原发性甲旁亢超声导向化学性甲旁腺切除术

由于增大的甲旁腺能由超声检出,并可由超声导向细针活检作出组织学诊断,因而提供了经皮穿刺治疗的可能性。作者在31例原发甲旁亢中选择20例用超声导向经皮穿刺注入96%酒精作甲旁腺化学切除术。病例选择为:超声检出的孤立性甲旁肿瘤,经超声导向细外活检证实甲旁素增加或甲旁组织;间接喉镜检查声带功能正常和病人愿意接受者。用7MHz扇形扫描器监视,先用0.6mm细针吸取作细胞学检查和免疫化学PTH测定。用0.8     

腹部超声导向细针组织活验

作者报告了83例超声导向细针组织活检的结果。病例包括肝转移性病变、腹腔和腹膜后包块等病种,采用了21号Angiomed活检针,穿刺定位是在3.5或5.0MHz扇形超声扫描导引下进行,将针尖向活检目标引入,针尖到达目标边缘即抽出针心,技上有固定针心卡的注射器,后退针心并固定,以保持注射器的真空,在超声监控下将针推进病灶,并旋转2～3次,然后将针退出,用生理盐水将针和注射器里的内容物冲洗到标本容器里,用     

超声检查及引导细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性中的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查及引导细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性中的鉴别价值。方法选取148例甲状腺结节患者(共计237个结节),均接受超声引导下细针穿刺活检、常规超声检查,将术后组织病理学诊断结果作为“金标准”,将术前应用的以上两种检查与之进行对照,计算并对比二者鉴别诊断效力及穿刺检查并发症发生情况。结果术后甲状腺组织病理学诊断恶性结节、良性结节比例为183∶54,常规超声诊断恶性、良性比例为171∶66,超声引导下细针穿刺活检诊断恶性、良性比例为182∶55;超声引导下甲状腺细针穿刺活检诊断准确度(97.89%)、灵敏度(98.36%)、特异度(96.30%)较常规超声(78.90%、83.06%、64.81%)更高,P<0.05;148例患者经穿刺检查后均未出现异常疼痛、穿刺点异常出血、皮下血肿等并发症。结论超声引导下甲状腺细针穿刺活检甲状腺结节,可判断结节良恶性性质。     

CT导向活检与细胞学检查在骨病灶诊断中的联合应用

为了比较CT导向穿凿活检和细针抽吸活检的诊断价值,作者回顾了10年中54例CT导向骨活检结果。男性39例,女性15例。年龄25～82岁。穿刺活检44例,细针抽吸39例(细针通过穿凿器抽吸者29例,单独用细针吸引者10例)。溶骨性病灶34例(63%)、硬化病灶8例(15%)、单椎体压缩8例(15%)、混合性病灶4例(7%)穿刺活检针直径1.4～4.0mm,抽吸针直径0.7～0.9mm。除4例外,活检均在椎体进行。确诊是通过手术(2例)和临床观察3个月至8年(平均2年)获得。穿刺活检获得满足组织学诊断标本者,溶骨性病灶中占     

超声引导下细针穿刺不同直径甲状腺结节诊断的临床应用价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检用于不同直径甲状腺结节的标本获取情况及诊断价值。方法 选取126例甲状腺结节患者，29例患者甲状腺结节直径<5 mm为A组，42例患者甲状腺结节直径5～10 mm为B组，55例甲状腺结节直径>10 mm为C组。比较三组超声引导下细针穿刺抽吸活检的细胞学检查结果；以常规病理学诊断或随访结果为金标准，以Kappa分析超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断不同直径甲状腺结节良恶性与金标准的一致性。结果126个甲状腺结节穿刺成功率为100%,超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断直径<5 mm、5～10 mm、>10 mm的甲状腺结节良恶性均有较好的价值，敏感性分别为85.7%、84.6%、88.2%,特异性分别为90.9%、93.1%、86.8%,Kappa值分别为0.731、0.777、0.716,细胞学检查结果显示，A组恶性结节8个、良性结节21个，B组恶性结节13个、良性结节29个，C组恶性结节20个、良性结节35个，三组超声引导下细针穿刺抽吸活检的细胞学检查结果差异无统计学意义(P>0.05);病理组织活检结果显示，A组恶性结节7个、...     

CT导引下经皮细针穿刺活检

CT导引下经皮细针穿刺活检属于介入性放射学，经皮穿刺活检是有较长历史的一种诊断方法，早在1883年Leyden于肺炎病例作诊断性穿刺，开始为盲目性穿刺，并发症多，之后相继应用X线透视下活检，剖腹探查直视下细针穿刺 细胞学检查，选择性动脉造影导向下细针穿刺，超声导向下经皮活检和ERCP导向活检等。1976年Haage等首次报导CT导引下经皮穿刺活检，这比其它导向活检具有方便准确的优点，CT扫描精确的显示病变外形大小，密度和位置，以及与周围组织器官的空间关系，显示针尖在病变内的准确位置，安全可靠，成功率高，国内外正开展这一新技术于临床。     

超声导向腹膜后肿块细针抽吸活检术

作者共对96例腹膜后肿块,进行超声导向下经腹腔细针抽吸活检术,细胞学诊断正确率达88%,无并发症及假阳性率。方法:病人无需特殊准备,如穿刺方向必需经过肝脏,则应避开损伤胸膜和大血管,超声导向探头(换能器)可用灭菌敷料包裹、或术前用3%Glutaraldehyde(Korsoline)溶液消毒30分钟,其中直线阵列穿刺针探头,包括一组有中心针     

超声导向穿刺活检对Duchenne型肌营养不良症的诊断价值

目的:探讨超声导向穿刺活检对Duchenne型肌营养不良症(DMD)的诊断价值。方法:回顾性分析14例DMD患者,在高频率超声导向下用Bard活检枪和18G切割活检针进行经皮穿刺活检。结果:穿刺活检成功率及诊断准确率为100%,且无并发症发生。结论:超声导向穿刺活检技术微创、安全,直接获取病变组织,诊断准确率高,为临床诊断DMD提供了一种有效方法。     

颈部淋巴结在超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺的对比研究

目的比较颈部淋巴结在超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的肺癌伴颈部淋巴结转移的患者180例。试验组和对照组各90例。试验组由超声弹性引导下细针穿刺,对照组由二维超声引导下粗针穿刺,其中45例由16G活检针针吸,45例由18G活检针针吸。观察各组标本的取样成功率和准确率。结果由弹性指导细针穿刺取样成功率均为100%(90/90),由二维超声引导下粗针穿刺的取样成功率均为98.9%(89/90),差异无统计学意义(P0.05)。弹性引导细针穿刺针吸的取样准确率为91.1%(82/90),二维超声引导下粗针穿刺针吸的取样准确率为87.8%(79/90),差异无统计学意义(P0.05)。运用16G活检针取样准确率为86.7%(39/45),18G活检针取样准确率为88.9%(40/45),差异无统计学意义(P0.05)。结论超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺颈部淋巴结均具有较高的取样成功率和准确率。在明确细胞学的结果中,超声弹性引导下细针穿刺的取样准确率高于二维超声引导下粗针穿刺,但在诊断价值中无显著性差异。     

超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者的临床病理研究

目的探究超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者的临床应用效果。方法选取100例2015年9月~2017年3月在我院接受超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的甲状腺患者,对患者细胞学诊断结果、PTMC的细胞学诊断类型以及US-FNAB在临床应用后甲状腺疾病构成比例的变化进行分析。结果超声引导下细针穿刺活检的敏感度为84.4%,特异度为83.6%,准确度为84.0%;当癌细胞直径≥1cm时,有69.2%(9/13)的细针穿刺活检细胞学诊断学结果诊断无误;但当癌细胞直径1cm时,即患者罹患PTMC时,仅有27.8%(5/18)的细针穿刺活检细胞学诊断结果无误;与2012年未完全应用US-FNAB相比,甲状腺癌手术的比例提高12.8%,良性病变手术比例下降为2.8%。结论超声引导下的细针穿刺活检是一种准确可靠的甲状腺结节诊断方法 ,提高了甲状腺疾病的检出率。     

102例超声引导细针针吸活检腹部淋巴结

作者对102例病人 (男59例,女43例,年龄12～75岁)的腹部和后腹膜淋巴结进行超声导向细针针吸活检(FNAB),23例活检淋巴结位于肝门,31例位于胰腺周围,22例位于主动脉周围,主动脉与下腔静脉之间1例,髂总区域3例,髂外区域6例,盆腔16例。淋巴结直径1～6cm(平均2.3cm)。活检时所有病人要有正常或允许的凝血时间和血小板计数(凝血时间<15s,部分血浆凝血时间<45s,血小板计     

乳腺定向针吸活检时活检通路的肿瘤种植

目前,一般认为定向的细针抽吸活检(FNAB)与切削针吸活检为乳癌的两种精确、快速、安全且经济的诊断方法。作者报道1例67岁病人左乳内下象限有一直径18mm病变,细针抽吸活检诊为良性病变,为进一步明确诊断而行定向切削活检,使用14号大针芯活检针,乳腺摄片示针横穿病变,术后有小出血,活检结果为浸润性导管癌。2周后手术切除病变及活检通道,组织病理学检查示肿瘤边缘清晰,活检出血区含铁血黄素沉着位于肿瘤边缘。     

超声引导下细针穿刺活检与弹性成像在诊断乳腺肿块中的应用价值

目的对比研究超声引导下细针穿刺活检及超声弹性成像(UE)评分法对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实120例乳腺肿块患者,比对两种方法(超声弹性成像评分法作为对照组)的结果与最终病理结果一致性。结果 120例乳腺肿块患者超声弹性成像评分为(4.23±0.49)分,诊断为恶性的符合率为86%(103/120)。超声引导下细针穿刺活检符合率为96.5%(116/120)。采用超声引导下乳腺穿刺活检术的研究组阳性检出率与对照组数值表差异(P0.05)。结论超声引导下乳腺穿刺活检技术具有更高的诊断价值,对临床治疗有积极地指导意义。     

经直肠超声导向前列腺活检

作者报告了149例经直肠超声导向前列腺活检。适应证是经直肠超声检查时前列腺显示有低回声病变,无出血疾患,无急性泌尿生殖感染。使用Bruel和Kjaer1846型超声系统,带轴向、纵向7MHz的换能器。活检采用两种探头,Ⅰ型探头的扇形影象与换能器尖端垂直,Ⅱ型呈45°。活验针沿换能器向前滑动,可进入声野,因而可直接显示经直肠活检。作者开始使用Ⅰ型,后用Ⅱ型探头。活检针为18号、16cm长、带自动起动装置,从预定位置内针前进23mm,露出17mm的活检槽沟。固定内针,然后推进外针,切割的组织芯进入内针的活检槽沟。经活检诊断,149例中77例为前列腺腺癌;1例为过渡型细胞癌,57例为良性病变,17例为非典     

介入性超声在消化系疾病的应用

介入性超声(Interventional ultrasound)作为现代超声医学的一个分支,发展至今已有三十年历史。它是介入放射学的组成部分。其内容相当广泛,在消化系的应用项目最多,现分述如下: 一、超声引导下穿刺活检术 (一)细针组织学活检与针吸细胞学检查除食管以外,全身消化系器官或病灶均可行经皮细针穿刺活检(FNAB),其安全性可与内镜下活检相媲美。两法的取     

骨骼软组织肿瘤CT导向针吸活检的精确性

为研究骨与软组织肿瘤CT导向针吸活检和细针抽吸的精确性,及其与技术、解剖位置和组织学的关系。作者在1992年1月～1994年12月,共为将行手术的215例病人行221次CT导向针吸活检和细针抽吸。其中男性118例,女性97例,年龄6～91岁。99例活检前诊断不明,122例活检前已经确诊,活检是为了评估有无另外的病变存在或局部复发。在针吸活检的176例中,80例用冰冻切片。在45例细针抽吸中,8例用快速细胞学检查。其中骨组织所用的活检针为14G Ackerman针,取软组织标本所用的针为14G Trucut针。对疑为转移瘤且在软组织     

CT导向下经皮针刺活检前纵隔肿瘤

目的　探讨经皮针刺活检前纵隔肿瘤的影响穿刺准确性的因素。资料与方法　回顾性分析 80例前纵隔肿瘤CT导向下经皮针刺活检术。结果　 (1)病理学明确诊断 6 7例 ,不能确定诊断 13例 ;(2 )细针抽吸、切割针活检穿刺敏感性分别为 75 %、90 .5 % ;(3) 16例小病灶穿刺敏感性为 6 8.8% ,6 4例大病灶穿刺敏感性为 87.5 % ;(4)胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检准确性均为 92 % ,淋巴瘤活检准确性仅为 6 5 % ,与前两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;(5 )穿刺并发症发生率为 7.5 %。结论　切割针活检阳性率高于细针活检 ,活检阳性率大病灶高于小病灶 ,胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检阳性率显著高于淋巴瘤 ;CT导向下经皮针刺活检术是前纵隔肿瘤安全、有价值的诊断方法。     

CT导向选择性胸部病变切割针活检

作者对56例(13～94岁)胸部病变做了活检。30例基底位于胸膜的伴有局限性胸膜增厚的肿块或邻近胸膜的实质性结节;3例浸润性及1例空洞性病变;2例胸膜外的胸壁病变;15例纵隔肿块,肿块直径2～19cm。56例都用Tru-Cut针活检,其中42例还用18、20、22号针做了抽吸活检。除2例外,都在抽吸活检后立即行切割针活检,48例用大号针一次穿刺成功,6例穿刺两次,1例穿刺三次,1例穿刺四次。细针穿刺一次成功的有37例。均由CT导向。切割针活检必须满足下列解剖上或凝血方面的条件:(1)病变接近胸膜,所要通过的肺组织不超过1cm厚(作者在检查中规定了这一点,以免伤及更多的肺实质);(2)不介入血管;(3)静脉团注50ml 60%肾影葡胺之后,CT扫描无血管分布增多。及(4)抑制凝血酶原时间     

影像导向经皮胸膜活检

作者报告23例26次经皮胸膜活检经验。导向的影像学方法为超声23次、CT 1次和X线2次。23例中男性14人,女性9人,平均年龄63岁。操作在住院病人进行18次,门诊病人8次。胸膜活检的主要适应证为:①12例有胸膜肿块,但无癌病及恶性病史;②8例有少量至中量的局限性胸腔积液,但无单个胸膜肿块;③3例为不明原因的大量反复性胸腔积液(250ml以上)。第一组12例均用标准组织蕊活检针,病变大小1～10cm不等。第二、三组11例用Cope活检针。该针由四个部件组成:①外套管,短而钝,端口;②套针:端口,头端成45°斜面,长度较外套管长;③硬质针芯,45°斜     

超声导向细针肝穿刺活检

作者两年内共行151次腹部器官的超声导向细针穿刺活检,其中94次(70例病人)为肝活检。年龄20～80岁。该94次活检标本中,69次为恶性肿瘤,25次为良性病变。最常见的良性肿块是单纯性囊肿。癌肿包括:转移瘤(57次)、肝细胞癌(11次)、淋巴瘤(1次)。有4例病人发现两个癌肿病灶,活检确诊为转移瘤。另2例病人发现未受怀疑的原发性肝癌。细胞学检查很容易在红细胞和正常肝细胞碎片中发现癌细胞。除1次外,其他所有