纳洛酮抢救小儿危重症32例

1994年以来我院应用盐酸纳洛酮抢救小儿危重症 3 2例 ,疗效满意 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 12例。年龄 <2 9天 11例 ,～ 1岁 5例 ,～ 3岁 10例 ,～ 7岁 5例 ,>7岁 1例 ,其中新生儿缺氧缺血性脑病 6例 ,新生儿休克 1例 ,新生儿颅内出血 2例 ,呼吸衰竭 9例 ,蒙被缺氧综合症 2例 ,中毒性脑病 2例 ,复方苯乙哌啶中毒 3例 ,有机磷农药中毒 2例 ,小儿酒精中毒 3例 ,灭鼠药中毒 2例。1.2　临床表现　面色苍白 18例 ,意识障碍 12例 ,呼吸不规则15例 ,口唇发绀 2 1例 ,口吐泡沫 7例 ,双眼凝视 18例 ,瞳孔改变 11例 ,…     

小儿重型感染性休克144例分析

感染性休克防治的研究,近年虽有进展,但重型感染性休克的疗效仍不理想。我院儿科1961～1980年收治重型感染性休克144例(休克和休克并发症的诊断均按第一次小儿感染性休克座谈会标准确定),病死率达41.6％,现总结如下。资料分析一、一般分析性别:男 82例,女62例。年龄:～1岁7例,～3岁16例,～7岁52例,～12岁69例。原发疾病:败血症、脓毒血症80例,流行性脑脊髓膜炎23例,出血性肠炎18例,休克型肺炎16例,中毒型痢疾5例,伤寒1例,化脓性脑膜炎1     

中毒型痢疾休克型血浆β-内啡肽测定及其临床意义探讨

目的探讨β-内啡肽(β-EP)在中毒型痢疾休克型发病过程中的作用。方法选择中毒型痢疾休克型患者18例，其中男性11例，女性7例，年龄5～13岁，平均年龄10．2岁，另选10例健康对照，年龄、性别均有可比性，18例“毒痢”休克型患者，在基础治疗的基础上，采用纳络酮静脉推注，治疗前后采血，与健康对照同测β-EP。结果中毒型菌痢休克型患者与健康对照组比较，中毒型菌痢休克型使用纳络酮治疗前后比较，其血中β-EP含量均有显著性差异。结论本研究结果提示中毒型痢疾休克型患者在发病机理中可能有β-EP参与，使用阿片阻滞剂纳络酮抗休克治疗，可产生积极作用。     

纳洛酮在抗休克中的临床应用

本组以纳洛酮综合抗重度休克成功10例,现简介如下: 临床资料本组重度休克10例,男6例,女4例,年龄18～58岁。其中败血症致休克3例;消化道大出血休克3例;中毒性肺炎休克2例;循环骤停复苏后休克2例。用药前中昏迷者     

中西医结合治疗小儿中毒性菌痢6例体会

中毒性菌痢属急性菌痢中最为凶险的一型,是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,全身中毒症状较为严重。本型以重度毒血症、休克和中毒性脑炎为主要症状;分为休克型、脑水肿型、混合型三种类型[1]。我院采用中西医结合治疗6例小儿中毒性菌痢,疗效较为满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料6例患儿中,男5例,女1例,年龄在3-7岁之间,平均年龄4.2岁,均有高热、惊厥,体温在39-42摄氏度之间,镜检粪便中均有大量脓细胞及红细胞,血常规检查白细胞及中性粒细胞中等增高;其中休克型3例,脑水肿型2例,混合型1例。1.2治疗方法6…     

中药麻醉在抢救休克病人中的运用

我院从1974年2月份至12月份,共开展204例中麻手术,其中有32例休克病人(中毒性休克17例、失血性休克15例)(见表1),血压、脉搏情况(见附表2)年龄最大79岁,最小5天;男14例,女18例,治愈31例,死亡1例,治愈率达96.8%。我们根据病人具体情况,灵活应用中麻方法。对休克病人一般不使用冬眠1号,对轻度休克用冬眠4号少量多次和静     

床边血液灌流佐治重症药物中毒21例分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月采用床边血液灌流 (HP)佐治重症药物中毒 2 1例 ,取得良好效果 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例中男 6例 ,女 15例 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 3 5 2岁 ,均经口服中毒 ,其中敌敌畏中毒 6例 ,160 5中毒4例 ,乐果中毒 3例 ,安定中毒 4例 ,苯巴比妥中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,毒鼠强中毒 1例。 2 1例均昏迷 ,合并肺水肿 8例 ,脑水肿 6例 ,休克 2例 ,抽搐 1例 ,脑水肿、呼吸衰竭和休克 2例。服毒至来院时间为 2 0分钟至 48小时。患者从入院至开始灌流时间为 3 0分钟至 6小时。 2 1例中HP 1次 18…     

老年人休克型肺炎15例误诊分析

老年人休克型肺炎早期症状不典型 ,容易误诊而延误抢救时机 ,为提高对本病的诊疗水平 ,现将临床误诊原因分析如下。临床资料1　一般资料　我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年1 2月共收治休克型肺炎 1 0 2例 ,60岁以上者 80例 ,80例中误诊 1 5例 ,误诊率 1 8.8%。2　临床误诊　症状及误诊类型 1 5例中 ,发热、呕吐、厌油、右上腹痛、黄疸误诊为胆管感染并休克 4例 ;恶心、呕吐、腹泻、发热、抽搐误诊为急性胃肠炎并休克 3例 ;心慌、气急、胸闷、皮肤湿冷、大汗误诊为心肌梗死 3例 ;发热、畏寒、全身酸痛、烦躁、一过性尿少、蛋白尿、管型尿及肾功…     

心功能不全患者的运动试验：10例临床分析

目的:研究心功不全者运动试验特点和代谢当量(MET)变化。方法:分析10例心功不全者临床及平板运动试验资料。结果:心功Ⅰ级2例平均MET为10.1,Ⅱ级5例6.9,Ⅲ级2例4.6,Ⅳ级1例2.0。10例运动试验阴性2例,临床诊断高血压病疑合并冠心病。阳性8例临床诊断冠心病,其中3例心绞痛发作,1例出现短阵室速中止试验。所有试验基本顺利。结论:运动试验的MET值是诊断心功不全较准确量化指标。心功Ⅲ、Ⅳ级者运动试验较危险,若运动仪先进及做好应急可试行。     

小儿细菌性痢疾并发惊厥28例

细菌性痢疾 (简称菌痢 )是小儿常见的肠道传染病 ,惊厥是小儿菌痢中最常见的肠道外症状。本科 1997年 1月～2 0 0 2年 8月收治急性菌痢合并惊厥 2 8例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治急性菌痢 158例 ,其中并发惊厥 2 8例 ( 17.7% )。男 13例 ,女 15例 ,<1岁 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 7岁 14例 ,>7岁 4例。既往有高热惊厥史 5例 ,有惊厥家族史 2例 ,两者皆有 1例。普通型 2 2例 ,中毒型 6例 (休克型 1例 ,脑型 5例 )。1.2　临床表现　全部病例均急性起病 ,以发热为首发症状 ,体温均在 3 9℃以上 ,18例…     

休克型肺炎的诊治体会(附28例报告)

休克型肺炎是内科常见的急症 ,病情发展迅速 ,并发症多 ,死亡率高 ,如能合理的抢救治疗 ,病人短期内即能脱离危险。本院近 5年来收住 2 8例 ,抢救成功 2 6例 ,诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 2 8例 ,男性 15例 ,女性 13例 ;年龄 18～ 69岁 ,其中小于 2 0岁 2例 ,2 1～ 4 9岁 13例 ,4 1～ 60岁 8例 ,大于 60岁 5例 ;住院天数 14～ 32天 ,平均 18.5天。1.2　临床表现　①休克的表现 :根据微循环灌注状况分型 :温型休克 15例 ,冷型休克 11例 ,衰竭型休克 2例。②肺炎表现 :主要症状 :发热 2 5例 ,咳嗽 2 6例 ,铁锈色痰 8例 ,黄痰 …     

基层医院中毒型菌痢65例治疗体会

中毒型细菌性痢疾,在老少边穷地区仍有发生。其起病急、变化快、病死率高。为早期诊断,合理治疗,提高治愈率,现将我院1987年10月～1998年5月收治的中毒型菌痢65例,总结诊疗体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 65例中男36例,女29例,年龄<2岁2例,～5岁56例,～7岁5例,～10岁2例,农村60例,城镇5例。休克型28例,脑型25例,混合型12例,诊断及分型参照传染     

38例亚急性硝酸盐中毒抢救体会

20 0 0 - 0 6 ,我院急救中心成功救治 38例亚硝酸盐中毒病人 ,现报告如下。1　病因调查某小吃部出售的盒饭中 ,因炊事员误将亚硝酸盐当做食盐炒菜 ,使就餐者发生群体中毒。2　临床资料本组 38例 ,男性 2 2例 ,女性 16例。年龄最大 34岁 ,最小12岁。食后中毒至就诊时间 :4 0ｍｉｎ以内 2例 ;1ｈ以内 12例 ;1～ 2ｈ以内 18例 ;2～ 3ｈ以内 6例。临床表现 :头晕或头痛 ,无力 2 1例 ;恶心、呕吐或腹部不适 13例 ;心悸、胸闷 3例 ;紫绀、呼吸困难、休克 1例。3　治疗与结果对所有中毒者 ,均给予彻底洗胃导泻 ,10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ+维生素Ｃ5 0…     

山莨菪碱及换血疗法抢救重度有机磷中毒的体会

笔者在常规治疗的基础上 ,应用山莨菪碱及换血疗法治疗胆碱脂酶 (ＣＨＥ)老化及对阿托品不敏感的重度有机磷农药中毒患者 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例重度有机磷农药中毒患者均为我院住院患者 ,根据入院先后 ,随机分为 2组。治疗组 30例 (男 12例 ,女 18例 ) ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 32岁 ;中毒至就诊时间 :<30ｍｉｎ 2 3例 ,30ｍｉｎ～1ｈ6例 ,>1ｈ 1例。对照组 38例 (男 12例 ,女 2 6例 ) ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 33岁 ;中毒至就诊时间 :<30ｍｉｎ 2 6例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 10例 ,>1ｈ 2例 ,两组病例均有…     

高血压病患者血糖水平与肾功不全情况分析

高血压病患者肾功异常多与血压水平及血管硬化程度有关 ,已有不少研究发现高血压合并糖代谢异常 ,而高血压病、高血糖、肾功不全常并存 ,为进一步探讨高血压病患者血糖水平与肾功不全的关系 ,我们将高血压病合并肾功不全者与高血压病无肾功不全者在年龄、性别、生活方式配对后 ,分析血糖水平 ,观察高血压病患者血糖水平对肾功不全的影响 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :对照组为 142例高血压病无肾功不全患者 ,观察组为 142例高血压病合并肾功不全者 ,两组均为男 81例 ,女 61例 ,全部病例均来自我院 1994～1999年的住院病人 ,高血压根…     

安眠药中毒自杀的流行病学分析

0　引言　在城市医院中 ,急性安眠药中毒病例越来越多见 ,此类药物毒性作用主要表现为中枢神经系统和呼吸系统抑制 ,低血压甚至休克 .目前尚缺乏特异性治疗 ,严重中毒或者抢救不及时可致死亡 .我们用流行病学方法描述安眠药中毒自杀者的分布和危险因素 .1　临床资料　 1996 - 10 / 1999- 10我院急诊科及住院的患者 18例 ,男 7例 ,女 11例 .按描述流行病学方法进行分析 ,年龄分布 :<16岁 2例 (11% ) ,16～ 40岁 11例 (6 1% ) ,41～ 6 0岁 4例 (2 2 % ) ,>6 0岁 1例 (6 % ) ,以青壮年多发 .职业分布 :公司职员 9例 (5 0 % ) ,无业者 3例 (17% …     

间歇性腹膜透析抢救急性肾功能衰竭24例临床分析

<正> 1983～1988年,我们收治急性肾功能衰竭病人24例,应用间歇性腹膜透析(IPD)治疗,取得了满意的效果,现就其急救治疗中的几点体会报告如下。一、一般情况本组男18例,女6例,年龄13～64岁,55岁以上者5例。原发病因;流行性出血热(危重型)15例(根据1982年西安出血热专题会议拟定标准),毒蕈中毒4例,四环素中毒1例,汞中毒1例,硝酸银尿路冲洗1例,失血性休克2例。二、透析前情况     

中毒型猩红热休克病人血管活性药物应用的探讨

本文结合18例中毒型猩红热休克病人临床资料,对其休克发生机理和血管活性药物应用的原理进行了探讨。18例休克病人均采用阿拉明、多巴胺治疗,13例治愈,5例死亡。作者认为,中毒型猩红热休克其病理变化是全身毛细血管扩张和充血,属高排低阻型休克。因此,在治疗上应用血管收缩剂,使炎症区扩张的血管收缩,减少其血流量,对休克治疗起到积极作用。     

抢救111例中毒性痢疾几点体会

我院三年来共抢救中毒性痢疾111例,男49例,女62例。成人患者44例,15岁以下儿童60例,61岁以上7例。低排高阻型71例,高排低阻型8例,晚期重症休克22例,伴有休克心者18例,休克肺者7例,脑水肿(包括脑疝)15例,明显酸中毒者43例,伴少尿、无尿者80例。有严重 DIC 者     

18例小儿感染性休克与多脏器衰竭的护理

多系统器官衰竭(MSOF)首先由Tilney在1973年提出(1),是指两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭的一种临床综合征(2)。感染是最常见的诱因。近几年来,我院收治MSOF患儿18例,现将该18例小儿感染性休克与MSOF病人的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　病例选择:本组18例患儿全部符合《小儿感染休克座谈会纪要》的诊断标准(3)。其中暴发型脑脊髓膜炎3例,败血症4例,中毒性菌痢5例,化脓性脑膜炎3例,坏死性小肠炎3例。男10例,女8例;0～1岁5例,2～4岁4例,5～7岁2例,8～14岁7例。主要症状与体征为:面色苍白、口唇紫绀、呼吸困难、低血压、皮…