改良的经腹子宫切除术

１９９５年１０月～１９９７年９月我们对有指征行经腹全子宫切除术的患者施行了改良的经腹子宫切除术（ｍｏｄｉｆｉｅｄａｂｄｏｍｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ＭＡＨ），现报告如下。１资料与方法１．１临床病理资料本组８４例，３５～４５ｙ，平均４３ｙ。子宫...     

阴道式次全子宫切除术治疗子宫体肌瘤研究

子宫肌瘤多发生于生育年龄 ,35岁以上妇女发病率为2 0 %。手术仍是治疗子宫肌瘤的主要方法 ,手术方式有多种 ,常用的腹式次全子宫切除术 (ｓｕｂｔｏｔａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ,ＳＨ)及全子宫切除术 (ｔｏｔａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＴＨ)后腹壁有疤痕 ,腹腔内脏器粘连且术后恢复较慢。阴道式全子宫除切术 (ｖａｉｎａｌｈｙｓ ｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＶＨ)有阴道缩短、干涩、盆底松弛等缺点。宫腔镜或腹腔镜下肌瘤切除均需特殊设备 ,推广应用有其局限性。近年 ,对正常生殖器官功能的重视与微创外科概念的引入 ,在妇产科领域面对大…     

筋膜内子宫全切术100例分析

目的通过筋膜内子宫全切除术与传统经腹子宫全切除术、次全子宫切除术3种手术方式的比较，探讨筋膜内全子宫切除术的优越性。方法选择同期施行的筋膜内子宫全切除术100例，经腹子宫全切除术120例，次全子宫切除术60例，观察3组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及术后恢复情况（住院天数、术后阴道出血、阴道残端息肉）等并进行比较。结果3组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院天数方面差异无显著性（P〉0．05）。术后阴道出血，传统的经腹子宫全切除术较筋膜内子宫全切除术、次全子宫切除术略多，但差异无显著性（P〉0．05）。筋膜内子宫全切除术残端有小宫颈宴体，无息肉形成，传统的经腹子宫全切除术有9例残端息肉形成。结论筋膜内子宫全切除术取传统经腹子宫全切除术和次全子宫切除术的优点，手术创面小，手术难度降低，不破坏盆底结构，减少术后残端出血及残端肉芽的发生，并且由于切除了宫颈内膜及移行带，消除了次全子宫切除术式发生宫颈残端癌的顾虑。因此，在良性子宫疾病需切除子宫时该术式值得推崇。     

腹腔镜全子宫切除术式探讨

为探讨腹腔镜鞘膜内全子宫切除术（ＣＡＳＨ）与腹腔镜协助阴式全子宫切除术（ＬＡＶＨ）的临床应用价值,本文对我院所做的ＣＡＳＨ和ＬＡＶＨ两组共６４例病例进行回顾性比较分析,现报道如下。１材料与方法１１一般资料我科１９９８年２月～４月进行全子宫切除术７９...     

子宫内膜息肉32例临床-病理分析

子宫内膜息肉（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｐｏｌｙｐｓ，ＥＰ）是引起不规则阴道出血的重要原因之一，目前ＥＰ的发生率有增高趋势。为探讨ＥＰ的发生、发展及临床特征，我们对子宫切除术后诊为ＥＰ的患者３２例进行分析，现将大体标本及镜下观察的结果报告如下。１资料与方...     

半腹膜外子宫韧带集束缝扎法子宫切除术术式探讨

半腹膜外子宫韧带集束缝扎法子宫切除术术式探讨青海红十字医院（８１００００）张健青经腹子宫切除术是妇科最常见的手术之一，手术指征多为子宫良性病变，为了降低术中及术后病变，学者们在传统的经腹全子宫切除术的基础上作了多种术式的改进［１～３］。我们通过学习，...     

改良腹式子宫切除术1361例临床分析

改良腹式子宫切除术１３６１例临床分析叶秀霞，洪卫，林金菊（温州医学院附属第一医院）为筒化经腹子宫切除术的手术步骤，缩短手术时间，减少出血及并发症，我们改良了传统的子宫切除术。自１９７９年至１９９１年，用改良术式施行子宫次全切除术、子宫全切除术１３６１...     

经阴道LPS全子宫切除术

经阴道ＬＰＳ全子宫切除术周培基（江苏省如皋市石庄中心卫生院）经阴道ＬＰＳ全子宫切除术（Ｌ：ＬｉｑｕｉｄＰｒｅｓｓｕｒｅＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，Ｐ：Ｐｅａｒｓｈａｄｅｐｉｎｃ－ｓｉｏｎ，Ｓ：ＳｉｍｐｌｉｚｅｄＳｕｔｕｒｅ），患者创伤小，腹壁无切口疤痕，肠...     

子宫切除术的术式选择

子宫切除术（hysterectomy）是妇科手术中的一个基本手术。据统计，我国2003年的子宫切除手术为2817353例次。传统的子宫切除手术入路有经腹和经阴道两种。近些年来随着腹腔镜技术的不断提高和手术器械的不断完善，出现了腹腔镜辅助阴式子宫切除术，腹腔镜子宫全切除术．腹腔镜子宫次全切除术，筋膜内子宫切除术等术式，     

子宫血管缝扎术在腹腔镜下全子宫切除术中应用的临床分析

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术中子宫血管处理方法。方法 回顾性分析89例腹腔镜下全子宫切除术中子官动静脉处理方法。分析宫旁缝扎组的手术时间、术中出血量及术后病率，并与子宫动脉游离结扎组及腹腔镜联合阴式子宫切除术组进行比较。结果 子宫血管缝扎组与血管游离后处理组患者的手术时间、术后出血量及术后病率比较差异无显著性（P〉0．05）；子宫血管缝扎组与腹腔镜联合阴式子宫切除术组的手术时间及术后病率比较差异无显著性（P〉0．05），但子宫血管缝扎组出血量明显减少（P〈0．05）。结论 宫旁缝扎子宫动静脉后电凝切断子宫血管及主韧带，需要的器械简单，操作简便，手术野清晰，容易推广，在腹腔镜子官切除术中有较大的临床应用价值。     

常用全子宫切除术的术式及其选择

有关子宫切除术式选择的指征尚无统一意见。阴式全子宫切除术（TVH）具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻和经济等优点，可作为全身情况较差或特别肥胖者的首选术式。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的手术指征与腹式全子宫切除术（TAH）相同，LAVH具有TVH的多数优点，但费用较贵。TAH则有良好的手术视野，操作方便，易进行快速止血，当TVH或LAVH无法完成时，应及时改行TAH。     

不同子宫切除术式的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下不同子宫切除术的临床疗效。方法回顾性分析2000～2004年78例患者分别行腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）、改良筋膜内子宫全切术（MCISH）或腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH），比较三组患者术中、术后情况。结果三组患者的手术时间、术后疼痛发生率、术后使用抗生素时间、体温升高、肛门排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间差异均无显著性，手术时间、术中出血量LAVH组较LSH、MCISH组显著增加，LAVH、MCISH组术后性生活恢复时间均较LSH组延长。三组均无手术并发症发生。结论腹腔镜子宫全切术具有创伤小，腹腔内环境干扰小，恢复快等优点。腹腔镜下子宫次全切除术、筋膜内子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术都是安全可行的，三种手术方式各有其优缺点，术式选择应根据设备的情况、患者情况及术者对手术方式的掌握程度来定。     

经腹腹膜外子宫切除术（附56例报告）

经腹腹膜外子宫切除术（附５６例报告）李萍（山东省劳改局中心医院）１９８２年６月至１９９１年１２月我院共作经腹腹膜外子宫切除术５６例。现将此种术式的优点报告如下。１资料与方法１．１手术对象患者２５～３０岁６例，３０～４０岁１７例，４０～５０岁２２例，５...     

半腹膜外筋膜内全子宫切除术的初步研究

半腹膜外筋膜内全子宫切除术的初步研究孙宝治，王晓光，王纯，王沛青，刘涛，邱德基（青岛市立医院，平度市人民医院）全子宫切除术是妇科最常见的手术之一，手术指征多为子宫良性病变，手术途径以经腹为主。为了降低术中及术后病率，学者们在传统的经腹腔全了宫切除术的...     

改良腹式全子宫切除术:三步全子宫切除

改良腹式全子宫切除术：三步全子宫切除张桂萍（广东省韶关市妇幼保健院）腹式全子宫切除术是妇科常用的手术之一，但传统术式较繁琐，盆腔粘连及盆腔较深的患者更易造成手术困难及损伤邻近器官，致使手术时间较长和出血较多。为提高手术质量，从１９９４年６月至１９９６...     

子宫平滑肌瘤病

子宫平滑肌瘤病（山东医科大学附属医院妇产科）１病例摘要患者，女，３９岁，已婚，因月经量增多２年，色暗成块，月经周期延长，曾在本市某医院妇科检查，诊断为“多发性子宫肌瘤”，于１９９０年２月行“经腹全子宫加右侧附件切除术”。术后病理报告为“子宫多发性平滑...     

全国经阴道子宫系列手术及盆底重建学习班通知

由广东省佛山市妇幼保健院主办的全国经阴道子宫系列手术培训项目，经卫生部批准继续列入2007年国家级继续医学教育项目（编号：2006-05-01-015），现定于2007年5月9日至13日在佛山市举办第11次“全国经阴道子宫系列手术及盆底重建”学习班。学习班将重点讨论经阴道子宫全切除术（包括非脱垂子宫和脱垂子宫）、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术、广泛性子宫切除术及盆底重建等手术的适应证、禁忌证、操作技巧、并发症的防治等。     

使用促性腺激素释放激素激动剂子宫超声检查的改变

ＷｅｅｋｓＡＤ,ｅｔａｌＡｍＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ,１９９９,１８０（１）：８为了评价非纤维瘤所致子宫出血行子宫切除术妇女中子宫容积和子宫动脉搏动指数对促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）激动剂治疗的反应。作者对５１例因功能失调性子宫出血等待行子宫全...     

子宫内膜切除术治疗子宫腺肌病32例分析

子宫腺肌病是妇科临床较常见的疾病，治愈的主要手段是全子宫切除术。近年来有报道子宫内膜切除术可用于治疗子宫腺肌病及超过6个月以上的月经过多的患者。我院行子宫内膜切除术（TCRE）治疗超过6个月以上的月经过多、术后病理证实子宫腺肌病患者32例。现将治疗及随访情况报告如下。     

悬吊式腹腔镜辅助经阴道子宫切除术20例临床分析

目的探讨悬吊式腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的临床应用价值。方法对悬吊式腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术20例（腹腔镜组）和经阴道全子宫切除术22例（经阴组）进行分析，比较两组的手术时间、出血量、子宫重量及术后病率、术后肠功能恢复时间、术后住院时间和抗生素应用时间。结果两组的手术时间、出血量、子宫重量及术后病率差异均无显著性（P〉0．05）。术后腹腔镜组的肠功能恢复时间、术后住院时间和抗生素应用时间均显著小于经阴组（P均〈0．05）。结论悬吊式腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术具有创伤小、术后恢复快及住院时间短等优点，是一种较好的微创手术切除子宫的方法。