人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎后生化指标的变化

为探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型病毒性肝炎后生化指标的变化,应用ALSS治疗40例重型病毒性肝炎患肯,分别测其治疗前后的生化指标。结果ALSS治疗后,肝功能和胆红素结果明显下降(P<0.01),胆固醇和白蛋白结果明显上升(P<0.01),总蛋白、甘油三酯和电解质无明显改变(P>0.05)。作者认为ALSS是辅助治疗重型病毒性肝炎的有效方法。     

序贯应用血浆置换联合血浆吸附治疗慢性重症肝炎的临床观察

目的探讨序贯应用血浆置换 血浆吸附的人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重型病毒性肝炎的临床价值。方法应用血浆置换 血浆吸附的ALSS治疗21例慢性重型肝炎患者共46例次,并同时选择常规治疗22例患者作为对照组;每次ALSS治疗前后检测生化和免疫指标。结果每次ALSS治疗前后凝血功能、肝功能、CHE、TNF-α明显改善;临床治疗好转率明显高于对照组,病死率明显低于对照组。结论序贯应用血浆置换 血浆吸附的ALSS是辅助治疗重型病毒性肝炎的有效方法。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床观察

目的 :观察人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型病毒性肝炎的临床疗效。方法 :12例重型病毒性肝炎在综合护肝治疗上加用ALSS治疗。结果 :ALSS治疗后 ,总胆红素从 488 3 0 μmol/L降至 2 94 3 6μmol/L( P <0 0 5 ) ,凝血酶原活动度从 2 6 2 9%提高至 40 97% (P <0 0 5 ) ,总生存率为 5 8 3 % ,早中期生存率 70 %。结论 :ALSS对重型病毒性肝炎肝功能衰竭有明显疗效。对早中期重型肝炎效果较好     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床应用分析

目的探讨人工肝支持系统（artificial liver support system，ALSS）即血浆置换联合血液透析治疗重型肝炎的临床应用。方法对56例重型肝炎患者进行188例次ALSS治疗，观察各组治疗前后肝功能等生化指标的变化、主要症状和体征的改善情况及不良反应。结果ALSS治疗后，全部病例均精神好转，乏力、腹胀减轻，食欲改善，尿量增加，治疗后患者肝功能均有改善：TBIL、DBIL、ALT、AST等明显降低，尤以TBIL、DBIL下降明显，ALB、PA明显提高；肾功异常者BUN、C，下降较肾功正常者明显。结论ALSS治疗重型肝炎安全有效、不良反应少，宜抓住时机，尽早实施。     

Treatment of hepatic failure with artificial liver support system

目的　为进一步探索人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎临床应用疗效 ,并研究其机制。方法　应用ALSS共治疗 2 35例重型肝炎患者。治疗前后检测了肝功能、内毒素含量等 ,并对部分患者检测血清乙型肝炎病毒 (HBV)含量、氨基酸谱等。比较重型肝炎不同期应用ALSS治疗效果。结果　 10 8例重肝患者治疗后存活。ALSS治疗后 ,重型肝炎肝功能明显改善 ,血内毒素和HBV含量明显下降 ,血清蛋氨酸和芳香族氨基酸浓度下降 ,BCAA/AAA比值上升。早、中期重型肝炎患者应用ALSS治愈好转率远高于晚期重型肝炎患者。结论　人工肝治疗重型肝炎疗效可靠 ,在早、中期治疗最为适宜。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床观察

目的：初步观察人工肝支持系统(ALSS)血浆置换(PE)术治疗重型病毒性肝炎的临床疗效及安全性。方法：对30例重型肝炎患者应用PE治疗45例次，通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度等指标判断临床疗效、观察与治疗相关的不良反应及患者耐受情况判断其安全性和可行性。结果：血浆置换术后重型肝炎患者自觉症状明显改善达87％，血清胆红素平均降低34．3％，PTA上升13％。治疗过程中以血压下降、心慌、恶心、过敏等不良反应发生率20％，未发生大出血、休克等严重并发症和血制品引起的重叠感染，耐受情况良好。结论：PE可显著改善肝功能衰竭患者临床症状及生化指标，提高近期存活率，且安全可行。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的治疗时期和临床疗效。方法47例重型肝炎为治疗组,应用ALSS治疗;94例重型肝炎为对照组,仅用综合疗法治疗。结果经ALSS治疗后,治疗组肝功能明显改善,临床症状得到一定程度改善,总治愈好转率为59.57%,显著优于对照组的40.42%(P<0.05);而早、中期重型肝炎治愈好转率为100.00%,与对照组(51.66%)比较有非常显著差异(P<0.005),但晚期重型肝炎中,ALSS治愈好转率为20.83%,对照组为6.00%,两组无显著差异(P>0.1)。结论ALSS治疗重型肝炎疗效可靠,在早、中期重型肝炎进行ALSS治疗效果较好。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎应用探讨

目的　为进一步探索人工肝支持系统 (ALSS)不同治疗方式治疗重型肝炎临床疗效 ,并研究在确保疗效的前提下使用代血浆的最佳比例。方法　对 5 8例重型肝炎患者应用ALSS治疗 ,并检测治疗前、后肝功能、PTA等。比较重型肝炎应用ALSS不同治疗方式的临床疗效及不良反应发生率。结果　经ALSS治疗后 ,两组重型肝炎患者肝功能明显改善 ,PTA明显提高 ,治疗前后指标有显著性差异 (P <0 0 1) ,使用代血浆后不良反应发生率由 2 5 4 %降至 17 1%(P<0 0 5 )。结论　ALSS治疗重型肝炎 ,采用部分血浆置换方法疗效可靠 ,并可提高治疗安全性 ,降低治疗成本。     

人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎25例临床分析

目的　探讨人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型乙型肝炎的疗效。方法　 4 8例重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组 ,均常规治疗外 ,治疗给予ALSS治疗。结果　治疗 1周后 ,治疗组临床症状及肝功能改善显著 ;6周后 ,治愈好转出院 17例 ,死亡 3例 ,自动出院 5例 ,治疗 1周后 ,对照组临床症状及肝功能无显著改善 ;6周后治愈好转出院 3例 ,死亡 13例 ,自动出院 8例 ,两组治疗好转差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　ALSS治疗重型乙型肝炎患者 ,疗效满意。     

人工肝在支持系统在重症肝炎中的应用

目的探讨人工肝支持系统（ALSS）治疗亚急性、慢性重型肝炎的临床疗效。方法在基础保肝治疗的基础上,联合血浆置换（PE）对39例不同时期的重型肝炎进行治疗,观察治疗前后临床症状、血生化指标,评价临床疗效。结果ALSS明显改善患者临床症状,显著降低肝功能指标。结论ALSS治疗重型肝炎安全、有效,尤其适宜早期治疗。     

人工肝支持疗法治疗重型肝炎疗效验证

目的 验证人工肝支持系统(AIS)治疗重型肝炎临床应用的疗效。方法 对9位重型肝炎患者应用AIS治疗，观察治疗前后临床症状、肝功能及PT变化。结果 AIS治疗以后，重型肝炎患者临床症状、PT、预后均改善，但肝功能好转不明显。ALT、AST、TB、A／G治疗前后无明显变化，但PT中住数由30．8S降为21．6S。最终2例死亡，3例自动出院，3例好转，1例治愈。急性及亚急性患者3例均好转或治愈，6例慢性重型肝炎患者仅有1例好转，但仍因等不到移植肝2月后死亡。结论 ALSS治疗重型肝炎对急性、亚急性有一定疗效，临床可以试用，而慢性重型肝炎疗效偏差，如无肝移植愿望则不应使用ALSS徒增医疗费用，但可以试用于围肝移植期赢得宝贵的等待时间。     

人工肝血浆置换前后患者凝血功能和肝功能指标的变化

目的探讨重症肝病患者人工肝支持系统（ALSS）治疗前后凝血、肝功能的变化。方法在综合治疗的基础上50例重型肝炎患者进行人工肝血浆置换（PE）治疗，检测PT、APTT、TT、Fib采用凝固法，AT检测采用发色底物法，D—D检测采用免疫比浊法，肝功能检测采用速率法；分别应用ACL200型全自动血凝分析仪及其相配套的试剂和日立7600全自动生化分析仪检测。结果凝血指标PT、APTT、TT在ALSS治疗后缩短，Fib治疗后增加，D-二聚体减少，AT活性增加；ALT、AST和TBIL分别降低，ALB和CHE增加。结论人工肝支持系统是治疗重型肝病的有效方法，能够改善重症肝病患者的凝血、抗凝及肝功能。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的研究

目的：观察人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效。方法：对22例重型肝炎进行33次人工肝支持系统(ALSS)治疗。结果：治疗后乏力,腹胀等症状明显改善,精神好转。肝功能血胆红素,丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬酸氨基转移酶(AST)明显降低,白蛋白(ALB)轻度升高,白、球蛋白比例由倒置转为正常范围。ALSS治疗急性,亚急性重型肝炎治愈好转率66．7％,慢性重型肝炎为36．7％。结论：提示ALSS是治疗重型肝炎新的、安全、有效手段,也为肝移植提供条件。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床评价

目的 :探讨人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型病毒性肝炎的临床疗效。方法 :设治疗组和对照组。治疗组 17例重型病毒性肝炎患者在综合护肝基础上给予ALSS治疗 5 5次。对照组 2 1例仅给予综合护肝治疗。结果 :17例患者经ALSS治疗后 ,症状减轻 ,血清总胆红素从平均 45 9 2 8μmol/L降至 2 46 18μmol/L( P <0 .0 5 ) ,凝血酶原时间从 2 9 13秒缩短至 2 0 5 9秒 ( P <0 0 5 ) ,总存活率为 5 8 5 % ,明显高于对照组 19% ,( P <0 0 1)。早中期生存率 75 %明显高于晚期 2 0 % (P <0 0 5 )。ALSS治疗的并发症主要有皮疹、寒战、低血压等 ,大多数患者能耐受。结论 :ALSS是治疗重型病毒性肝炎的安全、有效的方法 ,早中期效果好。     

人工肝脏支持系统治疗重型肝炎应用探讨

目的应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎,评价其疗效并探讨其机制。方法对62例重型肝炎患者在综合内科治疗的基础上给予ALSS治疗,分别检测治疗前后的肝功能、血氨、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)。结果经ALSS治疗后,重型肝炎患者肝功能生化指标明显改善,血氨、TNF-α下降明显,而IL-10呈上升趋势;急性、亚急性重型肝炎治愈好转率为63·6%,慢性重肝治愈好转率为43·1%,而对照组分别为30·0%、22·4%,两组疗效的比较有显著性差异(P<0.01)。结论ALSS治疗重型肝炎能有效清除血清总胆红素、血氨、TNF-α等体内病理成分,提高患者存活率。     

人工肝支持系统治疗慢性重型乙型肝炎35例

目的 观察人工肝支持系统（artifical liver support system，ALSS）治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法 35例慢性重型乙型肝炎在内科治疗基础上给与MSS治疗105次。比较治疗前后患者的临床表现，主要实验室指标及人工肝治疗不良反应。结果 35例患者经人工肝治疗后症状有不同的改善，肝功能指标明显改善，以血清胆红素下降幅度最大（P〈0．01），早、中期患者存活率有明显提高（P〈0．05），不良反应少。结论 ALSS治疗慢性重型乙型肝炎是一种有效厦安全的治疗方法，能够改善早、中期患者的预后。     

重型肝炎患者血清一氧化氮的变化及临床意义

目的通过观察重型肝炎各期一氧化氮(NO)的变化及人工肝支持治疗系统(ALSS)治疗前后NO的改变，探讨NO在重型肝炎发病机制中的作用及临床意义。方法设重型肝炎组、急性肝炎组和正常对照组，分别测定每组患血清NO以及内毒素、TNF-a的水平。测定ALSS治疗前后重型肝炎患NO、内毒素及TNF-a的水平。结果ALSS治疗前重型肝炎患血清NO等炎性因子水平明显高于其他两组，治疗后明显降低。NO等炎性因子水平逐渐下降的重型肝炎患，预后较好。结论NO是参与重型肝炎肝脏损害作用的重要因素，血清NO水平的变化对评估重型肝炎的疗效及预后有一定意义。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的探讨人工肝支持系统（ALSS）——血浆置换（PE）、血浆置换联合血浆吸附（PA）治疗慢性重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法将81例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组均在内科综合治疗的基础上给予ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。对照组只给内科综合治疗。结果治疗组经治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH,改善明显（P〈0．01）,治愈好转率明显提高。联合治疗组较单用血浆置换疗效好,统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论ALSS治疗慢性重型肝炎能显著改善肝功能,提高存活率。     

人工肝支持系统血浆置换治疗重症肝炎的疗效观察

目的 观察人工肝支持系统(artific ial liver support system,ALSS)血置换(plasm a exchange,PE)治疗对重型肝炎的疗效.方法 对70例重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予内科综合治疗.在此基础上治疗组予PE治疗,观察两组治疗前后的症状及肝功能的变化.结果 治疗组经治疗后症状.肝功能与对照组比较,差异具有统计意义(P＜0.01).结论 PE治疗可显著改善肝功能,提高近期存活率且安全可行.     

中西医结合治疗早期重型肝炎106例疗效观察

重型病毒性肝炎（severe viral hepatitis，SVH）多发生在具有较重的肝炎症状、体征和严重肝功能损害的患者中，并有重型肝炎先兆症状，发病急，常迅速发生严重肝功能衰竭，可影响治疗效果，甚至危及生命。2003--2004年，我们在西医治疗基础上，应用大剂量茵栀黄及赤芍加味，共治疗早期SVH106例，现报告如下。