中成药"同名异药"的弊病——临床多种常用中成药药名看似相同,其实组成不同,功效各异

核心提示:中成药是祖国医药的宝贵遗产,它以疗效显著、副作用小而著称,特别是在崇尚自然的今天,中成药就更加受到患者的青睐。然而,目前的药品市场中,有很多中成药存在着“同名异药”的现象,这些药看似只是剂型不同,实际上在组方上、功效上都有着区别,这就使人们在药物选择上容易混淆,给临床医师用药造成障碍。如果使用不正确,就会因为误用“同名异药”的药物而延误病人的病情,甚至会造成不良反应的发生。     

2006年门诊中成药处方指标分析

目的:调查我院2006年门诊中成药的使用情况,分析用药存在的问题.方法:以患者年龄分布,药品功效分类、剂型分类等为统计指标,中成药使用情况.结果:无中医教育背景的西医开具了98.15%中成药处方;40～70岁患者是中成药的主要使用者;在18个功效类别的中成药中,排名前10位的品种数占品种总数的57.72%,使用金额占总金额的80.00%;传统剂型品种数和处方总额分别占总量的10.06%和17.08%,而现代剂型品种数和处方总额分别占总量的89.94%和82.92%.结论:我院门诊中成药使用基本合理,但存在无中医教育背景医生广泛使用中成药、用药时间过长、不合理的中成药合用等问题,应引起关注.     

我院2001年～2004年中成药应用分析

目的:了解我院中成药的应用情况,分析其用药合理性.方法:以DDDs为主要指标,结合零售金额、日用药金额、功效、剂型综合分析我院2001年～2004年中成药的应用情况.结果:中成药的剂型、价格、功效等因素直接影响用药情况.结论:我院中成药应用基本合理,疗效确切、价格适中、剂型先进的中成药在临床应用中占有优势.     

《中国药典（一部）》治疗中风中成药用药规律分析

目的 分析临床常用治疗中风中成药的用药规律。方法 收集2020年版《中国药典（一部）》收载治疗中风中成药的名称、剂型、功能主治等信息，采用Excel 2010软件分类统计其剂型、适用证型、性味归经、单药使用频次及单方组方药物数量，采用SPSS Modeler18.0软件，并运用Apriori算法，对中成药不同组方不同剂型且药味频次≥4的中药进行关联分析并排序，采用VOSviewer 1.6. 14软件制作中药关联网络图。结果 共得中成药75种，主治证型7类，以气虚血瘀证（34种，45.33%）及风痰入络证（28种，37.33%）为主。经胃肠道给药72种，主要包括胶囊剂（26种）、丸剂（16种）、片剂（15种）等6种剂型；非胃肠道给药3种，均为注射剂。中成药组方中药以川芎、丹参、红花出现频次较高，以温性，辛、甘、苦味药为主，主要归肝、脾、心经。结论 中成药治疗中风多从肝、脾、心三脏着手，处方以解气虚血瘀及风痰入络之证为主。该研究可为治疗中风中成药的深入研究提供理论参考。     

中成药的使用情况分析

目的了解中成药的应用情况。方法调查2005年1月至12月采用剂型分类、功效分类的方法,进行统计排序,分析中成药销售情况。结果反映不同剂型、不同功效药物临床应用情况。结论中成药的使用基本合理,价格适中、疗效确切的中成药在临床应用中占优势。     

中成药不良反应分析

<正>中成药是以中草药为原料,以中医辩证施治为基础形成组方,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹、片剂、胶囊剂、注射剂等各种剂型。中成药具有便于携带、使用方便等特点而广泛应用于临床。但近年来中成药不良反应报道增加,特别是     

2005年门诊中成药处方指标分析

目的 调查综合性医院门诊中成药的使用现状,分析用药合理性。方法 以门诊处方医生中医教育背景、患者年龄分布、药品功效分类、剂型分类、平均处方药品品种数等为统计指标,分析一所三级甲等综合性医院的中成药使用情况。结果 无中医教育背景的西医开具了85.05%的中成药处方;50～79岁患者是中成药的主要使用者;在32个功效类别的中成药中,排名前10位的品种数占品种总数的70.18%,使用金额占总金额的81.51%;传统剂型品种数和处方总额分别占总量的16.32%和11.50%,而现代剂型品种数和处方总额分别占总量的83.68%和88.50%;药物数为1和2种的处方占所有处方的91.45%。结论 该院的门诊中成药使用基本合理,但存在无中医教育背景医生广泛使用中成药、民族药,用药时间过长,不合理的中成药合用等问题,应引起关注.     

2010年门诊中成药应用分析

采用DDDs排序法并进行功效、剂型分类排序,对该院门诊中成药的消耗数据进行回顾性统计分析.结果 DDDs排序前15位中成药中,理血剂6种,没有补益剂;理血剂占品种总数的11.40%,使用金额占总金额的17.63%,DDDs排序前15位理血剂DDDs占理血剂总DDDs的87.24%;传统剂型品种数和处方总额分别占总量的18.63%和15.18%,而现代剂型品种数和处方总额分别占总量的81.37%和84.82%.说明医院的门诊中成药使用基本合理.     

基于2015年版《中国药典》(一部)挖掘和分析治疗感冒的中成药的组方规律

目的:挖掘和分析治疗感冒的中成药的组方规律,为临床辨证用药及治疗感冒的新药研发提供参考。方法:收集2015年版《中国药典》(一部)中治疗感冒的中成药名称、剂型、处方、功能与主治,并录入中医传承辅助平台V 2.5中,统计药材用药频次;运用Apriori算法及关联规则对处方中核心药物组合进行统计分析(设置支持度为10%,置信度为0.65);根据无监督的熵层次聚类法提取新方组合。结果:共收集到治疗感冒的130种(包括同处方不同剂型中成药196个)中成药,包括颗粒剂(47个)、丸剂(32个)、片剂(31个)、合剂(31个)等剂型,包含264味药材;治疗感冒证型有风热证、风寒证、暑湿证、气虚证;用药频次排前3的药材为甘草(45.38%)、黄芩(32.31%)、桔梗(31.54%);常用核心药材组合28个,其中频次排前3的为甘草-桔梗、薄荷-桔梗、黄芩-连翘;挖掘出的新方组合为荆芥-桔梗-薄荷-陈皮-紫苏叶-枳壳-茯苓、连翘-黄芩-金银花-牛蒡子-淡豆豉等4首。结论:本研究通过运用中医传承辅助平台V 2.5分析治疗感冒中成药的组方规律,可为临床辩证用药及研发治疗感冒新药提供参考。     

中药原料药材的种种问题探折--传统中医药发展中面临的困惑(之六)

众所周知,在中药原料药材、剂型、工艺、组方、剂量等因素中,中药原料药材是影响中成药质量的最重要的因素.但令人忧虑的是,目前在中药原料药材这一环节上存在着诸多问题,对中成药的内在质量构成威胁.这些问题主要有:     

从剂型角度谈合理使用中成药

目的:通过探讨中药剂型与合理用药的关系,为临床合理使用中成药提供参考。方法:通过查阅文献,从剂型与疾病的关系、剂型与药效的关系、剂型与不良反应的关系以及中成药"同名异药"现象4个方面阐述中药剂型与合理用药的关系。结果与结论:剂型的合理选择是中药合理用药的一个方面,医药工作者必须引起重视。     

清热醒脑灵栓药理试验

清热醒脑灵栓剂,是根据传统中成药安宫牛黄丸,重新组方研制的更新中成药。主要成分:水牛角、胆汁粉、辛夷、海蛤、赭石、黄连、黄芩、雄黄、郁金、冰片、薄荷脑、石膏、栀子等。具有清热解毒、开窍醒脑、息风安神等功效。用于脑炎、高血压及各种高烧患者。原处方以丸剂剂型应用于临床,但应用十分受     

藿香正气系列制剂组方、制法及剂型分析

藿香正气制剂是夏日解暑的常用药,现已发展出8种剂型10个药品名。但藿香正气系列制剂在组方、制法和剂型上均存在一定的差异,这些差异必将导致其功效有所不同。该文对其系列制剂的组方、制法和剂型差异进行了详细比较,对此可能导致的功效差异进行了阐述。     

用藿香正气须选准剂型

目前市场上的藿香正气类剂型很多，导致许多人不知该如何选择。市售的藿香正气类中成药主要有藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气片、藿香正气软胶囊等剂型，虽然以上这些都同属藿香正气类中成药，但由于剂型的不同而使功效略有差异，患者可根据自身需要来选用。     

我院非注射用中成药应用分析

目的了解淮北矿工总医院中成药的应用情况，分析其用药合理性。方法以DDDs为主要指标，结合零售金额、日用药金额、功效、剂型综合分析该院2001—2004年中成药的应用情况。结果中成药的剂型、价格、功效等因素直接影响用药情况。结论该院中成药应用基本合理，价格适中、剂型先进的中成药在临床应用中占有优势。     

对门诊不合理使用中成药处方的分析

目的调查门诊中成药处方的不合理使用情况,分析中成药的不合理用药问题。方法选取我院门诊2011年7月至2012年6月67236张中成药处方,根据药剂型分类、药品的功效、患者的年龄分布,进行统计学分析,分析中成药的使用情况。结果经过分析后发现,97.87%的中成药处方由无中医专业背景的西医开具,主要中成药使用者为39~70岁。在中成药的10个功效分类中,前10位品种数量约占总数的58.13%,使用金额约占79.68%。传统剂型处方占总量16.68%,品种数占总量11.13%。现代剂型处方占总量83.32%,品种数占总量88.87%。结论针对中成药处方使用,我院门诊主要存在用药时间过长、无中药专业背景医生使用中成药、不合理合用中成药等问题,基本处于合理状态,但仍需努力改进。     

帮你选用中成药

中成药就是根据临床治疗各种疾病的需要,在中医理论的指导下,按照中药的性能,功效和归经,组方上体现出君、臣、佐、使的原则,选择适当的药物,制成一定的剂型。与中药的汤药相比省去了     

关于强化中成药国家标准管理工作的通知

各省、自治区、直辖市药品监督管理局: 1996年结束的全国中成药地方标准整顿工作,基本解决了中成药地方标准存在的同名异方、同方异名、同方而功能主治相差甚远或组方不合理、疗效不确切的混乱问题,中成药已进入国家标准管理的正常秩序状态。但是,由于种种原因到目前仍有一些地方中成药标准品种没有纳入国家标准管理。为强化中成药国家标     

关于全国中成药品种整顿情况和今后工作几点意见的通报

为了保证中医临床用药和中医药事业的健康发展,我部于1983年着手中成药品种整顿的汇总整理工作。在财政部和有关部门的支持下,于1986年全面展开了中成药品种的整顿工作。到目前为止,这项工作已初见成效,现将整顿的情况和今后工作的意见通报如下: 一、基本概况: 自从1983年起至1987年底,我们先后从各省、自治区,直辖市卫生行政部门收集到中成药地方标准22000余个,经过核对、分类、汇总、整理出31个剂型,8488个品种。其中,同名异方的品种为2100种,疗效确切,组方合理的品种     

基于数据挖掘分析中成药治疗慢性支气管炎的用药规律

目的:探究中成药治疗慢性支气管炎的用药特点及组方规律。方法:遴选并整理《中国药典》《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》《国家中成药标准汇编》《新编国家中成药》和《新药转正标准》收录的治疗慢性支气管炎的中成药处方,对其组方用药规律进行分析。结果:纳入处方99首,涵盖18个证候,涉及中药206味,功效分类以化痰止咳平喘、补虚、清热等为主;药性偏温、寒、平,药味偏苦、辛、甘,主归肺、脾、心经;关联规则得到核心药对组合11个;系统聚类分析归为7类;通过复杂网络分析发现其核心药物为甘草、麻黄、葶苈子等。结论:中成药治疗慢性支气管炎用药重视清、宣、润功效的结合,具有"宣清合法""清中有润""气阴兼顾"等组方特点。