妊娠合并白血病8例临床分析

目的:探讨妊娠合并白血病的孕期处理。方法:回顾性分析8例妊娠合并白血病患者的孕期处理及结局。结果:8例病例中2例于孕早期发病,均行化疗取得缓解后行药物流产,产后随访未见异常。6例于孕中晚期发病,其中2例孕期维持化疗,足月后行剖宫产分娩,获活婴2例;1例化疗缓解后行药物引产,无产时产后出血及感染;1例药物治疗未完全缓解,行药物引产,产后1h产妇即发生颅内出血、脑疝死亡;1例入院确诊后未经治疗即发生颅内出血、脑疝死亡,胎死宫内;1例入院确诊后拒绝治疗,出院后失访。结论:妊娠合并白血病由于血细胞及凝血功能异常可对母儿造成严重危害,孕早期治疗多因化疗药物对胎儿造成不利影响,应提倡尽早终止妊娠;孕中晚期治疗难以达到理想治疗效果,孕产妇及新生儿死亡率高。故应选择好怀孕时机;适时分娩,确诊后应积极化疗,经化疗并取得完全缓解可改善母儿预后。     

妊娠合并白血病9例临床分析

目的：探讨妊娠合并白血病的治疗处理原则。方法：回顾性分析我院妊娠合并白血病9例的临床资料。结果：①急性白血病7例,慢性白血病2例,治疗多采用联合化疗方案,其中6例完全缓解;②妊娠结局：早期流产3例,中期引产4例,足月分娩2例。结论：①早孕期合并急性白血病,应立即进行流产和积极的抗白血病治疗;②中、晚孕期急性白血病即应给予大剂量化疗,争取在短期内完全缓解;③产时作好抢救的准备,防止出血和感染。     

中期妊娠合并卵巢肿瘤的结局与护理

目的探讨中期妊娠合并印巢肿瘤的妊娠结局及护理措施。方法同颐性分析1997年1月-2006年12月我院收治的中期妊娠合并卵巢肿瘤56例。结果56例中8例孕前妇科检查发现，14例孕早期，34例孕中期。B超检查发现：17例孕中期行肿瘤剥除，2例行小孕人工引产术后再行肿瘤切除，5例并发蒂扭转及1例破裂急诊手术剥除．31例继续妊娠于足月行剖宫产术加卵巢瘤剥除；除2例人工引产外无发生流产早产，1例新生儿为足月小样儿，53例为正常新生儿。结论孕期B超检查对诊断妊娠合并卯巢肿瘤有重要意义，加强孕期保健及护理有利于改善妊娠分娩结局。     

妊娠合并卵巢肿瘤86例临床分析

目的：探讨妊娠合并肿瘤的临床特点,方法：对86例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床表现及结局进行分析,结果：86例中于孕早期发现者6例,孕中期31例,孕晚期49例,分娩后新生儿情况良好者79例,流产5例,早产2例（其中1例新生儿死亡）,以不同术式行手术治疗者83例,3例孕中期中期发现者暂未行手术治疗,结论：妊娠合并卵巢肿瘤诊断难度较大,且妊娠和所合并的肿瘤之间可相互影响,应引起临床医生的重视。     

妊娠合并血液系统肿瘤20例临床分析

目的探讨妊娠合并血液系统肿瘤的处理及预后。方法回顾性分析妊娠合并血液系统肿瘤20例临床资料,其中急性白血病10例,慢性粒细胞白血病3例,恶性淋巴瘤1例,骨髓增生异常综合征6例。结果①治疗多采用联合化疗;②妊娠结局:孕早期治疗性流产3例,手术1例,中期引产5例,早产7例,足月分娩4例;③随访情况:失访1例,存活13例,死亡6例,中位随访时间45.4个月(5个月～11年);11例新生儿,目前均存活,中位随访时间54.5个月(3个月～11年),2例因病住院治疗,其余均正常。结论血液系统肿瘤对母儿均有不利影响,容易导致病理妊娠、早产儿、低体重出生儿、新生儿发育不良,甚至发生贫血,败血症等。只要及早诊断,并选择恰当的治疗方案,妊娠妇女的疗效通常比较满意。     

妊娠合并白血病22例临床分析

目的:分析妊娠合并白血病临床特征,提高对妊娠合并白血病孕妇的管理,切实改善母婴预后。方法:收集妊娠合并白血病病例22例,观察并分析其临床表现、实验室检查、诊治过程和随访结果,并通过检索最新文献,了解诊治进展。结果:妊娠合并白细胞患者的平均年龄(28.91±5.59)岁。11例妊娠合并急性白血病患者中,3例(27.3%)在孕期接受了化疗;活产8例,其中1例患者产后2月死亡;流产清宫1例,中孕引产2例。11例妊娠合并慢性白血病患者中, 6例孕前诊断为慢性白血病,其中1例完全缓解,孕期未用药。2例接受化疗;6例患者接受羟基脲,甲磺酸伊马替尼治疗,1例接受α-干扰素治疗, 1例口服达沙替尼治疗。活产6例(双胎1例)。随访15例,存活14例,随访到8个出生的孩子,最大7岁,最小1月。产妇产后无并发症,新生儿1例有肾炎,余无先天性畸形,生长发育正常。结论:妊娠期急性和慢性白血病患者在孕期抗白血病治疗是安全,可行的。应根据白血病类型、孕龄、孕妇意愿及胎儿状况进行多学科综合管理,个体化治疗。     

妊娠合并白血病11例临床分析

目的 分析和探讨妊娠合并白血病患者的临床处理与母儿预后。方法 收集妊娠合并白血病患者11例的临床资料进行整理和分析并回顾相关文献资料。结果 其中8例患者规范治疗后达到完全缓解,且除1例治疗性引产外均有良好的妊娠结局。结论 妊娠中晚期进行化疗对胎儿影响小,如孕妇无严重并发症,一般可足月分娩且有良好的结局;而妊娠早期进行化疗或存在并发症则胎儿预后不良;患者的预后与原发病本身以及是否存在并发症、有无得到适当的治疗有关。     

妊娠合并原发腮腺非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨妊娠期恶性淋巴瘤的治疗与胎儿宫内生长、分娩的相互影响及孕期处理。方法回顾性分析本院1例非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者治疗及因特殊原因不能终止妊娠而成功分娩的经过,并分析妊娠期恶性淋巴瘤患者的治疗选择及对胎儿生长、母体结局的影响。结果妊娠期合并恶性淋巴瘤应及早进行治疗;对妊娠及母体的影响,包括流产、早产、胎死宫内及感染出血等。本例患者无法早期结束妊娠,靶向治疗联合化疗后,病变控制缓解,获得成功分娩。结论妊娠合并恶性淋巴瘤经过合理选择治疗,继续妊娠至胎儿成熟分娩,分娩后补充完成化、放疗,可获得良好的妊娠结局及母体生存。治疗对于婴儿的近远期影响在随访观察中。     

中晚期妊娠合并子宫颈癌患者生育意愿对治疗模式及结局的影响

目的 分析并探讨患者生育意愿对中晚期妊娠合并子宫颈癌治疗模式及结局的影响。方法 对我院2010年1月至2017年5月收治的12例中晚期妊娠合并子宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,并随访母儿结局。结果 4例（33%）有强烈生育要求的患者中,3例接受新辅助化疗1～3疗程至分娩、1例保守治疗至胎儿成熟,延迟至分娩后行手术,平均随访41.3月,患者无疾病进展,新生儿均健康存活;8例（67%）确诊后即终止妊娠的患者中,3例因肿瘤直径较大在手术前行新辅助化疗1疗程,平均随访59.5月,患者无疾病进展,早产儿和胎儿均死亡。所有患者均行剖宫取胎术或剖宫产术终止妊娠,并同时行根治性子宫切除术+腹主动脉旁淋巴结取样术（部分加做盆腔淋巴结清扫）。结论 中晚期妊娠合并子宫颈癌患者选择延迟至分娩后行手术治疗似乎对母儿结局无明显影响。新辅助化疗可延长孕周,避免孕期肿瘤进展。     

妊娠合并子宫肌瘤28例临床分析

目的分析与了解妊娠合并子宫肌瘤的临床问题.方法总结28例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,如年龄、孕龄、初经产、肌瘤部位、大小及诊断与治疗.结果孕妇年龄多在35岁左右,初产妇多于经产妇,27例孕期发现,肌壁间肌瘤多、单个23例,并发流产16例,正常阴道分娩5例,剖宫产6例,并发流产16例,正常阴道分娩5例,剖宫产6例,孕妇均安全,早产胎儿死亡.结论妊娠合并子宫肌瘤各期应予以高危管理,加强监护,遇并发症者以剖宫产较好.     

探讨妊娠期上尿路结石的诊断和治疗方法

目的探讨妊娠期上尿路结石的诊断和治疗方法。方法对52例妊娠合并上尿路结石的临床资料及诊治过程进行回顾性分析，结合文献讨论本病的临床特点及诊治方法。结果47例B超检查发现结石，7例彩色多普勒超声发现结石；所有患者均先行保守治疗，其中10例行输尿管置管术，1例行输尿管镜下钬激光碎石术，1例行经皮肾造瘘术；51例患者顺利足月分娩，1例流产但孕妇平安。结论妊娠期上尿路结石的诊断首选超声检查，治疗以保守治疗为主，外科治疗包括输尿管置管、经皮肾造瘘及输尿管镜腔内治疗。     

Prenatal diagnosis of mucopolysaccharidosis by continuous, monodimensional electrophoresis of amniotic fluid glycosaminoglycans.

A continuous dimensional electrophoretic method was used in 15 urine samples of clinically diagnosed mucopolysaccharidoses I or IV. Twelve of the 15 were glycosaminoglycans band positive. Of the 12 one was KS band positive but methyl toluidine blue test was negative. The other 11 were positive with both methods. Prenatal diagnosis was done in 10 cases during their next pregnancy with the same method on the amniotic fluid. Two affected fetuses were diagnosed and proved, one after induced abortion and the other after full-term delivery.

     

早期足月儿的孕期因素和并发症分析

目的 探究早期足月儿的孕期因素和并发症。方法 选取2010 年1 月-2015 年12 月南方医科大学第三附属医院出生的2 733 例足月活产新生儿为研究对象。其中包括966 例早期足月新生儿、1 506 例完全足月新生儿和261 例晚期足月新生儿。对比3 组孕产妇的基本情况,分析早期足月分娩的危险因素;对比3 组新生儿的基本情况及并发症发生情况,分析3 组新生儿常见并发症类型。结果 多胎妊娠、瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、胎膜早破、子宫肌瘤、羊水异常、胎位异常、妊娠期糖尿病或糖耐量异常、分娩次数>1 次、年龄>35 岁、自发宫缩为早期足月儿的危险因素（P <0.05）。早期足月新生儿并发症发生率与完全足月新生儿和晚期足月新生儿比较,差异有统计学意义（P <0.05）,早期足月新生儿高于完全足月新生儿和晚期足月新生儿。早期足月新生儿常见并发症为肺炎、贫血、高胆红素血症和感染性疾病,所有新生儿并发症经相应治疗后均痊愈。结论 多胎妊娠、瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、胎膜早破、子宫肌瘤、羊水异常、胎位异常、妊娠期糖尿病或糖耐量异常、分娩次数>1 次、年龄>35 岁及自发宫缩是早期足月儿的危险因素,且早期足月儿存在贫血、高胆红素血症和感染性疾病等常见并发症,应当积极采取措施降低早期足月分娩的发生率。     

妊娠期上尿路结石的诊断和治疗

目的探讨妊娠期上尿路结石的诊断和治疗方法。方法对52例妊娠合并上尿路结石患者的临床资料及诊治过程进行回顾性分析,结合文献讨论本病的临床特点及诊治方法。结果47例B型超声检查发现结石,5例彩色多普勒超声检查发现结石;所有患者均先行保守治疗,期间10例行输尿管置管术,1例行输尿管镜下钬激光碎石术,1例行经皮肾穿刺造瘘术;5.1例患者顺利足月分娩,1例流产但孕妇平安。结论妊娠期上尿路结石的诊断首选超声检查,治疗以保守治疗为主,外科治疗包括输尿管置管、经皮肾造瘘及输尿管镜腔内治疗。     

宫颈粘连妊娠应用腰穿针及可视无痛人工流产40例效果探讨

目的探讨腰穿针及可视无痛人工流产在宫颈粘连合并妊娠人工流产术中的应用效果。方法回顾性分析40例宫颈粘连合并妊娠孕妇行腰穿针结合可视无痛人工流产术的临床情况。结果 40例宫颈粘连合并妊娠孕妇顺利完成手术,术中出血量少36例,出血量中等4例。镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)疼痛分级均为Ⅰ级,无人工流产综合征、吸宫不全或偏吸情况发生。结论腰穿针及可视无痛方法应用于宫颈粘连合并妊娠人工流产术,安全简便,无痛苦,出血量少,术后恢复快,值得临床推广。     

Pregnancy outcome of patients conceiving within one year after chemotherapy for gestational trophoblastic tumor: a clinical report of 22 cases

OBJECTIVE: To determine the risk of pregnancy for patients who conceive within one year after successful chemotherapy for gestational trophoblastic tumor (GTT). METHODS: We followed up and analysed retrospectively 22 patients who conceived within one year after receiving chemotherapy for GTT from 1966 through 1996. RESULTS: Of 22 patients, 9 had term delivery, 1 had premature birth, 6 requested induced abortion, and 6 experienced therapeutic abortion because of repeated hydatidiform mole (1 patient), intrauterine death (1), inevitable abortion (1), or threatened abortion (3). The fetal wastage rate was 27.3% (6/22). The incidence of gestational trophoblastic disease (GTD), including hydatidiform mole, was 9.1% (2/22). The incidence of GTT was 4.5%. The average interval between completion of chemotherapy and pregnancy was 9.78 months in the group of term pregnancy and 6.50 months in the group of fetal wastage (P < 0.05). CONCLUSIONS: Patients conceiving within one year after successful chemotherapy for GTT are at higher risk for recurrence of GTD and fetal wastage. Therefore, patients with preserved fertility should practice contraception for at least one year after chemotherapy to get better pregnancy outcome.     

Pregnancy outcome of patients conceiving within one year after chemotherapy for gestational trophoblastic tumor: a clinical report of 22 cases.

Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｔｕｍｏｒｉｓａｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒ．Ｍｏｓｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｔｕｍｏｒ（ＧＴＴ）ｎｏｔｏｎｌｙｃａｎｂｅｃｕｒｅｄｂｙｌａｒｇｅｄｏ...     

不明位置妊娠的研究进展

不明位置妊娠（PUL）是一个描述性术语,虽然多数PUL随后被诊断为自然流产或可存活的宫内妊娠,但仍有7%~20%发生异位妊娠。由于异位妊娠相关发病率和死亡率的潜在风险,提示临床需警惕PUL评估和治疗的相关问题。本文将从PUL的分类、随访相关工具以及治疗方法进行综述,旨在为临床医生提供更多参考。     

地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟及引产疗效观察

目的探讨足月妊娠中地诺前列酮的临床疗效。方法观察80例足月妊娠产妇使用地诺前列酮的反应和疗效。结果用药后58例阴道分娩,产程为(5.04±2.96)h,经阴道分娩率为72.50%,22例剖宫产。结论地诺前列酮在促进宫颈成熟的过程中起到显著作用,为临床有效、安全和方便的促宫颈成熟和引产的药物。