检查,并计算FI[FI=精子密度(106/ml)×精子活动力×精子正常形态率]。结果:生育组FI为13.23(24.16),高于不育组的5.69(10.62)(t=5.657,P=0.001)。生育组FI(P2.5,P97.5)的范围为2.06-56.85。结论:FI较单个精液参数更能客观反映男性生育能力,当FI<2.0时男性生育概率将下降。     

Misoprostol新用途:人工流产术前应用效果分析

目的;探讨Misoprostol(Miso)在人工流产术(妊娠8～12w)前应用的临床效果。方法:人工流产术前30min～2h口服Miso400～600μg,观察术时宫口大小、出血量、手术时间、子宫收缩和人工流产综合征的发生率。结果:术前口服Miso使宫口松弛、子宫收缩良好、出血量减少,平均手术时间短、人工流产综合征发生率低,术后随访阴道流血时间短,无子宫穿孔和不全流产。结论:口服Miso简便、安全、有效、价廉,可作为人工流产术前常规用药。     

女性恶性肿瘤患者生育前治疗对生育功能的影响

恶性肿瘤治疗有可能损害恶性肿瘤患者的生育功能,保留生育功能的治疗可以提高生育前恶性肿瘤生存者的生育力。近年来,众多学者对女性恶性肿瘤患者生育前治疗对生育功能的影响、后代的影响以及妊娠后的复发情况进行了大量的研究。本文对此进行综述,并讨论了女性相关恶性肿瘤生存者的生育情况。     

早孕人工流产术前的宫颈准备

在负压吸引人工流产术前使用某些药物作为宫颈准备,可使宫颈软化扩张,从而减少人流术的并发症。通过比较目前临床上常用3种药物(主要为局部麻醉药、米索前列醇、米非司酮)的用法、剂量、作用效果,可见此3种药物对宫颈软化扩张都有效,但均有副反应,且米索前列醇和米非司酮在剂量及用法上尚未有一致的看法。建议临床上使用时应根据具体情况加以选择。     

降低剖宫产率与女性生育风险的关系

目的:调查降低剖宫产率与女性生育风险的关系。方法:选取自2009年1月—2011年1月在本院分娩的产妇共90例,进行了长期的剖宫产与女性生育风险关系的影响分析。结果:自然分娩组的情况明显优于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义。结论:剖宫产的风险明显高于自然分娩,在没必要进行剖宫产的情况下应该鼓励产妇进行自然分娩。     

子宫发育异常合并不孕症的诊治策略

子宫发育异常是女性生殖系统在胚胎6~20周间双侧副中肾管发育、融合和（或）吸收异常导致先天性子宫形态和功能异常的一系列表型谱。以纵隔子宫为代表的常见类型通常与反复流产、早产、胎位异常等产科并发症风险增加密切相关，但尚无足够证据支持其与原发不孕的相关性。除“无子宫”是明确的子宫性不孕因素外，其他类型的子宫发育异常往往均保有基本正常的生育力，在排除其他导致不孕的原因，且助孕失败的情况下再行子宫矫形术是审慎的做法。目前仅明确推荐对于反复流产和反复种植失败的患者施行宫腔镜子宫纵隔切除术。     

大Y染色体核型与生育异常的关系分析

目的分析大Y染色体核型与生育异常之间的关系。方法外周血淋巴细胞G显带技术检查生育异常男性患者除外染色体异常核型者474例，并与同期查体核型为46，XY的112例正常男性为对照组。结果共检出137例大Y染色体核型，发生率依次为少弱精患者41．67％、无精症患者36．84％、配偶孕早期胎停育患者27．76％、配偶不良分娩结局患者14．29％；与正常对照组发生率8．93％相比，前三种差异有显著性。结论大Y染色体核型与精子生成和配偶孕早期胎停育发生有关。     

米非司酮配伍米索前列醇用于人工流产术前的效果分析

目的评价米非司酮配伍米索前列醇用于早孕8～12周人工流产术前对宫颈的松弛效果。方法将要求无痛人工流产的健康早孕妇女分为两组，试验组术前应用米非司酮150mg及米索前列醇400μLg，然后在异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术；对照组直接行异丙酚静脉麻醉下人工流产手术，对两组进行多项指标对比分析。结果试验组宫颈松弛度明显好于对照组，手术时间也较对照组明显缩短，且手术易于操作，术中出血少。两组均无人工流产综合征发生。结论米非司酮配伍米索前列醇用于无痛人工流产术前，有较好的宫颈松弛作用，手术易于操作，术中出血少，值得临床应用。     

绝经前子宫切除卵巢缺失现象与冠心病的危险

本文通过对照研究,观察了８２例患者术后出现的更年期症状及血脂的改变。旨在探讨绝经前妇女子宫切除术后发生冠心病的危险及雌激素治疗的必要性。１资料与方法１．１研究对象选择１９９２年１月至１９９５年１２月因妇科良性疾病在我院施行子宫切除、保留一侧或两侧卵巢...