变应性鼻炎的治疗及体会

目的采用国产YLZ-100型Nd：YAG激光器治疗变应性鼻炎，达到临床治疗和控制病情，缓解症状的目的。方法采用国产YLZ-100型Nd：YAG激光器，波长1．06肛m，输出功率0～100W，局麻下，行照射治疗。结果30例经术后1个月、6个月、1年随访，显效25例，有效3例，无效2例。结论Nd：YAG激光具有方便，快捷，痛苦小，不良反应少，成本低等特点。只要严格掌握操作方法和作用时间，是治疗变应性鼻炎的有效方法之一。     

内镜微波治疗消化道息肉502例体会

我院1987年11月～1996年12月采用内镜微波治疗消化道息肉502例计835颗，取得较好效果，报告如下。1资料和方法1．l临床资料502例中，男282例，女220例；年龄16～78岁，平均39岁。息肉分布：食管19例，胃314例，十H指肠7例，直肠83例，乙状结肠53例，降结肠16例，横结肠6例，升结肠4例。息肉直径＜0．scm348颗，O．6～1．ocm381颗，1．l～2．ocm85颗，＞20cmZI颗。单发392例，多发者110例。息肉形态：有蒂113颗，亚蒂139颗，广基型583颗。病理类型、腺癌型189颗，增生型308颗，混合型108颗，炎症型230颗。1．2仪器内镜微波治疗仪为南京市新…     

静脉留置针留置失败情况分析

我科于1999年2～7月使用B-D亚洲有限公司的第二代静脉留置针共160人次，其中Y型25例、直型135例。年龄为1d～12岁；穿刺部位多为头皮静脉及四肢浅静脉；封管液为1ml生理盐水含有肝素钠50^U-100^U；保留时间为0．5～7d。穿刺失败15例，仅保留0．5d内的5例，留置失败率为12．5％。其原因可能为以下几种情况。     

CO2激光治疗宫颈糜烂436例疗效观察

目的：观察CO2激光治疗宫颈糜烂的疗效。方法：使用CO2激光机，激光波长为10．6μm，输出功率40W左右，治疗436例宫颈糜烂，观察其疗效。结果：436例患者激光治疗1次痊愈的394例，占90．36％；显效36例，占8．26％；有效6例，占1．38％；总有效率100％。所有患者激光术后未发生创面感染。结论；CO2激光治疗宫颈糜烂疗效较满意，宫颈糜烂程度与激光治疗效果密切相关。     

氦-氖激光穴位照射治疗胃肠荨麻疹

胃肠等麻疹患者35例，男12例，女23例；年龄3～59岁；病程1～20年；药物过敏引起的2例，食物过敏1例，季节因素4例，感染1例，精神因素显例，原因不明26例。随机分为He－Ne激光组18例，采用重庆产HL－25型氦-氖激光治疗机，波长632．8um，输出功率25mw，光斑直径0．4cm，功率密度198.4mw／cm2，“神厥”穴位照射，每日1～2次，每次5～15分钟，7次为1疗程。激素组17例，只应用地塞米松或氢化可的松和H1、H2受体括抗剂西米替叶或赛庚院。疗效标准痊愈：治疗3天腹痛缓解，风团消失。显效：治疗4～7天腹痛缓解，风团消失。无效：治疗超过7天…     

电离扁桃体部分凝固术疗效观察

慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见病，我们于1994年7～9月应用电离扁桃体部分凝固术治疗56例，经术后观察和半年随访，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料56例中，男50例，女6例；年龄12～36岁，平均20岁；病程半年～10年；发作次数每年最少6次，最多11次。1．2电离设备采用广西科学院应用物理研究所生产的GX－Ⅲ型多功能电离于手术治疗机，功率100VA，配有脚踏开关和长短火输出，输出电压可调5～15V。l．3手术方法患者取坐位。扁桃体及咽部粘膜用卫％地卡因表麻3次。输出电压调至12～15V短火，用直径0．03～0．05厘米电离绝缘探…     

柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎100例

1 一般资料 本组100例中，男32例，女68例；年龄20～40岁者52例，40～60岁者28例，60岁以上者10例；病程在1年以内者20例，2～5年者50例，6～10年者22例，10年以上者8例。100例患者均经B型超声波检查确诊。 2 治疗方法 2．1 基本方 柴胡10g，芍药10g，枳壳15g，川芎10g，香附10g，佛手10g，当归15g，乌梅10，甘草10g。……     

应用MTA与氢氧化钙治疗髓室底穿孔的疗效观察

对我们近年来应用MTA与氢氧化钙治疗髓室底穿孔疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择68例68颗磨牙髓室底穿孔的患者，男38例，女30例，年龄20-55岁，其中医源性穿孔18例，龋源性穿孔50例；穿孔范围0．5～2．0mm；上颌磨牙30颗，下颌磨牙38颗。68颗牙周组织均基本正常，松动度小于Ⅰ度，无急性牙周炎。随机分为A、B两组，每组各134例34颗患牙。     

CO2激光治疗慢性咽炎126例

１２６例慢性咽炎患者，男７７例，女４９例；年龄１９岁～３０岁３６例，３１岁～４０岁４４例，４１岁以上４６例；病程４个月～２２年。采用KD－Ⅱ型CO２激光治疗机，激光波长１０．６μm，输出功率为３０W，连续可调。患者取坐位，张口，咽后壁用１％地卡因喷雾表面麻醉２次～３次后，一手用压舌板下压舌前２／３，暴露咽后壁，输出功率调至１２W～１５W，距离咽后壁３cm左右进行点状式聚焦照射凝固咽后壁淋巴滤泡，对滤泡较多融合成块者需分次治疗气化切除，逐个烧灼增生的淋巴滤泡，烧灼深区为０．５mm～１mm，范围不可过大。术后…     

离心性肌肉训练改善髌腱末端病患者疼痛的效果

目的：观察离心性肌肉训练对髌腱末端病患者疼痛的疗效，并与常用的理疗相比较。 方法：选择2004—10／2005—08复旦大学附属华山医院收治髌腱末端病患者29例，随机分为两组：①理疗组（n=13）：以微波＋激光治疗，微波温热（输出功率100W），15min／（次&;#183;d）；半导体激光治疗仪，以局部有舒适感为宜，15min／（次&;#183;d）。②离心训练组（n=16）：以自行设计的离心性训练动作（单腿伸直位站立，在能承受的疼痛范围内缓慢平稳下蹲至屈膝90&;#176;，然后双手扶住栏杆，双侧下肢同时负重，负重0-15kg，缓慢站起）治疗，2次／d，15min／次。在治疗前和治疗后12周采用澳大利亚维多利亚运动学院评分法（0—100，分数越高症状越轻，100为无痛）和目测类比评分法（0～100，分数越高症状越重，100为剧痛）评估疼痛程度。 结果：29例全部进入结果分析。①澳大利亚维多利亚运动学院评分：理疗组治疗前后差异不显著（P〉0.05）；离心训练组治疗后显著高于治疗前（68．5&;#177;15．8，38．3&;#177;13．2，P〈0．05）；治疗前后差值离心训练组大于理疗组（30．2&;#177;6．5，7．4&;#177;2．7，P〈0．05）。②目测类比评分：理疗组治疗前后差异不显著（P〉0．05）；离心训练组治疗后显著低于治疗前（20．1&;#177;12．3，52．9&;#177;9．7，P〈0．05）；治疗前后差值离心训练组大于理疗组（32．4&;#177;5．3，9．3&;#177;4．9。P〈0．05）。 结论：离心性肌力训练可以显著减轻髌腱末端病患者的疼痛，效果优于传统理疗方法。     

综合物理疗法治疗颞颌关节功能紊乱症

碘离子直流电导入加超短波组（综合组）36例．男16例．女20例．年龄13～61岁．平均40岁，病程0．5月～1年；碘离子直流电导人组30例，男12例，女18例．年龄22～55岁，平均32岁．病程1月～1年；超短波组30例，男14例，女16例．年龄15～55岁．平均34岁，病程1月～1年。3组患者主要病状及体征为开口度及开口型异常．开口和咀嚼食物时颞颌关节区及周围肌群疼痛、头晕和耳鸣。综合组先采用上海产五官超短波电疗机，选用直径5cm’电容电极，对置法，颗颌关节压痛处放一电极．耳后放一电极，电极与皮肤距离0．5～1．0cm，治疗剂还采用无热量或微热…     

复方螺内酯霜的研制及疗效(附155例报告)

寻常痤疮为皮肤科常见疾病，临床上多采用复方硫磺洗剂、肤螨灵等药物治疗，但疗效欠佳。笔者根据痤疮的发病机制和临床表现，研制成“复方螺内酯霜”，经多年临床观察效果显著，与对照组比较有显著性差异。1临床资料1．l一股资料痤疮患者155例，年龄15，46岁，病程1周至5年。随机分为两组，治疗组11o例，根据皮报主要表现分为丘疹型62例，脓疤型34例，硬结型14例；对照组45例，其中丘疹型25例，脓疤型15例，硬结型5例“’－1．2配制方法将螺内酯0．5克，洁霉素1克以及甲硝吐细粉3克分次加入乳膏基质（O／W型）中并加至100克研匀即得。1．3…     

原位体外震波治疗输尿管结石临床分析

目的评估体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的疗效，探讨再治疗率商的原困及输尿管结石的治疗选择。方法回顾2000年1月-2004年12月间ESWL治疗输尿管结石的临床资料687例，男455例（66.2％），女232例（33．8％），平均年龄46．6岁（15～83岁）。有双侧输尿管结石6例，单侧多发性输尿管结石12例（4颗1例，3颗2例，2颗9例），共讣输尿管结石709颗（含透光结石13颗）。应用上海爱申公司生产的DESUNIT6030型碎石机，C臂X线球管做结石定位。上段输尿管结石（肾盂输尿管交界处至骶髂关节上缘）取仰卧位，下段输尿管结石（骶髂关节上缘下至输尿管口）取俯卧位。为减少ESWL引起的肾损伤和疼痛，应用较低的能量，震波发生器电压从9．8～13．2kV，震波频率1．5s。每次治疗设定为1500次震波。治疗后3天摄腹部平片或B超（透光结石），以后每隔7日重复检查。假如结石未碎或有残留结石最长径〉3mm以上，再次ESWL，两次治疗的间隔时间为两周。结石的大小用X线片上的表面积（mm^2）表示。结果709颗输尿管结石总的治愈率为97．3％（690颗），再治疗率34.1％（242颗）。其中一次治疗467颗，平均结石大小37．27mm^2，治愈464颗（65．4％），3颗改治疗；两次治疗138颗，平均结石大小62.48mm^2，治愈13l颗（18．5％），7颗改治疗；第1和第2次治疗治愈率（1个月治愈率）为83.8％。3次治疗52颗，平均结石大小79．60mm^2，治愈50颗（7．1％），2颗改治疗；4次治疗19颗，平均结石大小101．63mm^2，治愈17颗（2．4％），2颗改治疗；5次及5次以上治疗33颗，平均结石大小119．33mm^2，治愈28颗（3．9％），5颗改治疗。总计19颗（2．7％）结石改变治疗方式。上段输尿管结石335颗，治愈321颗（95．8％），再治疗129颗（38．5％）。下段输尿管结石374颗，治愈369颗（98．7％），再治疗113颗（30．2％）。经X^2检验，上、下段输尿管结石的再治疗率差异有显著性（X^2=5．40，P〈0．05），治愈率差异无显著性（X^2=0．15，P〉0．05）。不良反应：血压升高13例（1．9％），震波区域疼痛26例（3．8％），震波进入处皮肤点状淤血33例（4．8％），肉眼血尿128例（18．6％），均于第2、3天自行消失。结论ESWL目前仍是输尿管结石的第一线治疗，结石的大小是再治疗率高的主要因素。结石的位置有影响，上段输尿管结石可随呼吸移动，有效震波次数减少，再治疗率比下段输尿管结石高。ESWL前注重病例筛选可降低再治疗率。     

微波治疗耳鼻咽喉疾病126例临床报告

我科1995～1998年3月间应用微波治疗机治疗耳鼻咽喉疾病126例，取得了较好疗效。现报道如下。1资料和方法1．1病例选择；门诊病人126例，男57例，女69例，年龄6～72岁，平均年龄32．4岁。慢性咽炎41例，肥厚性鼻炎37例，过敏性鼻炎18例，鼻出血15例，会厌囊肿6例，其它包括鼻腔小血管瘤及咽部乳头状瘤共9例。1．2方法：咽喉部疾病常规以l％地卡因溶液喷雾表麻，鼻腔则以1％地卡因肾上腺素棉片表麻。功率及时间选择：一般选择微波输出功率为30～50W，作用时间2～4秒，部分病变较重患者可适当延长治疗时间。操作方法：（l）慢性咽炎：将微波…     

内镜治疗胆总管结石64例分析

现将近3a来我院经内镜治疗的胆总管结石64例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男36例，女28例，年龄36～86（平均62）岁。其中单纯胆总管结石16例，胆囊切除术后胆总管结石21例，胆总管结石合并胆囊结石15例，胆总管切开取石术后复发结石12例。本组单发结石22例，多发结石42例。结石直径在0．3～2．0cm之间。其中1例患者合并进展期结肠癌、肝内转移、癫痫；1例为肝移植术后3a并肝功不良，2型糖尿病；2例合并脑血栓后遗症；3例合并冠心病；2例合并重症胆管炎。     

微波综合治疗变应性鼻炎150例临床分析

1996年3～8月，我们应用微波综合治疗150例变应性鼻炎患者，近期效果较好，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组150例，均根据《临床鼻科学》中变应性鼻炎的诊断标准[1]，诊断为变应性鼻炎。其中男86例，女64例，年龄15～58岁，平均31．4岁。病程2～30年，平均6．5年。所有病例均经过抗过敏药物治疗而无明显疗效的顽固性患者，其中曾行脱敏治疗16例，中鼻甲息肉样变9例，合并支气管哮喘9例。1．2方法：用1％地卡因麻黄素棉片充分麻醉收缩鼻腔粘膜。采用广东珠海产EBH-Ⅲ型耳鼻喉微波综合治疗仪，输出功率40W，用插人武天线，鼻镜直视下…     

Nd：YAG激光结合药物治疗宫颈尖锐湿疣84例疗效观察

我科 1998- 0 4～ 2 0 0 1- 0 9采用 Nd:YAG激光光纤经阴道镜导入将尖锐湿疣准确烧灼汽化 ,并结合药物涂抹和干扰素局部注射治疗 84例 ,效果较好。分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 16～ 4 2岁 ,平均 34.5岁 ;均无妊娠 ;经阴道镜检查发现宫颈处有大小不等的菜花样赘生物 ,经病理切片和 PCR- HPV- DNA检测确诊为宫颈尖锐湿疣。1.2　激光技术参数　使用中国科学院西南物理研究所生产的TB- Y型 Nd:YAG激光治疗机 (额定输出功率 0～ 10 0 W连续可调 ) ,波长 10 6 4 nm,输出功率 2 0 W,光纤直径 0 .5 mm,采用接触式间断激发…     

综合康复治疗周围性面瘫

2001年1月～2006年12月我科收治周围性面瘫患者134例，均符合面神经麻痹的诊断标准，单侧发病，男74例，女60例；年龄15～45岁81例，〉45岁53例；左侧68例，右侧66例；病程3～〉7d；134例分为住院组66例和门诊组68例。2组一般资料比较差异无显著性意义。治疗方法：①住院组患者分别静脉滴注P-七叶甙苷钠10mg与0．9％生理盐水（NS）100ml、丹参注射液30m1与0．9％NS300ml、病毒唑0．6g于0．9％NS500ml，每日各1次，     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并快速房颤的疗效和安全性

目的探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭（CHF）合并快速房颤的疗效和安全性。方法选择CHF合并快速房颤患者42例。在治疗心脏原发病及心力衰竭的基础上给予胺碘酮，静脉首次负荷量150mg，加入生理盐水20mL，在10～15min内注射完毕，视效果10～15min后再给予50～150mg静注，后以0．5～1．0mg／min维持；同时口服胺碘酮0．2g，3次／d，5～7d；0．2g，2次／d，5～7d；0．2g，1次／d维持，观察其临床疗效和安全性。结果42例快速房颤总转复33例（78．5％）。未能复律的9例，心室率亦下降至72～90（83．2±14．1）次／min（P〈0．05）；心功能改善至Ⅱ级28例，Ⅰ级14例；3例出现低血压，2例出现Ⅰ度房室传导阻滞，4例出现恶心、腹胀。结论胺碘酮对慢性心力衰竭合并快室率房颤有效且安全。     

银屑病117例分析

本文对2004—09／2008—09在我科住院117例银屑病患者进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合银屑病临床诊疗标准。其中男93例，女24例，男女比5：1．2；年龄9～74（平均45．06）岁；病程2个月～15．6a，平均3．81a。寻常型99例，占84．6％；脓疱型12例，