成都市某三甲综合医院门诊患者挂号时间分布特征

目的 全面了解成都地区某三甲综合医院门诊患者挂号时间分布特征,为医院门诊管理决策提供依据。方法 在医院信息系统中,提取成都军区总医院2010-2013年门诊患者数据,采用医院管理统计方法,分析门诊患者挂号时间（季度、月、周及日）分布情况。结果 2010-2013年,累计接诊303.6万门诊患者,第四季度门诊患者挂号量所占构成比最高（82.1万次,占27.0%）,第一季度所占构成比最低（61.9万次,占20.4%）。7、11、10月门诊患者挂号量居前三位,分别为28.7、28.3、27.4万人次;2、1、6月居后三位,分别为17.5、19.1、24.9万人次。一周内,星期一门诊患者挂号量最高（占19.5%）,星期日最低（占7.6%）。一日内,门诊患者挂号量呈现大小两峰分布,上午8~9时挂号人数最多（占22.3%）,下午14~15时挂号人数最多（占8.0%）。结论 一年内该医院门诊患者挂号量第四季度最多,12个月中7月份挂号量最多,一周内星期一挂号量最多,一日内上午和下午各有一个高峰。采集医院信息系统门诊诊疗信息,全面调查门诊患者挂号时间分布特征,可为预测年度门诊量、引导患者错峰就诊等门诊精细化管理提供决策支持。     

基于秩和比法的门诊患者满意度分析

目的:了解门诊患者对医院门诊工作的满意度。方法:采用秩和比法(RSR法)对就诊的门诊患者满意度进行分析。结果:药房工作人员态度、等候检查时间、等候医生诊治时间RS赞R值在0.4580以下;等待挂号时间、等待验报告时间、等候划价时间和等候领药时间RS赞R值为0.4580。结论:等待时间长是制约门诊患者满意度的关键因素。医院应该大力实施就诊便捷服务,满足就诊者的"时间需求",提升患者对医院门诊工作的满意度。     

基于智慧医疗优化挂号服务系统对门诊患者门诊等候时间及满意度的影响

目的探讨基于智慧医疗优化挂号服务系统对门诊患者门诊等候时间及满意度的影响。方法随机选取2017年6～11月来我院门诊就诊的80例患者作为对照组,使用常规挂号(人工挂号、等候就诊),同时选取2017年12月～2018年3月来我院门诊就诊的80例患者作为观察组,使用智慧医疗优化挂号服务系统进行挂号,记录患者平均挂号时间、候诊时间、投诉发生率,以调查问卷形式使患者对该模式满意度进行评分。结果对照组患者挂号时间、门诊等候时间分别为(38.42±14.35)min和(41.62±18.27)min,患者对该服务系统总满意率为61.25%,投诉发生率为13.75%;观察组患者挂号时间、候诊时间为(21.62±8.75)min和(24.75±9.67)min,患者对该服务系统总满意率为81.25%,投诉发生率为2.50%。两组差异有统计学意义(P0.05)。结论智慧医疗优化挂号服务系统能显著降低患者平均门诊等候时间,提高患者满意度,值得推广。     

分时段预约就诊模式在门诊诊疗服务中的应用效果研究

目的:研究分时段预约就诊模式在门诊诊疗服务中的应用效果。方法:为方便病人就诊、解决看病难的问题,在门诊诊疗服务中开展分时段预约就诊模式,选取实施前（2013年以前）、实施2年后（2015年）门诊就诊病人各115例为研究对象,比较病人挂号方式、意愿就诊率、挂号时间、候诊时间及病人满意度。结果:实施分时段预约就诊模式后,病人预约挂号率、意愿就诊率明显高于实施前,现场挂号或加号率、挂号缺失率明显低于实施前（P<0.01）,平均挂号时间、平均候诊时间、预约挂号候诊时间、现场挂号候诊时间均明显短于实施前（P<0.01）,病人对就诊时间安排、就诊流程、预约挂号方式等满意度评分明显高于实施前（P<0.05～P<0.01）。结论:分时段预约就诊模式可缩短挂号、候诊时间,提高门诊诊疗服务质量及病人满意度。     

口腔科门诊工作量预测的探讨

本文应用趋势季节模型对口腔科门诊工作量的预测方法作了探讨,现报告如下。资料和方法 1.门诊就诊人次是评价门诊工作量大小的主要指标。就诊人次资料为我院1983—1986年口腔科挂号就诊的资料,共43717人次,平均每年10929人次。 2.应用趋势季节模型预测门诊就诊人次,并以我院1987—1988年第一季度的实际就诊人次验证预测结果。预测的基本数学模式为:     

门诊预约挂号效果分析

目的 探讨预约挂号在门诊应用的效果.方法 选择2011年1月-2011年12月1500例门诊患者作为对照组（门诊预约挂号实施前）,选择2012年1月-12月1500例门诊患者作为观察组（门诊预约挂号实施后）,比较两组医生问诊顺利性、候诊时间,并每组随机抽取200例患者行问卷调查,比较两组患者的门诊服务满意度.结果 观察组医生问诊顺利性为94.73％,明显高于对照组的89.40％（x2=29.21,P＜0.01）,观察组候诊时间为（11.35±2.72）min,明显低于对照组的（13.08±3.17）min（t=2.674,P＜0.01）.观察组患者的门诊服务满意度为98.00％,明显高于对照组的91.50％（x2=8.49,P＜0.05）.结论 预约挂号可提高门诊诊疗效率和服务满意度.     

上海市居民就医等待时间调查分析

目的 了解上海市居民就医等待时间,并提出针对性政策建议.方法 采用随机分层抽样选取上海市中心区、城乡结合区和郊区各2个区,运用自编问卷对各区共3 600名就医患者进行调查,以了解上海市居民门诊、住院就医等待时间的情况.结果 实际可用问卷数3 287份,问卷有效率91.3％.门诊患者挂号平均等候时间约为13 min,住院患者约为16 min;患者平均候诊时间约为30 min.对于挂号等待时间,不同就医形式、职业和医保形式的患者之间存在差异;对于候诊时间,不同文化水平、居住地和医保形式的患者之间存在差异.结论 医疗机构挂号形式应多样化,应搭建预约挂号平台,促进患者分时间段就诊,以缩短无效等待时间,分流患者人群.     

护理分诊管理对门诊分时段预约挂号就诊患者满意度的影响

目的探讨护理分诊管理对门诊分时段预约挂号就诊患者满意度的影响。方法选取本院21104例门诊预约患者。对照组:传统挂号方式,观察组:实施分时段预约挂号就诊。结果观察组患者的等待时间、就诊患者满意度以及医师满意度均优于对照组,两组实施比较,差异大(P0.05)。10552例门诊分时段预约患者,30min就诊符合率为94.78%。结论门诊分时段预约可有效提升护理分诊管理水平,提升患者就诊质量与效率,增加医师应用率,获得患者与医师的满意度,从而减少护患纠纷情况,大力推广门诊分时段预约有着重要意义。     

实施“以帮助为界定”的门诊优质护理服务

目的探讨"以帮助为界定"的优质护理服务对改进门诊服务工作的实践。方法将云南省第三人民医院2018年1至11月到门诊就诊的患者作为实验组,实施"以帮助为界定"的门诊优质护理服务。将2017年1至11月门诊就诊的患者作为对照组,实施常规门诊护理服务。比较2组的实施效果。结果实验组与对照组在就诊患者挂号、缴费、检查检验结果等候时间、门诊退换号率、门诊患者投诉率、患者满意度等方面进行对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论实施"以帮助为界定"的门诊优质护理服务,可有效缩短门诊患者挂号、缴费、检查检验结果等候时间,降低门诊退换号率,减少门诊患者投诉率,提高门诊患者满意度。     

上海市区一、二级医院门诊医疗服务过程质量调查

目的 研究一、二级医院门诊医疗服务过程质量、就诊时间和医疗费用,为改善医疗服务过程质量提供科学的决策依据。方法 采用模拟患者调查、门诊患者调查、门诊医生调查方法,对上海市区各20家一、二级医院的门诊医疗服务过程质量(包括病史采集、体格检查、实验室检查与辅助检查、诊断、处理、与患者的沟通能力和病史书写总体质量)、就诊时间、医疗费用和患者满意率进行评价。结果 一、二级医院门诊患者对门诊医生医疗服务过程质量的总体满意率为88.5％;模拟患者对门诊医生的医疗服务过程质量的评价总平均分为(67.4±6.8)分(满分100分),门诊医生对自我总体医疗服务过程质量满意者占83.1％,一、二级医院间差异无显著性(P>0.05);除诊疗时间外,一级医院门诊患者的人均挂号与候诊时间、人均付费与配药时间和人均就诊总时间均明显少于二级医院(均P<0.01);门诊患者的药费、实验室检查费、辅助检查费及诊疗总费用及模拟患者的人均门诊诊疗总费用在一、二级医院间差异无显著性(均P>0.05)。结论 一、二级医院门诊医生的医疗服务过程质量基本得到患者的肯定;总体上说,门诊患者就诊挂号与等待时间长、付费时间长、取药时间长、诊疗时间短的现象得到改善;一级医院的医生能够提供与二级医院基本无差异的常见病医疗保健服     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。