高原地区医院耐甲氧西林葡萄球菌感染及其耐药谱分析

目的：了解高原医院耐甲氧西林葡萄球菌感染及其耐药谱情况，为临床医生提供合理使用抗生素的依据。方法：将临床感染标本分离的金黄色和表皮葡萄球菌分别进行耐甲氧西林敏感性检测，采用K—B法分别对甲氧西林耐药和敏感的金黄色和表皮葡萄球菌进行27种抗生素的药敏比较试验。结果：葡萄球菌是高原医院主要感染菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率66．4％，而耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染率68．9％，耐甲氧西林葡萄球菌耐药率大多明显高于甲氧西林敏感的葡萄球菌，去甲万古霉素敏感率最高而丁胺卡那霉素次之，所检测的感染葡萄球菌总能找出对其敏感的抗生素。结论：临床医生选择使用抗生素时以不易产生耐药性或耐药率相对较低的抗生素，临床检验工作者在实验工作中应增加药敏试验的抗生素品种，为临床医生提供更合适的敏感抗生素。     

夫西地酸钠治疗儿童耐甲氧西林葡萄球菌感染31例

2007年1月～2009年9月,我们采用夫西地酸钠治疗儿童耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）感染31例,疗效满意。现分析报告如下。     

老年患者下呼吸道感染MRSA流行趋势及耐药监测

目的了解老年患者下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）流行趋势及耐药性。方法细菌鉴定采用ATB-Expression分析仪进行，K-B法进行体外药敏试验，MRSA检测按NCCLS标准进行。结果MRSA检出率呈逐年上升趋势。药敏结果显示MRSA呈多重耐药。结论MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难，临床工作中应重视病原学检测，及时有效地控制MRSA医院感染的发生与流行。     

我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况调查

我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况调查沈阳武警辽宁总队医院检验科于兰（１１００３４）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）是金黄色葡萄球菌（金葡菌）中的耐药株,是医院内感染的重要病原菌之一,其感染易发生于免疫功能低下患者大面积烧伤,大手术后及老年患者...     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析及临床意义

目前耐甲氧西林葡萄球菌 ( MRS)引起的医院感染仍是较为严重的问题 ,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 ( MRSA)尤为重要 ,它呈现出严重的多重耐药性 ,即对 β-内酰胺类、氨基糖甙类、四环素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素耐药给临床治疗带来困难并极易导致感染的暴发流行。不同地区 MRS的分离率不同且耐药谱也不同 ,本文对临床标本中分离的 MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌 ( MRSCo N)进行了检测和对 1 2种抗生素的耐药性研究 ,拟在提高我院抗生素的用药合理性。为感染性疾病的治疗提供实验室的支持。1　材料与方法1 .1　材…     

高原地区医院产房感染MRSA分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率在不同国家和区域有所不同，我国内地报道较多，但高原地区报道较少，为了解高原地区大型性医院产房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MILSA）的感染状况及耐药特点，我们对本院（地处云贵高原）妇产科产房进行了院内感染调查和实验室研究。旨在为有效控制MILSA引起的产妇和新生儿感染，保障妇女和儿童的身体健康提供实验依据。     

我院1120株细菌耐药性分析

目的了解我院2009年1～12月全年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法使用纸片扩散法和CLSI/NCCLS判断标准进行抗菌药物监测。结果临床分离1120株细菌中革兰阳性细菌占28.5%,革兰阴性细菌占71.5%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCONS）分别占81.3%和77.3%。产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs）株中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为44.6%和47.2%,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率为37%。结论本组资料对本院细菌性感染的治疗和抗菌药物的合理选用具有重要的参考价值。     

如何预防和治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染?

解答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus，MRSA）具有不均一耐药性和广谱耐药性的特点，是院内感染的重要病原菌之一。近年来，MRSA感染的发生率逐渐增高，成为临床治疗中颇为棘手的问题。     

耐甲氧西林葡萄球菌在各病房的分布与耐药性观察

耐甲氧西林葡萄球菌 (Methicillin -resistantstaphylococcus,MRS)是医院内感染的重要病原菌之一 ,特别是近 10年其感染率不断上升 ,给治疗带来困难。本研究通过对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月分离所得 2 5 5株不同来源的葡萄球菌进行了MRS鉴定及抗生素敏感试验 ,并对所检出MRS在各病房的分布情况与耐药性进行了初步分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　菌株来源　我院各种临床标本分离的葡萄球菌 2 5 5株(凝固酶阴性葡萄球菌 178株 )。1 2　仪器和试剂　苯唑西林药敏纸片 (OX)、MH培养基为OXOID公司产品 ;微生物分析仪…     

凝固酶阴性葡萄球菌临床分离株的耐药性分析

 目的 研究凝固酶阴性葡萄球菌的耐药趋势及变迁,为治疗凝固酶阴性葡萄球菌感染提供正确的选药依据.方法 对2003～2005年我院临床分离226株的凝固酶阴性葡萄球菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,高盐琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年标准判断结果.结果 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分别对青霉素、红霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、奥格门丁、克林霉素、复方新诺明耐药率＞70%;,对左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢唑啉的耐药率＜50%;未发现耐万古霉素菌株.结论 近2年临床分离凝固酶阴性葡萄球菌的耐药谱与前几年相比,有很大的改变,应合理使用抗菌药物及采取其他有效措施控制凝固酶阴性葡萄球菌的感染.     

利奈唑胺对AECOPD合并革兰阳性球菌感染的疗效分析

目的观察利奈唑胺对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期合并革兰阳性球菌感染患者的临床疗效及安全性。方法回顾分析我科收治的58例AECOPD合并革兰阳性球菌感染患者的临床资料,均给予利奈唑胺治疗,疗程5~12 d。观察患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 58例患者合并感染的革兰阳性球菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌及耐万古霉素金黄色葡萄球菌。利奈唑胺治疗总有效率为86.2%(50/58),细菌学清除率为81.0%(45/58),不良反应发生率为27.6%(16/58)。不良反应主要为血小板减少、胃肠道反应、皮疹,对症处理后均好转,未见其他严重不良反应。结论利奈唑胺治疗AECOPD合并革兰阳性球菌感染疗效确切,不良反应患者可耐受,可作为临床常规抗菌药物治疗无效的AECOPD合并革兰阳性球菌感染患者或多重耐药菌感染患者治疗的首选。     

烧伤监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查

目的 分析烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的原因,提出有效的预防与控制措施,进一步加强医院感染管理。方法对2008年6月～2008年11月入住患者,发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染进行前瞻性调查分析。结果5例患者发生皮肤医院感染,培养结果为不同株MRSA感染;医护人员手、鼻腔培养出与患者同株MRSA。结论烧伤科病人皮肤暴露,患者病情危重、免疫低下、抗菌药物使用复杂且量大、耐药率高等都是导致医院感染的危险因素,所以提高医护人员医院感染控制理念,规范诊疗操作行为,树立合理使用抗菌药物观念,是降低MRSA感染的关键环节。     

高原医院耐甲氧西林葡萄球菌分布调查

耐甲氧西林葡萄球菌是医院内感染的重要病原菌,该菌流行广泛,耐药性也逐年增加,国内平原地区对其研究较多。西藏高原地区对该菌的调查未见文献报道。为此作者对耐甲氧西林葡萄球菌在高原医院中的流行病学分布进行调查,对该菌在医院内感染的控制有重要指导意义,现报告如下:     

临床分离细菌的分布特征及耐药性研究

 目的 探讨临床常见病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对2005年从临床标本中分离出的768株致病菌的分布特征与耐药性趋势进行回顾性和前瞻性分析.结果 临床常见病原菌中,革兰阳性球菌占34.2%,革兰阴性杆菌占65.8%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)与产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的相对分离率分别为26.5%、38.6%和12.1%,铜绿假单胞菌仍是检出率最高的致病菌,这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度耐药性,多重耐药性亦呈增加趋势.结论 重视细菌培养及药敏结果的准确应用,密切监测细菌耐药性变迁,对临床有效控制感染具有十分重要的意义.     

浅谈烧伤病室感染高危因素及监控措施

烧伤病室是医院感染的高危病区，而病人病情危重具有许多发生院内感染的因素，金黄色葡萄球菌是烧伤病人感染最常见的病原菌之一，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），和耐万古霉素金黄色葡萄球菌的出现已成为防止烧伤科感染控制的棘手问题。为了提高烧伤病人抢救成功率，降低死亡率，控制各种感染，严格的消毒隔离措施和无菌操作制度，建立控制烧伤病室及院内感染的管理监督机制显得尤为重要。作者结合工作体会就烧伤病室感染的高危因素以及监控措施分析如下。     

抗菌药物联用对耐甲氧西林葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的：了解万古霉素与头孢唑啉、阿米卡星、左氧氟沙星联合应用对耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的体外抗菌活性。方法：常规方法分离培养细菌，用VITEK微生物自动分析仪或API系统鉴定细菌。药敏试验采用琼脂平板稀释法，MRS监测按CLSI规定的标准进行。结果：万古霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑啉单独用药对72株MRS的MIC90分别为2．0mg／L、16．0mg／L、64．0mg／L、64．0mg／L，而万古霉素与左氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑啉联合用药后MIC50分别为2．0mg／L、1．0mg／L、1．0mg／L。结论：左氧氟沙星、头孢唑啉与万古霉素联合用药后协同作用为主，并无拮抗作用。临床上治疗由MRS引起的重症感染应根据药敏结果采用万古霉素与左氧氟沙星、头孢唑啉或其它有效抗菌药物联合应用。以利于提高抗菌药物的临床疗效，以防感染菌的变迁及出现异质性耐万古霉素的MRS。     

MEBO纱条治疗小儿烧伤残余创面合并MR-SA感染临床体会

目的探讨湿润烧伤膏（MEBO）治疗小儿烧伤残余创面合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的临床疗效。方法回顾性总结2011年1月-2013年1月应用MEBO药纱条治疗小儿烧伤残余创面合并MRSA感染的病历资料,归纳、分析其创面愈合时间,止痒、止痛效果,感染控制及预后情况。结果所有患儿感染创面均于MEBO药纱条治疗7d～10d后得到有效控制,20d内创面痊愈,且止痛止痒效果明显。结论MEBO能有效控制烧伤残余创面多重耐药菌感染,促进创面愈合。     

我院2005～2009葡萄球菌感染病例与耐药分析

目的：了解本院葡萄球菌在医院感染的状况和耐药情况。方法：用无菌方法采集标本进行的细菌培养及药敏试验。结果：①共培养出7种葡萄球菌共352株,其中表皮葡萄球菌占首位（160株占45.45%）,其次是金黄色葡萄球菌（65株占18.47%）;②甲氧西林耐药葡萄球菌160株,其中表皮葡萄球菌中检出MRSA75%,β内酰胺酶占28%,65株金黄色葡萄球菌中检出MRSAl2%,β内酰胺酶占89%。结论：控制葡萄球菌造成的医院感染和耐药性,必须加强医院感染的科学管理。     

MEBO纱条在小儿烧伤残余创面合并MR-SA感染治疗上的应用体会

【摘要】目的:探讨MEBO(湿润烧伤膏）纱条治疗小儿烧伤残余创面合并MR-SA感染的临床疗效。方法：回顾性收集2011年1月至2013年1月应用MEBO纱条治疗小儿烧伤残余创面合并MR-SA感染的病历资料,进行归纳,分析创面愈合时间、止痛、止痒效果、感染控制情况及随访情况。结果：26例合并MR-SA既金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染之小儿烧伤残余创面均于MEBO纱条治疗后7d～10d感染得到有效控制,20d内创面痊愈,且止痛止痒效果明显。结论：MEBO能有效控制烧伤残余创面多重耐药菌感染,有利于愈合。     

我院1998～2006年临床病原菌的构成及其耐药性

目的了解医院临床分离的病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK全自动微生物鉴定仪对临床分离株进行鉴定，药敏试验采用Kirby-bauer（KB）法，结果按照CLSI标准判断。结果共分离出8420株病原菌，其中，革兰氏阴性菌4480株，革兰氏阳性菌2597株，真菌1318株，分别占总数的53．2％，30．8％和15．7％。耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌中的检出率为62．0％，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌在大肠埃希菌和克雷伯菌的的检出率分别为30．0％和15．5％，产ESBLs菌对大多数β-内酰胺抗菌药物高度耐药，革兰阳性球菌中万古霉素抗菌活性最强，绝大多数革兰阴性杆菌则对亚安培南敏感。结论了解医院病原菌的分布及耐药性情况有助于在感染性疾病治疗中合理选择抗生素。