社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

目的：探究全科团队服务模式在社区卫生服务中心的应用效果及其效能。方法将笔者所在社区卫生服务中心2006年---2009年未实行全科团队服务模式作为对照组,将2010年---2013年实行全科团队服务模式作为研究组,采用问卷调查、资料查询及定性访谈等方式,对研究组与对照组服务效果进行对比观察与分析。结果实行全科团队服务以后,全科团队人员素质普遍提高,向居民提供更为方便的综合卫生服务;通过对有可比性的被试人员调查可知,他们对研究组的满意度明显高于对照组,差异性显著（P＜0．05）,有统计学意义。结论社区卫生服务中心建立全科团队服务模式,能更好的满足社区居民的各种卫生需求,值得不断推广应用。     

全科服务团队的探索与实践

从1998年起，长宁区北新泾社区卫生服务中心多次成为上海市社区卫生服务改革的先行试点单位。2005年开始进行了全科团队服务模式的探索，将原“三部一室”的内部运行机制转变成以全科服务团队为主体的五大系统，即：全科服务团队系统、全科服务团队支持系统、病房系统、医技系统和管理平台。至2006年底，中心54名临床医师中，60％通过全科规范化培训，其中14名已平转或晋升全科主治医师，10支全科服务团队以责任区形式承担着社区13．7平方公里、48个居委会、近14万户籍人口的基本医疗和公共卫生服务工作。经过二年多的实践，全科团队服务模式已初具雏形，现将工作中的探索与实践做一初步总结，报道如下。     

利用EXCEL建立全科团队公共卫生服务信息管理资料册

<正>我们利用EXCEL建立了《全科服务团队公共卫生工作电子管理资料册》(以下简称《资料册》),现将其设计与应用介绍如下。1基本情况1.1背景长宁区作为卫生部在全国范围首批社区卫生改革试点区,全科服务团队的工作模式已经深入社区[1]。同时,全科团队作为社区卫生服务中心提供公共卫生服务的主     

浅谈全科团队在社区卫生防治工作中的角色重塑

目的:分析、解决全科团队现有模式与社区实际需求和政府期望的差距。方法:用文献法、分析法对比社区全科团队的运行模式。结果:全科团队现有服务模式与政府期望模式存在差距,多数全科团队目前重医疗、轻公卫,"六位一体"服务没有真正落实。结论:全科团队应把握契机,配合政府新政策,进行角色重塑,积极探索和实践可及、密切、具连续性的全科团队服务模式。     

社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

目的通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究．了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响。方法通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分析6个全科团队的服务模式、运行现况和服务效能。结果6个全科团队人员素质较好,提供综合卫生服务,服务内容基本能满足居民健康需求,但医务人员工作负荷较大。结论社区全科团队的建立．可为居民健康提供全方位的功能服务,解决部分居民就医罐的问题。     

创新全科团队工作管理机制的实践与思考

介绍杨浦区在实施以全科团队为载体的社区卫生服务模式的管理机制及成效。该管理机制主要包括创新性建立全科团队日常工作记录制度，配套相应的培训、考核和激励等措施，促进全科团队步入健康发展的轨道。可为社区卫生服务全科团队管理机制的日趋完善提供参考。     

社区全科团队的信息化建设

社区卫生服务中心全科团队是社区卫生服务的新型工作模式,对整合社区卫生服务中心-服务站-家庭三站式服务,为居民提供零距离、连续化、便捷的基本医疗、公共卫生服务,提高社区卫生服务质量、服务水平,起到关键的作用。这在国内同行的多项研究中均有阐述。但由于社区卫生服务的人力资源有限,全科团队责任区域的人数众多,要求提供的服务内容比较多,尽管全科团队已经满负荷工作,     

全科医疗服务团队服务模式与质量管理的探讨

目的探讨全科医疗服务团队在社区卫生服务工作中的服务模式及服务质量管理。方法以社区为单位组建全科医疗服务团队,统一布置工作任务,采用问卷及电话核实的方式,调查群众对责任医生满意度及中心知晓率和健康知识知晓率。结果群众对责任医生满意度、对中心的知晓率和卫生保健常识普遍提高。结论应用全科团队服务模式,可以使社区卫生服务理念深入人心,获得较好的成效,值得进一步推广。     

全科服务团队分级绩效考核指标体系构建及应用效果分析

目的:构建社区卫生服务中心全科服务团队分级绩效考核指标体系,建立全科团队绩效考核绩效薪酬模式。方法:主要采用文献研究法、专家咨询法(Delphi)、平衡计分卡法(the Balanced Score Card,简称BSC)、关键绩效指标法(Key Performance Indicator,简称KPI)和层次分析法(Analytic Hierarchy Process,简称AHP)构建全科服务团队分级绩效考核指标体系;利用SPSS17.0进行统计分析。结果:全科服务团队个人绩效实行按岗位职责考核,确定了全科服务团队绩效考核一级指标4个,依据岗位不同确定了二级指标共计36个。考核指标体系有较好的效度和信度(总体克朗巴赫α系数为0.712 1;整个指标体系的内容效度VC为0.740 1)。结论:分级绩效考核指标体系对完善全科团队服务功能、提高其服务效率和改善其服务质量等有着积极的指导作用。     

上海市社区卫生全科团队配置及服务开展现况分析

[目的]分析上海市社区全科服务团队配置及服务开展现况,为开展社区全科团队服务模式研究提供基础信息。[方法]发放调查问卷对全市所有社区卫生服务中心全科服务团队开展现况调查,进行计数、构成比和中位数等统计分析,比较市区、近郊区、远郊区社区全科服务团队设置、团队人员配备情况,对团队服务项目进行排序。[结果]全市96.62%的社区组建全科服务团队,团队地域（人口）配置达标率、每万人口专业人员配置达标率分别为59.83%、27.34%。每个团队平均服务人口0.96万人、服务里委（村）数3个、服务半径1.5 km、配备专业人员7人。地区配置平均水平存在差异,市区、近郊区、远郊区地域（人口）配置达标率分别为80.35%、55.81%、47.79%;每万人口专业人员标准配置达标率分别为6.07%、38.15%、34.95%;团队服务人口市区最多为1.65万,远郊区最少为0.53万;服务居委（村）市区最多为5个、远郊区最少为2个;服务半径市区最小为0.68 km,远郊区最大为2 km;团队人员配备也不一致,市区团队配备全科医生、护士、公卫医生各2人,近郊区全科医生和护士各2人、公卫医生1人,远郊区配备全科医生、护士、公卫医生各1人、乡村医生3人。示范点社区卫生全科团队平均开展服务项目23个,前20个项目中60%为慢病防治相关项目。[结论]社区基本完成全科团队组建,市区、近郊区、远郊区县团队配置存在差异,团队专业人员配备有待提高。全科团队开展以慢病防治为主的社区公共卫生服务。     

社区卫生服务中心全科团队服务模式和内容探索

目的:了解社区全科团队的运行现况和对居民健康服务的影响。方法:通过资料查询、问卷调查、定性访谈等定量和定性相结合的方法,分析青浦区盈浦街道社区卫生服务中心所辖7个全科团队服务模式、运行现状和服务效能。结果:全科团队人员素质普遍较好,宣传广泛,能向居民提供综合卫生服务,基本满足居民健康需求,得到广大居民的肯定。但因服务人群量大,人员配备不足,全科团队工作负荷普遍较重。结论:社区卫生服务中心新的全科团队的建立,可以向广大居民提供六位一体的综合卫生服务,能够较好满足社区居民的需求。     

开展家庭健康医生责任制工程存在的问题与对策

自2009年以来,无锡市南长区扬名街道社区卫生服务中心开展全科服务团队模式下的家庭健康医生责任制服务工作。通过对此项工作开展的现状分析,对现阶段全科服务团队模式下家庭医生制服务的概念进行了界定,明确了家庭医生制服务的工作目标和组织框架,规范了工作内容和工作方法,对存在的问题和困难提出对策与思考。在现阶段开展全科服务团队模式下的家庭医生制服务,符合社区卫生改革的需要,但在推行过程中存在家庭医生短缺、技能亟待提高、配套政策需要进一步完善等问题,应在政府主导下加大政策扶持力度,加大宣传力度,提高社区医务人员的岗位津贴,加强对家庭医生的培养和信息系统的建设,科学开展家庭医生制服务评估等。     

殷行礼区卫生服务中心《全科团队模式任务管理系统的设计应用》

殷行礼区卫生服务中心《全科团队模式任务管理系统的设计应用》以全科医学为理念,以全科团队为载体．以六位一体服务为内容,以信息化技术为手段,探索全科团队的现代化管理新模式。     

长宁区成功举办全国首期“全科团队服务模式”培训班

7月22日,由中国社区卫生协会主办、长宁区新华街道社区卫生服务中心承办,长宁区卫生局与区社区卫生管理中心予以大力支持的全国首期“全科团队服务模式”培训班在长宁区公共卫生中心隆重举行。来自全国各省、市300余名学员参加学习培训。     

全科服务团队开展社区康复模式的实践

目的评价全科服务团队开展社区康复的工作模式。方法对本团队责任区内1344名≥60岁老年人进行筛查，有康复需求的43名慢性病患者开展家庭、站点的康复训练。结果经过1年多康复训练，有效率83％。结论全科服务团队开展社区康复是一种方便、可行、有效、能被患者接受的康复模式。     

加强全科团队建设的做法和体会

全科服务团队是开展社区卫生服务的主力军，在“三医”联动综合改革中，抓好全科服务团队建设，是创建特色社区卫生服务的关键，现将我们的做法与体会与大家交流。     

家庭医生签约服务模式下全科团队年度考核指标体系构建

目的建立一套家庭医生签约服务模式下的全科团队年度考核指标体系。方法通过文献回顾法和半结构访谈法初步拟定指标初稿;邀请15名专家开展专家函询,评价全科团队年度考核指标体系重要性和可行性,并采用界值法对指标进行筛选,采用层次分析法确定各级指标权重。结果两轮函询专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.83和0.75。最终确定家庭医生签约服务模式下全科团队年度考核指标体系包括服务数量、服务质量和服务效果3个维度共19项指标。结论 构建的家庭医生签约服务模式下的全科团队年度考核指标体系具有一定科学性和实用性,下一步有待结合实证结果对指标体系进行优化。     

社区卫生服务中心全科团队构成模式分析

目的:分析社区卫生服务中心的全科团队构成模式,为社区卫生服务模式转变提供实践经验.方法:采取目的抽样,选取在社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查.采用定性调查为主、定量调查为辅的方法.结果:所调研社区卫生服务中心的全科团队构成模式可分为四类:(1)全科医生+护士+护士助理+药师;(2)医生(全科医生、中医)+护士+社区志愿者;(3)医生(全科医生/中医)+护士+助理员+社区志愿者;(4)全科医生+护士+辅助团队(公卫医师、妇保医生等)+支持团队(药房、医技等).不同模式下,团队成员的专业类别、职责分工和团队规模有所差异.结论:以全科医生为核心,构建全科团队的做法已基本形成共识;上述四种典型全科团队构成模式各有侧重点,对于提高服务效率和质量、密切医患关系、促进社区参与和防治结合具有积极的影响.     

全科团队慢性病防治模式研究中Delphi法应用

上海市政府2005年起在全市逐步开展了社区卫生服务三医联动综合改革，其中构建以“全科团队”为核心的新型社区卫生服务模式，是本次改革的主要内容之一。全科团队是由全科医生、公卫医生、社区护士组成，打破原有以专业划分科室的框架，承担着社区基本医疗和公共卫生服务的主要功能。然而改革尚处于起步阶段，全科团队各项工作仍需进一步完善。     

探讨全科医疗服务团队的服务模式分析以及质量管理策略

目的:研究分析全科医疗服务团队服务模式以及服务质量管理在社区卫生服务工作中所产生的价值性。方法:以一个社区当成研究的一个单位,在上述的基础上促使全科的医疗服务团队制度实现进一步完善以及健全,合理布置相关的工作任务,服务指标主要有三个方面,社区居民对全科服务团队的知晓率,社区居民对全科团队服务的利用率,全科团队各主要项目的管理率。结果:全科医疗服务团队的服务模式的有效使用可以提升居民对责任医务工作人员的满意度,提升卫生保健常识掌握程度等。结论:组织实施全科团队服务方式,从根本上树立社区卫生服务理念,取得最好的效果。