大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析2011年8月—2012年8月,我院30例重型颅脑损伤患者行大骨瓣开颅减压手术治疗的情况。结果 30例重型颅脑损伤患者,经过大骨瓣开颅减压手术治疗后,根据格拉斯哥预后评分（GOS）评估,11例GOS 4-5分,14例GOS 2-3分,5例GOS 1分（死亡）,治疗总有效率为83.4%。结论对于重型颅脑损伤患者,大骨瓣开颅减压手术疗效显著,安全性高,能够有效抑制病情的进一步发展,明显改善患者的预后。     

标准大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤患者治疗中的应用

目的：探讨采用标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤患者的临床应用效果。方法：回顾我科从2006年1月到2013年6月救治的重型颅脑损伤70例患者,入院时患者的 GCS 评分3～8分,全部采用标准大骨瓣减压开颅手术进行治疗,术后3个月以后进行随访,研究手术治疗后所有患者的病情进展,治疗疗效以 GOS 数值为依据进行评估和判断。结果：良好14例,中残12例,重残15例,植物生存11例,死亡18例。结论：通过研究结果可知,临床降颅压效果好、手术安全性高、疗效好是标准大骨瓣减压手术治疗的特点,另外标准大骨瓣减压手术在急性脑缺血性梗死的防治上也有良好的效果,目前,已经成为一种有效的方法应用于重型颅脑损伤的临床治疗,并得到广泛的推广和应用。     

标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑损伤中的临床应用分析

目的：探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤的疗效。方法：将64例符合手术治疗的重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术,采用GOS评判预后。结果：术后随访6～12个月,平均9个月。采用GOS评判预后：良好30例,中残20例,重残8例,植物生存2例,死亡4例,死亡率为6.25%。结论：标准大骨瓣减压术是救治重型颅脑损伤患者较为理想的手术方式,可减少死亡率,值得临床推广。     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床应用

目的 探讨应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的92例重型颅脑损伤进行分析,其中GCS评分:6～8分52例,3～5分40例.结果 本组患者存活74例(80 4%),根据ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级29例(31 5%),Ⅱ级25例(27 2%),Ⅲ级18例(19 6%),Ⅳ级2例(2 2%),死亡18例(19 6%).结论 标准外伤大骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤救治中具有明显优越性,可降低病死率.     

两种去大骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤效果比较

目的观察应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将我科2009年1月-2011年6月收治的82例重型颅脑损伤[格拉斯哥昏迷评分(GOS)3～8分]随机分为治疗组40例和对照组42例,治疗组全部采用标准大骨瓣开颅减压术,对照组采用常规骨瓣开颅减压术,术后治疗方案基本相同,分析其疗效。结果治疗组病人术后恢复良好率、致残率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后迟发性血肿、再次手术、切口脑脊液漏发生较对照组均显著降低(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤有良好的效果,疗效优于常规骨瓣开颅减压术。     

标准大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤患者治疗中的应用

目的:探讨采用标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤患者的临床应用效果。方法:回顾我科从2006年1月到2013年6月救治的重型颅脑损伤70例患者,入院时患者的GCS评分3~8分,全部采用标准大骨瓣减压开颅手术进行治疗,术后3个月以后进行随访,研究手术治疗后所有患者的病情进展,治疗疗效以GOS数值为依据进行评估和判断。结果:良好14例,中残12例,重残15例,植物生存11例,死亡18例。结论:通过研究结果可知,临床降颅压效果好、手术安全性高、疗效好是标准大骨瓣减压手术治疗的特点,另外标准大骨瓣减压手术在急性脑缺血性梗死的防治上也有良好的效果,目前,已经成为一种有效的方法应用于重型颅脑损伤的临床治疗,并得到广泛的推广和应用。     

标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤78例

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤的临床效果.方法 采用美国标准外伤大骨瓣开颅术对78例重型颅脑损伤患者进行手术治疗,并观察其治疗效果.结果 按照GOS标准,伤后半年随访:预后较好35例(45%),其中恢复良好23例,中残12例;31例预后较差(40%),其中重残21例,植物状态10例;死亡12例(15%).结论 标准外伤大骨瓣减压术可明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率,提高生存率.     

扩大标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者术后GOS评分及颅内压变化的影响

目的探讨扩大标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者术后格拉斯哥预估评分(GOS)及颅内压变化的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月灵宝市第一人民医院收治的重型颅脑损伤患者70例,按照手术方案不同分为对照组和观察组,各35例。给予对照组常规开颅减压手术,给予观察组扩大标准外伤大骨瓣开颅术。比较两组术后GOS评分、颅内压变化及并发症发生情况。结果观察组术后GOS评分高于对照组,颅内压低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扩大标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者,可提高患者GOS评分,有效降低患者颅内压及术后并发症发生率。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤患者中的应用

目的 研究标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤患者治疗中的应用.方法 106例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨瓣减压术治疗,术后随访6～24个月,参照GOS预后评分法评定疗效.结果 良好25例(23.58％),中残23例(21.69％),重残21例(19.81％),植物生存13例(12.26％),死亡24例(22.64％).结果 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,可改善患者预后,降低病死率和病残率.     

标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效:死亡29例(23%),植物生存8例(6%),重残18例(14%),中残25例(20%),良好46例(37%)。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

双侧开颅治疗重型颅脑创伤55例疗效观察

目的 探讨双侧开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑创伤的疗效及手术适应证.方法 回顾性分析55例重型颅脑创伤行双侧开颅去骨瓣减压治疗患者的临床资料.结果 随访6个月,术后患者预后按照格拉斯哥预后量表(GOS)评分分5级,55例患者中恢复良好7例(12.7%),中残23例(41.9%),重残14例(25.5%),植物状态2例(3.6%),死亡9例(16.3%).结论 双侧开颅去骨瓣减压是救治重型颅脑创伤有效的方法.     

大骨瓣减压治疗(特)重型颅脑损伤23例分析

目的 探讨大骨瓣减压术在抢救(特)重型颅脑损伤患者时的作用.方法 回顾性总结我院近年来应用大骨瓣减压术治疗23例(特)重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 按术后半年GOS恢复标准.疗效良好8例,中残5例,重残3例,植物生存2例,死亡5例.结论 应用大骨瓣减压术抢救(特)重型颅脑损伤患者能够有效降低颅内压,改善愈合,降低死亡率.     

标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤64例

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅手术救治重型颅脑损伤的疗效.方法 对64例重型颅脑损伤患者应用标准外伤大骨瓣开颅内外减压术治疗.结果 术后6个月按格拉斯哥预后评分(GOS)评定患者预后:恢复良好22例(34.4%),中残8例(12.5%),重残13例(20.3%),植物生存2例(3.1%),死亡19例(29.7%).结论 应用标准外伤大骨瓣开颅内外减压术,可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低患者的病死率.     

大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效探讨

目的探讨临床治疗246例重型颅脑损伤的体会和疗效。方法对我科2005年1月至2009年12月收治的68倒重型颅脑损伤患者采用大骨瓣减压手术治疗。结果本组患者存活58例.根据GOS评分方法进行顸后判断恢复良好23例,中残19例,重残12例,植物昏迷4例,死亡10例。结论大骨瓣开颅是一种安全有效的手术方式,对重型颅脑损伤患者,能够降低死亡率,提高生存质量。     

改良小骨瓣开颅减压与大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤疗效对比分析

目的:比较改良小骨瓣开颅减压与大骨瓣开颅减压治疗60例重型颅脑损伤的疗效。方法:2002年1月~2009年1月对60例GCS 5~8分重型颅脑损伤患者,采用两种不同开颅手术方法:改良小骨瓣开颅减压组(治疗组)30例;标准外伤大骨瓣治疗组(对照组)30例,全部接受手术治疗。结果:临床随访:改良小骨瓣开颅减压组良好3例,中残8例,重残6例,植物生存5例,死亡8例,预后较好占36.67%,预后较差占63.33%;标准外伤大骨瓣治疗组良好5例,中残7例,重残7例,植物生存4例,死亡7例,预后较好占40.00%,预后较差占60.00%。结论:改良小骨瓣开颅减压与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤(GCS评分5~8)疗效相似。     

标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效：死亡29例（23%）,植物生存8例（6%）,重残18例（14%）,中残25例（20%）,良好46例（37%）。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

双侧平衡去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的预后分析

目的:探讨双侧平衡去骨瓣减压术对于重型颅脑损伤的治疗疗效。方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年12月收治的34例重型颅脑损伤患者,18例行双侧平衡去骨瓣减压,16例行分次双侧去骨瓣减压手术,对两者的预后及并发症进行比较。结果:术后随访3～6个月,按GOS评分评定预后。行双侧平衡去骨瓣减压的患者恢复良好5例,生活自理1例,重残3例,植物生存3例,死亡2例。行分次双侧去骨瓣减压手术患者恢复良好1例,生活自理2例,重残3例,植物生存4例,死亡6例。双侧平衡去骨瓣减压的患者预后明显优于双侧分次去骨瓣减压患者。结论:双侧平衡去骨瓣减压术可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率及急性脑膨出的发生率,缩短手术时间,减压效果充分,并改善重型颅脑损伤的预后。     

改良去骨瓣减压术在重型颅脑损伤患者中的应用

目的:比较分析改良去骨瓣减压术与传统标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:选取54例重型颅脑损伤患者,随机分为改良去骨瓣减压组26例和标准外伤大骨瓣组28例,比较两组手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)分级结果.结果:改良去骨瓣减压组术后1周、2周格拉斯哥昏迷评分比标准外伤大骨瓣组高(P＜0.05或P＜0.01);格拉斯哥预后评分显示改良去骨瓣减压组预后较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良去骨瓣减压术比传统标准外伤大骨瓣减压术更能充分减压,能有效保护脑功能,可显著改善重型颅脑损伤患者的预后.     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察(附28例报告)

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法我们从2009年至2011年对28例重型颅脑损伤（其中GCS评分：6-8分22例、3-5分6例）,全部采用美国标准大骨瓣开颅术,骨窗约12×15cm,顶部钻孔距中线约1.5cm,额部距眶上约3cm颞部止于颧弓。同时于术中切开小脑幕松解颞叶钩回疝。结果患者存活24例（85.7%）,采用GOS评判预后：良好12例（42.9%）,中残6例（21.4%）,重残5例（17.9%）,植物人1例（3.6%）,死亡4例（14.2%）。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可明显降低死亡率。     

低位大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤

目的：探讨低位大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤治疗的疗效。方法：对40例重型颅脑损伤患者采用低位大骨瓣开颅手术治疗,31例去大骨瓣减压,9例还纳骨瓣,观察其神志、瞳孔、脑池、术后脑梗死及格拉斯哥预后标准评分（GOS）的情况,评价其疗效。结果：恢复良好22例（55％）,中度残疾4例（10％）,重度残疾7例（17．5％）,植物生存1例（2．5％）,死亡6例（15％）。结论：低位大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤效果良好．