胰高血糖素负荷试验的临床意义

对肝脏疾病患者,静脉注射胰高血糖素(1mg/dl生理盐水),剂量按体重10μg/kg,注射后5、10、20、30、60分钟各采血1ml.用放射免疫法测定血浆cAMP(环-磷酸腺苷).注射前基础值(B),注射后最高值(P)和两者之比(P/B)于表.     

结肠癌组织SPARC蛋白质的表达及其临床意义

目的：SPARC是一种可调节细胞功能的细胞外基质蛋白质,与肿瘤的发生、发展密切相关。本研究旨在探讨SPARC在结肠癌组织中的表达情况。方法：用逆转录－聚合酶链反应（RT-PCR）检测结肠癌组织及癌旁组织中SPARC mRNA的表达;应用免疫组化染色法检测SPARC在结肠癌、癌旁组织的表达。结果：SPARC mRNA在结肠癌组织呈高表达（29．8±2．8）,癌旁正常组织低表达（19．8±1．6）,2组间差异有显著性（P＜0．01）。SPARC免疫组化显示32例结肠癌组织中26例SPARC表达阳性,正常结肠组织中仅3例SPARC表达阳性,两者间差异有显著性（P＜0．01）;SPARC的表达水平与结肠癌的组织分化程度有关。SPARC的表达阳性例数与患者淋巴结转移与否有关（P＜0．05）。结论：SPARC在结肠癌组织中过度表达,其表达与结肠癌的分化程度,淋巴结转移能力相关,可作为判断结肠癌生物学行为的重要指标。     

乳腺癌患者血清蛋白质指纹图谱检测及其临床意义

目的用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)和蛋白质芯片检测乳腺癌患者血清蛋白质指纹图谱，初步探讨筛选候选肿瘤标志物建立的诊断模型在乳腺癌诊断中的临床意义。方法用SELDI-TOF-MS技术及配套蛋白质芯片检测49例乳腺癌和37例非乳腺癌疾病患者的血清蛋白质指纹图谱，并运用SPSS10．0软件判别分析处理数据和筛选标志物，以建立诊断模型。结果6个蛋白质峰[8611、16827、25711、28931、25485和2437质荷比(m/z)]组合构建的诊断模型Ⅰ鉴别乳腺癌和非乳腺癌疾病的敏感性为81．6％(40/49)，特异性为78．4％(29/37)。6个蛋白质峰(4470、10854、19193、3883、2011和7470m/z)组合的诊断模型Ⅱ鉴别Ⅰ期乳腺癌与非乳腺癌疾病的敏感性为80．0％(12/15)，特异性为89．2％(33/37)。5个蛋白质峰(2726、27014、2247、4477和19333m/z)组合的诊断模型Ⅲ鉴别Ⅰ期与Ⅱ～Ⅳ期乳腺癌的敏感性为91．2％(31/34)，特异性为93．3％(14/15)。结论SELDI-TOF-MS在乳腺癌的诊断尤其是早期诊断、术前分期及候选肿瘤标志物筛选等方面具有一定价值，值得进一步深入研究。     

脑特异性蛋白质及其对神经系统疾病的临床意义

中枢神经系统(central nervous system,CNS)存在一些特殊的蛋白质,主要分布于脑组织中,某些在周围神经系统(peripheral nervous system,PNS)有少量分布,在其他组织器官中含量很低,称为脑特异性蛋白质(brain-specific protein)[1],主要包括神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、S-100b蛋白(S-100 protein,S-100)和肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB).     

PARADIGM-HF试验及其重要的临床意义

ACEI/ARB+β受体阻滞剂+醛固酮拮抗剂已经成为临床射血分数降低心力衰竭(EFr HF)治疗的金标准。本文简述了PARADIGM-HF临床试验,结果显示:与依那普利组比较,LCZ696(ARNI)治疗组主要复合终点[HR 0.80(95%CI 0.73~0.87),P<0.001]、心血管死亡[HR 0.80(95%CI 0.71~0.89),P<0.001]、因心力衰竭住院[HR 0.79(95%CI 0.71~0.89),P<0.001]和全因死亡[HR 0.84(95%CI 0.76~0.93),P<0.001]均显著降低,而且安全性良好。PARADIGM-HF研究意义重大,有可能改变未来心力衰竭的治疗格局。     

脑脊液蛋白质分析的临床意义

脑脊液充满于脑和脊髓的生理腔隙中 ,可视为中枢神经系统的组织液。随着人们对神经系统疾病的不断发现与认识 ,相应地对这些疾病的有价值的实验室诊断的研究也越来越多。现对近几年来国内外研究较多的脑脊液蛋白质及其临床意义作一简要综述     

脑脊液蛋白质分析的临床意义

脑脊液充满于脑和脊髓的生理腔隙中，可视为中枢神经系统的组织液。随着人们对神经系统疾病的不断发现与认识，相应地对这些疾病的有价值的实验室诊断的研究也越来越多。现对近几年来国内外研究较多的脑脊液蛋白质及其临床意义作一简要综述。     

1 743例孕妇葡萄糖负荷试验结果分析及临床意义

目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)筛查的发病率.方法 1 743例妊娠24～32周孕妇的50 g葡萄糖负荷试验(GCT)≥7.8 mmol/L则说明孕妇葡萄糖负荷筛查阳性,需要进一步进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 GCT阳性401例(23%),其中315例进行葡萄糖耐量试验,55例诊断为GDM(17.4%).83例诊断为糖耐量低减IGT(26.3%).结论 孕期检测葡萄糖负荷试验作为妊娠糖尿病筛查就显得至关重要.     

马尿酸试验的临床意义及其準备

馬尿酸試驗是屬於肝臟机能試驗的一种,它的主要作用是測知肝臟的解毒能力。当人吃進食物後,在消化过程中一部分未被吸收的食物及消化液停留於腸內(主要是大腸),被大量细菌作用腐敗而產生某种有毒物質。这种物質被腸壁吸收,如果沒有肝臟的解毒     

活化蛋白C抵抗试验及其临床意义

１９９３年Ｄａｈｌｂａｃｋ等发现静脉血栓形成与活化蛋白Ｃ抵抗现象密切相关，其发生率在欧美人群中为３％－５％。已知凝血因子Ｖ基因点突变造成造成Ｆ－Ⅴ分子第５０６信精氨酸被谷氨酰胺替代是造成ＡＰＲＣ的分子机制。     

活化蛋白C抵抗试验及其临床意义

1993年Dahlback等发现静脉血栓形成与活化蛋白C抵抗（APCR）现象密切相关，其发生率在欧美人群中为3％～5％。已知凝血因子V（FV）基因点突变（第1691位减基G→A，169iG6A）造成FV分子第506位精氨酸被谷氨酰胺替代（FV：Q506）是造成APCR的分子机制。用活化部分凝血活酶时间（APTT）法可筛检并确定APCR现象；用分子生物学方法可明确APCR是否与FV基因突变有关。有高凝状态、血栓形成史的人群应作APCR筛检试验，以降低或预防血栓的发生。     

多巴酚丁胺负荷试验评价川崎病冠状动脉损害的临床意义

目的:评价多巴酚丁胺药物负荷试验对川崎病冠状动脉损害的诊断价值.方法:选择我科2009年1月至2011年2月出院随访病例27例(男15例,女12例),患儿年龄均偏小,符合川崎病诊断标准,超声心动图均提示存在不同程度冠状动脉损害,心电图采集用美国GE公司生产T2100活动平板,多巴酚丁胺剂量从5 μg/(kg· min)开始,逐渐递增,监测心率、血压、心电图改变等,最大负荷量20μg/(kg·min).结果:12例出现发绀、面色苍白低灌注症状同时伴ST段改变;6例出现J点后40msST段呈水平型或下斜型下降≥0.05mV;6例出现ST段抬高≥0.1mV;3例出现极度烦躁不安、哭闹不止终止试验.提示ST段改变出现的时间越早、持续时间越长、改变数值越大、冠状动脉病变程度越严重.结论:对于小年龄的婴幼儿川崎病病例,多巴酚丁胺药物负荷试验可作为冠状动脉损害长期随访、评价及制定进一步治疗措施的重要依据.     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床意义

目的 :研究多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 (DSE)对冠心病早期诊断的临床价值。方法 :多巴酚丁胺初始剂量为 5 μg·kg-1·min-1,每 3min递增 5 μg/kg ,最大剂量为 30 μg·kg-1·min-1,达不到预测心率者 ,加用阿托品 1mg静脉注射。结果 :DSE和平板运动心电图负荷试验 (TET ECG)对冠心病诊断的灵敏性是93 3% ,71 7% (P <0 0 5 ) ;特异性是 5 5 6 % ,83 3% (P >0 0 5 ) ;准确度是 84 6 % ,77 4% (P <0 0 5 )。结论 :DSE对诊断冠心病有较高的敏感性、特异性和准确度 ,安全性也高。     

潘生丁负荷超声心动图试验及其临床应用

潘生丁负荷超声心动图试验及其临床应用朱宗昌综述黄定九范思陶审校（上海第二医科大学附属仁济医院，上海２００００１）ＤｉｐｙｒｉｄａｍｏｌｅＬｏａｄｉｎｇＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄＩｔｓＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＺｈｕＺｏｎｇｃｈ...     

蛋白质精氨酸甲基化转移酶5在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义

目的:探讨蛋白质精氨酸甲基化转移酶5(protein arginine methyltransferase 5,PRMT5)在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义。方法:对323例肝细胞肝癌组织及对应正常肝脏组织进行免疫组化染色,分析PRMT5在肝癌组织中的表达以及在细胞内的分布情况。分析PRMT5表达及分布与肝癌患者临床特征及预后之间的关系,以及与异黏蛋白(metadherin,MTDH)联合预测肝癌患者预后的价值。结果:免疫组化染色结果显示,PRMT5在肝癌组织中表达明显高于对应的正常肝脏组织,其中核内表达占优势者为36.8%(119/323)。PRMT5表达及分布情况与MTDH表达相关(P0.01)。PRMT5表达水平不影响患者的生存率及复发率;PRMT5核内表达组患者的生存率和复发率优于核外表达组(P0.05)。PRMT5表达分布是影响患者生存率和复发率的独立预后因素(P0.05);PRMT5表达分布联合MTDH表达量的预测价值更优(P0.001)。结论:PRMT5表达在肝癌细胞核外分布占优势提示预后不佳;PRMT5核表达模式联合MTDH表达量可作为肝癌预后的潜在预测指标。     

胃液蛋白质含量测定及其临床意义

消化性溃疡、各种慢性胃炎以及胃癌是一些常见病和多发病.临床上对这些疾病进行诊断主要依赖临床症状、胃镜及病理检查.然而,这两种检查方法都费时且患者感到痛苦而不大乐意接受,花费也较高.因此,近年来有人试图通过测定胃液中的蛋白质含量结合其它体外诊断方法,如癌胚抗原(CEA)等来诊断胃部疾病.本文就这方面的资料进行综述.     

高血压最佳治疗(HOT)试验及其临床意义

高血压最佳治疗研究（ＨＯＴ）是有１８ ７９０ 名高血压患者参加的以钙离子拮抗剂（非洛地平）为基础用药的研究（ 分级加用ＡＣＥ抑制剂、β＿ 受体阻滞剂和利尿剂）, 用于探索３ 个不同目标舒张压值的降压效果（８０ｍｍＨｇ、８５ ｍｍＨｇ 和９０ ｍｍＨｇ）。随访结束时,三组患者均达到目标血压,但是其舒张压、收缩压在相邻组间的差别很小,仅２ ｍｍＨｇ 左右。三组间心血管疾病事件危险性没有显著性差异,而冠心病事件危险性在最低目标血压组也是刚有显著性差异。在糖尿病亚组,所有心血管疾病事件的发生率有显著性降低。这一结论和“英国糖尿病前瞻性研究”相一致,显示较低的血压水平可降低主要心血管事件和微血管疾病的危险性。在ＨＯＴ研究中,最低目标血压组达到的平均血压是１４４／８２ ｍｍＨｇ,与另一组平均目标血压为１５４／８７ ｍｍＨｇ 相比,这１０／５ ｍｍＨｇ 的差别可以减少三分之一的糖尿病死亡,几乎一半的中风危险性和三分之一的微血管并发症。ＨＯＴ研究调查了在高血压患者中,每天服用乙酰水杨酸７５ ｍｇ 对于心血管疾病事件的影响,证实冠心病事件的危险性降低三分之一,但缺血性中风或心血管疾病死亡率均无明显下降。     

高血压最佳治疗（HOT）试验及其临床意义

高血压最佳治疗研究(HOT）是有18790名高血压患参加的以钙离子拮抗剂(非洛地平)为基础用药的研究(分级加用ACE抑制剂、β-受体阻滞剂和利尿剂)．用于探索3个不同目标舒张压值的降压效果(80mmHg、85mmHg和90mmHg)。随访结束时．三组患均述到目标血压,但是其舒张压、收缩压在相邻组同的差别很小．仅2mmHg左右。三组间心血管疾病事件危险性没有显性差异．而冠心病事件危险性在最低目标血压组也是刚有显性差异。在糖尿病亚组．所有心血管疾病事件的发生率有显性降低。这一结论和“英国糖尿病前瞻性研究”相一致．显示较低的血压水平可降低主要心血管事件和微血管疾病的危险性。在HOT研究中．最低目标血压组达到的平均血压是144／82mmHg,与另一组平均目标血压为154/87mmHg相比．这10／5mmHg的差别可以减少三分之一的糖尿病死亡,几乎一半的中风危险性和三分之一的微血管并发症。HOT研究调查了在高血压患中．每天服用乙酰水杨酸75mg对于心血管疾病事件的影响,证实冠心病事件的危险性降低三分之一．但缺血性中风或心血管疾病死亡率均无明显下降。