卵巢过度刺激综合征的防治

卵巢过度刺激综合征是一种医源性并发症。本文通过病理生理学及高危因素的分析,介绍预防和治疗方法。通过补液、补充白蛋白、经阴道腹水穿刺等综合治疗是一种新方法。     

卵巢过度刺激综合征的诊、治、防

1　病例简介患者 ,30岁。因胚胎移植 (ＥＴ)后 16ｄ ,腹胀、尿少 2ｄ ,于2 0 0 0年 7月 2 3日入院。患者结婚 5年 ,夫妇同居 ,不孕。月经规律 ,周期为 30ｄ ,经期 5～ 7ｄ ,无腹痛 ,ＬＭＰ :2 0 0 0年 6月 2 4日。入院检查 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 86 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 16 .0 / 10 .7ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ)。体重 5 7 5ｋｇ,发育正常 ,营养一般 ,慢性病容 ,呼吸平稳。全身浅表淋巴结未触及 ,下肢及腹壁水肿。双肺呼吸音清 ,心率 86 /ｍｉｎ ,律整 ,无杂音 ,腹膨隆 ,腹壁皮肤压陷性水肿 ,肝、脾未触及 ,移动性浊音 ( )。脊柱生理弯…     

卵巢过度刺激综合征的防治

卵巢过度刺激综合征是一种医源性并发症.本文通过病理生理学及高危因素的分析,介绍预防与治疗方法.通过补液、补充白蛋白、经阴道腹水穿刺术等综合治疗是一种新方法.     

卵巢过度刺激综合征的诊治

卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)是应用促性腺激素诱发排卵中最严重的医源性并发症。在受孕周期中 ,ＯＨＳＳ发生率大约是非孕周期的 4倍[1] 。近年来 ,随着一些新的促排卵药物如纯卵泡激素、促性腺激素释放激素激动剂(ＧｎＲＨ -ａ)等的应用 ,人们对ＯＨＳＳ及时准确地预测和治疗更加重视。1　发病机制　　ＯＨＳＳ的发病机制尚不十分清楚 ,目前认为以下一些因素在其发生发展的过程中起到主要作用 :①前列腺素 ;②卵巢肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (Ｒ -Ａ -Ａ系统 ) ;③一氧化氮[1] ;④激肽释放酶 -激肽系统[2 ] 。2　分类　　根据病人症…     

卵巢过度刺激综合征及其防治

在ＩＶＦ周期中，重度卵巢过度刺激综合片（ＯＨＳＳ）发生率为１－１０％，仅有不部分为重度（０．５－２％），但ＯＨＳＳ可有深部静脉血栓形成、重要器官功能衰竭等并发症《ＯＨＳＳ的高危因素有：卵巢对促性腺激素过度敏感，如多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ），应用ＨＣＧ诱发排卵有支持黄体更易早时内源性ｈＣＧ加重ＯＨＳＳ，ＯＨＳＳ的病理变化不清，可能与卵巢内的－血管紧张素系统及血管内皮生长因子有关。ＯＨＳＳ的预防在于高     

残留卵巢综合征

全子宫或次全子宫切除患者,术中保留双侧或一侧卵巢,日后出现持续性卵巢增大、慢性下腹痛及（或）性交痛者,称为残留卵巢综合征（ｒｅｓｉｄｕａｌｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＲＯＳ）。文献报道ＲＯＳ的发生率为０－８８％～８％,子宫切除术同时切除输卵管,或切除一侧卵巢者发生率更高。１　病因ＲＯＳ患者接受子宫切除术的指征主要为子宫肌瘤、功血、子宫内膜异位症等良性疾病,其中不少患者在切除子宫以前曾有盆腔手术史。因ＲＯＳ再次剖腹探查,发现大多数患者盆腔有明显粘连,卵巢呈囊性肿大,如Ｃｈｒｉｓｔ等报道２０２例手术…     

卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征魏志新张丽珠一、发生率卵巢过度刺激综合征（ｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＨＳＳ）的发生，与病人所用促超排卵药物的种类、剂量、治疗方案、疗程长短及病人的内分泌状况有关。一般在接受促超排卵的病人中，Ｏ...     

卵巢过度刺激综合征的研究进展

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是指辅助生殖技术中应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的一种严重并发症,不仅影响胚胎发育和妊娠成功率,严重者可危及生命。特别是近几年随越来越多生殖中心的建立,促排卵药物的使用越来越普遍,OHSS发生率呈上升趋势。因此在促排卵时临床医生应警惕该症出现并及时采取有效措施。本文就近几年OHSS发病机制、临床表现和分期、预防及处理等方面的研究进展作一综述。     

卵巢过度刺激综合征的补液治疗

卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）是促超排卵过程中发生的自限性疾病。患者的生存质量可因此受到影响，严重者危及生命。其病理生理改变为毛细血管通透性增加，致大量体液外渗，体液由血管内转移到组织间隙使血液浓缩，胸、腹水，少尿，肝肾功能损害，血栓形成，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。OHSS多见于使用外源性促性腺激素者，少数可发生于使用氯米芬促排卵者，几乎均为医源性促排卵所致，极个别发生于自然周期妊娠，是内、外源性促性腺激素共同作用所致的一种综合征。因发病机制不清，目前无针对病因的特异治疗方法，一般均根据病情轻重分类对症处理。     

残留卵巢综合征的防治

<正> 1988至1992年我院对妇科良性肿瘤患者施行子宫全切或次全切术,保留一侧或双侧卵巢187例,发生残留卵巢综合征(preserved ovarian syndrome)5例,发生率为0.33%。现将我们的治疗措施报告如     

卵巢过度刺激综合征治疗方法探讨

在辅助生育技术中,由于大量促排卵药物的应用,使卵巢过度刺激综合征（OHSS）发病率逐年增加。本院2000年4月至2001年6月共收治中、重度OHSS患者6例,现就其临床特点及治疗作一探讨。     

卵巢过度刺激综合征43例临床分析

目的 总结卵巢过度刺激综合征的临床表现及相应的治疗对策。方法 回顾分析４３例ＯＨＳＳ的临床资料。结果 ＯＨＳＳ绝大多数发生在促卵治疗后,临床表现主要为腹胀、恶心、腹水、胸水,水肿,尿少,血液浓缩,低蛋白血症,水电解质及酸碱平衡失调,氮质血症,经严密监护,输白蛋白或血浆、扩容及放腹水等症治疗后治愈。结论 ＯＨＳＳ在严密监护下,经相应的对症治疗可治愈。     

小剂量多巴胺治疗重度卵巢过激综合征2例

用ｈＭＧ－ｈＣＧ诱导多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者排卵，极易发生卵巢过激综合征（ｏｖａｒｙｈｙ－ｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＨＳＳ）。重度ＯＨＳＳ患者因血液浓缩、肾血流量下降、氮质血症、电解质失衡、血凝亢进等而危及患者生命。我们用...     

卵巢过度刺激综合征发生机制的研究进展

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是超排卵过程中最严重的并发症, 其发病机制尚未完全阐明,可能是由于大剂量促性腺激素使卵巢合成过多的雌激素、孕激素和前列腺素,加上某些炎症介质的作用,使全身毛细血管受损,血管通透性增加,体液大量外渗,形成一系列改变的复杂综合征。近来研究表明白介素、肿瘤坏死因子、血管内皮生长因子和血小板活化因子等细胞因子与超排卵后触发血管通透性增加有关。探索它们与OHSS的关系,有利于OHSS的预测、预防和治疗。     

卵巢残余综合征研究进展

卵巢残余综合征（ORS）指在既往行双侧卵巢与输卵管切除术（保留或切除子宫）的妇女中出现的以盆腔疼痛，盆腔疼痛合并包块，无症状的盆腔包块为主的一系列症状。发病的高危因素包括既往的多次盆腔手术史，子宫内膜异位症史，慢性盆腔炎史等引起的盆腔粘连。目前所采取的主要的治疗手段为再次手术（经腹或腹腔镜）完整切除卵巢残余组织。由于ORS的发病率逐渐上升，已逐步引起重视。就其病因及诊断与治疗综述。     

自发性卵巢过度刺激综合征68例临床分析

目的:分析自发性卵巢过度刺激征(sOHSS)患者的发病病因和妊娠结局,探讨其诊治流程。方法:Pubmed检索近30年文献,共收集sOHSS患者68例,分析患者的发病率、发病原因、发病孕周、妊娠结局等。结果:68例sOHSS病例中,孕产期发病55例(81%),非孕产期13例(19%)。合并甲减14例;受体突变8例,其中FSHR突变7例,HCG/LH受体突变1例;分泌促性腺激素肿瘤7例;滋养细胞疾病4例。55例孕产期合并sOHSS病例中,44例发生孕周<14周(80%),≥14孕周者仅占12.7%,产后sOHSS发生率约为7.3%。7例孕周≥14周的晚发病例中,2例葡萄胎,2例甲减,其余3例无明显诱发因素。产后发病者共4例,其中葡萄胎1例,滋养叶细胞肿瘤1例,1例早产后,1例流产后。孕期合并sOHSS的妊娠并发症发生率约20%(11/55),34例分娩约占61.8%(34/55)。疾病的家族聚集性约8.8%,复发率2.9%。结论:sOHSS病例中约半数无明确病因,病因中最常见的是甲减。妊娠合并sOHSS多发生于早孕阶段,胚胎丢失率较高,对母体的影响小于胎儿。疾病有一定的复发性和家族聚...     

卵巢过度刺激综合征的支持性治疗

卵巢过度刺激综合征的支持性治疗北京协和医院（１００７３０）加强医疗科杜斌妇产科张以文卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）是促超排卵最严重的并发症。ｈＭＧ刺激后轻度、中度和重度ＯＨＳＳ的发生率分别为８％～２３％，＜１％～７％和＜１％～１．８％［１］。由于促排...     

卵巢过度刺激综合征的研究

卵巢过度刺激综合征 (ｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＨＳＳ)主要是由于促超排卵行卵巢刺激后而发生的医源性并发症。近 2 0余年来 ,由于辅助生育技术 (ＡＲＴ)的广泛开展 ,应用促超排卵药物致使ＯＨＳＳ在临床屡见不鲜 ,因其具有一定的严重性 ,应予高度重视并正确防治。现结合临床治疗中的体会谈谈粗浅看法。一、临床表现ＯＨＳＳ多起始于应用人绒毛膜促性腺激素(ｈＣＧ)或内源性黄体生成激素 (ＬＨ)峰后。妊娠可加重症状 ,延长病程。ＯＨＳＳ的主要病理生理机制为血管通透性升高 ,体液渗漏至第三腔…