杨道文教授运用益气通降法治疗老年肠梗阻经验

肠梗阻一症,为外科常见急腹症,中医学称之为“肠痹”、“肠结”。治不及时常可危及生命。西医多以手术治疗为主,但遇老年患者,病情繁杂,手术风险大,并无手术适应征之时．保守治疗尤为重要,中医在此时也显示出明显的优势。中日友好医院杨道文教授在工作中运用益气通降法治疗老年人肠梗阻患者,取得良好疗效。现将杨教授经验介绍如下。     

自拟四磨通腹汤防治腹部术后早期炎性肠梗阻70例疗效观察

早期炎性肠梗阻是腹部术后的常见并发症,发生率为20％,绝大多数是由于手术创伤或腹腔内炎症所致的机械性与动力性并存的炎症性肠梗阻。腹部术后更易发生早期炎性肠梗阻。早期炎性肠梗阻有其病理特殊性,如果处理不当往往会引起肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症,甚至危及生命风险更大,本文就2004年6月—2012年6月本院采用中西结合治疗,使用自拟四磨通腹汤进行治疗70例,效果良好,报道如下。     

朱良春应用痹通汤治疗疑难杂症经验

介绍国医大师朱良春教授使用痹通汤加减治疗各类疑难杂症的经验.在疑难杂症的治疗中,重视辨证,抓住“久病多虚,久病多瘀,久痛入络,久必及肾”这类共同的核心病机,即可灵活运用痹通汤,异病同治,取得佳效.     

通腑导滞汤治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察

目的 观察通腑导滞汤治疗腹部手术后炎性肠梗阻的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组,治疗组采用西医非手术方法常规处理加用通腑导滞汤,对照组仅采用西医非手术方法常规处理.结果 两组比较,治疗组总体疗效、肛门排气时间、症状缓解情况及住院时间均优于对照组.结论 对于手术后炎性肠梗阻的患者尽早给予中药通腑导滞汤内服疗效确切.     

张国骏教授运用小柴胡汤治疗耳聋经验

以临床病例为切入点,从小柴胡汤的选定依据、脾胃枢纽和少阳枢机的关系、“养心肾”和“通肺窍”治耳聋的思想3个方面阐述耳聋一病从少阳论治的经验.     

吴建军运用通督汤治疗退行性腰椎管狭窄症的经验

吴建军教授认为退行性腰椎管狭窄症(DLSS)是由肾精亏虚、瘀血阻络,导致腰腿部络脉不通、筋脉失养,不通(荣)则痛,据此吴师提出从瘀、从络、从肾三个方面着手,采取活血化瘀、通络止痛、补肾通督的治疗大法,自拟通督汤,配合仰卧位背肌、腹肌、直腿抬高等功能锻炼,临床疗效显著,值得推广。     

刘志龙教授运用归脾汤治疗顽固性失眠经验

文章探讨刘志龙教授运用归脾汤治疗顽固性失眠的经验、对于顽固性失眠病位病机的认识以及对归脾汤的理解应用等。顽固性失眠病位在心、肝、脾,病机以心脾两虚为主,治疗首当养心血,健脾气,舒肝郁,方用归脾汤为主进行治疗。刘志龙教授抓住归脾汤滋补心脾,益气养血,疏肝宁神,从心肝脾论治,补其不足,根据兼杂因素泻其有余,从而治疗顽固性失眠,以获得良好效果。     

通腹汤配合西药治疗粘连性肠梗阻31例

目的:观察峻下行气、润肠通腹类中药配伍治疗粘链性肠梗阻的疗效。方法:采用通腹汤(大黄、炒莱菔子、厚朴、桃仁、火麻仁、郁李仁、枳实、槟榔、连翘、陈皮、甘草、芒硝)配合西药治疗本病31例。结果:总有效率100%。结论:本方法对本病有峻下行气,润肠通腹的功效。     

于世家教授治疗糖尿病腹泻的经验

糖尿病腹泻是糖尿病的常见慢性并发症之一,于世家教授在糖尿病腹泻的治疗方面积累了丰富的经验,本文从中医病因病机、辨证分型、依证施治等方面进行论述。     

于敏教授治疗尿路感染经验管窥

于敏教授从事肾脏病研究多年，积累了丰富的临床经验。尿路感染以病情易反复、缠绵难愈等为主要特点，于敏教授运用中医药治疗尿路感染临床疗效显著，着重介绍其多年临证体会与用药经验。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻126例

[目的]观察中西医结合方法对粘连性肠梗阻的治疗作用。[方法]将126例粘连性肠梗阻患者随机分为两组,治疗组及对照组,均予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予大承气汤加减胃管注入及保留灌肠。[结果]治疗组临床有效率高于对照组,且梗阻解除时间较对照组早。[结论]中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效较好。     

大承气汤加味灌肠治疗小儿术后炎性肠梗阻的临床观察

目的:探讨大承气汤加味灌肠治疗小儿术后炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效,及对炎症因子、胃肠动力和肠屏障功能的影响。方法:将106例患儿采用随机按数字表法分为对照组52和观察组54例。两组患儿均给予禁食水、胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持等基础治疗。对照组采用注射用生长抑素,0.003 5 mg·h~(-1)·kg~(-1),持续微泵泵入,连续3 d;口服醋酸地塞米松片,2.5～5 mg/次,2次/d;合并感染采用注射用头孢他啶,30～100 mg·kg~(-1),分2～3次静脉滴注。观察组基础治疗同对照组,并给予大承气汤加味灌肠,125 mL/次,2次/d。两组疗程均为连续治疗5 d。记录腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气、恢复排便时间和饮食恢复时间;记录住院时间和中转手术情况;进行治疗前后主要胃肠道症状、体征评分;检测治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),血管活性肠肽(VIP),胃泌素,胃动素,二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组胃肠道功能指标(腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气、恢复排便时间、饮食恢复时间)恢复时间均短于对照组(P0.05,P0.01);观察组平均住院时间短于对照组(P0.01),两组患儿中转手术率,经确切概率法分析,无统计学差异;观察组血清IL-6,TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P0.01);观察组VIP水平低于对照组,胃动素和胃泌素水平均高于对照组(P0.05);观察组DAO,D-乳酸水平均低于对照组(P0.01);观察组主要胃肠道症状、体征评分均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,给予大承气汤加味灌肠治疗小儿EPISBO,能起到抗炎、调节胃肠激素和保护肠屏障功能作用,从而起到改善胃肠动力、减轻症状、缩短病程及提高临床疗效。     

于睿教授从肝论治失眠

于睿教授认为,睡眠调控作用非常重要,神志之病与肝密切相关。肝失疏泄之机、条达之性,则气血失和,影响心神,导致神不安宁而病不寐,故治疗多从肝论治。据此将不寐分型辨治,肝气郁结-柴胡疏肝散加减,肝郁瘀阻-血府逐瘀汤加减,肝阳上亢-天麻钩藤饮加减,肝郁化火-龙胆泻肝汤加减,肝胃不和-暖肝煎合吴茱萸汤加减,肝肾阴虚-一贯煎合杞菊地黄丸加减。并强调择时服药、顺乎阴阳,有别于普通内服汤药早晚分服的服法,分别于午后和睡前服用。并主张身心并治,整体调理,药物治疗同时重视精神调摄、心理疏导和讲究睡眠卫生,指导患者合理饮食,适度参加锻炼,拓展兴趣范围,以丰富精神生活,从而促进失眠症的康复。     

石仰山治疗骨伤科疾病常用药对举隅

介绍石仰山教授应用药对治疗骨伤科疾病的临证经验及特色：柴胡合细辛疗头部内伤;威灵仙合制南星疗痰湿入络;制南星合防风疗瘀血肿痛;桂枝合细辛疗寒湿痹痛等。     

中西医结合治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效。方法收集我院2013年5月—2015年8月收治的术后炎性肠梗阻患者50例前瞻性研究且随机分为两组,每组25例,对照组患者给予常规西医支持治疗,实验组则加服自拟通腑汤与加施针灸,比较两组患者临床治疗效果与治疗相关指标。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P0.05);实验组患者排气时间、排便时间、腹围恢复时间、水样便时间与胃液清亮时间显著低于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效显著,具有借鉴性。     

林洪生教授辨治小细胞肺癌经验

林洪生教授从事中西医结合防治肿瘤研究近50载,在全面继承扶正培本学术思想的基础上,结合自己多年临床与科研经验,进一步凝练提出了“固本清源”防治肿瘤创新理论,在该理论统领下,建立了中西医结合肿瘤分阶段规范化治疗体系,较大程度上提高了中医药防治恶性肿瘤的临床疗效。小细胞肺癌是恶性程度高、易发生复发转移的肿瘤,现代医学远期疗效较差,林洪生教授临床上以“固本清源”理论为指导,借助“中西医结合肿瘤分阶段规范化治疗体系”思想,可较大程度延长患者生存时间,提高患者生命质量。现简要介绍林洪生教授治疗小细胞肺癌的临证思路和遣方用药特点,为林洪生教授“固本清源”学术思想的传承与推广提供一定参考。     

陈霞治疗肥胖型多囊卵巢综合征经验

陈霞教授认为肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的基本病机是脾肾阳虚为本,痰湿瘀阻为标,且痰湿瘀阻是脾肾阳虚进一步发展的结果。临床上常表现为脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤,呈现本虚标实、虚实夹杂的复杂证候。临证多以补肾健脾、化痰祛瘀、调经助孕为中医治疗大法,自拟补肾化痰方加减,同时结合中医药调周法周期性施治,必要时中西医结合治疗,取得较好疗效。     

田金洲教授升清降浊法治疗帕金森病 非运动症状的临床经验

帕金森病非运动症状目前尚无有效疗法,严重影响患者的生命质量。通过整理第五批全国名老中医田金洲教授诊治帕金森病非运动症状的临床经验,发现升清降浊法对便秘、乏力、失眠等非运动症状有效。现将升清降浊法及其用药规律总结如下,供同道参考。