微创腋臭刮除术的改进及并发症的预防

目的探讨腋臭手术方法及器械改进对并发症的预防,总结手术经验与技巧。方法自2007年以来,作者对微创刮除术治疗腋臭的手术器械和手术方法进行了改进,应用钉耙样腋臭刮除器治疗256例患者。结果手术切口小,解剖层次清楚、创伤小、出血少,臭味明显缓解,瘢痕不明显,手术时间缩短,减轻患者痛苦,临床效果满意。结论通过对微创治疗腋臭手术器械及手术方法的改进,术后并发症发生率低,安全性较高,患者满意度高,值得在临床推广应用。     

小切口超薄皮法与传统术式治疗腋臭的疗效对比

目的寻求一种损伤小、疗效快的治疗腋臭的外科手术方法。方法分别采用小切口超薄皮瓣法和传统手术方法各治疗120例腋臭患者,并对疗效进行比较。结果采取小切口超薄皮瓣法汗腺清除术120例,治愈119例,显效1例,切口裂开0例,皮瓣坏死2例,切口感染2例,随访6个月～1年无复发,无明显瘢痕,瘢痕挛缩0例。传统术式治疗120例,切口裂开10例,皮瓣坏死0例,切口感染2例,随访6个月-1年无腹发,大部分病例瘢痕明显,瘢痕挛缩2例。结论小切口超薄皮瓣法比传统的皮肤梭形切除术明显优越,是一种并发症少、瘢痕小、恢复快、疗效好的腋臭手术方法。     

大汗腺刮吸术治疗腋臭的护理体会

目的总结微创手术治疗腋臭患者的护理方法。方法回顾性分析微创手术治疗100例腋臭患者的资料和护理方法。结果本组患者100例,90例切口Ⅰ期愈合,切口瘢痕轻微,10例出现皮下血肿,切口Ⅱ期愈合,无皮瓣坏死、感染等,随访6个月,臭味完全消除,腋毛稀少,有效率100％。结论微创手术治疗腋臭有效去除腋臭,疗效确切,围术期的精心护理可以有效地提高手术效率、避免手术并发症的发生。     

腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭的临床疗效分析

目的：分析腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭的临床疗效。方法：我院自2002年9月至今对144例腋臭患者实施了腋窝皱襞小切口皮下剥离的手术方法,不仅能够有效地去除腋臭,还能有效地避免产生瘢痕,从而不影响上肢功能。笔者对此144例腋臭患者的临床资料进行了分析,观察腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭的临床疗效。结果：本组患者治愈率为93.8%,明显高于显效率＋无效率,差异明显,P〈0.05。结论：腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭能够彻底破坏导管及大汗腺,降低术中出血量,术后瘢痕轻微,有效地避免术后复发,治愈率高。     

双切口直视下皮下修剪法腋臭根治术

目的：探讨双切口直视下皮下修剪法腋臭根治术的临床效果。方法2008年10月-2013年7月,本科门诊137例（均为双侧）腋臭患者用平行双切口,翻转皮瓣直视下修剪大汗腺根治腋臭的疗效观察。结果137例患者,274侧腋窝,治愈,术后无异味251侧,显效23侧,术后所有患者异味均减轻。其中术后皮下血肿9例,切口愈合不良6例,经及时清除血肿及换药治疗全部愈合。结论双切口直视下皮下修剪法治疗腋臭手术效果好,术后切口无明显瘢痕,不影响上肢功能。     

保留皮肤的皮瓣反转法腋臭去除术

目的探讨保留皮肤的皮瓣反转法腋臭去除术。方法通过对25例腋臭患者用保留皮肤的皮瓣反转法行腋臭根治术,观察手术过程及术后效果。结果24例I期愈合,1例因出现皮下血肿延期愈合,11例有较明显的异味去除,10例有较明显的脱毛效果,3例出现短期的皮肤色素沉着,1个月后色素沉着消失。25例随访6个月以上,无异味、瘢痕不明显、腋毛基本不生长、上肢活动不受影响,效果良好,患者满意。结论保留皮肤的皮瓣反转法行腋臭根治术具有操作简单,切口小,术后遗留痕迹不明显,异味根治彻底,复发率低,术后外观恢复较好等优点。笔者认为是现今腋臭治疗手术中比较好的方法。     

肿胀麻醉联合小切口扇形刮剪法治疗腋臭43例

目的 观察肿胀麻醉联合小切口扇形刮剪法治疗腋臭的临床疗效.方法 43例双侧发病腋臭患者均在局部肿胀麻醉下行小切口刮剪根治术,女性患者避开月经期.切口扇形刮剪法遵循微创原则,联合肿胀麻醉技术及皮瓣原位缝吊加压包扎法.结果 手术均顺利,全组均获随访,随访时间2～12个月,平均7个月.2例患者发生小切口轻度裂开,经换药后愈合；4例患者轻度瘢痕增生,但不影响上肢活动；12例患者切口愈合后出现局部色素沉着,3个月后逐渐消退.所有患者对手术效果满意,治愈率达90.7％.结论 小切口扇形刮剪法遵循微创原则,联合肿胀麻醉技术及皮瓣原位缝吊加压包扎法,创伤小,并发症少,操作简单,疗效可靠,值得推广.     

肿胀麻醉下改良腋臭根治术

目的 探讨肿胀麻醉下改良腋臭根治术的效果.方法 采用肿胀麻醉,于腋窝皮肤皱折线取小切口,将腋部汗腺、毛囊清除.结果 本组237例腋臭患者手术切口均达I期愈合,双上肢活动正常,切口无明显瘢痕,腋部臭味消除满意,腋毛稀疏,外观良好.结论 肿胀麻醉下改良腋臭根治术在腋臭治疗中具有广阔的应用前景.     

肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗腋臭疗效分析

目的：探讨肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗腋臭的临床疗效。方法：对143例腋臭患者采用肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗,分析临床疗效。结果：143例患者,术中解剖清楚,出血少。2例出现皮下血肿,3例切口裂开,其余病例愈合良好,切口瘢痕小,上肢活动不受限。随访3个月～1年,治愈率93．8％,复发率6．2％。结论：在肿胀麻醉下用小切口皮下修剪术治疗腋臭操作简单、出血少、创伤小、瘢痕增生不明显、恢复快,具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广,尤其适合基层医院实施。     

小切口腋臭根治术后并发症发生原因分析及护理

小切口腋臭根治术在直视下去除局部大汗腺,保留腋下腋毛区皮肤,愈合后局部瘢痕小,外观无明显影响,受到国内外学者的推崇。此术式具有瘢痕小、治疗彻底的优点,但也存在血肿与积液、皮瓣或皮片坏死等并发症。我科应用小切口腋臭根治术治疗腋臭256例,通过门诊专科护士实施护理干预,术前宣教到位,术后严密观察伤口,及时发现及处理并发症,取得满意效果。现将并发症的观察与护理要点报道如下：     

皮内注射复合消痔灵液治疗腋臭的临床应用探讨

目的 探讨微创治疗腋臭的新方法及临床应用价值.方法 总结分析1998年1月至2010年12月间经皮内注射消痔灵液治疗腋臭共668例临床资料,按轻中重程度不同分别用1～2.5:1浓度施行病灶区皮内注药1次,2次或3次,每两次间隔3个月.结果 本组668例按疗效标准进行评定,轻度腋臭376例(56.29%),一次治愈率为100%;中度腋臭158例(23.65%),其中一次治愈83例(52.53%),二次治愈75例(47.47%);重度腋臭134例(20.06%),其中一次治愈27例(20.15%),二次治愈68例(50.75%),三次治愈28例(20.89%),好转11例(8.21%).全组治愈率98.35%(657例),好转率1.65%(11例),有效率为100%.结论 皮内注射复合消痔灵液治疗腋臭其疗效确切,有较高的临床实用价值.     

微孔引流在大汗腺切除术治疗腋臭中的作用

目的 探讨微孔引流在腋窝皮下大汗腺切除术治疗腋臭中减少手术并发症的作用.方法 研究组为选择腋窝皮下大汗腺切除及微孔引流治疗患者,共51例;对照组为腋窝皮下大汗腺切除及胶片引流治疗患者,共58例,术后随访一年,观察两组患者术后疗效及并发症的发生.结果 研究组与对照组的术后疗效无明显差异,而研究组切口哆开及表皮坏死术后并发症的发生率显著低于对照组.结论 采用腋窝皮下大汗腺切除术及微孔引流的手术方法治疗腋臭,效果可靠,手术并发症少.     

肿胀吸脂联合手工修剪法治疗腋臭的临床观察

目的观察肿胀吸脂联合手工修剪法治疗腋臭的临床效果。方法 2007年12月～2008年10月的82例腋臭患者,临床通过小切口,外科肿胀吸脂联合手工修剪法去除腋部顶泌汗腺,术后问卷式随访患者,了解腋臭气味的缓解度、腋毛减少量、排汗的减轻度、病人主观满意率和创面并发症发生率。结果 82例对象有73例恶臭消失效果为理想,8例为一般,1例差;术后患者满意率达97.6%;没有病人出现疤痕挛缩及全层皮肤坏死;术后未发生疤痕挛缩。结论肿胀吸脂联合手工修剪法治疗腋臭具有满意度高、创伤小、并发症少的优势,值得推广。     

微创手术治疗腋臭的护理

目的:总结微创手术治疗腋臭患者的护理方法.方法:回顾性分析微创手术治疗30例腋臭患者的资料和护理方法.结果:30例患者中,有2例患者因形成皮瓣下血肿导致伤口延迟愈合,1例患者皮瓣移位坏死,1例患者拆线后伤口裂开,经换药后伤口均愈合,26例患者伤口愈合良好.结论:微创手术治疗腋臭,术后加压包扎可避免死腔和血肿形成,避免术后皮瓣坏死;术后制动可避免皮瓣移位坏死,促进伤口愈合,减少疤痕形成.     

射频治疗腋臭

目的分析比较射频法和激光法治疗腋臭的疗效，探讨治疗腋臭的较优方法。方法收集本院自2010年5月10日-2012年3月10日收治并且符合临床观察条件病例60例，随机平均分组，实验组30例，行射频治疗；对照组30例，行激光治疗。对所有患者进行术后随访，并对两组患者的治疗效果进行统计学分析。结果两组治疗方法均100％有效，但实验组痊愈率73．3％，对照组痊愈率56．7％，实验组疗效明显优于对照组。且对照组有4例接受二次治疗以达到治疗效果，但实验组仅有1例接受二次治疗。结论射频治疗方法具有创伤小、操作简单、禁忌证少、恢复快等优点，且极少遗留瘢痕，同时可以脱毛，较适合美容要求较高的治疗，具有广阔的应用前景。     

切口选择对女性浸润性乳腺癌前哨淋巴结检出及皮下积液的影响

目的探讨女性浸润性乳腺癌(IBC)病人前哨淋巴结活检(SLNB)手术切口选择对前哨淋巴结(SLN)的检出、术后腋下引流时间及皮下积液发生情况的影响。方法回顾性分析2015年9月至2019年12月北京市顺义区医院行SLNB的女性IBC病人297例临床病理资料,根据SLNB切口不同分为乳腺切口组149例及腋下切口组148例,比较两组SLN检出率、检出数目、术后腋下引流时间及皮下积液发生情况。结果SLN的检出率为97.31%,乳腺切口组为96.64%,平均检出SLN(3.58±1.53)枚,腋下切口组SLN检出率为97.97%,平均检出SLN(3.27±1.52)枚,两组SLN检出率及数目差异无统计学意义(P>0.05);SLN阴性病人,腋下切口组的引流时间长于乳腺切口组［(6.25±1.62)d 比(5.46±1.34)d,P<0.05］,SLN阳性者两组引流时间差异无统计学意义(P>0.05);两组皮下积液发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种切口进行SLNB对SLN的检出率及检出数目相当,虽然SLN阳性者两种切口引流时间及并发症发生相当,但对于SLN阴性者,乳腺切口引流时间更短,积液发生率更低,乳腺切口进行SLNB值得临床进一步推广使用。     

小切口皮下修剪结合汗腺搔刮法治疗腋臭的临床观察

目的探讨采用小切口汗腺搔刮,部分结合皮下修剪方法治疗腋臭的效果。方法Ⅱ级患者采用小切口汗腺搔刮法,Ⅲ级患者结合皮下修剪治疗。对86例患者中的71例进行术后3个月～4年的随访。结果随访的71例患者均取得满意疗效,上肢功能正常。4例出现单侧血肿,2例出现切口延迟愈合,予换药后痊愈。结论Ⅱ级患者采用小切口汗腺搔刮,Ⅲ级患者结合皮下修剪手术是一种并发症少、疗程短、恢复快、兼顾美观、治疗效果肯定的治疗方法。     

腋窝皱纹切口薄皮瓣法负压引流根治术与皮下搔刮术治疗腋臭的临床对比研究

目的 比较腋窝皱纹切口薄皮瓣法负压引流根治术与皮下搔刮术治疗腋臭的疗效及安全性.方法 选取2005年12月～2013年10月收治的286例腋臭患者分为两组,其中薄皮瓣组144例采用腋窝皱襞切口薄皮瓣法负压引流根治术治疗,皮下搔刮组142例采用皮下搔刮术治疗,术后随访6～12个月,比较两种术式的疗效及并发症情况.结果 薄皮瓣组和皮下搔刮组的总有效率分别为100.00％、88.03％ （P＜0.01）,复发率分别为4.86％、17.61％（P=0.001）.两组的皮下血肿、切口感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组的异味残留、瘢痕及皮肤坏死发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种术式均为治疗腋臭的有效方法,但腋窝皱襞切口薄皮瓣法负压引流根治术疗效好,术后并发症少,值得临床推广应用.     

多小切口减张法在乳腺癌根治术中的应用

目的探讨多小切口减张法在乳癌根治术中避免植皮,预防皮瓣坏死的应用。方法对56例乳癌根治术中采用多小切口减张法预防术后皮瓣坏死的临床观察。结果 56例乳癌根治术后其中有1例出现皮瓣坏死,但面积较小,经加强换药后1.5个月痊愈,其中2例腋窝积液,经穿刺抽液、加压包扎后治愈。结论多小切口减张法可有效降低乳癌根治术后皮瓣坏死的发生率,避免了植皮,减少创伤。     

Anaerobic axillary abscess.

Fifty-two patients with axillary abscesses were seen during two years. Staphylococcus aureus was isolated from 34, anaerobic bacteria from 12, and skin flora from five; in one case the pus was sterile. Seven patients with hidradenitis suppurativa had recurrent infection with abscess formation, which was bilateral in three. Anaerobes were isolated in five of these cases and skin flora alone in two. Anaerobes are secondary invaders in this condition, and histological examination shows that the primary abnormality is obstruction of pilosebaceous follicles and apocrine glands, associated with keratin plugging of the follicles. Chemotherapy offers little hope of cure, although metronidazole removes the offensive smell of the discharge. Radical surgery is usually indicated.