肾移植患者高脂血症状况的分析及护理

肾移植患者的高脂血症对移植肾功能恶化有很大作用，是引发心血管疾病的重要原因。本文分析肾移植患者血脂水平变化，以及提出维持血脂相对稳定的护理措施，改善高脂血症。     

ACTH短期治疗肾移植术后高脂血症

目的：观察促肾上腺皮质激素(ACTH)对肾移植受者血脂代谢的影响。方法：将30例肾移植术后高血脂患者随机分为ACTH治疗组(n=15)和对照组(n=15)。对照组不给予任何降脂治疗，治疗组接受连续5d的ACTH治疗(25U／d)．分别检测并比较两组血脂变化。结果：治疗组所有患者经ACTH治疗后均有明显的血脂变化，其中TC、TG、LDL、apoB、LP(a)分别减少了11％～26％不等，HDL胆固醇(HDL-c)和apoA1增加了10％～12％。对照组血脂水平无显著变化。结论：ACTH可显著改善肾移植受者的高脂血症，疗效显著，安全可靠，其长期效果有待于进一步观察。     

环孢素A和他克莫司对肾移植受者血脂的影响

背景:高血脂为肾移植后常见的并发症,常用的免疫抑制剂包括环孢素A,泼尼松和他克莫司都会对患者血脂产生影响.目的:探讨他克莫司与环孢素对肾移植术后患者血脂的影响.方法:按照不同的服药方案将肾移植后的患者随机分成2组:环孢素A组(n=20),免疫抑制剂方案为环孢素A+麦考酚酸奠酯+泼尼松;他克莫司组(n=23),免疫抑制剂方案为他克莫司+麦考酚酸莫酯+泼尼松.于移植前,移植后1个月及6个月对患者抽血化验,观察两组患者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的变化.结果与结论:两组各项指标移植前后比较均有差异,两组间比较,移植后1个月和6个月总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异显著(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油之间差异不显著.结果表明:对肾移植后肾功能稳定的患者实施以环孢素A为免疫抑制剂的方案,三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇更易升高,他克莫司在脂类代谢方面表现出更少的不良反应.与环孢素A相比,肾移植后患者应用他克莫司高脂血症的发病率明显降低.     

高脂血症患者应用血脂康治疗前后血脂、血液流变学的临床观察

目的探讨血脂康治疗高脂血症治疗前后血脂、血液流变学变化.方法用LG-R-80检测53例高脂血症的血液流变学各项指标,血脂用贝克曼全自动生化分析仪.结果高脂血症患者经血脂康治疗后,血脂、血液流变学指标较治疗前有好转,有显著差异.结论血脂康是有效的调脂药物,值得临床推广应用.     

高脂血症患者血栓形成的危险因素研究

血栓形成的机制异常复杂,为多因素致病性改变,研究显示,高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸血症等是缺血性心脑血管疾病血栓形成的重要独立危险因素.然而目前对高脂血症患者血脂与血栓形成危害因子关系研究的报道尚少.本研究旨在通过对高脂血症患者的血脂、脂蛋白及其血栓形成危害因子的分析,探讨血脂与血栓形成危害因子的关系.     

高脂血症患者社区健康护理干预效果评价

目的探讨和掌握对高脂血症患者社区健康护理干预的方法及效果.方法对300例高脂血症患者实施为期2年的健康护理干预,用自行设计的调查表对研究对象进行饮食不良行为改变、卫生知识、自我保健能力及血脂水平评估,根据评估结果进行高脂血症防治知识教育、饮食结构及科学生活方式指导.对护理干预前后的结果进行比较分析.结果患者饮食不良行为明显改善,健康的知、行、信意识增强,血脂总体水平下降.结论社区健康护理干预能有效地控制高脂血症病人的血脂水平,改善不良生活方式,提高自我保健能力,且有可行性.     

微粒化非诺贝特对肾移植术后高脂血症和环孢素A浓度的影响

目的观察苯氧芳酸类降脂药物非诺贝特对肾移植患者血脂代谢和环孢素A(CsA)浓度、尿酸水平的影响。方法56例高脂血症的肾移植患者服用微粒化的非诺贝特200mg/d,一个月后观察其血脂、尿酸水平和CsA浓度的变化。结果治疗一个月后患者甘油三酯(TG)和总胆固醇(T-CHOL)均降低,TG降低更为明显,高密度脂蛋白(HDL)水平升高。CsA浓度用药前后无明显改变,尿酸水平降低。结论非诺贝特可显著改善肾移植患者的高TG血症,且对环孢素A浓度影响不大。对高尿酸血症患者有降低尿酸作用。     

Ⅱ型糖尿病患者血脂、血液流变学变化分析

目的 分析Ⅱ型糖尿病患者血脂与血液流变学指标变化和糖尿病患者血脂与血浆黏度的相关性.方法 检测187例Ⅱ型糖尿病患者和200名健康体检者血脂和血液流变学指标,并进行统计学分析;对糖尿病患者血脂含量与血浆黏度作相关性分析.结果 Ⅱ型糖尿病患者血脂及血液流变学多数指标存在明显的异常改变,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);Ⅱ型糖尿病患者血脂与血浆粘度呈正相关.结论 Ⅱ型糖尿病患者常常合并存在血脂、血液流变学的改变,表现为高脂血症和高黏血症.对糖尿病患者及时做血脂、血液流变学检测和及早纠正高脂血症、高黏血症,是改善糖尿病的预后和延缓糖尿病慢性并发症的重要措施.     

冠心病合并高脂血症患者血脂水平对主要炎症因子表达的相关性分析

目的探讨冠心病合并高脂血症患者血脂水平与主要炎症因子表达的相关性。方法按是否合并高脂血症分为冠心病合并高脂血症组（高脂血症组）和冠心病不合并代高脂血症组（非高脂血症组）,采用Baekman全自动生化分析仪检测患者空腹12 h血脂（（胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL））指标,比较两组之间的血脂指标及冠状动脉病变程度,分析他们之间的关系。结果非高脂血症组的TC、TG、HDL、LDL及冠状动脉病变均低于高脂血症组（P〈0.05）。直线相关分析显示症因子水平与冠心病合并高脂血症患者病变的严重程度呈正相关。结论冠心病合并高脂血症患者血脂与炎症因子的水平呈正相关,炎症在冠心病合并高脂血症的诊疗中起重要作用。     

高血糖与高脂血症的相关性

目的 了解高血糖与高脂血症的相关性.方法 同时检测4 162例患者血糖和血脂(包括总胆固醇和三酰甘油)水平.结果 高血糖与高脂血症具有相关性,且随着血糖的升高,高脂血症的发生率也升高.结论 高血糖与高脂血症呈正相关.     

降脂中药方剂与护理指导对高脂血症患者的疗效观察

高脂血症是指血液中的胆固醇或甘油三酯过高,或高密度脂蛋白胆固醇过低,超过血脂参考值范围,称为高脂血症[1].本院2005年6月～2006年12月对52例高脂血症患者单纯运用辩证施治的中医诊治方法,予连续服食降脂中药方剂3个月,同时配合护理和患者的努力,取得明显疗效,治疗前后的血脂水平测定,有显著差异性.现报道如下.     

辛伐他汀对糖尿病合并高脂血症患者血脂、血小板活化功能及血液流变学影响

目的 探讨辛伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂、血小板活化功能及血液流变学的影响.方法 选择100例2型糖尿病合并高脂血症患者,每晚顿服辛伐他汀片20 mg.测定治疗前和治疗4、8周后患者血脂、血小板活化指标CD62p和CD63及血液流变学指标变化.结果 治疗4、8周后患者TC、TG和LDL-C水平均较治疗前明显降低.CD62p和CD63水平较治疗前明显下降及血液流变学指标有不同程度的改善.结论 辛伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者,在降低血脂水平的同时,可抑制血小板活化,改善血流流变学指标,且不良反应少.     

新型硫酸葡聚糖血脂分离系统治疗高脂血症的护理

随着人们生活条件的改善,高脂血症的发病? 越来越高.目前国内外常用的血脂净化设备都存在一次性耗材多、制备工艺复杂、治疗费用昂贵的问题[1],不能满足绝大多数高脂血症患者的需求.新型硫酸葡聚糖(DS)血脂分离系统(以下简称DS脱脂系统),简化了血脂分离工艺,减少一次性耗材,使治疗费用大幅度降低.     

血脂正常的脂肪肝病人的临床特征--附137例分析

目的:分析血脂正常者发生脂肪肝的危险因素及其]临床特征.方法:回顾性分析137例血脂正常的脂肪肝(血脂正常脂肪肝组)和137例血脂正常的非脂肪肝(对照组)病人的临床资料,对肥胖等相关因素进行Logistic回归分析,并比较血脂正常脂肪肝组和高脂血症脂肪肝组病人的临床特征、肝功能改变差异.结果:血脂正常患者发生脂肪肝的独立相关危险因素为嗜酒、肥胖、2型糖尿病、空腹血糖升高、高尿酸血症,其比数比(odds rate,0R)分别为27.49、26.95、3.14、1.60和1.00.血脂正常脂肪肝组患者的γ-谷氨酰转移酶(27.7%)和球蛋白(5.8%)升高及A/G异常(13.1%)的比例均显著低于高脂血症脂肪肝组,后者相应为38.8%、12.3%和23.9%,均为P＜0.05.结论:嗜酒、肥胖、2型糖尿病、空腹血糖升高和高尿酸血症是血脂正常者发生脂肪肝的独立相关危险因素.血脂正常脂肪肝组患者的肝功能损害较高脂血症脂肪肝组患者为轻.     

用比值结果探讨高脂血症与血清载脂蛋白含量的关系

目的用比值结果来探讨高脂血症患者血清载脂蛋白与各项血脂含量之间的关系.方法在全自动生化分析仪上用免疫比浊法测定671例高脂血症和262例健康人的血清ApoA Ⅰ、AⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E含量,并用比值结果分析高脂血症患者Apo与TC、TG、HDL-C、LDL-C的关系.结果与对照组比较,高脂血症时,ApoA Ⅰ/APOAⅡ比值明显降低(P＜0.01).ApoCⅡ/ApoCⅢ、LDL-C/HDL-C、nHDL-C/HDL-C比值明显升高(P＜0.01).LDL-C/ApoB比值在高胆固醇血症组升高,高甘油三酯和混合型高脂血症组下降(P＜0.01).nHDL-C/ApoB比值高胆固醇血症组和混合型高脂血症组升高,高甘油三酯组降低.结论用比值结果分析血清载脂蛋白与血脂含量的变化,有助于阐明高脂血症的发病机理以及血脂代谢紊乱与冠心病和动脉粥样硬化等疾病的相关性.     

温和炙治疗高脂血症合并动脉硬化临床观察及护理体会

目的分析研究温和炙治疗高脂血症合并动脉硬化效果。方法随机抽取本院60例高脂血症合并动脉硬化患者作为研究对象,回顾性分析采用温和灸治疗高脂血症患者临床疗效,总结高脂血症患者综合护理要点。结果患者在接受温和灸治疗后,血脂生化指标LDL-C、TC、TG均出现了显著下降,总有效率高达91.6%。结论温和炙对治疗高脂血症合并动脉硬化患者具有很好的临床疗效,改善患者血脂生化指标,减少不良反应状况发生。     

护理干预对体检人群中60例高脂血症的效果观察

目的 探讨护理干预对体检人群中高脂血症的效果.方法 对60例高脂血症患者的健康教育、运动、饮食、心理等方面进行评估,根据评估的结果 ,采取护理干预.结果 通过多种护理干预措施,使高脂血症患者的生活方式、健康知识、自我保健能力在干预前后有显著差异,对甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标进行统计分析均有统计学意义,60例高脂血症患者降脂疗效显著.结论 积极的护理干预,可以促使高脂血症患者改善原有的生活方式,明显提高自我保健能力,降低高脂血症血脂水平.     

硫唑嘌呤和霉酚酸酯对应用环孢素A肾移植患者血脂的影响

目的:肾移植术后环孢素A和皮质醇联合应用可使患者发生高脂血症的风险升高,观察在此基础上应用硫唑嘌呤和霉酚酸酯对肾移植患者血脂的影响。方法:选择2003-01/2006-01解放军第四军医大学西京医院泌尿外科收治的肾移植患者65例,患者均知情同意。①实验分组及方法:按服用免疫抑制剂不同将患者分为2组,硫唑嘌呤组35例,霉酚酸酯组30例。患者肾移植术后1年内均以环孢素A和皮质醇为基础免疫抑制治疗方案,免疫抑制方案始终为环孢素A 硫唑嘌呤 皮质醇或环孢素A 霉酚酸酯 皮质醇。②实验评估:检测两组患者术前、术后3个月、个月及12个月的血脂指标,包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密6度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇,同时检测血清肌酐水平。结果:65例患者全部进入结果分析,无脱落。①术前患者高脂血症的发生率是35.2%,至术后第3个月为62.7%,术后第6个月为52.3%,术后第12个月为39.3%。②术后1年中两组患者的总胆固醇和三酰甘油水平均较术前显著升高(P<0.05),术后第3个月时霉酚酸酯组的总胆固醇水平显著高于硫唑嘌呤组(P<0.05),但在第6个月以后,两组间总胆固醇与三酰甘油水平差异无显著性意义(P>0.05)。在1年的监测中,两组患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平皆未发生显著变化(P>0.05)。结论:在以环孢素和皮质激素为基础免疫抑制方案的肾移植患者中,血清总胆固醇和三酰甘油有明显的升高倾向,而这种升高倾向可能与长期服用硫唑嘌呤或霉酚酸酯无关。     

阿托伐他汀对老年高脂血症患者血尿酸的影响

目的:观察不同剂量的阿托伐他汀对老年高脂血症患者血尿酸(UA)及血脂水平的影响.方法:将我院2000-2010年住院治疗的高脂血症合并高尿酸血症患者106例随机分为10 mg/d阿托伐他汀组和40 mg/d阿托伐他汀组.观察两组治疗前后血UA和血脂的变化.结果:治疗4周后血UA、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇轻度升高,40 mg/d阿托伐他汀组效果更好.结论:阿托伐他汀能有效降低老年高脂血症患者的血脂水平,同时具有降低UA作用.其降低UA的作用独立于降脂作用之外,对减少心血管事件发生率有一定的作用,大剂量阿托伐他汀治疗效果更好.     

血浆胆碱酯酶活性检测诊断糖尿病合并高脂血症的临床价值

目的 探讨糖尿病合并高脂血症患者血浆胆碱酯酶活性的变化及其临床价值.方法 检测63例糖尿病合并高脂血症患者、74例单纯糖尿病患者以及100例健康者的血脂水平及血浆胆碱酯酶活性.结果 糖尿病合并高脂血症患者血浆胆碱酯酶活性明显高于其他两组(P<0.05);单纯糖尿病患者胆碱酯酶活性则明显低于健康者(P<0.05).结论 胆碱酯酶活性检测有助于疾病的诊断,是反映糖尿病合并高脂血症患者早期并发症的良好指标,具有一定的临床应用价值.