介入性超声对上颌窦疾病的诊断价值

本文介绍了应用介入性超声对 98例上颌窦疾病进行诊断的结果。全部病例中 ,急性化脓性上颌窦炎 2 9例 ,占 80 6 % ,上颌窦囊肿 10例 ,占 10 2 % ,上颌窦肿瘤 4例 ,占 4 0 8% ,上颌窦出血 2例 ,占 2 0 4 % ,单纯炎症 3例 ,占 3 0 6 % ,应用介入超声方法 ,对上颌窦炎症、肿瘤、出血等病变都可得到清晰的显示 ,从而为临床治疗上颌窦疾病提供了一种切实可行 ,简便快速的物理诊断方法 ,开辟了介入超声诊断治疗的新领域。     

B型超声诊断早期乳腺癌

本文报道1976～1983年应用B型超声探查乳腺2850例(包括1979年报告中曾检查的479例),经手术及病理诊断为乳腺癌(简称乳癌)345例,超声诊断率92.46％,其中早期乳癌65例诊断率87.69％。对早期乳癌声象图特点,应用价值进行讨论。     

上颌窦病变的CT诊断

用ＣＴ扫描上颌窦４７例，对上颌窦炎，良性肿瘤及恶性肿瘤在ＣＴ扫描中的特点进行了分析，认为在ＣＴ扫描中注意鉴别上颌窦恶性肿瘤与干酪性上颌窦炎。     

腹部常见炎症疾病B型超声诊断的探讨

我院对常见腹部炎症性疾病B超检查63例结合X线结果、手术所见以及病理诊断对照分析如下。 1 材料与方法 本组63例,均为住院病人。男40例,女23例,年令10～70岁,平均年龄32.8岁。 使用美国产ATL一超4B超诊断仪,探头频率3.5、5.0、7.5MHZ。对腹部各脏器进行常规探查综合分析记录。并追综手术、病理及临床治疗结果。     

上颌窦疾患的A型超声波临床诊断价值

目的 :进行 A型超声波及 X线鼻窦摄片对上颌窦疾患的诊断符合率比较。方法 :对上颌窦疾病患者同时进行超声波及 X线鼻窦摄片检查 ,随后进行了上颌窦穿刺冲洗或术后活检 ,术后病理切片结果与检查结果相对照。结果 :A型超声波对炎症及肿瘤的诊断符合率均显著高于 (P<0 .0 5 )鼻窦 X线摄片。结论 :在上颌窦疾患诊断方面 A型超声波较鼻窦摄片有更高的临床应用价值     

上颌窦窦腔造影对上颌窦病变的诊断意义

鼻窦疾病在X线平片上共性表现多,尤其是单个窦腔密度增高,常需进一步进行窦腔造影等检查。为探讨窦腔造影的价值,本文收集19例临床资料分析如下。(一)临床资料19例中男12例,女7例。年龄16～60岁,平均38岁。上颌窦造影采用直接穿刺法,注入40%碘化油(量以窦腔大小而定)后摄华氏位和侧位片,造影完毕将窦腔内造影剂尽量抽出。5例上颌窦慢性炎症X线平片均显示为窦腔密度均匀性增高,窦腔无扩大;造影片见高密度造影剂和窦壁致密骨衬托下显示周壁粘膜增厚之低密度带,低密度带边缘较光滑。2例上颌窦粘膜下囊肿及1例粘膜腺囊肿平片均显示窦腔下壁半圆形软组织块影,边缘光滑柔软;造影片显示窦腔外下壁半圆     

上颌窦穿刺并发症探讨

上颌窦穿刺冲洗用于慢性上颌窦炎的治疗.此方法既有助于诊断,又可以用于治疗.随着鼻腔内窥镜的普遍及技术的日益成熟,上颌窦穿刺冲洗日渐减少.但是作为一种传统治疗慢性上颌窦炎的方法,有时可取得意想不到的效果,既经济又方便.有的病人一次冲洗即愈.否则一周冲洗一次,直至再无脓液冲洗出为止.     

B型超声诊断胸壁结核的初步探讨

近年来，胸壁结核有增多趋势，以往胸壁结核是依据临床体征、X线下穿刺诊断，但因其均不能直接显示病灶的全部情况，诊断较为困难。自2000年以来，我院尝试应用B型超声诊断胸壁结核，现报告如下。     

老年人肾结核的B型超声显像与静脉肾盂分泌造影的对比

<正> 超声显像(US)与静脉肾盂分泌造影(IVP)是肾结核常用的辅助检查手段,但两者的准确性及优越性认识并不一致,本文目的在于通过本院病例及复习国外文献,探索在诊断肾结核中US可否代替IVP的检查。 1 临床资料 44例均系经首次B型超声检查,即显示肾结核间接声象。并经手术明确诊断的60岁以上老年病     

上颌窦良性占位性病变的早期诊断与治疗

目的 :探讨单纯上颌窦良性占位性病变的早期诊治方法。方法 :回顾分析 1997年 11月至 2 0 0 2年6月 4 8例单纯上颌窦良性占位性病变的临床资料。结果 :患者均行鼻窦CT检查明确诊断为上颌窦良性占位性病变 ,经鼻内窥镜手术 ,术后随访 6月至 3年 ,全部治愈。结论 :对反复出血或有头昏、头痛等症状而鼻腔及其它无异常者应行鼻窦CT ,如果发现上颌窦内密度增高 ,应及时经鼻内窥镜手术治疗 ,可取得根治和微创的效果     

鼻内镜下上颌窦口处理方法的探讨

目的:探讨内窥镜鼻窦手术中上颌窦自然开口处理方法与预后的关系。方法:对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者682例采用不同途径寻找上颌窦开口并根据窦口的形态和上颌窦本身的病变情况,决定开口方式与处理方法。结果:随访6个月,发现窦口开发率为84.22%(574/682例),闭锁率为16.88%(106/682)。结论:上颌窦口的处理方法是鼻内窥镜手术重要步骤,也是影响疗效与预后的关键因素之一。     

上颌窦粘液囊肿7例X线诊断

目的　提高对上颌窦粘液囊肿X线表现的认识及其X级诊断的准确率。方法　回顾分析 1996 - 1999年间 ,本院X线检查并经手术及病理证实的上颌窦粘液囊肿 7例。结果　 7例共 8个窦腔含有 8个囊肿 ,双侧同时发生重例。所有囊肿均显示为向腔内突出的半圆形软组织阴影 ,其边缘光滑锐利 ,并上颌窦腔透光度降低 ;4例囊肿伴有窦腔扩大 ,局部窦壁骨质吸收变薄 ;3例 4个窦腔窦壁骨质及粘膜有增生 ;1例上颌窦息肉在术前误诊为上颌窦囊肿。结论X线检查为诊断上颌窦粘液囊肿的基本检查方法 ,且能为临床明确诊断提供有价值的依据     

经上颌窦前壁双管穿刺径路治疗上颌窦囊肿

目的：研究上颌窦囊肿的手术治疗方法,为临床治疗提供理论依据。方法对40例上颌窦囊肿患者行经上颌窦前壁双管穿刺径路鼻内镜手术治疗。结果术后均无牙列酸痛、面部麻木等不适,单纯上颌窦囊肿患者均术后3 d出院。随诊3个月至半年经鼻内镜及鼻窦CT检查,无脓性分泌物,未见囊肿复发。结论经上颌窦前壁双管穿刺径路治疗上颌窦囊肿具有手术方法简单、治愈率高、创伤小的优点,可减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

内窥镜鼻窦手术中上颌窦自然开口的处理

目的 探讨内窥镜鼻窦手术中寻找和处理上颌窦自然开口的方法和意义。方法 利用不同途径寻找到上颌窦开口后,根据窦口的形态和上颌窦本身的病变情况,决定扩大或不扩大开口,在不引起并发症的前提下,使扩大的窦口直径＞1cm。结果 515例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者经术后6个月的随访,窦口开放率为86.2%（444／515例）,闭锁率为13.8%(71/515例）。结论 上颌窦口的开放与否是内窥镜鼻窦手术疗效评定的重要依据,术中正确处理窦口及术后定期随访是保证窦口长期开放的关键。     

上颌窦霉菌病23例报告

目的：研究上颌霉菌病的诊断及治疗原则。方法;回顾分析了１９８０至１９９９年诊治的２３例上颌窦霉菌病的临床资料。结果：行传统柯－－陆氏术式１８例,内窥镜下上颌窦自然开口扩大术５例均治愈。结论：上颌窦霉菌病非侵袭型及曲霉菌瘤型最常见,鼻窦ＣＴ是早期发现病变的有效方法,治疗可条件选择柯－－陆氏术式或内窥镜手术,关键是解决鼻窦的通气和引流。     

二维及多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用价值

目的评价二维及多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值。方法172例女性乳腺肿块患者,术前分别进行二维超声、彩色多普勒超声和能量多普勒超声检查。结果根据肿块的二维超声图像特征形态、边缘、包膜、内部回声、肿物后方回声、皮肤浸润、微钙化及纵横比鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为88.7%,特异度为56.6%。二维超声联合CDFI血流信号分级(恶性Ⅱ-Ⅲ级,良性0-Ⅰ级),PSV≥14cm/s,RI≥0.74,及PDI分型(恶性Ⅲ-Ⅳ型,良性Ⅰ-Ⅱ型),88.7%,特异度为80.5%。二者比较,特异度差异有统计学意义(P<0.02),敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在二维超声的基础上联合CDFII和PDI鉴别诊断乳腺肿块,明显提高了诊断恶性乳腺肿块的特异性。     

Efficacy of sinus ultrasound in diagnosis of acute and subacute maxillary sinusitis

Background

The aim of this study was to evaluate the diagnostic efficacy of sinus ultrasound for acute and subacute maxillary sinusitis (ASMS) by investigating the agreement between different tools. We also proposed a confirmatory tool directed protocol for adult acute sinusitis, to enhance diagnostic accuracy.

上颌窦穿刺窦内注氧治疗儿童慢性上颌窦炎的疗效观察

目的 :观察上颌窦穿刺窦内注氧治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎的效果。方法 :选择慢性化脓性上颌窦炎患儿 5 1例 ,行上颌窦穿刺冲洗后 ,依照治疗方法的不同 ,分为A、B两组 ,A组 2 6例 5 0侧 ,行窦内注药治疗 ;B组 2 5例 4 6侧 ,行窦内注氧、注药治疗。进一步依照治疗开始时上颌窦冲洗流出液性状的不同分为 4组 ,A1组 11例 2 1侧 ,B1组 11例 2 0侧 ,流出液呈团絮样 ;A2组 15例 2 9侧 ,B2组 14例 2 6侧 ,流出液呈蛋花样 ,分组观察上颌窦冲洗流出液为正常所需的治疗次数 ,治疗 1年内患儿症状复发情况。结果 :治疗次数A组 (3 6 4± 0 75 )次 ,B组 (3 2 6± 0 74 )次 ,A、B两组间t =2 4 9,P <0 0 5 ,差异显著。进一步分组观察 ,A2、B2两组间t=2 12 ,P <0 0 5 ,差异显著 ;其他各组内、组间比较 ,差异不显著。治疗 1年内患儿前来复诊的为 ,A组 6例 12侧、B组 5例 9侧。结论 :窦内注氧治疗对治疗开始时上颌窦冲洗流出液为蛋花样的患儿 ,有较好的治疗效果 ;对上颌窦冲洗流出液为团絮样的患儿治疗意义不大 ;对减少患儿病症复发的意义也不大。