慢性食管炎与食管癌的X线鉴别诊断(附14例报告)

慢性食管炎与食管癌的Ｘ线鉴别诊断（附１４例报告）山西省肿瘤医院放射科李壮青山西省肿瘤医院（０３００１３）外科刘富才，郝松梅食管炎的临床症状和Ｘ线检查与食管癌相近似，易被误诊［１］，现将我院近年来以食管癌收治的后经手术及病理证实为慢性食管炎患者进行分析，探讨其ｘ线特征，并与食管癌相鉴别，现报道如下。资料与结果一．般资料：１４例中男１１例，女３例。年龄３１～６５岁，平均４６．３岁。其中３１～４０岁６例，４１～５０岁４例，５１～６０岁２例，６０岁以上２例。患者均以进食困难及疼痛就诊，自发病至手术为期１～２４个月不等，中位病期１２个月。临床症状：间断性吞咽困难１３例，其中２例梗阻，吞咽时胸骨后剑突下疼痛６例，吞咽烧的感２例，胃及十二指肠球部溃疡病史１１例。二、Ｘ线所见：１４例全部经Ｘ线钡气双重造影，均摄有正侧位及左右前斜位钡餐造影片，病变位于食管下段１０例，其中２例累及贲门部，食道中段３例，上段１例，病变氏度１～８厘米。１４例中均有不同程度的管腔狭窄，呈环形、边缘光滑，双侧对称，与正常食管无明显分界，相邻管壁柔软并相延续，狭窄部位可见一定程度的张缩改变，狭窄以上食管无明显扩张，管壁光滑或呈不规则锯齿状改变，或指压迹     

胃良恶性溃疡X线鉴别诊断(附80例分析)

本文对良性溃疡、溃疡型癌（以下称恶性溃疡）和良性溃疡恶变的溃疡大小、部位、形态、龛影与胃腔的关系、龛影的周围粘膜及邻近胃壁的改变等X线表现进行比较分析。对照手术病理检查进行讨论。     

球形肺炎X线、CT诊断分析(附30例报告)

球形肺炎临床相对于肺周围型肺癌少见,本文收集30例临床手术、X线或穿刺证实球形肺炎的影像资料,分析其形成的影像学基础的病理机制,讨论球形肺炎X线、CT影像学表现及鉴别诊断,得出结论,球形肺炎影像形成相对具有特异性。以病理改变为基础,X线、CT影像特点作依据,密切结合临床和实验室检查,可以提高球形肺炎的诊断准确率。     

肺底积液的X线诊断与鉴别诊断

目的:探讨X线检查方法对肺底积液诊断的价值与意义.方法:收集63例经临床确诊的肺底积液患者,对其X线检查方法及X线表现作回顾性分析.结果:肺底积液的主要X线表现有假横膈影抬高、“心淹征”、“液体半月征”、肺纹理至假膈影上方突然中断等.结论:X线检查是诊断肺底积液确切、有效、首选的检查方法.     

先天性支气管肺囊肿的X线鉴别诊断

<正>先天性支气管肺囊肿(肺囊肿)临床误诊率较高,有关文献记载误诊率在30%左右,本病有多种合并症,X线表现较为复杂,为提高对本病的认识,作者收集了34例肺囊肿经转上级医院手术证实29例,随访2~5年确诊5例,从X线角度分析其原因,综合有关文献重点讨论本病的X线鉴别诊断问题。     

肺转移瘤的X线诊断(附125例分析)

肺脏为全身血循环的中间过滤站,有丰富的血管及淋巴管,是体内各种肿瘤转移最多见的一个器官,死于全身各种癌瘤的患者中,20%～30%有肺转移[1]。现将我院1992年3月-2003年4月经临床及病理证实的125例肺转移瘤进行分析。1 一般资料本组125例肺转移瘤中男89例,女36例,年龄在14～78岁,平均42岁。125例中,108例有咳嗽、咳痰,42例有胸痛、胸闷,4例有咯血,9例无明显肺部症状。原发部位以消化道肿瘤最多,其次为乳癌、肝癌、骨肿瘤、绒癌、甲状腺癌等。32例合并有其它部位转移42处,骨转移最多27例,肝转移8例,脑转移4例,体表淋巴结3例。2　X线表现根…     

类风湿性关节炎的早期X线诊断(附60例报告)

早期类风湿性关节炎X线表现多发生在双侧第3、4、5踱趾关节及腕关节,表现为局限性骨质疏松,关节间隙变窄,骨质侵蚀及囊变。后两种改变几乎均发生在滑膜小关节囊移行于骨的裸区,早期摄双手足正位相有较高诊断价值。本文对类风湿性关节炎早期X线征象进行了分析鉴别,旨在提高对本病的诊断水平。     

16例肺错构瘤X线诊断分析

肺错构瘤为一较少见的肺部良性肿瘤，我们遇见16例均经手术、病理证实，现报告如下。     

肺结核与过敏性肺炎的鉴别诊断（附8例过敏性肺炎X线分析）

目的分析过敏性肺炎X线表现及临床特点，提高肺部疾惠影像学的鉴别诊断水平。材料与方法收集确诊的有完整资料的过敏性肺炎8例，着重与肺结核的X线影像进行鉴别诊断。结果过敏性肺炎X线表现为非时称性云絮样病变，对称性斑片样改变，对称性团块样改变，散在粟粒样小结节状改变。结论过敏性肺炎具有临床无显著症状，实验室检查血中嗜酸性白细胞增高，X线肺部病变呈迁移性变化三大特点。     

原发性胃恶性淋巴瘤临床X线诊断(附12例报告)

原发性胃恶性淋巴瘤 (Primary gastric m aligmamtlymphoma)较少见 ,占胃恶性肿瘤约 5 %左右 ,其发病率仅次于胃癌。笔者收集我院 195 9～ 2 0 0 1年经手术、病理证实 12例 ,对其 X线表现及传统胃肠钡餐或数字胃肠 (DR)检查对本病诊断价值作一回顾性分析与讨论。1　临床资料本组 12例均作胃肠钡餐透视及照片 ,其中误诊为恶性溃疡或胃癌者 4例 ,6例患者行胃镜及胃刷细胞学检查 ,4例诊为胃恶性淋巴瘤。发病部位 :肿瘤累及全胃 2例 ,胃窦 5例 ,胃体小弯侧 2例 ,胃大弯侧 1例 ,贲门 2例。发病年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38.8岁 ;男 8例 ,女 4例。…     

176例肺转移瘤的X线诊断

肺部是转移瘤的好发部位,因为全身的静脉血都要经过肺毛细血管过滤.所以人体许多部位的恶性肿瘤都可发生肺的转移,形成多种多样的转移病灶.典型者诊断较易,不典型者诊断较难.本文就我院近10年来,肿瘤患者手术前、后及放、化疗后,胸部检查随访确定有肺部转移灶的176例患者,作一分析,对一些特殊的X线表现,转移途径进行讨论.     

乳房包块的X线诊断及鉴别诊断

近年来，乳房疾病尤其乳癌的发病率呈上升趋势，迄今为止，钼靶照像术仍为最佳检查方法之一。本重点分析66例乳房包块的X线表现并与手术结果相对照，以期提高诊断与鉴别诊断水平。     

创伤性湿肺中X线诊断体会

本院自1998年2月～2003年12月救治大面积严重烧伤患者36例，其中并发应激性溃疡8例，现报道如下。     

肺纹理增多的X线表现及诊断

胸部影像诊断中 ,常用“肺纹理增多”描述肺纹理异常。笔者通过对 1 0 0例正常成人肺纹理影像进行观察测量 ,并设有肺纹理增多的胸部疾病 1 0 0例作对照进行分析 ,认为肺纹理增多是个笼统的概念 ,应将其明确为血管性肺纹理增多和间质性肺纹理增多两个概念。1　资料和方法1 1　临床资料　正常组 :从 2 0 0 1年在我院进行健康体检的 2 0～ 70岁正常人中选出 1 0 0例胸片投照质量好 ,肺纹理显示清晰者 ,按年龄段分为 5组 ,每组男女各 1 0名。对照组 :从 1 998～ 2 0 0 2年在我院行胸片检查后 ,描述有“肺纹理增多”者中选出成年人 1 0 0例。经…