肝移植术后中心ICU早期监测和护理

目的：探讨肝移植术后ICU早期监测和有效护理措施，为今后院内开展新技术项目——肝移植，总结护理经验。方法：对本院首例肝移植术的患危重期进行早期监测和专科护理。结果：经过在中心ICU的及时治疗、早期严密监测及专科护理，该例肝移植术后患在重症监护期，并未出现新的并发症。结论：肝移植术后危重期通过加强严密监测治疗、精确判断、及时处理，严格遵守消毒隔离原则，保护性隔离措施，有效预防和减少了各种并发症的发生，使患平衡度过术后早期重症监护期，为肝移植今后的存活提供了有力的保障     

肝移植病人的ICU期观察及护理

目的：通过对8例肝移植、1例肝肾联合移植术后护理经验的总结,介绍肝移植病人的护理重点及方法;方法：隔离室准备、神经系统及生命体征监测、排斥反应监测、预防感染及心理护理;结果：肝移植术后早期（ICU）的护理至关重要,直接关系到近远期疗效和生存率;结论：新技术的开展要求高素质的护理人员和高质量的护理水平。     

肝移植病员留置漂浮导管的护理体会

通过对11例肝移植术后患者在ICU的监护，总结肝移植术后留置漂流导管的护理体会：（1）漂浮导管对肝移植术后血流动力学变化的监测具有重要意义；（2）做好漂浮导管置管过程的护理配合，术后严密的病情观察、娴熟的技术操作和严格的无菌观念能有效防止并发症的发生，为手术病人顺利度过围手术期提供可靠保证。     

肝脏移植术后初期腹腔出血的观察与护理

目的 总结和探讨原位肝移植患者术后早期发生腹腔内出血的原因及护理对策,从而为诊断、治疗提供线索.方法 总结原位肝移植患者术后6例早期腹腔内出血的资料,总结各项监护指标对早期腹腔内出血诊断的意义及护理措施.结果 术后24h至48h内动态监测生命体征及腹腔引流液、尿量的改变,能及时发现腹腔内出血,提高抢救的成功率.结论 应加强对患者术后生命体征和凝血功能、引流液的监护与观察,及时发现腹腔内出血,积极采取有效的护理措施,对肝移植术后早期腹腔内出血抢救的成功率具有重要的意义.     

原位肝移植术后监测与护理

肝移植手术复杂、时间长、创伤大,术后又常规大剂量使用免疫抑制剂,术后并发症多,这些特点对病人在移植ICU术后监护提出了更高的要求.通过对我院8例原位肝移植病人术后监护不仅提高了护理质量,也更大地提高了病人的术后生活质量.     

肝移植术后呼吸功能监测和并发症处理

目的 摸索肝移植术后呼吸功能监测和维持的规律，提高肝移植术后管理质量。方法 分析5例原位肝移植病人在术后ICU期间经历的呼吸系统并发症和常见问题。结果 4例肝移植术后出现各种呼吸道并发症19例次，包括肝肺综合征、肺不张、肺充血、肺间质水肿、肺感染及呼吸道出血。结论 呼吸机的使用和呼吸功能的监控是肝移植术后管理的重要环境。了解肝移植术后呼吸系统病理生理学改变的规律和特殊性，对于病人安全渡过ICU阶段至关重要。     

脉搏血氧饱和度监测在ICU及全麻术后的应用

目的总结脉搏血氧饱和度（SpO2）监测在ICU及全麻术后的应用效果,为ICU的临床监护提供依据。方法对150例患者进行监护,及时了解组织缺氧,可充分掌握吸痰时机和吸痰的持续时间,指导调整吸氧流量,为ICU全麻术后患者拔除气管导管提供依据。结果SpO2监测可早期发现病情变化,为危重及全麻术后患者赢得抢救时间。结论SpO2监测为ICU患者及全麻术后患者的治疗和护理提供科学依据。     

中老年患者肝移植术后的心理问题及护理体会

目的 总结和探讨中老年患者肝移植术后早期出现精神状态异常的原因、处理及护理.方法 采用术前术后对比研究的方法,观察分析3例肝移植术后监护期患者精神异常的发生情况.结果 3例患者均出现精神异常.结论 疾病本身、药物、环境及心理因素等为肝移植术后早期患者出现精神异常的原因.     

一例原位肝移植患者术后ICU护理体会

目的通过对一名肝移植术的病人术后ICU护理提高对护理的认识与体会。方法用观察记录法对该病人进行详细观察记录与护理。结果该肝移植术病人术后得到良好的护理,手术结果满意。结论术后护理对肝移植术病人是非常重要的,对病情的痊愈起着关键的作用。     

体外循环术后病人的护理程序

体外循环术后病人由于手术创伤大、身上留置管多、术后早期病情变化快、血管活性药物的应用等特点,故术后病人必须尽快得到呼吸和循环支持.我院ICU通过对300例体外循环术后病人的观察和护理,总结出一套人住ICU护理程序,使病人在最短时间内处于监测之下,一旦出现病情变化,能及时发现而得到最早、最快的处理.现将护理体会总结如下：     

13例肝移植手术病人的临床观察及护理

目的探讨肝移植病人的术前术后护理。方法对13例肝移植手术病人的术前术后护理进行回顾分析总结。结论认为术前心理护理、周密的术前准备、术后严密监测生命体征及血流动力学的变化；维持液体的平衡，注意出血的观察，排斥反应的观察，做好保护性隔离；加强基础护理，是减少术后并发症，提高手术成功率，促进病人康复的关键。     

肝移植术后呼吸系统并发症的诊断及处理

目的探讨原位肝移植围手术期呼吸系统并发症的处理。方法分析8例原位肝移植术后患者围手术期发生的呼吸系统并发症。结果8例原位肝移植围手术期常见的呼吸系统并发症有呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张、肺水肿、肺炎和酸碱失衡。结论呼吸机的应用和呼吸功能的监测是肝移植患者术后ICU期间的重要处理措施,了解肝移植术后呼吸系统并发症的处理对肝移植患者安全渡过ICU期非常重要。     

肝移植术后的护理体会

目的:总结肝移植术后的护理经验,提高护理质量,降低肝移植术后并发症的发生,从而提高肝移植的成功率.方法:加强医护合作,通过对5例原位肝移植患者术后密切观察病情变化,严密监测生命体征,及时发现临床症状的改变;有效预防感染,严格保护性隔离措施;及早发现和有效预防肝移植术后并发症的发生,不断提高护士的观察护理能力.结果:5例患者至今生存良好.结论:细致的早期监测与护理,是预防和及早发现肝移植术后并发症,提高肝移植成功率的关键.     

同种异体原位肝移植术后ICU的监测

肝移植术是对晚期肝病病人进行的巨大创伤性手术,手术中常伴有大量出血、渗血、渗液,需输血、输液治疗,长时间手术打击、无肝期及新肝的灌注损伤等,均可导致机体病理、生理及血液动力学等方面的变化,术后各方面的监护直接关系到病人的近远期疗效。1临床资料我院于2005-08-06对1例47岁男性肝癌晚期患者实行了同种异体原位肝移植手术,经过4 h30 min手术顺利完成,病人安返重症ICU移植间。2术后ICU监测2·1呼吸的监测术后立即给予呼吸机辅助呼吸,严密观察呼吸机的工作情况,潮气量、气道压、血氧、血气分析等,并根据血气调整呼吸机参数。因手…     

原位肝移植术后管理

完善而系统的原位肝移植术 (ＯＬＴＸ)手术后管理是ＯＬＴＸ成败的重要条件。该研究系列对原位肝移植后管理问题作了系统、科学、全面的研究和总结 :在国内外首先将最新的抢救危重病人的最优化氧输送指数的概念应用于原位肝移植术后的早期管理中 ,提高了ＯＬＴＸ成功率。在国内首先提出用ＵＷ液保存供肝时 ,热血时间最长不应超过 5ｍｉｎ ,冷保存时间不应超过 8ｈ的观点 ;总结了避免胆道术后并发症的成熟的技术措施和系统的ＯＬＴＸ术后监护护理 ,术后肝动脉栓塞和肝肾联合移植的术后护理经验。该研究系列资料完整、论据充分、结论可靠 ,具…     

原位肝移植术后并发症的诊断和治疗

目的：总结2例原位肝移植术后病人并发症的诊治经验，方法：对2例晚期肝癌病人施行原位肝移植术，术后于移植病房监护，对症处理并发症。结果：全组无手术中死亡。术后主要并发症包括：感染、心肺肾功能不全、急性排斥反应，颅内出血，精神异常等。结论：肝移植术后并发症较多，术中正确的操作，术后严密的监护及并发症的及时有效处理是肝移植获得较好效果的关键。     

ICU心脏手术病人的心理护理

目的研究ICU心脏手术病人心理问题的临床表现并对其进行心理护理。方法对体外循环心内直视手术500例病人在ICU的心理异常表现及护理干预进行归纳总结。结果在ICU期间256例出现焦虑、紧张心理,80例出现抑郁心理,17例出现谵妄,经加强心理护理后,异常的心理反应都得到减轻或解除,顺利度过复苏关。结论针对心脏术后ICU病人不同的心理反应采取相应的心理护理,是促进术后康复的关键之一。     

护理干预对ICU患者不良心理反应的影响

ICU是利用先进的医疗设备对急、危、重及大手术后患者进行持续的生命体征监测的病房,便于早期发现病情变化,为抢救患者生命赢得时间。ICU的病人病情重、进展快、变化大,并且因病情需要不允许陪护,尽管监护病房拥有完善的设备,周全的医疗护理,仍有病人在监护期间出现不良心理反应。ICU病人的心理障碍发生率为14％～72％,表现为焦虑、不安、恐惧、抑郁、谵语,甚至拒绝治疗,影响疾病愈后。针对不同的心理特征和心理问题,进行分析并给予正确的心理指导,取得了较满意的效果,现将护理体会报道如下。     

动态中心静脉压监测在肝移植术后患者中的应用

目的探讨动态中心静脉压（CVP）监测在肝移植术后患者中的应用。方法对2005年1月-2007年12月在SICU收治的117例肝移植术后患者进行动态CVP监测。结果通过动态CVP监测为肝移植术后患者提供液体治疗和心脏功能的重要诊疗指标,更好地指导治疗和用药。同时通过加强管道护理,避免影响CVP数值因素,预防感染的发生等护理措施,使大部分肝移植患者术后顺利恢复。结论加强肝移植术后患者动态CVP监测与护理,有利肝移植患者的治疗及促进术后早期康复。     

原位肝移植术后早期并发症的防治

目的: 总结原位肝移植患者早期并发症的防治策略。方法: 对9例原位肝移植患者的早期ICU处理进行回顾性分析。结果: 痊愈8例,死亡1例,围手术期成活率88.9%(8/9),平均ICU停留时间(11.3±4.8)天,ICU期间发生的并发症主要包括细菌感染2例,真菌感染1例,急性排斥反应2例,下腔静脉狭窄1例,急性肾功能不全1例,1例死亡患者的死亡原因为严重肺部感染、多器官衰竭。结论: 掌握原位肝移植术后患者的特殊病理生理学改变,并有针对性的进行ICU管理是提高原位肝移植早期存活率的关键。