儿童结核病的临床诊治分析

目的分析研究儿童结核病的临床治疗方法及预防措施。方法回顾性分析2012年1月至2012年12月期间在县疾控中心结核病院治疗的12例结核病患儿的临床资料。所有患者均给予异烟肼10～20mg/(kg·d),利福平10～15mg/(kg·d),乙胺丁醇10～20mg/(kg·d),疗程6～10个月。结果全部患儿中痊愈9例(75.0%),显效2例(16.7%),无效1例(8.3%),治疗总有效率为91.7%。结论儿童结核感染的传染源往往来自痰涂片阳性的成年肺结核患者,故加强儿童结核病的预防与治疗,对于控制儿童结核病疫情的发生具有重要意义。     

儿童结核病实验室诊断新方法及临床应用

正由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的结核病是当前导致发展中国家儿童死亡的重要疾病之一。近年来我国儿童结核病患病人数呈现出明显的快速增长趋势。2000年第四次全国结核病流行病学调查数据显示,14岁以下儿童结核感染率为9%[1]。由于儿童自身免疫力较弱,感染MTB后极易迅速发展为严重的活动性结核病。然而,目前我国儿童结核病的诊治工作却面临着临床快     

儿童结核病102例临床分析

目的　探讨儿童结核病的临床特征。方法　回顾性分析 10 2例儿童结核病例 ,分农村与城镇两组比较分析。结果　农村儿童患病率 (76.47% )显著高于城镇 (2 3 .5 3 % ) ,χ2 =5 7.177,P <0 .0 1,尤其以结核性脑膜炎的患病率 (4 0 .2 0 % )明显增高 (χ2 =16.948,P <0 .0 1)。各种结核类型中依次为 :结核性脑膜炎 (4 0 .2 0 % ) ,Ⅰ型肺结核 (2 8.43 % ) ,结核性腹膜炎 (5 .88% ) ,Ⅱ型肺结核 (3 .92 % ) ,Ⅲ型肺结核 (4 .90 % ) ,结核性胸膜炎 (2 .94% ) ,颈部淋巴结核 (2 .94% ) ,肠结核 (0 .98% ) ;≥ 2个部位结核 10例 ,均来自农村患儿。未接种或接种史不明又无卡介苗疤痕占 81.3 7% (83 /10 2 ) ,其中农村占 92 .77% (77/83 )。结论　儿童结核病发病率、病情严重程度与是否经卡介苗接种、经济状况、卫生保健条件等有关。     

儿童结核病50例临床分析

目的：探讨儿童结核病的临床特点。方法：对50例确诊为儿童结核病的资料进行分析。结果：①50例结核病包含了各年龄段儿童。其中学龄期及以后儿童35例(70％)，农村儿童35例(70％)，肺结核18例，肺外结核39例(伴肺结核10例)。②肺结核中有潮热5例(27．7％)，盗汗8例(44．4％)，消瘦2例(11．1％)；肺外结核中有潮热13例(33．3％)，盗汗ll(28，2)，消瘦l例(2．3％)。③肺结核中痰菌阳性3例(16．7％)，肺外结核均未查见结核菌。OT、PPD皮试阳性分别为6／7倒(85．7％)、4／17例(57．1％)，血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白(LAMIgG)3／4例阳性(75％)，浆膜腔积液中结核抗体阳性3／4例(75％)。结论：儿童结核病可危及各年龄段儿童，其肺外结核发病率高，临床表现常不典型，应提高警惕，重视相关检查，减少误诊。     

儿童结核病100例临床分析

本文对1957年以来临床有确切诊断依据的住院结核病儿100例进行分析,并对诊断中的几个问题加以讨论。临床资料一、年龄与性别:0～1岁24例,2～5岁36例,5～10岁34例,10岁以上6例。男52例,女48例。     

儿童结核病72例临床分析

<正> 临床资料一般资料:72例患儿为我院1987年1月至1990年12月住院病例。占同期住院病人1.45％。其中男33例,女39例,男:女=1:1.2。年龄:0岁～4岁26例,5岁～9岁27例,10岁～14岁19例。发热63例,占患病人数87.5％;咳嗽46例,占63.9％;盗汗18例,占25.0％;呼吸困难16例,占22.2％;呕吐13例,占18.0％。16例有明确的结核密切接触史占22.2％。临床分类:Ⅰ型9例,Ⅰ型合并结脑3例,Ⅰ型合并渗出性胸膜炎4例,Ⅰ型合并结腹2例。Ⅱ型9例,Ⅱ型合并结脑11例。Ⅲ型11例,Ⅲ型合并结腹1例,Ⅲ型合并肺不张1例,Ⅲ型合并肺囊肿1例。Ⅴ型11例。结核性脓胸4例。结脑1例。结腹1例。液气胸1例。腰椎结核1例。     

儿童结核病467例临床分析

2012年世界卫生组织首次报道,约有50万儿童结核病患者[1]。而世界卫生组织2018年的报道显示,2017年全球约有结核病患者1000万例,其中儿童100万例,占比10%,因患结核病死亡的大约有160万人,其中15%死亡病例为儿童[2]。我国是结核病高负担国家之一,全国第四次结核病流行病学调查显示,在0~14岁的儿童中,活动性肺结核的患病率为91.8/100000[3]。儿童结核病的临床表现及影像学征象不典型,病原学阳性率低,并且由于儿童免疫系统发育未完善,病灶不能被局限,易经血源传播或随淋巴系统至全身各器官,引起肺外结核,以及结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症结核病,其临床表现多种多样,严重影响儿童结核病的早期诊断。本研究对温州医科大学附属育英儿童医院2000年1月—2014年12月467例住院结核病患儿的临床病例进行回顾性分析,为儿童结核病的早期诊断提供经验,降低误诊率。     

儿童胸部结核病的诊断及误诊分析

<正> 儿童肺结核主要表现为肺门或纵隔淋巴结肿大,由于部位、形态及大小不一,以及儿童拍胸片时多不配合常使儿童肺门淋巴结结核及纵隔旁淋巴结结核诊断困难,造成误诊。为此我们将近年来38例有完整资料及胸片的病例分析如下:1.临床资料 本组男20例,女18例,年龄1—4岁10例,～8岁18例,～12岁10例,结核接触史:家庭5例,邻居5例,幼儿园学校9例,共19例,有明显接触史占50％,主要症状:19例以发热为首发症状,8例以咳喘为首发症状。11例以食欲不振、消瘦等原因而来医院就诊,经     

结核病的临床诊断

结核病在我国仍属于常见性疾病，疫情的严重程度仅次于印度，位居世界第二，被我国以及世界卫生组织列为重点控制疾病之一。据估计，我国约有活动性肺结核病患者477万，其中涂片阳性159万，菌阳208万。我国有5．5亿人口感染了结核菌，明显高出全球1／3人口感染的水平．，因此在结核病的临床诊断中肺结核的早期发现尤为重要。     

儿童结核病的诊断与治疗

近年来，结核病在全球范围内呈回升趋势，并重新成为世界各国所关注的公共卫生问题。2000年，我国第四次全国结核病流行病学调查，进一步证实了这个事实。本对近年来结核病的诊断与治疗的进展综述如下。     

儿童结核病的临床护理

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,各个脏器均可受累,原发性肺结核最常见,严重病例可引起血性播散,发生粟粒型结核或结核性脑膜炎,后者是结核病引起死亡的主要原因.许多成人结核病是在儿童时期受感染的基础上发展而成.自从推广卡介苗接种和抗结核药物相继问世以来,其发病率明显降低而治愈率明显增加.     

132例藏族儿童结核病临床分析

目的 通过对藏族儿童结核患者的临床分析,提高其早期诊断和治疗水平。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月本院收治的132例初治藏族儿童结核患者的临床资料、实验室与影像学检查、诊断及治疗转归情况。结果 ①藏族结核患儿营养状况差、病情重、肺部病变广泛,原发性肺结核明显高于成人的8%～10%的患病率。②容易合并肺外结核,最常见的肺外结核依次为淋巴结结核、结核性脑膜炎、支气管结核。③卡介苗接种率明显低于结核高发国家高达80%的接种率,导致血行播散型肺结核及结核性脑膜炎等重症结核的患病率明显升高。④治愈率低、丢失率高。结论 ①使用强有力化疗方案基础上加强营养支持治疗、保证全程治疗有助于改善预后。②提高卡介苗接种率,有助于预防重症结核,采用多种先进的检测技术可早期发现并治疗患者。③应关注藏族结核患儿并加强管理,提高治愈率,降低患者的丢失率。     

儿童结核病236例临床特点分析

目的:探讨儿童结核病的临床特点,为儿童结核病的诊治提供依据。方法:回顾性分析2009年1月1日~2014年5月31日河北省儿童医院收治的236例结核病患儿的病例资料,分析其临床特点。结果:236例患儿中,男142例(60.17%),女94例(39.83%);城市98例(41.53%),农村或乡镇138例(58.47%);原发性肺结核134例(56.78%),血行播散性肺结核31例(13.14%),继发性肺结核12例(5.08%),结核性胸膜炎17例(7.20%),其他肺外结核42例(17.80%);结核菌素试验阳性率70.30%(71/101),痰涂片阳性率10.06%(17/169),结核杆菌培养阳性率19.59%(29/148),PCR阳性率31.48%(17/54);X线片异常率64.41%(152/236),胸腹CT异常率60.22%(56/93);治愈216例,死亡18例,神经系统后遗症2例。结论:儿童结核病临床特点多样,以肺结核为主,如并发肺外结核病诊断更加困难,早期诊断和及时治疗对患儿预后非常重要。     

儿童肺吸虫病误诊为结核病临床分析

目的探讨儿童肺吸虫病误诊为结核病的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析我院近5年来共收治的17例患儿的临床资料。结果本组患儿大多以长期发热、咳嗽、乏力、纳差,体重降低及多浆膜腔积液为主要表现,本组患儿外周血常规嗜酸性细胞分类增高达16倒。结论儿童肺吸虫病常表现为多器官损害,容易误诊为结核病,嗜酸性细胞增高对诊断该病意义较大。     

结核病的现状与临床诊断和影像诊断的分析

目的通过对肺结核的临床资料和痰涂片与影像的对比,分析总结肺结核的临床和影像特征,提高肺结核的影像诊断水平,从而达到提高肺结核病人的诊断率。方法搜集2006年1月至2008年5月来我院就诊的门诊和住院病人拟诊或确诊为肺结核患者261例的临床资料与影像表现的综合分析。结果临床表现与影像特征相符177例,临床表现与影像特征不一致84例。临床和影像表现多种多样,没有特征性。结论肺结核患病率越来越高,而且趋向年轻化。只要对肺结核的预防,诊断和治疗予以高度重视,完全可以降低肺结核的发病率和死亡率。     

聚合酶链反应诊断结核病112例临床分析

聚合酶链反应诊断结核病１１２例临床分析韩凌１李丽１王光凤２谢庆安３（１泰安市中心医院２７１０００２泰安市结核肿瘤医院３泰安铁路医院）长期以来，由于结核分枝杆菌的培养条件特殊，所需时间长，而涂片镜检阳性率低，已远不适应临床需求。自１９８５年美国Ｍｕｌｉ...     

儿童结核病诊断及预后:附56例分析

目的:探讨儿童结核病发病规律及诊断方法并了解其预后。方法:回顾分析本院56例儿童结核病的临床资料,主要观察早期临床表现、诊断依据、治疗及预后情况。结果:本组病例中肺外结核占有较大比例,I~V型分别为19.64%、25%、8.94%、7.15%、39.27%。预后,经3年以上的随访治愈53例,未愈1例,死亡2例为结核性脑膜炎患儿。结论:目前儿童结核病的诊断仍需结合流行病学、临床表现、X线检查、PPD试验及实验室检查进行综合判断。儿童结核病早期治疗预后较好,结核性脑膜炎为其主要死亡原因。     

儿童结核病诊断方法的进展与评价

结核病是指一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,严重危害着人类健康。儿童结核病临床表现不典型,获取标本困难等原因导致结核病诊断非常困难,故每年都有不少儿童因结核病死亡,能早期得到诊断及治疗,大多数死亡是可以避免的。本文主要就儿童结核病诊断方法进展进行综述并评价。     

对93例门诊收治儿童结核病的临床分析

目的探讨儿童结核病的临床表现、诊断和治疗.方法就我中心结核病门诊2005-2010年收治儿童结核病93例的临床表现、诊断、和鉴别诊断,治疗进行分析,提高儿童结核病诊治水平.结果本组病例占同期我中心门诊收治患者的0.53%,男59例,女34,男女之比1.74:1,男性多于女性,年龄以6-15岁为多占88.7%.初治84例,复治9例,平均病程3.2周.临床症状多以“感冒”就诊,以咳嗽、发热、乏力、盗汗为主要症状占70%以上,合并结脑者有脑膜刺激症状,头痛、恶心、呕吐等.结核病临床类型:原发综合征占31.7%,血行播散性结核占20.4%,继发性肺结核占25.8%,结核性胸膜炎占16.1%,结核性脑膜炎占5.4%,痰结核菌阳性占32.4%,(23/71),耐药病例占39.1%(9/23),均为复治病例.PPD试验中等阳性和强阳性占92.3%,对诊断有重要价值.从而说明儿童与肺结核患者密切接触极易被感染占52.7%.治疗显效占86.6%、有效占12.4%、无效占1%.结论儿童结核病早期诊断和治疗可治愈.