胸腹联合伤85例的外科救治

目的探讨胸腹联合伤的外科急诊救治方法。方法总结85例胸腹联合伤的外科临床救治,并进行分析。结果治愈76例（89.4%）,死亡9例（10.6%）,死亡原因：心脏、大血管损伤2例,失血性休克5例,多器官衰竭1例,急性肾衰1例。结论胸腹联合伤,伤情危急、复杂,来势凶猛,多需紧急处理。手术治疗刻不容缓,要注意术中探查应全面细致,不忽略隐蔽性损伤。胸腹联合伤的救治是一个整体的、连续的过程。     

胸腹联合伤的早期诊断和救治

目的：提高胸腹联合伤早期诊断和救治水平。方法：对1989年12月至2002年3月间经治的37例胸腹联合伤病人进行回顾性分析。结果：本组闭合性胸腹联合伤28例，18例经腹行探查术＋胸腔闭式引流术，6例经胸行探查术，4例保守治疗；开放性胸腹联合伤9例，8例经胸行探查术，1例先经腹后经胸分别行探查术。全组中死亡2例，1例合并有重度脑挫裂伤，1例合并有双肾破裂。余病人均获痊愈，救治成功率94．6％。结论：胸腹联合伤伤情复杂，闭合伤往往是全身多发伤的一部分，易漏诊、误诊；开放伤多凶险；应遵循抢救、诊断和治疗并重的原则。受伤局部检查、胸腹腔穿刺、超声检测和X线平片对早期诊断有重要价值。有手术指征病人应立即急诊手术,合理选择手术入路是准确处理创伤和避免副损伤的关键。     

严重胸腹联合伤53例急救与护理

目的:探讨严重胸腹联合伤患者的急救与护理方法.方法:选取53例严重胸腹联合伤患者作为研究组,实施系统、完善的急救与护理;选取36例严重胸腹联合伤患者作为对照组,实施常规急救与护理.结果:研究组治愈出院50例,占94.34%;死亡2例,占3.77%;自动出院1例,占1.89%;无因护理不当导致患者死亡或出现并发症.对照组治愈出院26例;占72.22%;死亡8例,占22.22%;自动出院2例,占5.56%;其中2例出现严重并发症.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:系统、完善的急救与护理措施可有效提高抢救成功率,防止并发症的发生.     

严重胸腹联合伤53例急救与护理

目的：探讨严重胸腹联合伤患者的急救与护理方法。方法：选取53例严重胸腹联合伤患者作为研究组,实施系统、完善的急救与护理;选取36例严重胸腹联合伤患者作为对照组,实施常规急救与护理。结果：研究组治愈出院50例,占94．34％;死亡2例,占3．77％;自动出院1例,占1．89％;无因护理不当导致患者死亡或出现并发症。对照组治愈出院26例;占72．22％;死亡8例,占22．22％;自动出院2例,占5．56％;其中2例出现严重并发症。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：系统、完善的急救与护理措施可有效提高抢救成功率,防止并发症的发生。     

56例胸腹联合伤救治分析

胸腹联合伤是胸部多发伤中较常见、较严重的一种损伤,与单纯胸腹损伤相比有其特殊性,常造成呼吸循环功能紊乱,病情较重,变化急剧,病死率高达25%～35%[1].如能及时作出正确诊断并给予有效的早期处理,可明显降低病死率,为后期的进一步治疗创造条件.作者自1990年9月～2002年9月共收治胸腹联合伤患者56例,现将救治情况分析如下.     

胸腹联合伤26例救治体会

目的探讨胸腹联合伤（CTI）的临床特点和救治经验。方法回顾本院1995年1月至2007年12月经手术证实的胸腹联合伤26例，对其损伤类型、临床特点和诊断、治疗情况进行了分析。结果治愈24例，治愈率92.3％；死亡2例，死亡率7．7％。结论及早诊断和及时正确的手术处理是胸腹联合伤救治成功的关键。     

胸腹部联合伤的救治进展

胸腹部联合伤的伤情复杂严重、诊治困难,而且病死率高。胸腹部联合伤常累及膈肌和胸、腹两大体腔的多个脏器,易发生胸、腹腔急性大出血;肺受压萎陷,纵膈移位,呼吸和循环功能障碍,组织低灌流。胸腹部联合伤伤情发展迅速且危及生命,因此,抢救必须分秒必争,准确无误。据第二次世界大战以来的一般资料统计,严重胸腹     

胸腹部复合伤56例救治体会

目的：探讨胸腹部复合伤的救治方法。方法：对本组的复合伤均行剖腹探查，开胸探查4例，并对不同脏器的损伤予以相应的处理。结果：经手术成功55例，98．2％，1例死亡术后多系统器官衰竭（MOF）占1．8％。讨沦：（1）紧急救治，抓住主要矛盾短时间内给予准确而果断的治疗措施，保持呼吸道通畅制止反常呼吸，同时补充血容量纠正休克。（2）明确诊断及早手术。（3）并发症的防治、积极保护和支持心肺肾等重要脏器的功能，防止肺部及腹腔感染等。     

胸腹联合伤30例诊治体会

我院自 1995～ 2 0 0 0年共收治胸腹联合伤 30例 ,现将诊治体会报告如下。1　对象和方法1.1　对象　全组共 30例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄在 17～ 6 2岁。就诊时间 30 min～ 2 4h,多数在 8h内来院。锐器伤 8例 ,交通事故伤 13例 ,坠落伤 6例 ,挤压伤 3例。患者胸部或腹部有开放性伤口外 ,临床表现为呼吸困难 ,胸痛或腹痛 ,体格检查为患侧呼吸运动及呼吸音减弱 ,腹肌紧张 ,腹部压痛 ,肠鸣音减弱或消失 ,BP<90 mm Hg18例 ,占 6 0 % (18/ 30 )。1.2　方法　全部病例均需手术治疗 ,其中剖胸 8例 ,剖腹 18例(其中胸腔闭式引流 剖腹 12例 ) ,剖…     

胸腹联合伤护理体会

目的:探讨胸腹联合伤的术前、术后护理。方法:回顾性分析20例胸腹联合伤患者临床资料。结果:20例抢救成功。结论:术前严密观察病情,及早对症处理,术后对呼吸道及各种引流管道的精心护理是抢救成功的关键。     

严重胸腹多发伤的救治体会（附17例报告）

我院自2000年至2004年共收治17例严重胸腹多发伤病人，这类病人病情危重，诊治难度大，现将救治过程中的一些体会总结如下。     

胸腹联合伤诊断及治疗体会

目的总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验。方法回顾性分析2006年1月2010年12月手术治疗的27例胸腹联合伤患者资料,并就患者胸部或腹部损伤情况予以切肺、肺修补、切肝、肝修补、切脾、胃肠修补、吻合等相应治疗进行总结。结果 23例患者救治成功,4例因失血性休克、多器官功能衰竭等原因死亡。手术时间平均4.5h,输血量平均2 750mL,术后住院时间平均13.4d,23例获随访12个月。1例术后3d出现感染性休克,腹部创口感染,经对症处理后痊愈出院。其余患者无明显并发症。结论胸腹联合伤病情危重、病死率高,应早期诊断,迅速有效纠正休克,尽快手术,并根据具体伤情选择手术方案。     

严重胸腹联合伤的临床治疗

1985年2月～1996年10月我们收治了严重胸腹联合伤16例，现报告如下。1临床资料16例中男15例，女1例。年龄17～58岁，平均35．7岁。受伤原因：刀器刺伤7例，车祸伤4例，高处坠落伤3例，钝物打击伤2例。病情：右肺裂伤并肝破裂6例，其中2例合并脾破裂；左肺裂伤并脾破裂5例，其中1例合并胰裂伤；左肋间血管断裂3例，均合并左隔肌破裂，其中1例有脾破裂；左肺裂伤并胃穿孔，肝左叶裂伤1例；双肺贯通伤合并左下肺静脉裂伤及肝、脾破裂1例。全部患者均合并低血容量性休克，血压0～11．3／0～4kPa。受伤至入院时间：最短10分钟，最长540分钟，平…     

严重胸腹多发伤的救治体会

我院1993年3月～1999年11月共收治严重胸腹多发伤38例,现将就治体会报告如下. 1 临床资料 本组男32例,女6例,年龄16～67岁.从受伤到就诊时间20min～12h.入院时收缩压小于12kpa伴有休克症状者26例,合并昏迷3例.     

胸腹联合伤38例诊治体会

探讨胸腹联合伤的诊断和急救,及时准确判断伤情、早期诊断、紧急手术是抢救胸腹联合伤的关键。     

努力提高胸腹联合伤的救治水平

胸腹联合伤是一种伤情复杂、严重、诊治困难且病死率很高的多体腔贯通伤（multiple body cavity through injuries）.常累及膈肌和胸、腹两大体腔的多个脏器,发生胸、腹腔急性大出血、肺受压萎陷、纵膈移位、呼吸和循环功能障碍、组织低灌流,伤情发展迅速而危及生命.必须分秒必争,救治正确及时,力求减轻二次攻击,减少继发性损害,减轻SIRS和降低MOF的发生.     

严重头胸腹联合伤并发真菌性脓毒症1例报告

1病历摘要 女，23岁。因交通伤昏迷1h入院。入院查体：脉搏126次／min，血压测不到；深昏迷，重度贫血貌，呼吸急促；双瞳孔等大，直径约1mm；左肺呼吸音弱，双肺可闻及干湿性啰音，肝脾未触及，移动性浊音阳性。头部CT示：①枕叶脑挫裂伤；②脑干损伤；③额部硬膜下积液；④蛛网膜下腔出血；⑤枕骨及顶骨骨折。X线胸片示左侧血气胸，双肺外伤性湿肺。腹腔穿刺抽出不凝血。入院诊断：失血性休克，枕叶脑挫裂伤，脑干损伤，枕骨及顶骨骨折；左侧血气胸，双侧外伤性湿肺；闭合性腹外伤，脏器破裂。