充血性心力衰竭犬肾组织内皮素系统表达的变化

目的：观察充血性心力衰竭犬肾脏内皮素系统表达的变化。方法：快速右心室起搏致心力衰竭犬模型,21只犬随机分为对照组、起搏2周组和起搏4周组。测定血液动力学评价心力衰竭严重程度,放射免疫测定法测定血浆内皮素浓度,RT-PCR法检测肾脏皮质和髓质内皮素系统的表达水平。结果：起搏2周组和起搏4周组血浆内皮素浓度均明显升高,起搏2周组肾髓质内皮素B受体表达水平上升,起搏4周组肾皮质和髓质内皮素前体原、内皮素A受体和内皮素B受体的表达均上升,在肾皮质,以内皮素A受体上升幅度较明显,而在肾髓质,则以内皮素B受体上升为显著。结论：在心力衰竭的不同阶段,肾脏内皮素系统表达的改变参与机体水电解质平衡的调节。     

充血性心力衰竭时内源性内皮素-1对左室收缩及舒张过程的抑制作用

正常情况下内皮素 -1( ET-1)是正性变力性物质 ,而内源性 ET-1对充血性心力衰竭 ( CHF)心脏的直接作用尚不清楚。作者对 7只清醒犬在起搏诱发 CHF前后应用 ET-A及 ET-B受体阻滞剂 ( L -75 4,14 2 )评价内源性 ET-1的心脏效应。 CHF前 ,当血浆 ET-1水平为 7.3± 1.7fmol/ml时 ,L-75 4,14 2未引起心率、左室收缩末压、总外周阻力和左室舒张时间常数 ( tau)的显著改变 ,左室压力—容积关系 ( EES)、dp/dtmax与舒张末容积关系 ( d E/dtmax)、每搏做功与舒张末容积关系均未受影响。CHF后 ,当血浆 ET-1显著上升至 14 .1± 3 .0 fmol…     

慢性充血性心力衰竭患者的血浆内皮素与心钠素的变化

本文对40例充血性的力衰竭(CHF)患者的血浆内皮索(ET)和心钠素(ANP)进行测定,以探讨ET和ANP与CHF的发病关系和病理意义。     

右心室快速起搏致心力衰竭犬的心室电生理特性

目的: 研究右心室快速起搏致充血性心力衰竭(CHF)犬心室电生理特性。方法： 16只犬随机分为正常对照组（n=7）和CHF组（n=9），应用右心室快速起搏（240 pulse·min^-1）4-5周制作CHF犬模型，应用心脏电刺激和单相动作电位（MAP）记录技术测定心室生理指标。结果： （1）CHF组心室有效不应期、心室MAP时程、复极后期及传导时间均延长，分别延长26%（P<0.01）、43%（P<0.01）、318%（P<0.05）和19%（P<0.01）；（2）CHF组心室有效不应期与MAP时程的比值减小13%（P<0.05）；（3）CHF组兴奋恢复时间离散性增加185%（P<0.01）；（4）CHF组室颤阈值降低48%（P<0.01）。结论： CHF异常的心室电生理特性可能是导致恶性心律失常及心脏性猝死发生的基础。     

慢性心力衰竭大鼠内皮素系统表达的变化

目的:研究慢性心衰大鼠在心衰早期(冠脉结扎10d)和心衰晚期(冠脉结扎70d)的左心室内皮素受体A(ET_AR)和内皮素受体B(ET_BR)及内皮素前体(PreproET₁)的mRNA表达水平,了解心衰时心肌内皮素系统的变化及其与病程的关系。方法:用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测冠脉结扎心衰模型大鼠的左心室ET_A和ET_B受体及PreproET₁的mRNA表达,以放射免疫技术检测血浆中内皮素(ET₁)和心钠素(ANP)的浓度。结果:冠脉结扎10d后,血浆ET₁、ANP的水平和左心室ET_AR、ET_BR、PreproET₁的mRNA表达水平均明显高于假手术组;冠脉结扎70d后,血浆ET₁和ANP的水平显著高于冠脉结扎10d组和假手术组,ET_A受体mRNA表达水平和假手术组相比无显著性差异,而ET_B受体及PreproET₁mRNA表达水平仍明显高于假手术组,但显著低于冠脉结扎10d组。结论:在慢性心衰的不同阶段,左心室内皮素系统的改变参与机体心脏功能的调节,循环ET₁水平的上升在早期主要是由于PreproET₁的mRNA表达上调所致,在后期则主要与下调的内皮素受体水平有关。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平的？…

近年来发现内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)分别是体内最强的缩血管和舒血管生物活性多肽[1,2],在体内它们广泛分布于中枢、周围神经系统和心血管系统及某些器官组织;目前在充血性心力衰竭(CHF)方面的大多数研究仅局限在ET和CGRP单方面的研究,CHF患者体内ET和CGRP平衡状态研究报道不多,为此本文同期检测了40例CHF患者血浆ET和CGRP水平,以及ET/CGRP比值,报道如下.     

充血性心力衰竭治疗前后心钠素及环核苷酸变化的临床意义

本文对60例充血性心衰患者治疗前后血浆ANP及cGMP、cAMP进行联合检测,探讨它们与心衰的关系及其临床意义。     

再同步心脏起搏治疗在慢性充血性心力衰竭中应用

再同步心脏起搏治疗慢性充血性心力衰竭是非药物治疗的新方法.文章介绍了心脏再同步起搏治疗心力衰竭的机制、适应证及禁忌证、并发症及相关的临床试验.     

粘附分子与充血性心力衰竭

本文综述了粘附分子的种类和生物学特征及在充血性心力衰竭时的变化,提示粘附分子对充血性心力衰竭的病程进展具有重要意义.     

用快速心室搏研制充血性心力衰竭兔模型

建立充血性心力衰竭 (CHF)兔模型。用人工体外心脏起搏方法 ,持续快速心室起搏 3周 (P组 ,n =7) ,观察心脏大小及血流动力学变化 ,另以假手术组对照 (C组 ,n =9)。心脏体积、左室舒张末压 (LVEDP ,mmHg)、中心静脉压 (CVP ,mmHg) ,P组均分别高于C组 (P <0 0 1) ,而左室射血分数 (LVEF ,% )、左室短轴缩短率 (LVFS ,% )、心输出量 (CO ,mL/min)、主动脉平均压力 (MAP ,mmHg)及左室压力微分 (±dp/dt,mmHg/s)均分别显著低于C组 (P <0 0 1) ,提示通过持续快速心室起搏的方法可以建立CHF兔模型。     

心力衰竭患者T淋巴细胞亚群和IL-6表达的变化

 目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者T淋巴细胞亚群和白细胞介素-6（IL-6)表达的变化。方法：选择纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者48例作为观察组，30例健康查体者作为对照组。用流式细胞仪测定全血T细胞亚群数目，并应用酶联免疫吸附法测定血清和外周血单个核细胞（PBMC）培养上清IL-6含量。结果：CHF 患者CD3、CD4和CD4/CD8显著降低(P<0.05,或P<0.01)，并与CHF程度呈负相关(r=-0.976、-0.826、-0.881;均P<0.01)；CHF患者CD8、血清、PBMC培养上清和IL-2刺激后上清中IL-6均显著高于对照组(均P<0.01)，并与CHF程度呈正相关（r=0.890、0.988、0.984、0.982;均P<0.01）。结论：T细胞亚群数目异常和IL-6表达增加，可能是CHF患者免疫功能异常的机制之一。     

Diabetes mellitus and congestive heart failure: the prevalence of congestive heart failure in patients with and without diabetes in Poland

IntroductionDiabetes mellitus is a systemic disease and has a negative effect on the cardiovascular system. This paper aimed to present a retrospective analysis of morbidity associated with heart failure in subgroups of patients with and without diabetes in Poland in 2012.Material and methodsData from the National Health Fund were used for the study. In general, 656,937 patients with heart failure, including 281,538 males and 375,354 females, were studied. In this population, additionally, 201,043 patients with heart failure (main diagnosis) and diabetes were studied, including 82,117 males and 118,926 females.ResultsThe mean index of morbidity associated with heart failure in the whole subpopulation of diabetes patients was 9.03%; 8.42% for males and 9.50% for females. Morbidity associated with heart failure in the population of patients diagnosed with diabetes in Poland in 2012 was seven times higher compared to morbidity associated with heart failure in non-diabetes patients. Morbidity associated with heart failure in females was significantly higher compared to morbidity in males in the whole population, in both the subpopulations of patients with and without diabetes.ConclusionsDiabetes mellitus significantly increases risk of heart failure in both women and men. The risk is significantly high after the age of 60 years and higher in females.     

慢性心力衰竭患者血浆瘦素水平的变化

目的： 研究慢性心力衰竭（CHF）患者血浆瘦素（leptin）水平的变化。方法：应用放射免疫法测定了60例CHF患者和26例健康对照者的血浆瘦素水平，比较CHF组与对照组、CHF组不同心衰级别及不同病因亚组间的血浆瘦素水平。结果：CHF组患者血浆瘦素水平明显高于对照组（P＜0.01）；心功能Ⅳ级患者的血浆瘦素水平明显高于心功能Ⅲ级患者（P＜0.01）；CHF不同病因亚组间血浆瘦素水平无显著差异（P＞0.05）。结论：CHF患者血浆瘦素水平升高，并与心衰的严重程度相关，而与引起心衰的病因无关。     

Coping and mortality among patients with congestive heart failure

This study was undertaken to evaluate the effects of different coping styles on mortality risk among patients with symptomatic congestive heart failure (CHF). Proportional hazard models were used to evaluate the effects of different coping styles on mortality among 119 clinically stable patients (71.4% men, mean age 65.7 ± 9.6 years), recruited from an outpatient cardiology practice. Twenty deaths were registered during the 24-month period of data collection, all from cardiac causes. The findings showed that behavioral disengagement was a significant predictor of mortality with a hazard ratio of 1.64 (p ≤ .049), whereas acceptance of the CHF condition showed a marginally significant association with mortality (hazard ratio .64; p ≤ .09). The results suggest that behavioral disengagement in relation to coping with disease-related strain is a significant predictor of mortality among heart failure patients. This finding is of concern to clinicians and should have implications for treatment of patients with CHF. Given the link between behavioral disengagement and mortality demonstrated in this study, it is important to explore ways in which counseling in active coping skills might help patients who behaviorally disengage to manage their disease and thereby increase their longevity.     

限钠或补钠对充血性心衰大鼠心钠素及心功能的影响

目的：观察限钠或补钠对充血性心衰大鼠心钠素及心功能的影响。方法：将充血性心衰大鼠随机分为3组（心衰组、心衰限钠组、心衰补钠组J）,假手术大鼠为对照组,用放射免疫分析法测定各组血浆和心肌心钠素水平,同时检测心功能。结果：心衰限钠组血钠、心房心钠素及左室收缩压和动脉压显著低于心衰组,血浆和心室心钠素、右房压均显著高于心衰组;心衰补钠组血钠和动脉压与对照组无显著差别,血浆和心肌心钠素、右房压与心衰组无显著差别,左室收缩压显著高于心衰组,左室舒张末压显著低于心衰组。结论：心衰后适量补钠维持血钠平衡有利于心钠素发挥排钠利尿作用,改善心功能。