循证医学与临床营养

循证医学,即遵循当前最佳临床证据的医学。其以临床流行病学、系统评价和卫生技术评估为三大技术支柱,强调在临床实践中使用高质量临床证据。临床营养是重要的医学分支,其“证据”观点的引入始于20世纪80年代晚期,并随循证医学的发展,在实践中越来越多地运用其理念和方法。迄今,Cochrane图书馆已收录1435篇有关临床营养的临床试验。我国的临床营养实践和研究与国外尚有差距,引入和运用循证医学将有助于提高其水平。     

营养基因组学在临床营养中的应用

过去的10余年,营养学的研究经历了从流行病学和生理学向分子生物学的转变。随着研究技术的进步,基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学及系统生物学研究技术和策略在临床营养领域逐渐得到应用。本文主要综述营养物对基因表达的影响,现代分子生物学技术在临床营养研究中的应用、进展及面临的挑战。     

基于整合营养的临床营养教学模式探索

目的 探讨整合营养模式教学法在临床营养教学中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院临床营养科实习的南京中医药大学营养与食品卫生专业60名学生作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30名,其中对照组采用传统的授课方式,实验组采用整合营养教学模式;实习结束后,比较两组学生的理论知识考核评分,采用问卷调查法进行人文评价及收集学生对实习教学的满意度。结果 实验组学生的理论成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组学生对实习带教的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 整合营养临床教学模式可有效提高营养学专业学生的综合成绩、教学质量与满意度。     

临床营养工作的几个问题

<正> 营养治疗(或称临床营养)是研究人体处于病理状态下的各种营养的需求和提供方法。本文结合在大型综合性医院主持营养工作实践,谈谈临床营养工作的几个问题。一、临床营养的意义:临床营养是在正常生理需要的基础上,根据疾病的诊断、病情及其它有关情况,恰如其分地调整和提出临床需要的营养方案,并通过各种途径,如合理膳食安排,食品调配,科学的烹调方法,正确的饮食制度,对病人进行治疗,以期积极地影响病情的转机,改善代谢,增强机体的抵抗力,达到促使疾病的好转或痊愈的目的营养可作为主要的治疗手段,利用增加或控制某种营养素来达到治疗目的。除了原发性营养缺乏病的病因和治疗与营养直接相关,     

临床营养诊疗信息系统的研究与流程设计

首先概述了临床营养的状况,提出该系统研究的主要内容,并用流程图方式描绘了系统结构、工作流程,以及系统流程。经深入研究后,总结了该系统要实现的关键目标。     

基于JCI标准改进临床营养实习生教育的实践

华山医院于2013成为全球首家获得国际医疗机构认证联合委员会（Joint Commission International,JCI）认证的教学医院（Academic Medical Center Hospital）。通过引入JCI标准,临床营养科持续改进实习生教学,以灵活组合的教学模块为基础,将临床营养知识转化与营养师职业技能锻炼紧密结合,通过更深入和直观的实习教育,使得学生对营养师的职业体会更全面。带教教师对实习生的实践主动性、知识转化能力有较高评价,近5年本科生毕业课题数量和质量都有显著提高。     

全胃肠外营养的临床应用

全胃肠外营养（Total Parenteral Nutrition．TPN）系1968年Dudrick首先报道，即经静脉供应人体所需的全部营养物质，使不能经口摄食的病人得以长期生存。     

中国临床营养现状之己见

我国现代临床营养支持始于20世纪60年代,长于20世纪80年代,成于20世纪末.半个世纪以来,我国临床营养事业从无到有,从有到好,从普及到规范,从推广到提高,取得了一系列骄人的成绩,但也存在不足.     

营养与食品卫生学课程体系的改革与实践

本文介绍了营养与食品卫生学课程教学目前存在的问题和缺陷,并以本教研室的课程改革实践为例证,分别从教材建设、教师培养、教学手段的更新以及教学改革所取得的成效等多方面探讨了营养与食品卫生学课程体系改革的模式,为该课程今后的建设和发展提供了有价值的经验。     

护理学基础临床教学与经验学习

护理学基础作为护理学的主干课程,具有极强的实践性,单凭课堂教学是无法完成教学目的的。因此,临床教学在护理学基础的教学过程中就扮演着举足轻重的角色,而临床教学的大部分时间都在进行着经验学习。1 临床教学中经验学习的重要性 经验学习是指学习那些从经验中获得的结果和知识,其实质是通过“ ”进行学习,是利用过去的经验来获得新见识。在 做临床学习中,学生利用以往的各种经历作为他们学习的基础,因而,学生在主动学习和反思方面会更加积极。所以,从经验中学习,不仅激发了学生的学习热情,提高了学习自主性,而且有利于促进学生的批判性思…     

营养与食品卫生学课程体系的改革与实践

本文介绍了营养与食品卫生学课程教学目前存在的问题和缺陷，并以本教研室的课程改革实践为例证，分别从教材建设、教师培养、教学手段的更新以及教学改革所取得的成效等多方面探讨了营养与食品卫生学课程体系改革的模式，为该课程今后的建设和发展提供了有价值的经验。     

A study of hyperbilirubinaemia in clinical practice

The case records of all patients with an elevated serum bilirubin seen in a hospital group over a consecutive 3-month period were analysed. A judgement was made as to whether the hyperbilirubinaemia had been adequately explained and the aetiology was recorded. Appropriate investigations performed and associated liver function tests were noted.     

伤口护理中的营养护理实践

现代伤口护理理论认为，营养护理应贯穿伤口护理的始终。实践证明，动态估计患者的营养状况，并区分营养不良的危险性和程度，是制订和实施个体化营养计划的基础；动态监测与评价营养状况是确保营养护理安全有效的重要环节。本文重点介绍有关伤口护理中营养护理的方法、内容、判断标准、监测指标及并发症预防。     

极低体重儿早期静脉营养及体质量增长状况的临床研究

目的探讨极低体重儿（VLBWL）早期静脉营养的耐受及体质量增长情况。方法对2005年1月～2010年1月本院新生儿重症监护病房收治的VLBWL进行回顾分析。其中2005年1月～2007年12月为A组40例,2008年1月～2010年1月为B组58例。结果 A、B组在开奶时间分别（68.5±24.1）h和（31.7±12.5）h、差异有统计学意义（P〈0.05）;B组在恢复出生体质量日龄（12.8±5.1）d、开始胃肠外营养日龄（3.8±2.9）d、第1周摄入热量（52.7±11.8）kcal/（kg.d）方面均优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示：胎龄、开奶时间、胃肠内热量是影响体质量增长的相关性因素（P〈0.05）;A组和B组在生后第1天、第4天、第7天血糖、血脂、血清胆红素、血肌酐及尿素氮、碳酸氢根等方面比较差异无统计学意义。结论极低体重儿（VLBWL）早期可以耐受较大剂量静脉营养,以达到最佳营养状态。     

临床技能教学质量评估体系的研究与实践

本研究旨在以国家医师资格实践技能考试为导向,通过文献检索、调查了解、比较分析国内外现代临床实践能力各种考试方法,构建新的医学生临床技能教学质量评估体系,以不断提高临床医学专业本科教学质量.2年来的实践证明,新的医学生临床技能教学质量评估体系,对于提高临床医学专业本科教学质量是有效和可行的.     

临床实习中应注意的几个问题

从护生的操作技能、护患沟通、自主学习及组织纪律性等四方面对临床实习提出实践性改进,有利于护生尽快适应工作岗位、便于学校和实习医院的共同管理。