降压提示 降压药物与生活质量有关系吗

[问题]很多患者在诊断为高血压并开始药物治疗后,血压得到一定控制,但是感觉身体状况和心理状态不如从前,而这一问题又很难向医生描述清楚,所以自行停药或要求医生换药。     

抗结核药物致肝损伤54例临床分析

目的研究抗结核药物致肝损伤的临床特点及防治措施。方法对2002年1月至2008年10月在笔者所在科住院的抗结核药物性肝损伤的54例患者进行回顾性分析。结果抗结核药物致肝损伤多发在12周内,少数无临床症状,轻者继续抗结核加用保肝治疗,重者停止抗结核加用保肝治疗,53例肝功均恢复正常。结论对抗结核药物致肝损伤的高危患者应制订适宜抗结核方案,加强肝功监测,并视肝损情况予保肝治疗或停药。     

癫痫用药讲究正规

癫痫是一种复杂、发作不确定的常见的神经系统慢性疾病。有各种不同的病因和临床表现，常见症状为突然丧失意识、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等。“正规治疗”是使癫痫患者摆脱疾病的惟一途径，正规的药物治疗可使70％-80％的病人癫痫发作在最初5年内缓解，其中50％可完全停药，药物治疗无效的难治性癫痫病人中，有一部分可以通过手术治疗治愈。所谓“正规治疗”，简单地说是早期诊断，根据癫痫类型准确选择药物，确定最佳用量后，长期规则服用，不能随意中断，待“发作”有效控制后，才可缓慢减药或停药。与其他疾病不同，癫痫治疗起来不能“立竿见影”，需要长期耐心的药物治疗和定期随访。     

服药后应注意不良反应

无论是自我给药、门诊治疗或住院治疗，在口服或注射用药后，应密切关注身体变化．细心进行自我监测，以观察疗效及有无不良反应．包括药物的副作用、毒性及过敏反应、后遗反应、致畸、成瘾等。“副作用”是在所用正常的剂量，伴随药物的治疗作用而发生的有害反应：“毒性反应”是药物引起身体功能和组织结构的病理改变，常在用量过大、超过药物使用的极量时发生：“后遗反应”是指停药后出现的反应，     

吃药吃出肝炎

邻居老王拿了一张肝功单到医院门诊找我说:前两个月因受寒感冒,“老慢支”又复发了,自服四环素至今,“慢支”被镇住了,却自觉乏力,食欲减退,小便发黄,谷-丙转氨酶增高。并焦急地问:“是否染上肝炎?”我看了化验单,又详细询问老王发病情况,原来老王一直服用具有毒副作用的四环素,肝功出现异常是药物毒副作用所致。老王停药二周后先前出现的症状完全消失,肝功也恢复正常。 肝脏是人体最主要的代谢、解毒场所,假如药物具有毒副作用,     

如何真实评价治疗乙肝的疗效

治疗乙肝到底怎样算有效,有人认为是病毒指标转阴;有人认为是肝功恢复正常;有人认为是“大三阳”转“小三阳”;有人认为是“澳抗”转阴。乙肝治疗到底应该怎样客观地判断疗效呢?看是暂时效应,还是持久效应目前治疗乙肝大多可以获得暂时效应。获得持久效应非常困难。不少发病状态的乙肝患者主要表现为肝功能检查反复异常,例如血清转氨酶和胆红素升高;使用一些保肝降酶降黄药物,往往可迅速降低转氨酶和胆红素,取得良好的效应。但停药后不久,肝功又再次异常,转氨酸等又高了起来。为什么使用保肝降酶降黄治疗仅能获得暂时的效应呢?这是因为保肝…     

长期治疗带来长期效益

慢性乙肝患者在口服抗乙肝病毒药物治疗一段时间后,大多会向医生流露停药的意向。的确,长时间的治疗对患者是心理和经济上的双重考验。近年来,慢性乙肝患者大多意识到抗病毒治疗的重要性,但是对口服抗病毒药物的长期性还没有充分的认识,甚至医生们的意见也不尽相同。     

何谓药物“反跳”现象

长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象。心血管类药物因停药而引起血压变化较为多见，如服心得安，血压反跳发生率在5％左右。服用可尔宁。突然停药会出现出汗、头痛、失眠和血压回升现象，甚至血压比以前还高。长期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停药，可致严重的心绞痛发作，甚至心肌梗塞死亡。去痛片含有非那西汀和咖啡因等。     

别随意停用心血管药物

我们知道,服用药物的目的是为了预防和治疗疾病,一旦达到预期目的,便应及时停药。然而,近年来,“停药反应”(即停药后出现病情“反跳”现象)时有发生,这与各种药物的使用和停用方法的正确与否密不可分。这里介绍几种容易引起停药反应的常用心血管药物的正确使用和停用方法,供人们参考。硝酸甘油硝酸甘油是抗心绞痛的常用药物,一般舌下含化0.4～0.8毫克后二至五分钟便可起作用,     

肝脏,药物害你有多深

医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应，尽量少用或不用肝毒挂药物；不符合治疗药物的适应症时，千万不能勉强用药；对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者，用药更要谨慎，尽量少用药；对必须用药者．尽量选用同类药物中肝毒性较小的药物，或用其他药物代替；新药物使用时，一定要定期检查肝功，监测各项不良反应发生情况；联合用药时，需考虑到药物的相互作用，避免肝损害叠加。     

手术前该停用哪些药物

有研究表明,至少50%的手术患者是长期用药的“老病号”,尤其是老年患者,手术前可能伴有多种慢性疾病,需要长期服用多种药物。但是,手术期患者体内药物的代谢可能会发生相应的变化,如果停用药物是否会引发严重的撤药反应?如果继续服用药物是否会增加麻醉、手术的风险?因此,对于是否停药,应当十分慎重。     

做好5项功课预防乙肝复发

生活中．慢性乙肝患者治疗后复发是常见现象。这是因为,人体感染EAIT病毒后．乙肝病毒入侵肝细胞并进入肝细胞核不断复制,而现有的抗病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制．不能彻底清除乙肝病毒。所以．停药后乙肝病可毒能会重新复制,向肝细胞外以及血液内大量释放,再度”闹事”。     

不能突然停服的药物

某些药物．特别是调整机体功能作用的药物在长期、连续使用时．机体适应了药物的存在，骤然停用。机体不适应这种突然变化，就可能发生停药反应．或称停药综合征。因此有些药物切忌骤停，不但会引起旧病复发．甚至会招来不测的后果。患者需要在医生指导下服药．停药也应由医生根据病情需要而采用适当的办法．以下提示应引起患者的关注。     

时刻注意用药安全

生病用药，是大家都经历过的事，但有用药就有停药，由于药品使用具有很强的专业性，什么情况下才可停药？哪些疾病又需要长期服药？什么情况下应该立即停药？一般人会认为没有症状就应该停药了，其实不然。没有症状不一定说明疾病已经治愈，如果停药过早可能引起疾病的复发或病情“反跳”，若是停药时间过晚，不但造成了药品的浪费，又会增加药物不良反应的发生几率，严重者甚至“旧病未除又添新病”。     

5招：让硝酸酯不再失效

在临床上,硝酸酯类药物是治疗冠心病的常用药,效果较好。但是．如果患者在48～72小时内．使用该药剂量大．或反复应用过频,就可能出现药物耐受,即酸酯类“药物失效”,患者会觉得效果比以前差很多。     

乙肝抗病毒治疗需要长期进行

目前我国乙肝抗病毒治疗的经验主要来自干扰素和拉米夫定。干扰素的疗程比较确定,获得有效应答的情况下,一个疗程需要半年～1年。如果治疗后肝功稳定,应答持久,可以获得长期效益;如果病情不稳定,可以考虑再次使用。拉米夫定的疗程需视患者的应答情况而作调整, 一旦选择使用拉米夫定治疗,必须作好长期使用、不能擅自停药的思想准备。拉米夫定的优势是患者的治疗应答率高,完全无应答的患者比例较低,但未达到血清转换的患者在终止拉米夫定治疗后有较高的复发率。因此,除了那些已经出现乙肝“大三阳”转为乙肝“小三阳”,并且乙肝病毒DNA持续阴性一年以上的患者,可以考虑停止治疗外,其他患者都需要长期连续应用拉米夫定治疗,持续抑制病毒复制。即便是使用过程中出现病毒变异和耐药情况,也不能擅自停药,可以联合或由其他有效抗病毒药物替代。当前抗病毒治疗公认的治疗终点是乙肝“大三阳”患者治疗6个月后,在两次测量下均出现了乙肝病毒e 抗原和e抗体转换,而且乙肝病毒DNA持续阴性。但对于 HBeAg阴性(乙肝“小三阳”)合并乙肝病毒DNA阳性患者的治疗终点尚不明确,一般主张这些患者的疗程应该在3 年之上。但对于未达到治疗终点的病人的停药时机选择,仍存在诸多争议。2003年亚太乙肝治疗共识认为,对于那些     

药物改“便”色，也有安与危

“二便”即大便、小便，观察“二便”颜色的变化，可为医生提供某些疾病的诊断依据。如黑便，就可能是上消化道出血的“信号”；深黄色的尿液有可能是肝胆疾病所致。此时，有的患者非常恐慌，有的却满不在平，这两种态度均不可取。正确的态度是向医生咨询或告知近期服用何种药物，因为药物引起的“二便”变化，有“善”“恶”之分、“安”“危”之别。所谓”善”、“安”是指药物进入体内正常代谢的理化反应，故患者可以继续用药：所谓“恶”、“危”是指出现药物不良反应，患者必须停药。那么，服药后“二便”颜色有哪些变化呢？     

参麦注射液拮抗多巴胺依赖临床观察

目的：观察参麦注射液治疗多巴胺停药时产生药物依赖作用。方法：治疗组采用参麦注射液协助停药，对照组单用５％葡萄糖盐水协助多巴胺减量停药，观察两组多巴胺停药时间长短。结果：治疗组平均停药时间为２６７５小时，对照组平均停药时间为９６４８小时。两组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：肯定参麦注射液在多巴胺依赖时可明显缩短停药时间。     

抗甲状腺药物治疗Graves病停药复发影响因素的分析(附496例报告)

目的观察抗甲状腺药物治疗的Graves病（GD）停药后的复发率，分析影响复发的因素。方法对496例药物治疗的Graves病患者于停药及复发时检测促甲状腺素受体抗体（TRAb），尿碘，甲状腺B超，停药后每3个月检测FT3，FT4，rT3，TSH，随访3年。结果该组患者的复发率为57．9％。患者年龄小，甲状腺体积大，维持治疗时间短，停药时TRAb浓度高，碘摄入过多和吸烟是Graves病复发率增高的危险因素，而合用甲状腺素治疗并不能减少其复发。结论对于年龄小，TRAb浓度高的患者维持治疗时间不宜过短，甲状腺体积大的患者可考虑破坏性治疗，减少碘的摄入，戒烟有利于降低本病的复发。     

β2激动剂：怎样应用才安全

最近互联网上有消息说应用“长效β2受体激动剂”可能致命。2006年2月6日，《健康报》又以“长效β2激动剂增加哮喘病人死亡风险”为题报道了这个问题。文章说：“长效β2受体激动剂类哮喘治疗药物可导致哮喘患者死亡风险增加”等。许多哮喘患者看到这类报道后很是不安．多次询问这是不是事实，以后应该怎么用药才安全。