原发性十二指肠癌6例内镜诊断分析

1引言原发性十二指肠癌较少见,我院1974年5月～1988年4月应用纤维内镜检查10453例患者,内镜活检或(和)术后病理证实原发性十二指肠癌6例,占受检者的0.06％,占同期胃十二指肠癌的0.61％(6/990例),报告如下。 2病历摘要见附表。     

原发性十二指肠癌内镜及病理诊断分析

原发性十二指肠恶性肿瘤较少见，早期诊断较困难。1986年2月-1999年3月我院经上消化道内窥镜检查，结合活检和手术病理确诊27例原发性十二指肠恶性肿瘤，占同期胃肠道恶性肿瘤的0．58％。现将临床资料分析如下。     

原发性十二指肠癌的临床分析(附13例报告)

目的:探讨原发性十二指肠癌的临床诊断方法及治疗。方法:所有病例行胃镜、十二指肠镜、上消化道钡餐透视、核磁共振、CT显像及B超检查,并行血清细胞因子(CEA、PGⅠ/PGⅡ、M-GSF、CA 72-4)检测,确诊后行手术治疗。结果:经胃镜检查确诊3例,十二指肠镜检查确诊4例,上消化道钡餐透视确诊4例,核磁共振及CT显像各发现乳头占位1例,所有病历均经腹部B超检查,血清细胞因子3项指标异常12例,4项全部异常10例,本组行手术治疗8例手术治疗,1年存活率为62.5%,3年存活率为37.5%,5例放弃手术于6个月内死亡。结论:通过多种方法提高原发性十二指肠癌的早期诊断水平,是提高该病生存率的关键。     

原发性十二指肠癌26例内镜诊断分析

原发性十二指肠癌临床报道较少，仅占上消化道肿瘤的0．4％，近来，随着内镜检查的普及，原发性十二指肠癌的检出率也相应升高，据我院1989年2004年的病例统计，经内镜活检或手术后病理诊断为原发性十二指肠癌26例，占同期受检人次（16500）的0．16％，现报告如下。     

十二指肠癌漏诊分析

目的提高医务人员对十二指肠球部癌的认识,降低漏诊率。方法我们在近2年来常规内镜检查患者中,发现并病理活组织检查确诊十二指肠球部腺癌一例,现报告如下。结论十二指肠球部腺癌是少见病,其临床表现不典型,胃镜检查也易被漏诊因此提高对二十指肠球部癌的认识,有着重要意义。     

微血管生成与原发性十二指肠癌病理生物学关系的研究

目的 研究微血管密度（MVD）与原发性十二指肠癌的病理生理学行为的关系。方法 35例手术后病理证实的原发性十二指肠癌,应用免疫组化S-P法研究所选标本的MVD值。结果 MVD与十二指肠癌组织分化有关,有分化癌肿MVD值低于中低分化癌肿的MVD值,二者有显著性差异;MVD与十二指肠癌的淋巴和血行转移有关,低MVD组的肿瘤转移率低于高MVD组;而低MVD组的手术切除率高于MVD组,统计学处理有显著性差异。结论 ①MVD与十二指肠癌的某些病理生物学行为相关。②MVD值对判断十二指肠癌的转移及预后有重要参考价值。     

十二指肠憩室癌变一例

患者 ,男性 ,4 1岁。上腹部不适、隐痛 ,餐后腹胀、嗳气、恶心 10年。长期内科保守治疗 ,疗效欠佳 ,近半年上述症状进行性加重 ,伴有呕血 2次 ,柏油样便 2次 ,食欲欠佳 ,明显消瘦 ,腹胀、腹痛 ,曾在辽宁省肿瘤医院诊断 :十二指肠憩室。查体 :贫血、消瘦、右上腹部饱满 ,右上腹部压痛阳性 ,未触及包块 ,便潜血阳性。上消化道钡餐透视提示 ,十二指肠第 2段内侧巨大憩室。十二指肠镜检查提示 :十二指肠第 2段内侧巨大憩室 ,憩室内有溃疡占位病变 ,病理诊断 :乳头状腺癌 ,经whipple式术治疗 ,临床治愈出院。讨　论十二指肠憩室癌变 ,病因不十分…     

原发性十二指肠癌12例的治疗体会

目的探讨原发性十二指肠癌的临床特点、诊断方法及预后,为早期诊治该病提供依据。方法对12例原发性十二指肠癌住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例原发性十二指肠癌占同期整个消化道恶性肿瘤患者的0.37%,临床表现以腹痛、黄疸、肝胆肿大、大便潜血阳性、消瘦为主,手术患者大多有局部器官或组织浸润及局部淋巴结转移。结论原发性十二指肠癌早期症状无特异性,易误诊,检查方法以内镜结合病理组织检查为主。     

原发性十二指肠肿瘤的诊断

原发性十二指肠肿瘤是胃肠道少见肿瘤，近年来国内文献作了陆续报道。笔者收集国内文献492例资料较完整的病例结合我院18例共510例分析讨论如下。     

原发性十二指肠癌24例诊治分析

目的 提高原发性十二指肠癌的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析我院1993-2005年间24例原发性十二指肠癌病人的诊断和治疗情况。结果 术前纤维十二指肠镜的确诊率为79．1％，MRI的确诊率为66．7％，B超确诊率为39％，CT确诊率为47．3％。行胰十二指肠切除术16例。十二指肠节段性切除3例，胃肠短路手术5例。手术切除率79．1％，切除后3年、5年生存率分别为33％和22％。结论 联合应用十二指肠镜和磁共振胆管造影能较理想的诊断十二指肠癌，胰十二指肠切除术能获得较好的远期生存效果。     

原发性十二指肠恶性淋巴瘤误诊1例

患,女,25岁,因上腹疼痛．腹泻,下肢浮肿半年就诊。上腹痛无规律性,伴返酸烧心,腹泻每天3～5次,黄稀便无脓血,病情逐渐加重。入院检查：贫血貌,腹部柔软肝脾未触及,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查Hb 7g/L,WBC8．8×10^5/L,分类N51％,L46％,E2％,M1％,T489g/L,A333g／L,G156g/L,尿常规正常,胸部X线片心肺无异常,肝功能正常,HBsAg(-),胃肠钡餐透视胃粘膜皱襞粗大,紧张度高,     

胰头及胆胰管十二指肠连接区癌肿超声诊断：附52例报告

胰头及胆胰管十二指肠连接区癌肿包括胰头癌、壶腹癌、胆总管下端癌及十二指肠乳头周围癌。该部位肿块的临床表现相似,早期缺乏特异性,术前诊断困难。本文就我院经手术和病理证实的52例该部位癌肿的B型超声诊断(BUS)报告如下。     

原发性十二指肠乳头癌30例诊治体会

目的：提高原发性十二指肠乳头癌诊治水平。方法：总结1994年1月～2000年5月间，经病理证实的30例发性十二指肠乳头癌患者分析其诊治经过。结果：原发性十二指肠乳头癌临床表琨主要是黄疸（29／50），腹胀（26／50），发热、贫血（6／30），诊断符合率：钡餐57％（4／7），内镜准确率最高100％（12／12）。减少水中漏诊的方法是以Kocher手法游离十二指肠，探查胆管全长。结论：治疗方法以胰十二指功切除为主，其他术式也可根据县体情况酌情应用。     

胃镜诊断原发性十二指肠癌18例分析

原发性十二指肠癌为少见疾病 ,我院内镜室在 1983年1月至 2 0 0 1年 4月期间共行胃镜检查 32 393人次 ,其中经胃镜活检病理组织学确诊原发性十二指肠癌 18例 ,占0 .0 5 5 % ,现分析报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,5 0岁以上 15例 (占 83.33% )。 18例中有腹痛 12例 ,上腹饱胀8例 ,反酸嗳气 6例 ,纳差 5例 ,呕吐 4例 ,进行性消瘦 4例 ,持续显性或隐性上消化道出血 7例 ,黄疸、低热各 2例。病史最长 1年半 ,最短 14天。 18例均经胃镜检查并取样作病理组织学活检确诊为腺癌。2 .病变部位与内镜分型…     

原发性十二指肠癌2例

１临床资料例１：患者，女，８３岁，因反复上腹痛５个月余伴黑便１周来我院就诊。上腹痛无明显规律性，在院外以“慢性胃炎”诊治，口服多种“胃药”治疗效果不佳，１周来无诱因每日解黑软便１～２次，每次约１００ｇ，伴头昏，乏力，纳差，渐消瘦，无呕吐。查体：消瘦，贫血貌，一般情况尚可，心肺无异常。腹软，上腹压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。血常规：ＷＢＣ５．８×１０９／Ｌ，Ｈｂ５８ｇ／ＬＲＢＣ２．８４×１０１２／Ｌ，ＭＣＶ５６ｆＬ。便潜血（＋＋＋＋）。Ｂ超：肝、胆、胰、脾及双肾未见异常。胃镜：十二指肠…