膝关节周围恶性骨肿瘤原位微波灭活术初探

在恶性骨肿瘤尤其是骨肉瘤的治疗中 ,对股骨远端或胫骨近端行瘤段骨瘤外解剖 ,并用微波对肿瘤进行原位灭活是保肢的重要手段。我院自 1996～ 1999年采用该术式治疗膝关节周围恶性骨肿瘤 32例 ,经初步随访 ,取得较满意的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　骨肿瘤患者 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,12～6 2岁 ,平均 2 4 .6岁。肿瘤位于股骨下端 17例 ,胫骨上端 15例。骨肉瘤 19例 ,骨巨细胞瘤复发 5例 ,软骨肉瘤 4例 ,恶性纤维组织细胞瘤 2例 ,骨旁骨肉瘤 2例。Ｅｎｎｅｋｉｎｇ分级均在Ⅱｂ 以内。1.2　方法1.2 .1　术前准备　患者术前检查 ,包…     

恶性骨瘤体外煮沸灭活再植18例临床分析

2000年12月-2007年3月我们应用骨肿瘤瘤段切除、体外煮沸灭活再植术治疗18例恶性骨肿瘤患者，获得比较满意的效果．现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组18例，男12例，女6例，年龄14～57岁，平均29岁。股骨下段8例，股骨上段1例，胫骨上段5例，胫骨中上段3例，肱骨下段1例。左侧10例，右侧8例。骨肉瘤4例，软骨肉瘤3例，恶性骨母细胞瘤2例，骨纤维肉瘤3例，恶性纤维组织细胞瘤4例，骨巨细胞瘤2例。     

恶性骨肿瘤患者保肢手术疗效评价

由于恶性骨肿瘤手术后有较高的复发率 ,以往多采用截肢术为主要治疗手段 ,但并未提高患者的生存率。随着化疗的应用与发展 ,外科技术的进步 ,保肢手术已成为外科治疗肢体骨肿瘤的主要方法 ,各种形式的保肢手术应运而生 ,并相继取得了令人瞩目的成绩。我科 1995— 2 0 0 2年应用 4种方法对 4 2例肢体骨肿瘤患者行保肢治疗 ,取得了较好的近期疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 6～ 6 6岁 ,平均 4 5岁。骨肉瘤 11例 ,软骨肉瘤 4例 ,滑膜肉瘤 9例 ,骨巨细胞瘤15例 ,恶性纤维组织细胞瘤 3例。分布部位 :股骨上段 6…     

截肢术治疗四肢恶性骨肿瘤的远期效果

截肢术是治疗四肢恶性骨肿瘤的常规方法,但在骨肉瘤的远期疗效尚欠满意,5年生存率在5～20%。现总结我院1964～1978年经作截肢术的恶性骨肿瘤84例,均经随访5年以上的治疗效果,其中骨肉瘤59例,恶性巨细胞瘤(病理Ⅱ～Ⅲ级,有骨皮质破坏和软组织肿块)11例,软骨肉瘤3例,骨纤维肉瘤4例,尤文氏肉瘤2例。临床资料一、一般资料:84例中,男65例,女19例,男女之比3.4:1。发病年龄以30岁以下为最多(66例),占78.6%。病程在1年以内来诊者     

恶性骨肿瘤患者血清铜、锌及一氧化氮水平及其临床意义

0　引言　有关人体内微量元素、一氧化氮变化与疾病之间关系曾有许多报道 ,但对恶性骨肿瘤疾病与微量元素及一氧化氮之间的关系尚未引起人们的重视 .作者对 2 9例恶性骨肿瘤病人血清铜、锌、NO与正常人相比较 ,现报告如下 .1　材料和方法1.1　材料　标本收集于 1998年 7月 - 1999年 12月西京医院的 2 9(男 16 ,女 13)例住院患者 ,年龄 16～ 72岁 ,平均年龄5 9.3岁 .其中 ,软骨肉瘤 3例 ,骨肉瘤 5例 ,骨巨细胞瘤 ( ～ 级 ) 6例 ,骨髓瘤 4例 ,骨淋巴肉瘤 3例 ,滑膜肉瘤 2例 ,转移性骨肿瘤 6例 .对照组 2 5 (男 11,女 14)例 ,系骨质增生患者 .…     

喉恶性纤维组织细胞瘤临床病理观察

目的：观察喉恶性纤维组织细胞瘤病理形态,进一步探讨其组织起源、病理学诊断及鉴别诊断。方法：对4例喉恶性纤维组织细胞瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①4例喉恶性纤维组织细胞瘤患者,男3例,女1例,年龄51～75岁,平均58岁。②喉恶性纤维组织细胞瘤病理形态主要表现为车辐状排列的纤维母细胞、混杂有组织细胞等其他多种细胞成分,细胞有明显的异型性。⑧喉恶性纤维组织细胞瘤常规组织学与癌肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、粘液型脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤、粘液瘤有时易混淆,免疫组织化学有助于明确诊断。结论：①喉恶性纤维组织细胞瘤可能起源于原始间质干细胞并具有组织细胞、成纤维细胞形态学特征。②喉恶性纤维组织细胞瘤容易发生误诊,免疫组化检查有助于鉴别诊断。③喉恶性纤维组织细胞瘤具有高度浸润性,易复发。治疗上采取根治性手术切除并联合放疗及化疗的综合治疗措施。     

肩胛骨恶性肿瘤的保肢治疗

目的探讨肩胛骨恶性肿瘤的保肢治疗方法。方法自2007年,我们对8例肩胛骨恶性骨肿瘤实施了保肢术。男5例,女3例;年龄11～63岁,平均45.6岁。肩胛骨骨肉瘤4例,肩胛骨软骨肉瘤3例,肩胛骨恶性纤维组织细胞瘤1例,行限制型全肩胛骨假体置换手术。术后应用化疗。结果术后随访,8例患者中无失访病例,8例随访平均22个月（3～28个月）,1例死亡。根据Enneking[1]肢体功能评价标准：良6例,可2例。     

高频超声在骨肿瘤疾病中的诊断与分析

2000-2011年我们应用高频彩超检查骨肿瘤并以病理组织学诊断为标准,探讨不同组织类型骨肿瘤的声像图特点及超声诊断骨肿瘤符合率,报告如下. 1 临床资料 2000-2011年在我科应用高频彩超检查的骨肿瘤患者18例,男14例、女4例,年龄3～45岁,病灶位于股骨7例、膝关节3例、胸骨2例、髂骨2例、肋骨1例、脊柱1例、肘关节1例、胫骨1例;本组患者均经病理检查证实,其中恶性骨肿瘤11例(成骨肉瘤4例、软骨肉瘤3例、骨纤维瘤2例、股骨巨细胞瘤2例),良性骨肿瘤7例(骨巨细胞瘤2例、骨软骨瘤3例、软骨母细胞瘤1例、软骨黏液样纤维瘤1例).     

骨肿瘤大剂量化疗所致呕吐的预防护理

我科2001年5月至2003年12月采用新辅助化疗配合手术治疗恶性骨肿瘤67例,并运用综合性护理措施,预防骨肿瘤大剂量化疗所致的恶心呕吐,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:我科2001年5月至2003年12月共收治恶性骨肿瘤67例,其中骨肉瘤31例,软骨肉瘤7例,滑膜肉瘤12例,骨巨细胞瘤(2~3级)11例,恶性纤维组织细胞瘤6例,全部病例均经病理组织学检查证实。年龄13~54岁,平均21岁。术前化疗2个疗程,术后化疗3~5个疗程。化疗药物有:阿霉素、顺铂、甲氨喋呤、异环磷酰胺等,联合大剂量化疗。化疗前、中、后的恶心呕吐明显减少,无…     

骨肿瘤彩色多普勒血流显像与数字减影血管造影的对照

笔者于1998年3月～2000年1月对30例骨肿瘤患者进行彩色多普勒血流显像(CDFI)与数字减影血管造影(DSA)的对照分析,以探讨CDFI、DSA对骨肿瘤的临床诊断价值。1　资料与方法1.1　对象　30例为本院收住的经临床及影像学检查确定为骨骼病变患者,男性18例,女性12例,年龄33.83±6.23岁(9～66岁)。其中骨肉瘤5例,恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤、恶性骨巨细胞瘤、小圆细胞肉瘤各2例,骨纤维肉瘤、恶性骨母细胞瘤各1例,骨转移癌7例,软骨母细胞瘤3例,色素绒毛结节性滑膜炎1例,慢性骨髓炎4例。病变部位:骨盆10例,脊柱3例,股骨11例,胫骨3例,肩胛骨、…     

应用深低温技术进行恶性骨肿瘤的灭活再植重建

本文将介绍应用液氮深低温冷冻处理恶性骨肿瘤,进行灭活再植保肢治疗的新方法。18例患者(7例骨肉瘤、3例尤文肉瘤、2例软骨肉瘤、2例软组织肉瘤骨侵犯、1例恶性纤维组织细胞瘤)应用本方法进行肿瘤切除和灭活重建。侵犯的部位包括股骨     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤14例报告

<正> 自从1972年Feldman和Norman确认恶性纤维组织细胞瘤(MFH)为原发性骨肿瘤以来,国内外学者有陆续报道,我院自1974年至1978年共收治MFH 14例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 14例中,男8例,女6例。年龄最小23岁,最大63岁,平均43.8岁。发病部位,     

高浓度烷化剂区域性灌注治疗原发性恶性骨肿瘤(附15例报告)

<正> 我院自1980年5月至1982年11月用高浓度烷化剂行体外循环区域性动脉灌注,治疗肢体原发性恶性骨肿瘤病人15例,近期疗效较好。现报告如下:临床资料本组15例中,男8例,女7例,年龄:最小10岁,最大50岁,其中18岁者6例。病种:骨肉瘤8例,皮质旁骨肉瘤1例,软骨肉瘤2例,骨纤维肉瘤1例,骨巨细胞瘤Ⅲ级1例,滑膜肉瘤2例。15例中8例主述有明显外伤史。从出现症状至就诊的时间,短者一个月,长者48个月,9例在半年之内。发病部位:15例皆为下肢,其中股骨下端9例,胫骨上端6例。     

恶性纤维组织细胞瘤40例临床病理分析

恶性纤维组织细胞瘤 ( malignant fibroushistioctoma- MFH,以下简称恶纤组 )是一种恶性度极高的软组织肉瘤。过去认为恶纤组是罕见病 ,随着研究的深入及免疫组化技术的发展 ,对其认识的不断加深 ,目前认为它是中老年人常见的软组织肉瘤。本人在广西医科大学一附院病理科进修期间查阅 1 994～ 1 999年病理活检确诊为恶纤组的病例 ,共40例 ,现从临床、病理及免疫组织化学进行探讨分析。1　临床资料　　 40例中 ,男 2 4例 ,女 1 6例。年龄 2～ 80岁 ,平均 38.97岁。其中 ,年龄在 2 0岁以下的 6例 ,占1 5%。部位以深部组织居多。下肢 1 6例 ,…     

人工假体置换术在四肢骨肿瘤的应用(附16例报告)

我院从1972年6月至1985年11月,为16例四肢骨肿瘤患者行瘤段骨切除,人工假体(指包括部 分骨干的人工关节)置换术,现总结如下。 临床资料:16例中;男12例,女4例,年龄最小18岁,最大57岁,平均30.4岁。全部病例均经病理证实,其中骨巨细胞瘤9例;纤维结构不良恶变、动脉瘤性骨囊肿、软骨粘液样纤维瘤、软骨肉瘤、骨软骨瘤恶变、纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各1例。假体材料,除1例的人工股骨头由高分子聚乙烯制成外,     

鼻腔、鼻窦少见肿瘤15例报告

198 9～ 1 998年我科收治鼻腔、鼻窦少见肿瘤 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 1 5例中 ,男 6例 ,女 9例。年龄 1 1～ 72岁 ,平均 36.5岁。病程最短 2月 ,最长达 1 8年。其临床资料见表 1 ,均经病理检查证实。　　本组随访 5月～ 9年。恶性肿瘤 9例中死亡 6例 :1例恶性纤维组织细胞癌死于肺转移 ;5例失访者 (按死亡计 )分别是低分化腺癌 2例 ,纤维肉瘤、横纹肌肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各 1例。 1例鼻腔、鼻窦横纹肌肉瘤放弃治疗 ,1例鼻中隔粘液表皮样癌随访 9年无复发 ,1例上颌窦腺样囊性癌随访 5月无复发。 1例鼻腔骨化纤维瘤术后…     

恶性纤维组织细胞瘤24例临床分析

恶性纤维组织细胞瘤 (MFH )又称纤维组织细胞肉瘤、恶性纤维黄色瘤 ,是一种来源于组织中的组织细胞或向成纤维细胞和组织细胞分化的原始间叶细胞的恶性肿瘤 ,是一种特殊类型的少见肿瘤。现对长海医院 1993～ 1999年收治且经手术证实的 2 4例 MHF患者临床资料进行分析。1　临床资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 17～ 70岁 ,中位年龄 49.7岁 ,初诊肿瘤直径 1～ 2 7cm不等。肿瘤 Russell分期 : a期 2例、 b期 2例、70岁 ,中位年龄 49.7岁。初诊肿瘤直径 1～ 2 7cm不等。肿瘤 Russell分期 , a期 2例期 2例、 a期 2例、 b期 8例、 b期 1例、 …     

异环磷酰胺联合阿霉素治疗软组织肉瘤肺转移临床体会

1999年 2月至 2 0 0 2年 12月采用异环磷酰胺 (IFO)联合阿霉素 (ADM)治疗软组织肉瘤肺转移 12例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下 :一般资料 :12例患者均经病理检查证实为软组织肉瘤肺转移患者。其中脂肪肉瘤 4例 (33 3%) ,恶性纤维组织细胞瘤 3例 (2 5 %) ,横纹肌肉瘤 2例 (16 7%) ,恶性间皮瘤 2例(16 7%) ,滑膜肉瘤 1例 (8%)。其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 5～ 6 0岁 ,中位年龄 37岁 ,KPs评分大于 6 0分 ,预计生存期大于 3个月 ,近 1个月未进行抗肿瘤治疗 ,有可观察的病灶 ,作为评价疗效。化疗前均行X线胸片 ,胸部CT ,心电图检查。血象、…     

异体半关节置换在肿瘤保肢手术中的应用（附16例报告）

随着肿瘤外科分类的进步及新辅助化疗的开展 ,恶性骨肿瘤的保肢手术开展越来越多 ,特别是因其减少了截肢给病人带来的心理打击 ,对提高病人的生存质量具有重要的意义。采用大块异体半关节置换行保肢手术 ,是目前临床应用较多、疗效较为确切的一种。我科自1996年来应用 16例 ,取得较好的疗效。1　临床资料本组 16例 ,股骨下端肿瘤 4例 ,胫骨上端肿瘤 9例 ,肱骨上端肿瘤 3例。其中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 0～ 3 0岁 ,平均 2 4 5岁。骨巨细胞瘤 7例 ,高分化骨肉瘤 7例 ,纤维肉瘤 2例。2　手术方法2 1　异体半关节的处理选用意外死亡的健…     

骨肿瘤端粒酶活性检测及其意义

目的:了解端粒酶活性高低与骨肿瘤恶性程度的关系.方法:用TRAP方法和改进的TRAP印染方法,对骨肿瘤组织端粒酶活性进行检测.结果:端粒酶阳性率分别为:骨肉瘤80 6%(29/36例),骨巨细胞瘤80 0%(20/25例),软骨肉瘤85 7%(6/7例),恶性纤维组织细胞瘤100%(2/2例),横纹肌肉瘤100%(2/2例),脊索瘤100%(3/3例),另有9例骨软骨瘤检测,仅有1例(111%)阳性.同时检测17例患者的肿瘤旁肌肉组织或软组织,均未发现有阳性.结论:端粒酶活性与骨肿瘤恶性程度密切相关,是诊断恶性骨肿瘤、判断预后的良好指标.