端粒酶联合CA125检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值

目的探讨端粒酶定量检测联合血清CA125测定在上皮性卵巢癌诊断中的临床意义。方法采用RTQ-PCR法(实时定量端粒重复扩增PCR法)定量检测卵巢上皮性癌组织20例、良性卵巢肿瘤组织5例、12例正常卵巢组织中的端粒酶活性,同时以放免法检测其血清CA125值。结果上皮性卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期患者的端粒酶值(197.10±28.20)明显高于Ⅲ～Ⅳ期患者(347.14±60.10)(P<0.05);而与肿瘤组织学分类无关(P>0.05);患者血清CA125水平则与病理类型有关,浆液性囊腺癌组高于黏液性囊腺癌组(P<0.05),而其与临床分期无相关性(P>0.05)。结论端粒酶定量检测联合血清CA125测定有助于卵巢癌的诊断及预后监测。     

卵巢上皮性肿瘤中CA125、OPN和YKL 40的表达与预后的关系

目的 探讨CA125、OPN和YKL-40在卵巢上皮性肿瘤中的表达及相关性.方法 采用免疫组化的方法检测13例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤组织、20例卵巢交界性肿瘤组织、40例卵巢癌组织标本中CA125、OPN和YKL.40的表达情况,分析三者表达与临床分期、病理分级及患者生存率之间的关系.结果 CA125、OPN和YKL-40在卵巢癌组织中的表达显著高于卵巢交界性及良性肿瘤组织,各组比较差异具有统计学意义(P<0.05).CA125、OPN和YKL-40在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率均高于黏液性囊腺癌(均P<0.05).三者在卵巢癌组织中的阳性表达率随细胞分化程度的降低而显著升高,Ⅲ一Ⅳ期卵巢癌中三指标的阳性表达率均显著高于卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期,且CA125、OPN和YKL-40表达阳性者均伴有较高的淋巴转移率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CA125、OPN和YKL-40在卵巢浆液性囊腺癌组织中高表达,三者较高的表达率和卵巢肿瘤较晚的临床分期、较高的病理分级和淋巴转移率及患者的不良预后密切相关.     

上皮性卵巢癌术前血清CA125水平与临床病理特征及患者预后的关系

目的 探讨上皮性卵巢癌患者术前血清CA125水平与临床病理特征及患者预后的关系.方法 回顾性分析榆林市第一医院和靖边县人民医院于2008年1月至2016年6月间收治的72例上皮性卵巢癌患者的临床资料,选择同期健康体检的健康妇女70例纳入对照组;比较两组受检者血清CA125水平;比较不同病理类型、是否绝经、腹腔积液、淋巴结转移、临床病理分期患者术前血清CA125水平;根据不同预后将患者分为死亡组(n=20)和存活组(n=52),比较两组术前血清CA125水平.结果 上皮性卵巢癌患者术前血清CA125水平为(144.5±43.4)U/mL,明显高于对照组的(11.5±5.4)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05);浆液性癌者、有腹腔积液者、临床病理分期(Ⅲ+Ⅳ)者的术前血清CA125水平均明显高于非浆液性癌者、无腹腔积液者及临床病理分期(Ⅰ+Ⅱ)者,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者术前血清CA125水平为(179.5±49.4)U/mL,明显高于存活组的(126.4±31.2)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前血清CA125水平与上皮性卵巢癌的临床病理特征关系密切,在患者的预后评估中具有重要价值.     

上皮性卵巢癌患者中血清CA125、HE4、SMRP及细胞因子IL-8、IL-17联合检测意义分析

目的:分析血清CA125、HE4、SMRP及细胞因子IL-8、IL-17在上皮性卵巢癌(EOC)患者中联合检测的意义。方法:选取我院住院卵巢肿瘤患者83例,其中EOC患者41例,其中卵巢良性肿瘤者42例,选择同期体检的健康者42例为对照组,比较EOC组、卵巢肿瘤良性组及对照组的3种肿瘤标记物和2种细胞因子的表达水平,分析5种标记物在EOC临床病理组织类型及临床分期中的水平。结果:EOC组血清CA125、HE4、SMRP和细胞因子IL-8、IL-17水平均显著高于卵巢肿瘤良性组及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),卵巢肿瘤良性组与健康对照组各项指标间比较无显著性差异(P>0.05)。EOC患者病理Ⅲ~IV期患者CA125、HE4、SMRP和细胞因子IL-8、IL-17水平均显著高于病理分期为I~Ⅱ期EOC患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。病理类型为浆液性EOC患者CA125、HE4、SMRP、IL-8、IL-17显著高于病理类型为粘液性EOC患者,CA125、HE4、IL-8显著高于病理类型为内膜样性EOC患者,差异有统计学意义(P<0.05);病理类型为内膜样性EOC患者CA125、HE4、SMRP、IL-17显著高于病理类型为粘液性EOC患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CA125、HE4、SMRP及细胞因子IL-8、IL-17在上皮性卵巢癌中高表达,且与病理分期和病理类型有关,有助于疾病的早期诊断和病情判断。     

HK10、HE4、DJ-1、CA125在上皮性卵巢癌患者外周血中的表达及临床意义

目的:探讨人激肽释放酶10(HK10)、人附睾蛋白4(HE4)、DJ-1、糖类抗原125(CA125)蛋白在上皮性卵巢癌患者外周血中的表达及临床意义.方法:选取经手术治疗的118例卵巢肿瘤患者的外周血标本,经病理诊断51例为上皮性卵巢癌,67例为卵巢良性肿瘤,另选取同期40例健康体检者的外周血标本作为健康对照组,检测并比较3组受试者血清HK10、HE4、DJ-1、CA125表达水平,并分析其与上皮性卵巢癌病理特征与预后的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估血清HK10、HE4、DJ-1、CA125对卵巢癌的诊断价值.结果:上皮性卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组患者血清中的HK10、HE4、DJ-1、CA125水平高于健康对照组(P<0.05),且上皮性卵巢癌组高于卵巢良性肿瘤组(P<0.05);不同国际妇产科协会(FIGO)肿瘤分期、分化程度以及淋巴结是否转移患者血清HK10、HE4、DJ-1、CA125水平差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、肿瘤直径、病理类型患者血清HK10、HE4、DJ-1、CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示4个指标联合检测的AUC为0.963(P<0.05),灵敏度为91.04％,特异度为95.00％.结论:HK10、HE4、DJ-1、CA125在上皮性卵巢癌患者外周血中水平较高,对早期上皮性卵巢癌的筛查和初步诊断具有预测价值.     

卵巢上皮性肿瘤组织及患者血清CA125检测

目的:比较卵巢上皮性肿瘤组织及患者血清中CA125表达水平.方法:选取65例卵巢上皮性癌、10例卵巢交界性肿瘤、10例卵巢良性肿瘤及10例正常卵巢组织标本,采用免疫组织化学SP法检测组织中CA125的表达情况;同时应用化学发光法检测患者血清CA125水平.结果:卵巢上皮性癌患者卵巢组织及血清中CA125水平均高于正常、良性和交界性卵巢上皮性肿瘤者(P<0.01).癌组织及血清中CA125表达水平与卵巢上皮性癌患者的肿瘤大小、临床分期、组织学分级、腹水量多少、有无淋巴结转移、组织学类型等有关(P<0.05).卵巢癌组织与血清中CA125表达的相关系数为0.636(P=0.002).结论:卵巢上皮性癌患者血清CA125水平与卵巢癌病灶CA125水平变化一致,是卵巢上皮性癌较好的肿瘤标记物.     

血清YKL—40和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清YKL-40和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法分别用酶免分析法(EIA)和微粒子酶免分析法(MEIA)测定39例卵巢癌、27例卵巢良性肿瘤及40例健康对照妇女血清YKL-40和CA125水平,YKL-40以健康对照组95%可信区间的上限值为阳性,比较YKL-40和CA125在三组间、卵巢癌病人不同临床分期和手术治疗前后水平和阳性率的差异。结果正常对照组血清YKL-40水平的95%可信区间的上限值为71.9ng/mL;卵巢癌患者血清YKL-40水平及阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组(t>4.83,P<0.01),而卵巢良性肿瘤组和对照组之间差异无统计学意义(t=0.96,P>0.05)。Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者血清YKL-40水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者(167.9ng/mLvs87.7ng/mL,t=1.86,P<0.01)。卵巢癌患者术后第3天和第7天血清YKL-40水平显著低于术前水平(t>2.92,P<0.01);未能手术切除的患者血清YKL-40水平显著高于手术切除者(t=4.06,P<0.01)。YKL-40联合CA125诊断卵巢癌的灵敏度为87.2%,特异性为91.0%,阳性...     

血清AFP、HE4、CA125对卵巢癌早期诊断及病理分期判定的价值

目的：探究血清甲胎蛋白（AFP）、人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)对卵巢癌早期诊断及病理分期判定的价值。方法：收集2019年8月-2021年12月武穴市第一人民医院收治的卵巢癌（80例,卵巢癌组）及卵巢良性肿瘤患者（80例,良性肿瘤组）,并纳入同期体检健康女性（80例,对照组）,检测三组研究对象血清AFP、HE4、CA125水平,对比卵巢癌组内不同病理分期及病理类型患者间AFP、HE4、CA125水平差异,并以病理结果为金标准计算单一指标及联合检测的诊断效能。结果：卵巢癌组血清AFP、HE4、CA125水平均显著高于良性肿瘤组、对照组（P<0.05）,良性肿瘤组均显著高于对照组（P<0.05）;Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌血清AFP、HE4、CA125水平均显著低于Ⅲ、Ⅳ期患者（P<0.05）;浆液性癌患者血清AFP、HE4、CA125水平均显著高于黏液性癌患者及内膜样癌患者（P<0.05）,黏液性癌患者均显著高于内膜样癌患者（P<0.05）;联合检测诊断敏感度、特异度、准确率最高,分别为95.00%、88.75%、91.88%。结论：卵巢癌患者与卵...     

血清CA125和VEGF联合检测对卵巢癌筛查和预测分期的价值

目的:探讨联合检测血清CA125和血管内皮生长因子(VEGF)对筛查卵巢癌及预测其分期的价值。方法:回顾性分析卵巢癌患者83例作为观察组,另选同时期卵巢良性肿瘤患者80例作为对照组,对两组患者血清中CA125和VEGF含量进行检测分析。结果:观察组患者血清CA125和VEGF含量均显著高于对照组(P<0.05);CA125含量和VEGF含量成正相关(r=0.517,P<0.05);观察组患者血清CA125和VEGF水平与病理分型无关;Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA125和VEGF的阳性率分别为87.76%和83.67%,显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(35.29%和55.88%)(P<0.05)。结论:卵巢癌患者体内CA125和VEGF水平显著升高,但与卵巢癌病理分型无关,CA125和VEGF高表达的卵巢癌患者,临床分期可能较晚。     

血清CA125水平与输卵管癌临床分期的相关性分析

目的 探讨输卵管癌患者血清CA125水平与临床分期的相关性.方法 选择1989年12月～2010年6月在我科住院的输卵管癌患者31例(输卵管癌组),均经临床和病理证实,根据FIGO临床分期标准:Ⅰ期4例,Ⅱ期11例,Ⅲ期14例,Ⅳ期2例.选取同期本院健康体检女性50例(健康对照组),采用化学发光法检测2组血清CA125水平,分析CA125水平差异及与肿瘤分期间的相关性.结果 输卵管癌患者血清CA125水平显著高于健康对照组(P<0.01);输卵管癌组患者中,随着临床分期的增加,血清CA125水平逐渐增加,不同临床分期的输卵管癌患者之间,血清CA125水平差异有统计学意义(P<0.01).结论 输卵管癌患者血清CA125水平与临床分期有密切相关性,血清CA125可作为输卵管癌的肿瘤标志物,对治疗效果监测,判断有无复发、转移具有重要临床价值.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.