老年脱屑性间质性肺炎

脱屑性间质性肺炎 (ＤＩＰ)是一种少见的特发性弥漫性间质疾病 ,早期被划在特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)的范畴内。 1998年Ｋａｔｇｅｎｓｔｅｉｎ和Ｍｇｅｒｓ因ＤＩＰ的临床症状、组织病理、治疗和预后方面和呼吸性细支气管炎伴间质性肺病 (ＲＢＩＬＤ)有很多相似之处 ,且 2种疾病与长期吸烟有密切关系 ,而将其视为一类 ,即ＤＩＰ/ＲＢＩＬＤ ,从ＩＰＦ中分离出来。直到 1999年美国胸科学会和欧洲呼吸病学会的新分类法中才将ＤＩＰ列为一种独立性疾病。肺间质疾病尤其ＩＰＦ的发病率在世界范围内日渐提高 ,已成为常见病。这类疾病的早中期在临…     

脱屑性间质性肺炎三例

成人脱屑性间质性肺炎(DIP)在特发性间质性肺炎(IIP)中属于相对罕见的类型,国内报道仅有7例,且均为个案报道[1-7],存活的3例均无治疗和随访资料.上海市肺科医院1999年1月至2007年12月31日共收治3例DIP患者,均经电视辅助胸腔镜手术活检证实,经糖皮质激素治疗和长期随访,2例治愈,1例明显好转,仍在密切随访中.     

脱屑性间质性肺炎的诊治

脱屑性间质性肺炎(简称DIP)是一种较少见的间质性肺炎。其主要病理变化为肺泡内有大量大肺泡细胞增生和脱屑,而肺泡壁增厚及肺间质变化表现轻微。目前对本病的确切病因尚不清楚,多数认为与病毒感染、有害刺激物(如矽尘、石棉、滑石粉、碳化钨等尘埃)、吸入燃烧的塑料气味、使用     

脱屑性间质性肺炎的肺部受损机理

1965年,Liebow 等提出“脱屑性间质性肺炎(DIP)”这一新的疾病。本病的特点为:肺泡囊中有大量胞浆内空泡变性的细胞聚集与肺泡表面Ⅱ型肺细胞的数量增加。由于本病的良性过程及其对类固醇的良好反应,现已从间质性肺炎中独立出来。DIP 的病原学与发病机制尚不清楚。本文旨在明确聚集在肺泡腔中细胞的本质,并提供这些细胞在本病发病机制中的可能作用。作者介绍了4例 DIP 患者(病例从略)。全部患者均进行了肺活检,并用光学显微镜,免疫荧光和电子显微镜进行了观察。本病急性期肺活检标本显示两个特点:(1)肺泡表面的Ⅱ型细胞数量增加;(2)在肺泡腔中大量聚集特征性的胞浆内空泡变性的大单核细胞。DIP 患者的胞内仅见到少量的淋巴     

不典型脱屑性间质性肺炎一例

正脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitial Pneumonia,DIP)是一种少见的特发性间质性肺炎,发病率相对较低,仅占10%~17%[1],其与吸烟相关,国内外相关报道较少。现将我们在临床中遇到的一例CT表现类似肺炎的脱屑性间质性肺炎报告如下。临床资料患者,男性,70岁,病史40 d,以干咳、气短为主要临床表现。2016年2月5日在门诊行肺部CT,检查诊断为"肺炎",     

呼吸性细支气管炎伴间质性肺病和脱屑性间质性肺炎的比较分析

目的　探讨呼吸性细支气管炎伴间质性肺病 (RBILD)的临床病理特点以及与脱屑性间质性肺炎 (DIP)的关系。方法　回顾性分析 1例经电视胸腔镜肺活检诊断为RBILD患者的临床表现、影像学和组织病理学特点、糖皮质激素治疗的效果和随访结果 ,并与 1例病理学确诊的DIP患者进行比较。结果　 2例患者均为 5 7岁男性 ,吸烟史分别为 2 4、30年。临床表现为咳嗽、咯痰、气促 ,双下肺闻及veclro音 ;肺功能检查显示RBILD患者为混合型通气功能障碍 ,DIP患者为限制性轻度通气功能障碍。胸部X线片显示 2例患者双肺均有散在斑点状、斑片状密度不均阴影 ;高分辨率CT表现为两肺散在分布的间质增厚影 ,部分呈网格状改变 ,以外周和下肺为主 ,DIP患者有磨玻璃影。病理特征 :RBILD表现为在呼吸性细支气管及周围气腔内有大量均一的含色素的巨噬细胞聚集 ,肺间质有轻度的纤维组织增生和慢性炎症 ;DIP的上述病变更明显和弥漫。 2例患者均对糖皮质激素治疗反应良好 ,经随访 3年余 ,患者病情稳定无复发。结论　RBILD和DIP在临床表现上不易区分 ,而开胸肺活检组织病理学检查可区分和明确诊断 ,两者有相似之处 ,可能为同一疾病实体。     

长期服用硝基呋喃妥因诱发脱屑性间质肺炎

1966年起,已有报告十余例因长期服用硝基呋喃妥因引起肺纤维化。本文报告2例。例1,男,67岁。每日服用硝基呋喃妥因已2年,X线胸片呈现弥漫性间质性浸润。肺功能检查有     

自身免疫性间质性肺炎研究进展

许多间质性肺炎患者伴有自身免疫特征,但临床症状及血清学检查结果不能诊断为特定的结缔组织疾病类型。研究人员提出不同的命名和诊断标准来描述此类疾病,如未分化结缔组织疾病、肺优势结缔组织疾病或免疫特征的肺间质纤维化。由于没有统一的命名及诊断标准,限制了对这类疾病的研究。ERS 和 ATS “未分化结缔组织疾病与间质性肺疾病工作组”,将此类疾病命名为自身免疫性间质性肺炎(IPAF)。从三个方面：临床特点、血清学抗体、形态学包括肺部影像学及组织病理学,明确了诊断标准。此概念的提出,对此类疾病的研究搭建了一个新的统一的平台。     

普通性间质性肺炎的病理诊断

目的 探讨普通型间质性肺炎（ＵＩＰ）与其他类型特发性肺纤维化（ＩＰＦ）在病理上的鉴别诊断问题。方法 ＵＩＰ的尸检病例４例,复习其常规染色及组化染色切片。结果 ＵＩＰ的病理学特征是肺间质的病变轻质量不一,新老并存,既有慢性炎症改变, 进展期的肺泡隔明显纤维化及终末期的蜂窝肺和肌硬化等改变。结论 将ＵＩＰ与其他类型ＩＰＦ加以临别具有重要的临床意义,因为这些病变的预后和治疗均同。     

特发性间质性肺炎

特发性间质性肺炎（IIP）是一组原因不明的异质性弥漫性间质性肺病（ILD），病变不仅侵犯肺间质，肺实质也明显受累，故美国胸科协会（ATS）／欧洲呼吸协会（ERS）于2002年颁布的国际多学科共识将其称为弥漫性实质性肺疾病（DPLD）。其特征为不同类型和程度的炎症及纤维化所构成的损害。肺实质是指各级支气管及肺泡结构，肺泡主要指肺泡腔及肺泡上皮细胞。肺间质是指肺泡上皮基底膜与毛细血管内皮基底膜之间的潜在间隙，其中充填着弹力纤维、胶原纤维、网状纤维、无定形细胞外基质及少量细胞，是肺的重要支撑组织。IIP主要损伤部位为肺间质，但也累及肺泡腔、肺泡上皮、外周气道、小血管及其内皮细胞。     

慢性间质性肺炎

主要介绍3种类型慢性间质性肺炎的陶片和胸部CT特征。     

急性间质性肺炎

急性间质性肺炎中国医科大学呼吸疾病研究所（沈阳，１１０００１）于润江急性间质性肺炎（ａｃｕｔｅｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａＡＩＰ）是急性病程、预后极为不佳、原因未明的间质性肺炎。是由Ｋａｔｚｅｎｓｔｅｉｎ１９８６年首次提出的一个新的疾病...     

急性间质性肺炎

急性间质性肺炎(AIP)是80年代中期提出的间质性肺疾病中一个新的分类,其病理特点和临床表现与慢性型的特发性肺纤维化(IPF)不同,与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)相似,但病因不明。本文就近十余年的文献资料对AIP的病理、临床、诊治等方面作一介绍。     

药物性间质性肺炎

间质性肺炎(ILD)是以肺泡壁为主要病变,也可波及细支气管、肺泡腔、肺小血管导致肺间质纤维化,引起一系列病理和生理变化.尽管约75％的ILD迄今原因不明.但药物性ILD已有许多报道.本文对药物性ILD进行综合性分析.1药物性ILD发病机制本病发生机制可能为药物的细胞毒作用,也可能为过敏反应.由过敏反应引起者发病较快,数日或数周发病,如及时停药,预后较好.由细胞毒反应引起者发病较缓慢,常需数月甚至数年,预后较差.     

淋巴细胞间质性肺炎

淋巴细胞间质性肺炎(lymphocytic interstitial pneumoni-a,LIP)是特发性间质性肺炎的一种病理类型,是一种反应性或非肿瘤性淋巴细胞增殖性疾病,是一种良性病变,极少数会转化为淋巴瘤,多合并有自身免疫性疾病,最多见于干燥综合征。LIP为罕见病,诊断有赖于病理,糖皮质激素、细胞     

急性间质性肺炎

急性间质性肺炎是一种临床上引起快速呼吸衰竭的间质性肺疾病,可区别于其他慢性间质性肺炎,又称为Hamman-Rich综合征,主要发生在没有肺基础疾病的患者.组织病理学表现为弥漫性肺损伤.急性间质性肺炎的放射学和生理学改变与急性呼吸窘迫综合征相似,并且被认为代表了一小部分特发性急性呼吸窘迫综合征.急性间质性肺炎经常与其他快速进展的间质性肺炎相混淆,特别是继发性急性间质性肺炎、急性加重的隐源性机化性肺炎.本文阐述了急性间质性肺炎相关的临床和病理学问题.     

急性间质性肺炎

急性间质性肺炎（ＡＩＰ）是８０年代中期提出的间质性肺疾病中一个新的分类,其病理特点和临床表现与慢性型的特发性肺纤维化（ＩＰＦ）不同,与成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）相似,但病因不明。本文就近十余年的文献资料对ＡＩＰ的病理、临床、诊治等方面作一介绍。     

结缔组织病相关性间质性肺炎与特发性间质性肺炎的鉴别

结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)或称胶原血管病是一组以机体各个部位结缔组织成分损害为共同特征的自身免疫性疾病[1].许多结缔组织病如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、系统性硬化病(SSc)、多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)、干燥综合征、混合性CTD以及强直性脊柱炎等均可伴发间质性肺疾病,特别是间质性肺炎.     

非特异性间质性肺炎

非特异性间质性肺炎,是特发性间质性肺炎中继特发性肺间质纤维化后最常见的类型,它在流行病学、发病机制、临床表现、影像学特点、病理表现及预后等方面都有其自身特点,尤其是预后远较特发性肺间质纤维化好。本文将就目前对于NSIP的认识做一综述。