阑尾炎性肿块误诊为结肠癌9例

<正> 结肠癌误诊为阑尾炎国内外已有文献报告,担把阑尾炎性肿块误诊为结肠癌报道甚少。我院曾误诊9例,报告如下。临床资料男患4例,女患5例。年龄25～66岁。诊断为急性阑尾炎急诊手术5例。术中见肿块以阑尾为中心或偏心,D=3～9cm,肿块与盲肠内侧壁粘连4例,与乙状结肠粘连1例,乙状结肠壁充血、水肿、僵硬。行阑尾和肿块切除术2例,部分右半结肠切除术2例,另1例行阑尾和肿块切除,部分乙状结肠切除和乙状结肠造痿术。病理:急、慢性阑尾炎及炎性肿     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

结肠癌6例误漏诊分析

我院1992～1998年共收治结肠肿瘤32例,其中6例误诊、漏诊及误治,占总数的18%,其误诊率较高,总结误诊原因,提高对结肠肿瘤的认识有重要意义。现报道如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组男3例,女3例,年龄28～70岁,误诊时间:最短1周,最长3年,其中结肠肝曲癌2例,脾曲癌1例,盲肠、升结肠、乙状结肠癌各1例。误诊疾病:慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿2例,脾囊肿感染、腰部脓肿瘘道形成、肠梗阻结肠穿孔各1例,卵巢肿瘤并存结肠癌漏诊1例,各例均经手术后病检确诊为腺癌。1.2　典型病例例1,男,57岁。因上腹痛,发热2天,于1992年2月以胃穿孔腹膜炎住市某医院…     

结、直肠类癌21例分析

结、直肠类癌是一种少见低度恶性肿瘤 ,缺乏典型的X线特征及临床表现 ,不易早期发现。我院 1975年 1月～2 0 0 2年 1月收治结、直肠类癌病人 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均(45 .6± 5 .8)岁 ;病史 1～ 36个月 ,平均 18个月 ;病变部位 :盲肠 5例 ,升结肠 3例 ,横结肠 2例 ,乙状结肠 5例 ,直肠 6例。肿瘤均为单发 ,直径 <1.0cm者 1例 ,1.0～ 2 .0cm者3例 ,>2 .0cm者 17例。2 1例病人中因消化道症状就诊者 18例 ,其中原因不明腹痛者 5例 ,腹部包块者 5例 ,黏液血便者 2例 ,…     

一期切除吻合术治疗急性结肠梗阻21例体会

我院自1986～1998年收治急性结肠梗阻病人26例,其中5例因病情较重或肿瘤广泛转移行肠造疹或捷径术,21例患者行结肠一期切除吻合术,无1例发生吻合口病,现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男14例,女7例。年龄最大63岁,最小13岁,平均45．5岁。其中单纯性梗阻16例,绞窄性梗阻5例。1．2疾病分类腹股沟斜店嵌顿、盲肠坏死3例;粘连性肠梗阻致盲肠升结肠坏死1例;盲肠扭转、坏死1例;回百部癌6例;结肠牌曲癌1例;降结肠癌1例;乙状结肠癌gte1．3治疗情况本组行盲肠切除,回肠——升结肠吻合术4例（死亡l例）,有半结肠切除,回肠——…     

大肠癌致肠梗阻的诊治体会

近年来大肠癌的发病呈上升趋势 ,不少患者以肠梗阻而入院。现总结两院近 4年来收治的 5 4例大肠癌并肠梗阻患者的临床资料 ,就其诊治分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组病人男 39例 ,女 15例。年龄 2 0～78岁 ,其中 40岁以下者 6例 ,41～ 6 0岁 2 7例 ,6 1岁以上者2 1例。右半结肠癌 (盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠 ) 17例 ;左半结肠癌 (结肠脾曲、降结肠、乙状结肠 ) 2 5例 ;直肠上段癌 (腹膜返折以上 ) 4例 ;直肠下段癌 (腹膜返折以下 ) 8例。不全梗阻者 36例 ,主要表现为 :腹部阵性疼痛、腹胀 ,偶有排气排便 ,Ｘ线腹平片见结肠 (…     

结肠镜诊断大肠癌86例分析

大肠癌包括结肠癌和直肠癌 ,是常见的恶性肿瘤。近年来 ,我国的大肠癌发病率上升趋势明显 ,随着年龄增长而升高。我院对 16 49例患者行结肠镜检查 ,发现大肠癌 86例 ,检出率为 5 .2 2 % ,现就其临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例大肠癌患者中 ,男 5 4例 ,女 32例 ,男女之比为 1.6 9∶1,发病年龄为 2 0～ 79岁 ,平均5 1.2 1岁 ;高发年龄组为 6 0～ 6 9岁 ,共 4 5例 (5 2 % )。1.2　癌发部位　直肠 5 0例 (5 8.14 % ) ,乙状结肠 2 2例 (2 5 .5 8% ) ,降结肠 3例 (3.4 8% ) ,横结肠 5例(5 .81% ) ,升结肠及盲肠 6例 (6 .98% )…     

肿瘤性肠梗阻临床诊治体会

<正> 1.临床资料 近年来我院经手术治疗因肿瘤引起的肠梗阻60例,发生在结肠的52例,其中盲肠癌13例,升结肠癌6例,肝曲结肠癌12例,横结肠癌5例,脾区结肠癌2例,降结肠癌4例,乙状结肠癌10例,发生在小肠     

胃肠道癌切除术后切口种植复发6例分析

<正> 胃肠道癌切除术后切口种植复发较为少见。我们自1987年9月～1994年2月收治6 例,均经手术和病理证实。现报告如下: 临床资料 本组均为手术后切口皮下出现无痛性,缓慢增大的肿块入院。其中男4例,女2例;年龄56～74岁。胃癌术后3例,盲肠、乙状结肠及直肠上段癌术后各1例。病理类型:胃粘液腺癌2例,胃、结肠腺癌3例,直肠低分化腺癌1例。首     

大肠癌肝转移的综合治疗

1993年至今我们收治大肠癌肝转移患者16例,经综合治疗取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 16例中男11例,女5例,年龄36～65岁,病程3个月～1年.表现为血便或粘液脓血便,大便习惯改变,大便次数增多,肛门坠胀10例;表现为腹痛、腹泻、消瘦或解大便困难6例.B超检查提示肝内有占位病变7例;CT检查提示肝内有占位病变5例;术中探查发现肝内有病变4例;误诊为痔疮、菌痢、肝炎、肝脓肿、肠炎、大肠息肉6例;误诊为乙状结肠癌4例,横结肠癌1例,直肠癌11例.     

多原发性恶性肿瘤10例报告

近年文献报道多原发性恶性肿瘤增多,现将我院近十年来诊治10例多原发性恶性肿瘤报告如下。 1.临床资料 10例多原发性恶性肿瘤(均经病理证实),男8例,女2例。年龄36～86岁,平均65岁。好发年龄为50～69岁。 原发右上肺鳞癌术后0～3年于左下肺原发腺癌2例,原发左上肺鳞癌术后同年原发腺癌1例,子宫原位癌术后12年、15年原发结肠腺癌、胃腺癌1例,原发胸骨软骨肉瘤8年后原发肾移行细胞癌1例,原发胃腺癌术后3年原发食管鳞癌1例,原发皮肤基底细胞癌术后14年原发胃腺癌1例,原发直肠、乙状结肠腺痛术后同时或10余年原发低分化(胃、盲肠、结肠)腺癌3例。10例术后存活期为1～4年。     

左半结肠梗阻I期行肠切除、肠吻合术后吻合口瘘的防治

我院1990～2000年共收治左半结肠梗阻急诊Ⅰ期行肠切除、肠吻合术42例,其中出现吻合口瘘8例,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组病例8例,其中男5例,女3例,年龄21～65岁,平均42岁.结肠外伤破裂穿孔1例,左半结肠癌4例,乙状结肠扭转伴肠坏死1例,乙状结肠癌2例.     

大网膜在急性左半结肠梗阻一期切除吻合术中的应用

资料与方法 一般资料：本组为1997年8月～2005年12月间患者，共24例，男16例，女8例；发病年龄30～76岁，平均54．2岁；其中40岁以上者20例，占83．3％。原发病与部位：左半横结肠癌5例，降结肠癌5例，乙状结肠癌8例，乙状结肠扭转2例，直肠癌4例（其中直肠上段癌3例，中段癌1例）。     

高龄结肠癌24例临床分析

我院近四年来共收治经手术证实的高龄结肠癌24例,报告如下。1.临床资料 本组男14例,女10例,年龄65～84岁,平均77岁,80岁以上4例(16.7％)。(1)病程:自发病到就诊时间最长2年,最短2月,平均9月;(2)肿瘤分布:盲肠6例,升结肠3例,肝曲部5例,横结肠1例,脾曲4例,降结肠1例,乙状结肠4例;(3)Duke’s分期:A期2例,B期7例,C     

肺结核合并肺癌32例误诊分析

肺结核合并肺癌的临床表现多种多样 ,常累及多脏器 ,易被误诊为单纯结核或单纯肺癌或不明诊断 ,延误治疗 ,本文分析我院 1995～ 2 0 0 0年误诊病例 ,以提高认识 ,降低误诊率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 6.7岁 ,误诊时间最短 16天 ,最长 4 67天 ,平均 94 .2天。行抗痨治疗 2 4例均 2周以上 ,抗肿瘤治疗2例。细胞病理学分类 :腺癌 8例 ,鳞癌 15例 ,小细胞未分化癌 3例 ,腺鳞混合癌 1例 ,细支气管肺泡癌 5例。原有基础疾病 :肺结核 13例 ,慢性支气管炎 2 2例 ,有吸烟史 2 7例 ,吸烟时限均 >10…     

急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…     

中青年乳腺癌25例误诊分析

乳腺癌至今尚无特异性诊断方法。我院自1991年1月～1994年6月共收治乳腺癌164例,其中25例(15.2％)系经各级医院误诊为乳腺良性肿瘤而在门诊行肿块切除术。现对误诊原因及减少误诊的措施作一分析、探讨。 临床资料 1.一般资料:25例均为女性。年龄25～55岁,平均38.8岁。年龄<35岁4例,占16％;35～45岁17例,占68％;>45岁4例,占16％。 2.临床表现及诊断:25例均以乳房肿块就诊。病历详细记录肿块性质4例,记录不详细14例,无记录7例。门诊诊断乳腺纤维瘤10例,小叶增生5例,脂肪瘤1例,肿块待查9例。 3.病理类型:浸润性导管癌11例(43.5％),单纯癌7例(30％),粘液腺癌3例(13％),导管内癌1例,脂质分泌癌1例,不典型髓样癌1例,诊断不明1例。其中2例第1次肿块切除后未送病理检查,再发肿块切除后病理诊断为乳腺癌。     

小儿结核性腹膜炎8例误诊分析

我院 198 1年以来有 8例小儿结核性腹膜炎 ,误诊为其它疾病 ,以致延误治疗 ,教训惨痛 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例患者 ,男 3例 ,女 5例 ,3～ 5岁 2例 ,6～ 10岁 6例 ,年龄最少的为 3 212 岁 ,年龄最大的为 10 512 岁。就诊时间 :>3个月 3例 ,<3个月 5例。1.2　首发症状及主要体征 :发热 5例 ,人软 4例 ,腹痛 7例 ,腹胀 4例 ,腹泻 3例 ,不全梗阻 1例 ,浮肿 4例 ,呕吐 5例 ,烦躁 1例。1.3　误诊范围 :8例病人分别误诊为肾病综合征 1例 ,甲型肝炎 1例 ,乙型肝炎 1例 ,慢性胃炎 2例 ,肠虫症 2例 ,营养不良 1例。1.4　误诊时间 …     

结肠损伤Ⅰ期缝合的探讨

<正> 我院近几年收治6例结肠损伤病人,施行Ⅰ期缝合、取得了较好效果,现报告如下: 资料与方法一、一般资料:1.男5例,女1例。年龄15—53岁,平均30岁。2.损伤原因、部位、范围及术式:火器伤2例、锐器伤4例。盲肠损伤2例;横结肠1例;乙状结肠2例;横结肠、降结肠、乙状结肠损伤各2处1例。均为全层断裂伤,1例1/2周径损伤(对系     

梗阻性结肠癌60例治疗体会

我院外科于1991年～1996年共收住结肠癌180例，其中合并完全梗阻60例，现就该60例所诊治情况报道如下。1临床资料本组男性34例，女性26例，发病年龄最小40岁，最大年龄81岁，平均年龄60．4岁，其中50岁以上50例．占83．3％”肿瘤部位：盲肠癌21例，升结肠癌10癌例，结肠肝曲癌5例，结肠牌曲癌9例，降结肠癌3例，乙状结肠癌12例。肿瘤的大体形态分为。肿块型36例·浸润型15例。溃疡型9例。病理报告：腺癌46冽．粘液癌10例，未分化癌4例。2手术方式本级58例经急诊入院作术前准备．在24～48h内手术治疗．除2例结肠脾曲癌并发肠穿孔弥漫性腹膜炎…