脑血管病患者医院感染的相关因素分析

目的：了解脑血管病住院患者医院感染危险因素,加强医院感染的防治。方法：采用回顾性方法调查2000年6月。2004年10月间神经内科脑血管病住院患者的临床资料。结果：脑血管病患者医院感染率为12．3％,例次感染率为16．4％。医院感染部位以下呼吸道感染最多见,占35．6％;其次是泌尿道和胃肠道,分别占24．6％与10．2％。年龄、住院天数、侵袭性操作、饮酒史、合并糖尿病、意识障碍程度、白细胞计数、应用H2-受体阻滞剂和抗菌药物等是医院感染发生的相关因素。结论：脑血管病患者医院感染发生率高,相关危险因素较多,应高度重视并加强防护。     

急性脑血管病医院感染的临床特征及对策

目的 探讨急性脑血管病医院感染的临床特征及对策.方法 采用回顾性调查的方法 ,统计急性脑血管病医院感染发生率、感染部位、高危因素、对预后的影响.结果 医院感染率为10.3%,医院感染以呼吸系统占首位;年龄≥60岁、住院时间≥30 d、侵袭性操作、伴意识障碍、球麻痹、急性期等为医院感染的高危因素;感染组病死率高于非感染组.结论 急性脑血管病医院感染率较高,与多种因素有关,预后较差;应在积极治疗原发病的基础上避免高危因素来预防和控制医院感染的发生.     

急性脑血管病患者医院感染61例分析

目的：分析急性脑血管病患者发生医院感染的相关因素。方法：对61例住院时间在48小时以上之血管病患者发生医院感染的时间，感染部位，感染病原菌构成比等相关因素进一步分析。结论：脑血管病患者医院感染时间64％发生在住院两周内，部位以呼吸道及泌尿道为主，此与侵入性操作有关；病原菌G^-菌52％，G＋24％，白色念珠菌24％。     

基层医院儿科医院感染的调查分析

目的 探讨基层医院儿科患者医院感染的相关因素。方法 回顾性调查2002年1月-2004年12月间我院儿科住院患者7432例的医院感染情况。结果 综合医院医院感染率为3．12％，感染例次率3．40％；感染部位依次为胃肠道、呼吸道、口腔、皮肤软组织；婴幼儿医院感染率高于其他年龄组；医院感染患儿住院天数高于无医院感染者；原发非感染性疾病患者医院感染率高于感染性疾病患者。结论 综合医院医院感染与年龄、部位分布、住院天数、原发疾病、侵袭性操作等相关。     

老年患者医院感染易感因素分析

目的：探讨老年患医院感染的易感因素及病原学。方法：对我院内科各科室1999年1月-2001年12月9550例住院的老年患进行回顾性调查，分析老年患医院感染的易感因素、病原菌及耐药性。结果：内科老年住院患医院感染率为7．98％，医院感染以呼吸道感染多见(73．9％)；病原菌中革兰阴性杆菌占80．4％．细菌耐药率较高；住院时间、恶性肿瘤、糖尿病、广谱抗生素使用和脑血管病为老年患医院感染的危险因素。结论：加强对相关易感因素的控制，可能有效减少老年医院感染。     

小儿肾病综合征医院感染分析及预防

目的 分析肾病综合征患儿医院感染的原因和预防措施.方法 对1998年1月至2007年1月我院儿科收治的肾病综合征患儿151例进行回顾性调查,总结医院感染与年龄分布、感染部位、住院天数以及预防性使用抗菌药物等临床资料.结果 发生医院感染78例,感染率为51.6%,感染部位以呼吸道最常见,不同住院天数患者医院感染率间差别有显著性意义,预防性用药组与未用药组医院感染率间差别有显著性意义.结论 加强保护性隔离,缩短住院天数,合理使用抗菌药物是降低医院感染率的关键措施.     

急性脑血管病感染特点及预防

回顾性分析我院接受治疗的169例急性脑血管病患者临床资料,统计医院感染的发生率、高危因素、感染部位及预防措施。全部患者中发生感染者39例。预防性应用广谱抗生素,并不能够有效降低感染率,感染部位是呼吸道,病原菌主要以真菌和革兰阴性杆菌为主。急性脑血管病患者是医院感染易感人群,住院时间、高龄、意识障碍等是高危因素,应重点防治。     

肾病综合征患儿医院内感染因素分析及护理对策

目的：探讨肾病综合征患儿医院内感染的因素,提出预见性护理措施,降低其院内感染发生率。方法：回顾性分析155例肾病综合征患儿病例资料。结果：发生医院内感染34例,感染率21.93%。医院感染发生部位主要是呼吸道和胃肠道。医院内感染发生与机体抵抗力、住院天数、血清蛋白含量、激素及免疫抑制剂使用密切相关。结论：健全医院感染控制制度,加强病房管理、合理营养、增强抵抗力、合理使用激素、缩短住院天数,对降低肾病综合征患儿发生院内感染起到重要作用。     

老年脑血管病医院感染分析

目的：预防老年脑血管病患者的医院感染。方法：对2671例老年脑血管病医院感染进行回顾性分析。结果：2671例老年脑血管病例医院感染为239例，感染率为8．94、其中上呼吸道感染最高占54．81％，依次为泌尿道、下呼吸道、胃肠道感染。结论：老年患者免疫力下降，脑血管病自身特点，各种诊治医器的介入、留置导尿、抗生素的不合理应用等易发医院感染。     

基层医院儿科医院感染的调查分析

目的 探讨基层医院儿科患者医院感染的相关因素.方法 回顾性调查2002年1月-2004年12月间我院儿科住院患者7 432例的医院感染情况.结果 综合医院医院感染率为3.12%,感染例次率3.40%;感染部位依次为胃肠道、呼吸道、口腔、皮肤软组织;婴幼儿医院感染率高于其他年龄组;医院感染患儿住院天数高于无医院感染者;原发非感染性疾病患者医院感染率高于感染性疾病患者.结论 综合医院医院感染与年龄、部位分布、住院天数、原发疾病、侵袭性操作等相关.     

恶性血液病的医院感染

目的:探讨恶性血液病(HM)院内感染(NI)的危险因素,临床意义和治疗。方法:回顾153例HM的NI,比较粒缺组与非粒缺组的医院感染率(NIR)、死亡率、院内感染持续时间、感染部位。20例曾用泰能治疗。31例患者化疗后2d～14d外周血WBC<2.0×10~9/L时给用G-CSF,剂量为75～150mg/d。8例严重NI患者使用静脉免疫球蛋白(IVIg)治疗。结果:NIR为52.9％,粒缺组与非粒缺组NIR分别为87.2％和41.2％;平均感染时间分别为19.2d和8.8d”死亡为6例和1例;呼吸系统是最常见感染部位;泰能治疗有效率为55％;化疗后严重白细胞减少率:用G-CSF组为45.2％,对照组为87.1％;NIR分别为54.8％和90.3％。结论:粒细胞缺乏是发生NI的高危因素;泰能是有效而副作用小的药物;化疗后用G-CSF可以缩短粒细胞减少时间,帮助病人度过NI危险期,早期用G-CSF比晚期用好;IVIg的使用有待研究观察。     

急性脑血管病死亡病例医院感染临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)死亡患者医院感染及相关危险因素。方法 :对 1994年 12月 - 2 0 0 2年 12月在我院住院治疗的 2 5 2 0例急性脑血管病患者中死亡的 2 2 8例患者医院感染情况进行调查分析。结果 :住院期间死亡的 2 2 8例急性脑血管病患者中发生医院感染 6 2例 (2 7 2 % ) ,其中 12 7例脑出血患者发生医院感染 2 9例(2 2 8% ) ,10 1例脑梗死患者发生医院感染 33例 (32 7% )。 >6 0岁发生医院感染 39例 (6 3.0 % ) ,感染大多发生在住院的 2～ 2 0d ,部位以下呼吸道感染为主 (5 2 6 % ) ,其次为泌尿道感染 (2 4 .4 % ) ,引起医院感染的病原菌以G-菌和真菌为主 (41.7%、35 .4 % ) ,其次为G 菌 (2 2 .9% )。结论 :老年、意识障碍、住院日、侵袭性操作、泛用抗菌药物是导致医院感染的主要危险因素 ,对急性脑血管病患者在积极治疗基础疾病的同时特别要加强基础护理 ,针对各种相关危险因素采取有效综合防治措施。     

老年脑梗死患者医院感染的易感因素分析

目的 总结老年脑梗死患者医院感染的临床特征及易感因素.方法 采用回顾性调查方法,分析2011年1月至2013年6月干部病房住院≥60岁的302例脑梗死患者的临床资料,统计医院感染发生率并分析其影响因素.结果 在302例脑梗死患者中,发生医院感染46例,发生率为15.23％.感染部位以下呼吸道为主,占60.87％ （28/46）;其次是泌尿系,占21.74％ （10/46）.患者年龄大、住院时间长、意识障碍、有侵入性操作以及使用多种抗生素是导致老年脑梗死患者发生医院感染的易感因素（x2值分别为5.720、11.517、5.185、4.218、11.931,P均＜0.05）.结论 关注老年脑梗死患者医院感染的易感因素,尽快控制病情,缩短住院时间,减少侵袭性操作,合理使用抗生素,可降低医院感染发生率.     

Does noninvasive ventilation reduce the ICU nosocomial infection risk? A prospective clinical survey

Objective: To observe the nosocomial infection (NI) distribution in ventilated patients of a single intensive care unit (ICU) according to the kind of control of the upper airways: noninvasive positive pressure ventilation (NPPV) versus endotracheal intubation (ETI). Setting: ICU of a general hospital. Design: Prospective clinical and epidemiologic survey. Patients: In the period December 1994–March 1997, 761 patients were included who needed mechanical ventilation for more than 48 h: 129 were ventilated by NPPV (NPPV group), 607 were intubated (ETI group) and 25 required intubation after a period of NPPV (NPPV-ETI group). Measurements and results: The data used were prospectively collected according to the NI epidemiologic surveillance protocol of “C. CLIN Sud Est, Réa Sud Est”, France. NI included a ventilator-associated pneumonia (VAP), catheter-related infection, urinary tract infection and bacteremia. Occurrence of NI was estimated by the density of incidence. Covariate-adjusted NI and VAP risk factors were assessed by the Cox model. The incidence density of total NI was lower for NPPV than for ETI (14.2 versus 30.3 per 1000 patient-days, p < 0.01). The Cox model showed that the use of noninvasive ventilation, adjusted to the severity of illness (SAPS II), reduced not only the VAP risk (hazard ratio (HR) = 4.07) but also the NI risk (HR = 1.95). Conclusion: The use of NPPV reduces the risk of VAP and NI, compared to ETI, irrespective of the severity of the patient's illness. Received: 7 October 1998 Final revision received: 30 February 1999 Accepted: 8 March 1999     

急性脑血管病患者记忆障碍的临床特征

背景急性脑血管病(acute cerebrovasculardisease,ACVD)常致记忆功能损害,但其亚型、病灶部位与记忆障碍临床特征之间的关系仍是不清楚的.目的研究ACVD的记忆障碍的临床特征.设计以诊断为依据,设立对照和标准对照回顾性研究.地点和对象研究地点为本院神经内科心理检测室.大坪医院神经内科1997-01/2000-06收治的57例住院急性脑血管病患者,其中女19例,男38例.年龄37～91岁,平均60岁.平均受教育年限19年.方法用"韦氏记忆量表"测定ACVD患者的瞬间、短时、长时记忆和记忆商,检查者为第一作者.主要观察指标韦氏记忆量表瞬间、短时、长时记忆分量表的量表分和记忆商.结果各疾病组记忆总量表、短时和长时记忆量表分以及记忆商均明显低于正常对照组.出血组与缺血组,左、右大脑半球和双半球,单灶腔隙、单灶非腔隙和多灶腔隙梗死之间比较均无显著性差异,但单灶非腔隙梗死组、出血组、右半球和双半球组以中重度损害为主.结论急性脑血管病引起明显记忆损害,且主要是短时和长时记忆损害,对瞬间记忆影响相对较小.病变部位对记忆损伤程度无明显影响,缺血性卒中病灶数和面积对记忆功能损害影响也无明显差异,但单灶非腔隙性梗死的记忆损害更重.     

急性脑卒中合并反射性交感神经营养不良的康复及影响因素

目的探讨急性脑卒中(ACVD)合并反射性交感神经营养不良(RSD)的康复过程及影响因素.方法对67例ACVD并发RSD患者进行回顾性分析.结果性别、卒中类型、肩痛史和并存疾病的多少与康复时间无关.患肢肌力越差、神经功能损伤越重,患肢有骨质脱钙者,康复时间长.结论ACVD并发RSD患者康复时间差异很大,患肢瘫痪程度、神经功能损伤程度和患肢存在骨质疏松是重要的影响因素,肢体的功能活动可促进康复.     

肾移植患者术后医院感染危险因素分析

目的探讨肾移植患者术后医院感染危险因素,以采取有效预防控制措施。方法对某院2006年1月—2007年2月收治的189例肾移植病例进行回顾性调查分析。结果肾移植术后发生医院感染33例次,医院感染率17.5%;感染部位以下呼吸道最多见;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占53.1%。白细胞减少、低蛋白血症、高血糖、留置导尿管和术前血透时间是主要危险因素。结论肾移植患者术后医院感染发生率较高,需引起重视;应针对危险因素采取有效措施,降低医院感染发生率。     

急性脑血管病病人应激状态的临床特点及护理

[目的 ]分析急性脑血管病(ACVD)应激状态的临床特点 ,探讨防治策略及护理对策。 [方法 ]回顾分析 3 62例ACVD病人的临床资料。[结果 ]ACVD病人应激反应的发生率为 47.5 1% ,病死率为 11.88%。 [结论 ]早期明确诊断与治疗 ,并采取措施积极调控机体应激状态 ,加强护理 ,有助于控制病情和促进康复 ,降低病死率。     

综合性重症监护病房医院感染目标监测及相关因素调查

目的了解综合性重症监护病房医院感染的情况,调查感染的相关因素。方法采用前瞻性监测方法,对2008年1~6月该医院重症监护病房所有住院患者的医院感染进行监测及感染相关因素的调查。结果在6个月时间内,共监测重症监护病房入住患者175例,发生医院感染41例,46例次,感染发病率为23.43%,感染例次率为26.29%。平均病情严重程度ASIS评分为4.34分,调整病人日医院感染发病率为5.53‰。重症监护病房医院感染与气管切开关系最密切,相关感染率为51.06%;其次是动静脉插管,相关感染率为41.67%。重症监护病房病人医院感染部位以下呼吸道感染为主,病原菌分布以革兰阴性杆菌感染为主。结论医院重症监护病房住院病人是医院感染高发人群,感染部位以呼吸道为主,气管切开是重要诱发因素。     

某三级甲等医院住院患者医院感染分析

目的了解医院感染的现状,分析医院感染的危险因素,为减少院内感染的发生提供科学依据。方法对某三甲医院2008年7月—2009年6月33774例住院患者进行回顾性分析。结果出现医院感染862例,感染率2．55％,ICU感染率最高,为41．43％;易感年龄为60岁以上和1岁以下,感染率分别为4．00％和3．54％;住院时间超过20d的患者感染率可达10．66％。结论医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、侵袭性操作、住院时间、抗菌药物不合理使用等因素有关。