剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预

目的 探讨剖宫产术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预措施.方法 选择剖宫产术的孕足月产妇1800例,随机分为两组,对照组采用剖宫产术后常规传统护理方式进行护理,护理干预组采用术后体位和下肢活动相结合的护理干预措施.比较两组产妇术后10 d内下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率.结果 护理干预组产妇下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组(X2=8.25、5.40,均P＜0.01).对照组发生肺栓塞2例,护理干预组未发生肺栓塞.两组产妇均无围手术期死亡.结论 采用术后体位和下肢活动相结合的护理干预措施能有效降低剖宫产术后深静脉血栓形成的发生率.     

两种麻醉方法对妊高征剖宫产患者血流动力学及镇痛效果的影响

目的探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊高征剖宫产产妇血流动力学和镇痛效果的影响。方法 82例妊高征剖宫产产妇随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,分别观察两组麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、胎儿娩出(T2)和术后(T3)的平均动脉压、心率以及疼痛效果。结果两组患者T1、T2、T3时间点的平均动脉压较T0均明显下降;腰硬联合麻醉组患者T1、T2、T3时间点的平均动脉压均高于硬膜外麻醉组。硬膜外麻醉组患者T1和T2时间点的心率均低于硬膜外麻醉组,腰硬联合麻醉组疼痛效果明显优于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对妊高征剖宫产产妇血流动力学影响相对较小,同时镇痛效果较好,值得临床推广。     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

深静脉血栓（deep venous thrombosis DVT）是剖宫产常见并发症之一、在妊娠期及产褥期,妇女静脉血栓栓塞（包括深静脉血栓形成和肺栓塞）的发生率为0．5％～7％。。中牟县人民医院为了探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理,通过对3068例剖宫产术后产妇采取预防性护删措施,并对8例剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的患者进行抗凝、溶栓等治疗及有针对性护理,收到满意效果,现报告如下：     

自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后血压及尿蛋白的影响

目的探讨自控镇痛对妊娠高血压综合征（妊高征）产妇剖宫产术后血压及尿蛋白的影响。方法在我院产科住院分娩的妊高征（子痫前期）58例,分为镇痛泵组（32例）和非镇痛泵组（26例）。前者应用静脉自控镇痛泵,后者感觉伤口疼痛时肌内注射注哌替啶50～100mg。观察2组术后血压及尿蛋白情况。结果镇痛泵组术后72h内平均动脉压显著降低（P〈0.05）,而72h后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;镇痛泵组尿蛋白含量术后24h下降较多（P〈0.05）。结论自控镇痛用于妊高征（子痫前期）产妇剖宫产术后可促进血压及尿蛋白的恢复。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇多项指标的影响观察

目的探讨对剖宫产产妇实施硬膜外自控镇痛的临床效果及其影响。方法选取实施剖宫产手术的产妇380例,随机分为两组:观察组200例和对照组380例,两组产妇术中均使用连续硬膜外阻滞麻醉,术后镇痛方面,观察组予以PCEA镇痛,对照组产妇剖宫产后进行常规镇痛。结果两组产妇在术后镇痛效果方面比较研究组显著优于对照组(P<0.01);术后影响方面,观察组产妇在脉搏、睡眠时间、泌乳时间以及下床活动时间等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产后应用硬膜外自控镇痛临床效果较好,能有效提早泌乳时间并增加产妇睡眠时间,对产妇的术后康复十分有利,且操作简便,值得临床推广应用。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛100例疗效观察及护理

目的：探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后恢复的影响。方法：选择2007年8月-2008年1月,在本院行剖宫产术并自愿接受硬膜外自控镇痛的产妇100例作为观察组,随机抽取同期剖宫产术后使用盐酸哌替啶50mg肌内注射被动镇痛产妇100例作为对照组,观察两组镇痛方法对剖宫产术后恢复的影响。结果：镇痛效果,观察组优于对照组;术后24h内活动,睡眠时间及泌乳情况,观察组明显优于对照组。结论：硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛,配合有效的护理措施,能起到良好的镇痛效果,安全性高,能有效提高产妇术后生活质量。     

60例妊高征剖宫产患者麻醉的选择与管理

目的讨论腰硬联合麻醉措施（CSEA）在妊高征剖宫产手术当中的临床麻醉效果。方法选取本院2011年2月～2013年2月期间实施剖宫产手术的60例妊高征患者,采用数字单双号的模式将其随机分为治疗组与对照组,每组各30例,针对治疗组的产妇实施腰硬联合麻醉措施（CSEA）。对对照组的产妇实施硬膜外麻醉措施（EA）,将两个组产妇的临床麻醉效果进行对比。结果治疗组产妇无论肌肉松弛状况亦或是麻醉镇痛效果均显著优于对照组产妇（P〈0．05）,差异具有统计学意义;而剖宫产手术以后不良反应的发生几率方面,两组产妇之间的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊高征剖宫产的临床手术中,腰硬联合麻醉措施要显著优于硬膜外麻醉措施,运用腰硬联合麻醉能够将硬膜外麻与腰麻的优点充分发挥出来,值得临床推广应用。     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响观察

目的探讨剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响。方法选取2010年1月—2014年1月到我院进行剖宫产的产妇32例,随机分成试验组和对照组,每组16例。试验组采取术后硬膜外自控镇痛泵镇痛,对照组采取杜冷丁镇痛,比较两组产妇的哺乳情况和术后伤口疼痛情况。结果两组产妇术后6h疼痛,24h疼痛,48h疼痛总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束后,在试验组产妇中,24h内泌乳开始的产妇有11例,未开始产妇5例,对照组中,24h内泌乳开始的产妇有6例,未开始产妇10例,差异有统计学意义（χ^2=4.03,P〈0.05）;在试验组产妇中,24h内产妇正常开奶15例,未开始产妇1例,对照组中,24h产妇正常开奶7例,未开始产妇9例,差异有统计学意义（χ^2=4.28,P〈0.05）。结论对剖宫产术后的产妇进行硬膜外自控镇痛泵镇痛,可以有效减轻产妇乳腺切口的疼痛,提高产妇的母乳喂养效果。     

重度妊高征孕妇剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床疗效

目的探讨重度妊高征孕妇宫剖产术后采用硬膜外自控镇痛(PECA)的临床疗效。方法选择1998年2月至2003年12月实施剖宫产术的重度妊高征孕妇65例,其中35例术后采用PECA为研究组,30例未采用者为对照组。分析2组患者术后48h内平均动脉压(MPA)和心率变化、PDS评分、产后并发症及产后出血的发生率。结果研究组术后6h、12h、24h和48h的MPA和心率均较对照组有显著性差异(P<0.05);研究组术后48h的镇痛有效率较对照组有显著性差异(P<00.05);产后并发症的发生率研究组较对照组差异有显著性(P<0.05);产后出血的发生率2组差异无显著性(P<0.05)。结论重度妊高征孕妇剖宫产术后采用PECA有明确的镇痛镇静作用,能有效控制血压变化,降低产后并发症的发生,有益于围术期安全。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于妊娠高血压综合征剖宫产术的麻醉效果。方法选择120例妊高征择期行剖宫产患者,随机分为观察组和对照组分别采用CSEA和硬膜外阻滞。观察麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间,镇痛效果和肌松效果,记录新生儿出生后1min,5 min的Apgar评分。结果观察组麻醉起效时间和麻醉开始至胎儿娩出时间均显著少于对照组(P<0.05),镇痛效果和肌松效果均显著优于对照组(P<0.05);两组新生儿生后1min,5min的Apgar评分均无显著差异(P>0.05)。结论 CSEA用于妊高征剖宫产术是一种安全、有效的麻醉方法。     

剖宫产术后、下肢深静脉血栓形成的预防与护理分析

目的应用干预护理等方法对剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成进行预防,并观察预防效果。方法对我院2012年4月至2013年4月收治的200例孕产妇资料进行分析,将其分为对照组与观察组,其中对照组孕产妇应用常规护理,观察组患者应用术后下肢活动与体位活动相结合的护理干预方式护理。结果观察组患者下肢静脉血栓的发生率、疼痛度等发生率明显少于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论应用护理干预的方式极大预防了剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓的形成,具有重要的价值与意义。     

剖宫产术后下肢深静脉血栓发生的相关因素分析

目的探讨行剖宫产孕妇术后下肢深静脉血栓发生的因素。方法对剖宫产术后下肢深静脉血栓患者临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者ATPP、FIB、D-D、AT-Ⅲ、CRP指标均高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论积极对血栓风险进行评估,通过及早诊断,采取相应对症治疗及护理干预对降低其发生率,提高孕产妇生活质量具有重要意义。     

围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果分析

目的 探讨围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床效果,为临床推广提供参考.方法 选择本院2011年8月～2012年8月收治的184例行剖宫产分娩的足月产妇为研究对象,根据不同的术后护理方式分为对照组（n=86）与护理组（n=98）,对照组给予常规产科护理,护理组在对照组的基础上给予围生期护理干预措施,比较两组产妇的下肢深静脉血栓发生率以及对护理工作的满意度.结果 护理组有1例产妇发生下肢深静脉血栓,其发生率为1.02％ （1/98）,对照组有8例,其发生率为9.30％（8/86）,两组比较,差异有计学意义（P＜0.05）;护理组的满意度为97.96％ （96/98）,明显高于对照组的74.42％ （64/86）（P＜0.05）.结论 围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床效果显著,能大大降低术后下肢深静脉血栓的发生率,值得临床广泛推广.     

护理干预预防重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床价值

目的探讨护理干预对重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法选择184例重症剖宫产术后患者为研究对象,随机分为2组,观察组（98例）术后启动血栓高危因素评价表,术后第一天开始每天行运动锻炼及下肢行空气压力循环治疗,2次／天,30min／次。对照组（86例）给予常规护理。术后第1天、第7天行彩色多普勒超声检查双下肢深静脉血流情况及每天测量大腿、小腿周径,比较两组患者下肢深静脉血栓的发生率及下肢肿胀发生率。结果下肢深静脉血栓对照组6例、观察组0例,两组比较差异有统计学意义（χ2=5．031,P〈0．05）,观察组下肢肿胀发生率明显低于对照（χ2=8．528,P〈0．01）。结论护理干预对预防重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓成有积极意义。     

妊娠期高血压孕妇产程行胎心监护的必要性及异常图形与妊娠结局的相关性

目的 探究妊娠期高血压孕妇产程胎心监护的必要性,并研究胎心监护中异常图形与妊娠结局的相关性.方法 选取本院在2014年1月至2015年6月期间定期孕检的400例妊娠高血压孕妇,所有孕妇均为单胎初妊娠.根据有无胎心监护分为胎心监护组(n=212)和无胎心监护组(n=188),对比分析两组孕妇妊娠结局.另从行胎心监护的212例患者中根据NICHD和ACOG所制定的胎心监护三级分类系统将患者分为Ⅰ类图形的对照组以及Ⅱ、Ⅲ类图形的研究组,其中对照组90例,研究组122例,对比分析两组患者妊娠结局.结果 胎心监护组孕产妇发生产后出血、脐带异常、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少、羊水过多及产褥感染等妊娠及分娩并发症概率均低于无胎心监护组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);胎心监护组顺产率高于无胎心监护组;胎心监护组剖宫产率、死胎率、新生儿窒息、新生儿窘迫及新生儿NICU均低于无胎心监护组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组妊娠产妇产钳助产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);图像异常的研究组患者顺产率和产钳助产率均明显低于图像正常的对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组的剖宫产率、死胎率、新生儿窒息、新生儿窘迫及新生儿NICU均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠高血压孕妇产程行胎心监护有利于生产过程的监护与预防,尤其是通过异常图形的判读有利于改善妊娠结局,对提高新生儿和产妇的存活率具有重要意义.     

硬膜外麻醉对产科分娩效果的影响研究

目的探讨硬膜外麻醉对产科分娩麻醉效果的影响。方法选择单胎头位足月临产孕妇120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组不实施镇痛措施,观察两组分娩情况。结果观察组的镇痛有效率显著高于对照组,观察组的产程、剖宫产率明显低于对照组,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论产科分娩麻醉采用低浓度罗哌卡因联合芬太尼阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率。     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）对妊娠结局的影响。方法选择PIH孕妇118例为妊高征组,另选择同期正常无PIH孕产妇160例为对照组。定期对2组孕妇进行产前检查直至分娩,收集其临床资料进行分析,比较2组孕妇剖宫产率及胎盘早剥发生率,并比较2组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生情况及围生儿死亡情况。结果妊高征组剖宫产率、胎盘早剥发生率均高于对照组（P〈0.05）,妊高征组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生率及围生儿病死率均高于对照组（P〈0.05）。结论 PIH是影响妊娠结局的主要原因之一,应加强产前保健检查,早发现、早治疗,可预防和减少重度PIH的发生,有效降低孕产妇和围生儿病死率。     

产褥感染患者血清C反应蛋白水平变化及意义分析

目的探讨C反应蛋白在产后产褥感染患者血清中的表达水平及其在产褥感染诊断中的临床意义。方法随机选取2012年10月～2013年8月孕妇3800例,其中采用阴道分娩方式1710例（A组）,采用剖宫产方式分娩2090例（B组）。监测两组产前1d及产后7d内白细胞计数（WBC计数）、C反应蛋白以及48h体温变化。对两组不同分娩方式产后产褥感染率进行对比分析,并对产褥感染病例及无感染病例产后1、3、5、7d内的C反应蛋白水平变化加以监测。结果采用阴道分娩方式以及剖宫产方式分娩产后WBC计数和C反应蛋白的变化水平显著高于产前水平阴道方式分娩产后产褥感染率为1．42％（24例）,而剖宫产方式分娩产后产褥感染率高达6．96％（136例）,剖宫产方式分娩产后产褥感染率高于阴道方式分娩,差异具有统计学意义（P〈O．05）;与无产褥感染病例比较,产褥感染病例在产后1dC反应蛋白水平开始迅速升高,第3天达到高峰,5～7d后开始降低,但都高于正常水平。结论剖宫产分娩可增加孕妇产后产褥感染率,在产褥感染患者血清C反应蛋白水平迅速升高,对孕妇产后产褥感染的早期发现及诊断有重要意义。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

目的分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效。方法选取加10年1月至2013年1月来我院就诊的128例妊娠高血压综合征患者,随机分为两组,观察组64例采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组64例采用硫酸镁治疗,观察两组的治疗前后的降压效果和妊娠结局变化。结果两组治疗后的舒张压和收缩压均明显低于治疗前（P〈0.05）,且观察组治疗后收缩压、舒张压均明显低于对照组（P〈0.05）。观察组的产妇产后出血、胎盘早剥、早产、剖宫产发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征疗效确切,并发症少,值得在临床上推广应用。     

70例妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉临床总结

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）剖宫产术实施麻醉的处理方法的安全性。方法：对70例妊高征患者临床麻醉处理后行剖宫产术,进行回顾性分析。结果：70例剖宫产麻醉中,全部采用腰硬联合麻醉方式。术中患者的最低血压、手术时间、出血量、术中术后并发症发生率均无显著性增加。全部患者手术过程顺利,经术后综合治疗,除1例因术前中毒妊高征,死胎,其他母婴平安,均无任何并发症发生。结论：术前全面了解病情,充分的术前准备,包括解痉、降压、选择合理的麻醉方式、术中加强监测及调控、加强术中液体管理,是提高妊高征患者麻醉成功的重要因素。另外,术后综合治疗,对防治母婴严重并发症具有重要意义。