杀虫脒中毒引起血管内溶血4例报告

近年来,杀虫脒中毒的报告甚多,主要表现为神经系统和泌尿系统方面的症状,此外尚有高铁血红蛋白血症引起的呼吸困难和紫绀等。而杀虫脒中毒引起的血管内溶血则少见。本院近二年来收治杀虫脒中毒患者16例,其中并发急性血管内溶血4例,现报告如下。例1:男性,27岁,喝酒三小杯一小时后又服杀虫脒约50毫升:服后当即倒地,不省人事。急送当地卫生院行洗胃、给阿托品,解磷定、输液等处理,病情无明显好转,一直昏迷不醒。同时出现阵发性抽搐、呼吸困难,咀唇青紫,于当日下午转入本院。体查:体     

杀虫脒中毒致重度溶血性贫血2例报告

杀虫脒中毒致重度溶血性贫血病例较少见,现将我院收治的2例报道如下: 病例报告例1:女,30岁。因自服杀虫脒200ml,2.5小时后来我院,于1984年8月18日入院。体检:T36.8℃,P84次,R12次,Bp120/90。深昏迷,皮肤及巩膜无黄染,唇微绀,心音钝,肺(一),肝     

重度杀虫脒中毒致呼吸停止26小时救治成功一例

重度杀虫脒中毒致呼吸停止,抢救极为困难,我院于1991年3月抢救成功1例,报道如下.患者女,32岁,因家庭纠纷,服25%杀虫脒水剂400ml半小时被抬入院.体检:体温36.5℃,心率70次/分,呼吸20次/分,一般情况极差,神志朦胧,面色苍白,唇紫,双侧瞳孔0.25cm,     

复方新诺明引起过敏性休克一例

患者,女,31岁。于1986年7月,因牙龈肿痛服复方新诺明二片,一小时后突然寒颤,面色苍白,恶心呕吐,四肢发冷,指端发绀。血压60/40mmHg,心率100次/分,两肺呼吸音清晰,肝脾未及。立即取平卧位,静滴10％萄葡糖500毫升,林格氏液500毫升,地塞米松10毫克,654—210毫克,维生素C2克。二小时后患者面色转红润,四肢转温,血压100/70mmHg,心率88次/分。追问病     

新生儿心腔穿刺引起气胸2例

例1：出生4小时女婴，因发绀、呼吸不整入院。早产，娩出后曾作心腔穿刺。查体：体温不升，呼吸42次/分，心率130次/分，唇周发绀，呼吸不     

小儿北杏仁中毒2例报告

例 1 ,女 ,8月 ,因哭叫不安 3小时入院。患儿家人予十几颗北杏仁煎水服用后 ,患儿出现哭叫不安 ,伴有面肌及四肢轻度抽搐。体检 :精神烦躁 ,面色苍白 ,呼吸稍促 ,58次 /分 ,心率 1 60次 /分 ,双眼球凝视 ,唇发绀 ,余未见异常体征。例 2 ,男 ,3岁 ,因服用北杏后腹痛、呕吐 2 +小时入院。检查 :精神疲倦 ,呼吸促 ,50次 /分 ,心率 1 4 0次 /分 ,唇绀 ,腹软 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,膝反射亢进。未见其他异常体征。治疗　 2例患儿根据中毒程度分别给予 :①即予吸氧、洗胃。洗胃后 5%硫代硫酸钠注胃管 ;②即予亚硝酸异戊酯 1 0ｍｇ吸入 ,1 %亚甲兰 …     

有机磷、杀虫脒混合性中毒1例报告

病历患者,女性,19岁。于1977年8月8日上午11时许,误服杀虫脒与对硫磷(1605)原药混合液(1斤杀虫脒加“1605”原液1两左右)约50毫升后即昏睡于床,不省人事,30分钟后被送来急诊。体检:体温36℃,脉搏68次/分,血压110/70毫米汞柱,呼吸平稳,神志不清,皮肤苍白、湿冷,眼球固定,双侧瞳孔缩小如针尖,对光反射消失,口唇轻度紫绀,口角流涎,两肺闻有痰鸣音,心率68次/分,心音稍弱,律齐,无杂音,腹平软,肝脾不肿大,病理神经反射阴性。实验室检查:血、尿常规无异常。胃内容物有机磷定性试验( )。诊断:有机磷、杀虫脒混合性中毒。     

胃造瘘洗胃抢救杀虫脒重症中毒的护理

本人在急诊室工作期间曾抢救一例杀虫脒重症中毒,因喉头或食道贲门痉挛水肿下胃管失败,当机用剖腹胃造瘘洗胃。由于我们护理人员的积极配合,使抢救成功,现报道如下: 患者,男,25岁,鹿城区南口乡南塘大队人。因酒后误服杀虫脒4两,于1986年6月20日下午3时急诊入院。检查T37℃,P76次/分,BP 13/8kPa,呼吸浅表不规则,深昏迷,双瞳孔0.16cm对称,口唇耳根及指甲发绀,无流涎出汗,无肌肉颤动,呼吸无蒜臭味。心率96次/分。律齐、心音略低钝,两肺痰鸣音,小便失禁。诊断:杀虫脒中毒(重症)。立即给氧,迅速建立静脉通道,补液、大量Vitc并用激素地塞米松10mg直接静注,再以10mg静滴,2％美兰60mg+50％GS 40ml静注。同时     

敌敌畏中毒引起腮腺肿大2例报告

敌敌畏中毒导致腮腺肿大尚未见报告,我院近年来相继发现两例,现报告如下:例一:女,22岁,住院号17098,患者于88年3月23日服用敌敌畏而急诊入院。患者因家庭纠纷吞服敌敌畏约200毫升,当即送入本院,在急诊室以40.000毫升清水洗胃后转入病房时已处昏迷。查体:体温35.3℃,脉博120次/分,呼吸30/分,     

藜芦中毒9例报告

我院曾一次收治误服藜芦(俗称人头发)泡酒中毒患者9例,报告如下。 9例系一次集体饮药酒中毒,均为男性健康工人,年龄21～42岁,服药酒量最少者为10毫升,最多者为30毫升(药酒为1两生药在500毫升白酒中浸泡2个月)。出现中毒症状距服药时间为5分钟至2小时。 9例患者服药后脉搏减慢(8例为50～56次/分,1例为62次/分),3例呼吸减慢(2例为14次/分,其中1例有轻度发绀,呼吸困难),8例血压下降(5例收缩压在90毫米汞柱以下,3例收缩压在100毫米汞柱以下)。     

急性吸入性碳酸钡中毒

经口误服碳酸钡所致中毒颇为常见,但经呼吸道吸入所致的急性中毒较为罕见。今报导一例并参考有关文献作一讨论,供同道们参考。患者男,22岁,广州人,临工。因在本市东圃某仓库搬运碳酸钡4小时后,逐渐感到头晕、眼花、噁心、呕吐、呕吐物为胃内容物,不久,旋即出现语音不清,继之呼吸急促,四肢乏力,遂即送东圃红十字会医院抢救治疗,经2小时的救治,未见好转,即电告我院出车于当晚9时40分接回。入院时体格检查,T36℃,P104次/分,R30次/分,BP26血压67/13.33kPa,神志朦胧,语言不清,全身皮肤粘膜无出血点及黄染,双侧瞳孔约4mm,等圆等大,对光反射迟钝、唇甲轻度发绀,颈软,     

静滴林可霉素致过敏性休克一例

患者　男 ,19岁 ,学生。因咳嗽、咳痰 2天 ,胸骨后灼痛 1天就诊。肺部听诊呼吸音粗糙及散在易变的干湿性罗音 ,X线示肺纹理增多、变粗 ,诊断为急性支气管炎 ,在门诊用林可霉素 1.2 g加入5 %葡萄糖盐水 2 5 0 ml中静脉滴注 ,滴速约 6 0滴 /分 ,滴注约 12 0毫升 ,患者出现胸闷 ,呼吸困难 ,并迅速加重 ,随即全身冷汗、四肢厥冷、面唇发绀。查体 :呼吸 8次 /分 ,心率 35次 /分 ,脉搏扪不清 ,血压0 ,考虑为林可霉素致过敏性休克 ,立即停滴林可霉素、吸氧、静脉推注 1%肾上腺素 1mg,地塞米松 10 mg,非那根2 5 m g,同时建立另一静脉通道 ,用 5 %葡…     

来苏儿中毒引起严重心律失常1例报告

患者女性,32岁、于1988年12月12日早8时许空腹自服来苏儿(煤酚皂)约300毫升,20分钟后急诊入院。体格检查:病人深度昏迷,双侧瞳孔缩小,光反应及其它生理反射均消失。呼吸急促、浅表、面部及唇发绀,四肢厥冷、脉搏消失,血压5.3/0kpa(40/mmHg),两肺鼾音,心率200次/分以上,节律不齐,既往无心脏病史。心电图检查示多源性室性心动过速,室率约214次/分。结合血气检查诊断为来苏儿中毒,昏     

杀虫脒中毒致扭转性室速1例

患者女性,23岁。农民。因与家人争吵服杀虫脒100ml约3小时于1987年8月11日6时急诊来院,平素健康。体检:体温37℃,脉博58次/分,呼吸20次/分,血压12/8kPa。深昏迷,唇绀,两侧瞳孔0.4cm,等园等大;光反射迟钝。颈软,心率58次/分,律齐,心尖区Ⅱ级吹风样收缩期杂音,心界不扩大。两肺呼吸音粗糙。腹软。肢端末梢发绀。神经系统未引出病理反射。入院后立即给予输氧、洗胃、美蓝解毒及呼吸兴奋剂等处理,约10小时后,神转清,发绀减轻,但于次日上午10时出现心悸、胸闷等不适。体检:唇绀,心率60～62次/分,律不齐,心音低钝,血压12/8kPa。心电图:心悸、胸闷时各QRS波振幅大小形态不全相同,心率200次/分,每隔3～5个心搏可见QRS主波方向突然转至相反方向形成围绕基线的上下扭转现象,发作时间2～5秒,发作间歇期呈窦性心律,心率60次/分,各导联可见明显u波,Ⅲ、aVF、V_1、V_3T波和u波呈双峰状,Q-T间期0.50～0.52秒。实验室检查:血钾3mmol/L,血钙2mmol/L,尿检蛋白 、红细胞 ,白细胞少许。根据临床症状和心电图报告,考虑扭转性室性心动过速。即刻给予异丙基肾上腺素lmg加入5％葡萄糖盐水250ml静滴并以l～2μg/分维持滴速,补充钾盐及能量合剂等处理。心电图动态观察:发作次数减少,发作间歇期延长。入院后第3天晨患者自觉胸     

杀虫脒中毒死亡1例报告

杀虫脒口服中毒病例很多 ,国内已屡有报道 ,死亡病例还很少见 ,近年我院共收治 195例农药杀虫脒中毒的死亡 1例 ,报道如下。1 病历摘要患者 ,男 ,2 2岁 ,1989年 7月 2 4日上午 9时服杀虫脒原液约 2 5 0ｍｌ,即刻在家中灌服清水后送入镇医院 ,来院时已呈嗜睡及半昏迷状态 ,大小便失禁。体检 :营养发育良好 ,Ｔ 36℃ ,Ｐ 70次 /分 ,呼吸浅 17次 /分 ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,嘴唇、耳根部及四肢末端明显发绀 ,其余皮肤、粘膜蓝灰色 ,两瞳孔大于正常 ,对光反射迟钝 ,两肺无异常 ,心音较钝 ,可闻期前收缩 ,肝肋下 1.5ｃｍ、脾脏未及。化验 :血常规在…     

静脉注射5%碳酸氢钠液引起组织坏死1例

我科发生1例静注5%碳酸氢钠外漏致皮下组织坏死。为提高护理质量,现总结经验教训如下。病例患儿,男,1.5岁,因1h 前失足跌入河中,约3—5min 后被救起,当时意识丧失,全身发绀,经原单位处理及人工呼吸抢救后急送本院。入院体查:体温37.3℃,脉搏160,呼吸36,血压80/50,体重11kg。神清,烦燥,皮肤苍白,唇周、指端轻度发绀,两眼     

阿米嗜林中毒致成人呼吸窘迫综合征1例

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)发病急骤,病死率高。文献报告平均死亡率达60％。我科曾抢救成功1例重度阿米(口替)林(Amitriptyline)中毒并发ARDS,报告如下。患者女,21岁。既往健康。次日早上被发现昏迷于床上,在住房发现阿米(口替)林空药瓶1个,即送急诊。体检:中度昏迷,P100/分,R20/分,BP14/8kPa,双肺未闻啰音,心律整。即予病人洗胃,补液,利尿和对症处理,入ICU监护。经治疗,病人神态一度清醒。追问其病史,自诉入院前10小时自服阿米(口替)林100片(总量2.5g)。入院后24小时,病人出现呼吸困难,烦躁,唇与指甲出现发绀。再度转为浅昏迷,HR120/分,R40/分,全肺可闻湿日罗音。考虑病人有ARDS可能,做血气分析,胸片检查,并即行气管插管,接呼吸机,以呼气末正压(PEEP)方式行通气。胸片显示右上肺及下肺斑片状阴影。临床征象     

口服敌敌畏致小肠坏死1例报告

女患,24岁。口服敌敌畏200ml,19小时后出现意识不清,口唇发绀,全身肌肉颤抖来诊。体检:体温35.2℃,脉搏不清,血压0kpa。神志恍惚,口唇发绀。呼吸有 DDV 气味,双肺呼吸音清。心音低钝,心率136次/分,律不整。腹部无异常。四肢张力减弱。诊断:有机磷中毒,休克。经抗休克、洗胃及阿托品和解磷定等药     

安痛定致过敏性休克1例

1 病例报告 女,23岁,因发热在个体诊所肌注安痛定2毫升后,即刻出现全身发麻、头晕、胸闷、心慌、气短、全身无力。在诊所观察四小时因病情逐渐加重,被诊所医师陪同转入我院于晚11时住院观察治疗。在诊所未测血压处理。既往无青霉素及磺胺等药物过敏史。入院查体:体温36.4℃,脉搏触之不清,血压30/0mmHg。神志恍惚,呼吸困难,口唇发绀,皮肤     

急性杀虫脒中毒2例临床体会

杀虫脒(Chlondimeform)又名氯苯胺、克死螨,是一种新的有机氮农药,近几年应用广泛。中毒病例国内报道较多,我省仅见高州有过报道。最近我院收治2例,现报道如下。一、病例报告例1 女,20岁,农民。住院号B10234。患者于1985年3月20日上午3时许口服杀虫脒3小口,服后2小时觉头昏、乏力。在当地卫生院按“急性有机磷中毒”抢救。经洗胃和使用阿托品、解磷定等药物,无效。5小时后出现神志不清,遗尿,转入我院。体查:血压80/50mmHg,深昏迷,双侧瞳孔等大,直径4mm,口唇、趾、指端紫绀明显,肢体冰冷,