新生儿水痘二例

例1 患儿，男，15d．全身水痘疹4d，发热半天来诊。于入院前4d自头面、躯干、四肢出现丘疹、丘疱疹，逐渐增多。入院前2d烦躁、拒乳。0．5d前发热，未测体温，入院治疗。其母在患儿发病前2d患“水痘”。患儿母乳喂养，与母亲密切接触。查体：T39．2℃，P140次／min，R38次／min，体重4kg。成熟儿貌，哭声小，反应差，全身皮肤弥漫性斑疹、丘疱疹，部分结痂，少数丘疱疹基底部扩大，     

链球菌中毒性休克综合征一例

患儿,女,9岁。因发热、出皮疹3d伴左胸壁肿痛1d入院。入院前3d发热,体温在38℃左右,出红色丘疹及水疱疹,伴瘙痒。1d前左胸壁疱疹抓破后局部皮肤红肿、疼痛,并呈进行性加重。既往体健。入院查体:T38 9℃,R 2 6次/min ,P 92次/min ,BP 1 2 0 / 70mmHg。神清,烦躁不安,全身皮肤无发花、发绀,躯干及四肢可见散在红色丘疹及水疱疹,部分疱疹结痂,左胸壁可见8 0cm×9 0cm暗红色肿胀区,无波动感,触痛阳性。浅表淋巴结不大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。咽充血,双肺呼吸音清,心腹无异常,四肢活动自如,肢端暖,神经系统无异常。入院2h左胸壁肿胀…     

水痘并带状疱疹1例

患儿 ,男 ,8岁。因咽痛 2d ,发热、全身皮肤弥散性潮红1d入院。 2d前咽痛和全身不适。次日畏寒发热 ,体温39.5℃ ,伴食欲不振 ,恶心、呕吐 1次 ,为胃内容物。躯干、四肢弥散性潮红。病前 3～ 4d胸背部、头皮出现散在红斑性透亮疱疹伴瘙痒 ,无发热和不适。病前曾接触水痘患者。既往无水痘病史和水痘疫苗接种史。查体 :体温 37.6℃ ,脉搏 92次 /min ,全身皮肤弥散性潮红 ,呈猩红色 ,压之褪色。可见口周苍白圈及帕氏线。头面部、躯干、四肢可见散在疱疹 ,多数破溃 ,部分已结痂。咽部轻度充血 ,扁桃体无肿大 ,草莓舌。心肺正常 ,肝脾不大。血白…     

新生儿重症水痘一例

患儿,女,15 d。入院前一周其母胸腹部及面部出现水痘,未与患儿隔离,并继续哺乳。患儿于入院前3 d躯干、面部出现散在的少量红色丘疹,家长未予重视,皮疹逐渐由稀疏转为密集,部分丘疹转为疱疹,入院前一夜遍布全身,并发热、烦躁、哭闹、拒奶、尿量减少。体检:T 39℃、P 200次/min、R 66次/min、体重3kg,神志欠清,精神差,呼吸急促,全身皮肤、头皮、面部、躯干、四肢、眼睑边缘、指趾甲缝隙内布满红色丘疹及疱疹,疱疹直径2~3 mm,绝大部分疱内液体浑浊,非常密集,疹间几乎无正常皮肤。颈部、腹股沟等皮肤皱褶处发红,可见密集的丘疹及破溃的疱疹。…     

新生儿重症水痘一例

患儿，女，15d。入院前一周其母胸腹部及面部出现水痘，未与患儿隔离，并继续哺乳。患儿于入院前3d躯干、面部出现散在的少量红色丘疹，家长未予重视，皮疹逐渐由稀疏转为密集，部分丘疹转为疱疹，入院前一夜遍布全身，并发热、烦躁、哭闹、拒奶、尿量减少。体检：T39℃、P200次／min、R66次／min、体重3kg，神志欠清，精神差，呼吸急促，全身皮肤、头皮、面部、躯干、四肢、眼睑边缘、指趾甲缝隙内布满红色丘疹及疱疹，疱疹直径2～3mm，绝大部分疱内液体浑浊，非常密集，疹间几乎无正常皮肤。     

红霉素过敏致 Stevens-Johnson综合征1例

患儿男,13岁,因咳嗽5d ,出皮疹1d于2 0 0 3年1月6日入院。患儿5d前发热伴咳嗽,T38 2℃,曾服中药1d热退,4d前在当地静滴红霉素0 9g ,1d后,全身出现红斑、水疱疹,从颜面、四肢远端开始,渐及全身,伴痒感,双眼红肿、口腔黏膜糜烂、不能进食。既往对青霉素、洁霉素、先锋霉素过敏,无食物过敏史。1年前因患感冒静滴红霉素后,出现皮肤红斑、疱疹及黏膜损害,经对症治疗痊愈。入院查体T 37 8℃、BP 13/ 10kPa ,精神萎靡不振,皮肤巩膜无黄染,眼睑水肿,双眼结膜充血,口唇密集疱疹,口腔黏膜糜烂,颜面、四肢、手足见大量疱疹,躯干部皮疹相对较少。皮疹…     

链球菌中毒性休克综合征一例

患儿，女，9岁。因发热、出皮疹3d伴左胸壁肿痛1d入院。入院前3d发热，体温在38℃左右，出红色丘疹及水疱疹。伴瘙痒。1d前左胸壁疱疹抓破后局部皮肤红肿、疼痛，并呈进行性加重。既往体健。入院查体：T38．9℃,R26次／min，P92次／min,BP120／70mmHg。神清，烦躁不安。全身皮肤无发花、发绀，躯干及四肢可见散在红色丘疹及水     

川崎病并严重肝功能损害一例

患儿,男,8个月,主因"发热6 d,全身皮肤轻度黄染伴皮疹4 d"入院.患儿于入院前6 d无明显诱因出现发热,间断发热,热峰39.5℃,无咳嗽、流涕.病初偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐数次.大便4～5次/d,为黄色稀糊便.于入院前4 d患儿全身皮肤出现轻微黄染,且伴有全身皮疹.当地医院考虑"发热、皮疹原因待查",抗感染(头孢呋辛)治疗2 d,效果欠佳,仍有发热,且精神、反应较前差,伴有呻吟.遂转入我院.入院查体:T 38.4℃,R 28次/min,P 150次/min,体质量8kg,SPO294%,精神差,伴有呻吟,全身皮肤轻度黄染,双下肢水肿,以足背较为显,手足指趾末端肿胀.     

川崎病并严重肝功能损害一例

患儿,男,8个月,主因"发热6 d,全身皮肤轻度黄染伴皮疹4 d"入院.患儿于入院前6 d无明显诱因出现发热,间断发热,热峰39.5℃,无咳嗽、流涕.病初偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐数次.大便4～5次/d,为黄色稀糊便.于入院前4 d患儿全身皮肤出现轻微黄染,且伴有全身皮疹.当地医院考虑"发热、皮疹原因待查",抗感染(头孢呋辛)治疗2 d,效果欠佳,仍有发热,且精神、反应较前差,伴有呻吟.遂转入我院.入院查体:T 38.4℃,R 28次/min,P 150次/min,体质量8kg,SPO294%,精神差,伴有呻吟,全身皮肤轻度黄染,双下肢水肿,以足背较为显,手足指趾末端肿胀.     

新生儿甲型H1N1流感危重症一例

患儿,男,4 d,因"皮肤黄染2 d"入院,患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生体质量3.1 kg,否认产伤、窒息抢救史,羊水、脐带和胎盘无异常,生后第2天开始出现面色黄染,入院当天出现发热,无咳嗽,其母亲于患儿入院前一天亦开始出现高热、咳嗽,无特殊家族史.查体:T 38℃,P142次/min,R 43次/min,足月儿外观,反应良好,哭声响,面色黄染,前囟平软,口唇红,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常.