胸腺肽 α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的疗效观察简

目的 观察胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果.方法 76例肺结核合并糖尿病患者随机分为2组,对照组（n=38例）给予正规抗结核方案治疗并用胰岛素有效控制血糖,观察组（n=38例）在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1注射剂1.6 mg,皮下注射,2次/周.观察两组患者痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况以及外周血T淋巴细胞亚群：CD4＋、CD8＋细胞的变化情况.结果 观察组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后CD8＋细胞明显下降（P〈0.05）,而CD4＋细胞和CD4＋/CD8＋明显上升（P〈0.05）.结论 胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者疗效显著,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及细胞免疫功能.     

胸腺肽在糖尿病合并肺结核患者中的应用

目的观察并探讨胸腺肽在糖尿病合并结核病患者抗结核治疗中的作用。方法将入选的90例糖尿病合并肺结核患者随机分为观察组(n=47例)和对照组(n=43例),对照组在维持血糖基础上予常规抗结核治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽注射液皮下注射,连用12周,对比两组治疗3个月后抗结核治疗效果。结果 1治疗90 d后,观察组CD+4构成比及CD+4/CD+8比值明显高于对照组水平这P0.05,而CD+8构成比(23.3±5.7)%显著低于对照组。2两组血糖控制平稳,观察组与治疗组空洞闭合比例、病灶吸收比例及痰菌阴转比例差异均具有统计学意义。3两组药物不良反应类型与发生率差异无统计学意义。结论糖尿病合并肺结核患者在有效控制血糖基础上,抗结核治疗中加用胸腺肽注射液能提高细胞免疫水平,加快空洞闭合、痰菌阴转与病灶吸收。     

胸腺肽对糖尿病合并肺结核免疫细胞的影响及安全性分析

选取2017年1月～2019年3月糖尿病合并肺结核患者100例,随机平分为对照组给予抗结核治疗,观察组给予1.6mg胸腺肽α-1皮下注射。结果观察组治疗后血清CD3~+、CD3~+CD4~+及CD4~+CD25~+水平高于对照组(P 0.05)。观察组痰菌转阴率、肺内病灶吸收率及肺部空洞消失率高于对照组组(P 0.05)。与对照组相比,观察组发热、乏力、盗汗及咳嗽等临床症状消失时间缩短(P 0.05)。结论胸腺肽联合治疗可以提高糖尿病合并肺结核患者的免疫细胞功能,缩短临床症状消失时间。     

胰岛素、利福喷丁综合疗法联合胸腺肽α1对肺结核合并糖尿病效果探讨

目的胰岛素、利福喷丁综合疗法联合胸腺肽α1对肺结核合并糖尿病效果观察。方法选取2018年10月—2020年8月期间该院收治的80例肺结核合并糖尿病患者为研究病例,以随机动态数表以及单组40例标准为依据,划分为对照组、试验组;对照组开展胰岛素、利福喷丁综合疗法,试验组基于对照组另行胸腺肽α1疗法;对比分析两组患者治疗后的T淋巴细胞计数、痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率以及治疗前后的血糖值。结果经治疗试验组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组,CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而治疗后试验组的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素、利福喷丁综合疗法联合胸腺肽α1治疗肺结核合并糖尿病,可改善患者的T淋巴细胞亚群与肺结核体征,同时还有利于更好地管控患者的血糖值,临床应用价值显著。     

母牛分枝杆菌菌苗免疫辅助治疗老年初治空洞型肺结核的疗效分析

目的探讨母牛分枝杆菌菌苗联合化疗对老年免疫功能低下的空洞型肺结核的疗效。方法 64例老年免疫功能低下初治空洞型肺结核患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组在对照组常规抗结核方案基础上,联合母牛分枝杆菌菌苗治疗。结果治疗2月末的痰菌阴转率、病灶及空洞治疗有效率,血清白蛋白,CD4+T淋巴细胞数,CD4+/CD8+T细胞;治疗6月末的痰菌阴转率、病灶及空洞治疗有效率,治疗组均较对照组明显升高(P<0.05)。结论母牛分枝杆菌菌苗能明显改变老年CD4+T淋巴细胞低下的初治空洞型肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收和痰菌的阴转速度,对结核病的治疗有辅助作用。     

胰岛素泵用于治疗糖尿病合并初治菌阳肺结核的临床疗效观察

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病合并初治菌阳肺结核的疗效。方法将94例2型糖尿病合并肺结核患者随机分组,除基础治疗外,对照组采用胰岛素皮下注射,观察组采用胰岛素泵,比较其疗效。结果两组治疗4周及12周后空洞闭合及病灶吸收率均明显增高(P0.05)。观察组痰菌阴转率、空洞闭合及病灶吸收率均高于对照组,且观察组胰岛素剂量低,血糖达标时间短,低血糖发生率低(P0.05)。结论在糖尿病合并初治菌阳肺结核的治疗中,胰岛素泵能降低胰岛素剂量,维持血糖稳定,提高疗效。     

胸腺肽治疗难治性肺结核临床观察

目的观察胸腺肽配合治疗难治性肺结核的临床疗效及其安全性。方法将本院100例难治性结核患者随机均分为两组,对照组给予3AHPa Lfx ZPto/18DLfx Pto方案治疗,观察组患者在此基础上联合应用胸腺肽配合治疗,比较两组患者的疗效。结果与对照组相比,观察组在治疗后临床症状、痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率均显著改善(P0.05)。结论胸腺肽配合治疗难治性肺结核显著改善临床症状,加快痰菌的阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,不良反应少,值得在临床推广应用。     

乌体林斯和胸腺肽两种免疫调节剂辅助治疗初治涂阳肺结核的近期疗效观察

目的观察和评价乌体林斯和胸腺肽对初治涂阳肺结核的辅助治疗作用。方法将150例初治肺结核患者随机分为3组,每组50例,第一组为常规抗结核药物+胸腺肽,第二组为常规抗结核药物+乌体林斯,第三组为单纯抗结核药物。分别在治疗前、治疗后1、2个月末X线胸片显示病变吸收情况、痰菌的阴转情况以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化。结果治疗1个月末3组病变吸收和痰涂片阴转率没有明显差异;治疗2个月末,胸腺肽组和乌体林斯组病变吸收率和痰涂片阴转率均明显高于对照组;治疗后3组CD3、CD4升高,CD8降低,CD4/CD8升高,NK细胞降低,且胸腺肽、乌体林斯2组程度均明显高于对照组。结论乌体林斯和胸腺肽能明显改变肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收及痰菌的阴转速度,两种免疫辅助药物疗效相当。     

乌体林斯和胸腺肽两种免疫调节剂辅助治疗初治涂阳肺结核的近期疗效观察

目的 观察和评价乌体林斯和胸腺肽对初治涂阳肺结核的辅助治疗作用.方法 将150例初治肺结核患者随机分为3组,每组50例,第一组为常规抗结核药物＋胸腺肽,第二组为常规抗结核药物＋乌体林斯,第三组为单纯抗结核药物.分别在治疗前、治疗后1、2个月末X线胸片显示病变吸收情况、痰菌的阴转情况以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.结果 治疗1个月末3组病变吸收和痰涂片阴转率没有明显差异;治疗2个月末,胸腺肽组和乌体林斯组病变吸收率和痰涂片阴转率均明显高于对照组;治疗后3组CD3、CD4升高,CD8降低,CD4/CD8升高,NK细胞降低,且胸腺肽、乌体林斯2组程度均明显高于对照组.结论 乌体林斯和胸腺肽能明显改变肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收及痰菌的阴转速度,两种免疫辅助药物疗效相当.     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗的临床效果分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及抗结核治疗的临床效果。方法 按照是否合并糖尿病将98例肺结核患者分为实验组(肺结核合并糖尿病)50例和对照组(单纯肺结核)48例,比较两组实验室、X线胸片检查结果和临床治疗效果。结果 实验组患者痰涂及培养TB菌阳性率、PPD皮试阳性率、TB-Ab阳性率、血脂异常率均明显高于对照组,有显著差异(P＜0.05)；两组患者干酪浸润病灶、纤维增殖病灶发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组患者空洞形成率明显高于对照组,病灶部位位于上肺率明显低于对照组,有显著差异(P＜0.05)；实验组患者治疗后2个月、6个月痰菌转阴率、浸润病灶吸收率及空洞缩小率均明显低于对照组,有显著差异(P＜0.05)。结论 肺结核合并糖尿病患者具有痰涂及培养TB菌阳性率高、PPD皮试阳性率高、TB-Ab阳性率高、血脂异常率高、空洞形成率高,病灶部位多位于上肺等特点,与单纯肺结核抗结核治疗效果比较2个月、6个月痰菌转阴率、浸润病灶吸收率及空洞缩小率较差。     

2型糖尿病合并肺结核的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的临床特征。方法对我院2型糖尿病合并初治肺结核66例病人的临床资料进行分析,并动态评价血糖、肺结核病灶及痰菌培养结果的演变情况。结果(1)糖尿病合并肺结核以中老年多发,鲜有典型结核中毒症状,以咳嗽、咳痰、纳差、乏力、心悸气促为主要表现。(2)肺结核疗效(病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率):单纯肺结核组高于血糖良好组(P<0.01);血糖控制良好组和血糖控制一般组高于血糖控制差组(P<0.05);总疗程1年组较9月组空洞闭合率及痰菌阴转率高(P<0.05)。结论控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键,长程抗结核治疗效果更佳。     

胸腺肽联合化疗治疗多重耐药肺结核并糖尿病的观察

多重耐药肺结核并糖尿病患者175例,年龄35～69岁,随机分为胸腺肽治疗组88例,对照组87例。两组病人均以力克肺疾(D)、左氧氟沙星(O)为基础抗痨治疗,疗程均为18个月。胸腺肽治疗组同时加用胸腺肽注射剂40mg加入0.9%生理盐水250mL中静点,每日1次,静滴2个月后改为每次20mg,皮下注射,每周3次,用3个月停1个月,直至疗程结束。结果治疗组6个月痰菌阴转率80.6%(P0.05)空洞闭合率(61.4%),18个月闭合率(73.9%)(P0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著上升,P=0.000小于0.01;CD8+无显著性差异。结论采用胸腺肽治疗对耐药肺结核并糖尿病患者的痰菌阴转、空洞闭合率、细胞免疫功能改善均有明显的促进作用。     

含加替沙星方案治疗耐药肺结核临床观察

目的观察和分析含加替沙星方案治疗耐药肺结核的疗效。方法对2004年7月-2006年12月期间收治资料完整的120例耐药肺结核病例,分为治疗组60例,对照组60例。治疗组应用含加替沙星联合抗结核化学药物,对照组应用含环丙沙星的抗结核化学药物。两组其他抗结核药物组成相同。疗程1年。结果两组病例疗程结束时,痰结核菌转阴率治疗组93.3%,明显高于对照组85.0%（P〈0.05）。治疗组病灶吸收和空洞闭合率分别为98.4%和65.6%;对照组病灶吸收率和空洞闭合率分别为75.0%和45.5%（P〈0.05）。结论在痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合方面含加替沙星方案均明显优于含环丙沙星方案。并且在完成强化期治疗时,含加替沙星方案痰菌阴转情况明显优于含环丙沙星方案。     

老年糖尿病合并肺结核患者治疗情况的回顾性调查

目的 分析老年糖尿病合并肺结核患者的临床表现、病灶特点、治疗情况,为糖尿病合并肺结核患者的早期诊断和有效治疗提供借鉴.方法 采用病例对照的回顾性调查方法,以老年糖尿病合并肺结核患者作为糖尿病组,单纯肺结核患者为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 糖尿病组81例患者的临床症状和胸部病灶均较对照组严重,糖尿病组胸部病灶的空洞形成率(32.1％)显著高于对照组(17.0％)(P＜0.01),糖尿病组病灶范围多占据2个以上肺野,对照组多为一个肺野.糖尿病组强化期和疗程末痰菌阴转率、病灶显吸率、空洞闭合率均低于对照组(P均＜0.05).糖尿病组治疗失败的原因多由于血糖控制不良,而对照组治疗失败的原因则多由于药物不良反应.结论 老年糖尿病合并肺结核患者的临床症状和胸部病变较单纯肺结核患者更重,疗程末的痰菌阴转率、病灶显吸率和空洞闭合率更低,提示我们应加强对老年糖尿病的结核病早期筛查工作,同时在抗结核的治疗过程中关注对血糖的监测和控制,以保证抗结核治疗的疗效.     

卡介菌多糖核酸对肺结核合并2型糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的研究抗结核治疗时,卡介菌多糖核酸对肺结核合并2型糖尿病患者免疫功能的影响。方法选取80例肺结核合并2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组仅给予常规抗结核化学治疗,试验组在对照组基础上给予卡介菌多糖核酸治疗。观察比较两组患者的临床疗效和免疫指标。结果两组患者的血、尿常规及肝肾功能均无异常,未发现有不良反应及其他毒副作用。试验组的痰菌阴转率及结核空洞闭合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组糖化血红蛋白量明显减少,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的CD+4、CD+3、CD+4/CD+8及NK均明显升高,其中CD+4、CD+3和CD+4/CD+8水平试验组升高程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而两组CD+8均无明显变化(P0.05)。结论卡介菌多糖核酸能够有效改善肺结核合并2型糖尿病患者的免疫功能,提高临床治疗效果,具有重要的临床意义。     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗建议

目的分析肺结核合并糖尿病患者的临床特点,并对抗结核治疗提出对应建议。方法随机抽取2016年10月—2017年12月收治的肺结核患者80例作为研究对象,根据是否合并糖尿病将其分为试验组和对照组,其中对照组为40例单纯肺结核患者,而试验组中为40例肺结核合并糖尿病患者,对比两组实验室、X线胸片检查结果以及临床治疗效果。结果试验组中患者痰涂片及培养结核杆菌(TB)阳性率、结素纯蛋白衍生物(PPD)皮试阳性率、血脂异常率均高于对照组;两组患者干酪浸润病灶、纤维增殖病灶发生率差异无统计学意义(P0.05);试验组中患者空洞形成率明显高于对照组,病灶位于上肺率明显低于对照组;试验组患者通过治疗后痰菌转阴率、浸润病灶吸收率及空洞缩小率均明显低于对照组(P0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的痰涂片、培养TB菌阳性率、PPD皮试阳性率、血脂异常率、空洞形成率较单纯肺结核患者明显增高,病灶部位多位于上肺等特点,通过有效治疗,试验组患者痰菌转阴率、浸润病灶吸收率以及空洞缩小率等改变较差。     

高剂量方案治疗复治肺结核疗效观察

目的探讨采用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核患者的临床效果,为临床抗结核药物的科学使用提供依据。方法将复治菌阳肺结核患者91例随机分为两组,即高剂量组(4HL2+Lf X+EZ/4HL2E)和常规量组(2HRZES/6HRE)。治疗8个月后对两组患者痰菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率、空洞闭合率等进行比较分析。结果高剂量组患者菌阴转率、痰菌培养阳性率、病灶有效吸收率和空洞闭合率分别为95.6%、4.4%、84.4%、74.4%,明显优于常规量组患者的65.2%、21.7%、50.0%、52.5%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用高剂量方案治疗复治菌阳肺结核,临床效果好,安全性高,是可行的治疗方案。     

耐药肺结核80例治疗研究

目的观察和分析含莫西沙星方案治疗耐药肺结核的疗效。方法 2004年7月～2009年12月收治资料完整的80例耐药肺结核病例,分为治疗组40例,对照组40例。治疗组应用含莫西沙星联合抗结核化学药物,对照组应用含左氧氟沙星的抗结核化学药物。两组其他抗结核药物组成相同,疗程1年。结果两组病例疗程结束时,痰结核菌转阴率治疗组95.0%,明显高于对照组77.5%（P〈0.05）。治疗组病灶吸收和空洞闭合率分别为87.5%和60.6%;对照组病灶吸收率和空洞闭合率分别为70.0%和42.6%（P〈0.05）。结论在痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合方面含莫西沙星方案均明显优于含左氧氟沙星方案。     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗的疗效观察

目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗的疗效。方法:按照是否合并糖尿病将98例肺结核患者分为实验组(肺结核合并糖尿病)50例和对照组(单纯肺结核)48例,比较2组实验室、X线胸片检查结果和临床疗效。结果:实验组患者痰涂片及培养结核杆菌(TB)阳性率、结素纯蛋白衍生物(PPD)皮试阳性率、结核抗体(TB-Ab)阳性率、血脂异常率均明显高于对照组(P0.05);2组患者干酪浸润病灶、纤维增殖病灶发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者空洞形成率明显高于对照组,病灶位于上肺率明显低于对照组(均P0.05);实验组患者治疗2个月、6个月后痰菌转阴率、浸润病灶吸收率及空洞缩小率均明显低于对照组(均P0.05)。结论:实验组患者的痰涂片、培养TB菌阳性率、PPD皮试阳性率、TB-Ab阳性率、血脂异常率、空洞形成率均增高,病灶部位多位于上肺等特点,与对照组治疗效果比较,在治疗2个月、6个月时痰菌转阴率、浸润病灶吸收率及空洞缩小率较差。     

263例肺结核合并糖尿病临床分析

目的分析肺结核合并糖尿病的临床特点,探讨两病之间的相互影响。方法采用1:1病例对照研究方法,回顾分析我院住院肺结核合并糖尿病患者263例(研究组)及单纯肺结核患者260例(对照组),分析研究组与对照组在咯血、痰菌、合并空洞、合并感染的情况和住院治疗的近期疗效。结果研究组与对照组在咯血上无统计学差异,但在合并空洞、痰菌阳性和合并感染等临床表现上差异显著。两组病例短期住院抗结核治疗近期病灶吸收效果、痰菌阴转差异显著。结论肺结核病合并糖尿病患者在临床表现上要重于单纯肺结核患者,经常规抗结核治疗近期胸片病灶吸收较差,痰菌阴转率低,抗结核治疗时间应比单纯肺结核延长。