血液稀释疗法在抢救肺心病心衰中的应用

我科由 2 0 0 2年元月～ 2 0 0 3年 4月 ,采用“血液稀释疗法加肝素应用”对 6例急性肺心病心衰患者进行治疗 ,近期效果尚满意。1　临床资料所有病例均符合 1997年全国肺心病会议诊断标准。年龄 4 6岁～ 70岁 ,平均年龄 5 6 .4岁 ,病程平均13.5a。肺心病心衰表现者 5例 ,肺心病心衰伴呼衰Ⅰ度者 1例 ;心功能Ⅲ级者 4例 ,心功能Ⅳ级者 2例。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染。2　治疗方法治疗前查血常规、血红蛋白、CT、血液流变学、血氧饱和度、红细胞压积、血压、呼吸、心率。在综合治疗的基础上 (低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、…     

中西医结合治疗慢性肺心病心衰

我们应用综合疗法 (包括休息、吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘及其他对症治疗 )并加用中药 (简称联用组 )治疗慢性肺心病 ,伴 ～ 度心力衰竭5 6例 ,与同期内应用综合疗法 (简称单用组 ) 5 3例对比观察。报道如下。1　临床资料自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间在收治的慢性肺心病心衰 1 0 9例 ,随机分联用组 5 6例和单用组5 3例。所有病例诊断均符合 1 977年全国修订的慢性肺心病诊断标准 ,其中男 62例 ,女 47例 ,年龄 46～ 79岁 ,平均 61岁。有慢性肺心病病史 3～ 2 0年 ,心衰 度 (即心功能 级 ) 78例 ,心衰 度 (即心功能 级 ) …     

酚妥拉明佐治慢性肺原性心脏病并发心力衰竭34例疗效观察

我院于 1 996年 1 0月至 1 999年 1 0月收治慢性肺原性心脏病并发心力衰竭 5 3例 ,其中 34例采用酚妥拉明治疗 ,收到较好效果 ,现报告如下。对象与方法1　治疗对象　 5 3例均为慢性支气管急性发作、肺心病心力衰竭的住院患者。符合 1 997年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准 ,均为急性发作加重期 ,其中心功能不全心衰 °41例 ,心衰 °1 2例。随机分为治疗组与对照组。对照组 1 9例 ,其中男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均65岁。合并心律失常 1 6例 ,高血压 4例 ,糖尿病 2例 ,冠心病 6例。治疗组 34例 ,其中男 2 0例 ,女1 4例。年龄…     

酚妥拉明联合降纤酶治疗慢性肺心病心力衰竭

自 1 999～ 2 0 0 1年来笔者应用酚妥拉明联合降纤酶治疗32例慢性肺心病心力衰竭 (以下简称肺心病心衰 )患者 ,取得了较好的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　本组全部病例均符合慢性肺心病诊断标准 ,临床有紫绀、颈静脉怒张、呼吸困难、心率快、双肺底湿罗音、肝大、下肢浮肿等右心衰表现 ,并除外其它心脏病所致的心力衰竭。1 .2　本组共观察收住院肺心病心衰患者 65例 ,其中男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 54～ 76岁 ,平均 63岁 ,70岁以上 1 4例 ; 度心衰 2 4例 , 度心衰 41例 ;并发肺性脑病 2 9例 ,DIC1 1例。将 65例患者随机分为治疗…     

灯盏花注射液治疗肺心病心衰56例疗效观察

院 1 998年 3月至 2 0 0 1年 1 2月共收治慢性肺心病心力衰竭患者 1 0 3例 ,其中 56例辅以灯盏花注射液治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　对象与方法1 .1　临床资料　本组 1 0 3例均符合 1 997年全国第二次肺原性心脏病诊断标准。随机分为两组 ,治疗组56例 ,男 38例 ,女 1 8例 ;年龄 51～ 79岁 ,平均 58岁 ;心衰 度 1 0例 , 度 2 4例 , 度 2 1例 ;病程最短 5年 ,最长 37年 ,平均 1 5.6年。对照组 47例 ,男35例 ,女 1 2例 ;年龄 49～ 78岁 ,平均 56.5岁 ;心衰 度 1 2例 , 度 2 4例 , 度 2 4例 , 度 8例 ;病程最短 7年 ,最长 31年 ,平均 1…     

中西医结合治疗顽固性心衰18例

1991年 8月至 1999年 8月 ,我院共救治顽固性心衰 18例 ,采用中西医结合方法进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料18例中男 10例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 2例 ,41～ 5 0岁 5例 ,5 0岁以上 8例。冠心病 5例 ,风心病 3例 ,高心病 6例 ,肺心病 3例 ,心肌病 1例。诊断标准 :1有呼吸困难、水肿、肝肿大等心衰临床表现。 2经休息、限制水钠 ,给予洋地黄和利尿剂 ,应用血管扩张剂等系统治疗 1周后心衰仍未控制。3去除诱因、矫正病因后心衰仍不能控制。2　治疗方法2 .1　一般治疗　卧床休息 ,限制运动 ,低盐饮食 ,严格控制…     

慢性肺心病伍用多巴酚丁胺，东莨菪碱治疗体会

慢性肺心病是我国常见病 ,全国平均发病率约为0 4% ,且为老年性患者居多。笔者 1989年以来共 10年间有选择地对 6 8例慢性肺心病急性发作期合并心衰、呼衰患者 ,在综合治疗的基础上加用多巴酚丁胺、东莨菪碱治疗 ,收到满意疗效 ,现总结如下 :临床资料1 一般资料　治疗组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄47～ 78岁 (5 0岁以下 3例 ,5 0～ 78岁 6 5例 ) ,平均年龄6 2 6岁 ;病因 :支气管肺病 6 5例 ,影响呼吸活动的疾病 3例 ;入院后诊断 :肺心病呼衰合并中度心衰者 44例 ,呼衰合并重度心衰者 2 1例 ,兼有肺性脑病者 6例 ,消化道出血 3例 ,感…     

川芎嗪合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察

肺心病合并冠心病心衰临床上并不少见 ,尤其是老年人常易罹患 ,其心衰的发生率高且病情较重。我们用川芎嗪和硝酸甘油联用治疗 2 0例 ,并以常规治疗 2 0例作对照 ,观察两组的心衰转归 ,报道如下。1　临床资料　　治疗组 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄5 8～ 81岁。慢性支气管炎病史 1 0～ 2 5年 ,合并左心衰 8例 ,合并心律失常 5例 ,合并心绞痛 7例 ;对照组 2 0例 ,男 1 7例 ,女 3例 ,年龄5 5～ 78岁。慢性支气管炎病史 1 2～ 1 8年 ,合并左心衰 4例 ,合并心律失常 1 3例 ,合并心绞痛 3例。诊断符合 1 977年全国第二次肺心病的诊断标准 ,并…     

黄芪注射液治疗肺原性心脏病并心力衰竭

我院在综合治疗基础上静滴黄芪注射液治疗肺原性心脏病急性发作期并心力衰竭 3 0例 ,并与综合疗法进行比较 ,报道如下。1　临床资料肺心病急性期并心衰患者 5 6例均为 1 998年以来的住院患者 ,符合 1 984年全国第 4次肺心病专业会议标准 ,心功能按 NYHA分级法进行分级。随机分为治疗组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 5 0～ 73岁 ,平均 62岁。病史 6～ 2 1年 ,平均 1 6.3年。右心衰 2 1例 ,全心衰 9例 ,心功能 级 1 3例 ,≥ 级 1 7例。对照组 2 6例 ,男1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均 64岁。病史 8～ 2 5年 ,平均 1 7.5年。…     

安体舒通和依那普利治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭56例临床体会

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 9月收治慢性肺源性心脏病 (肺心病 ) 2 44例 ,其中难治性心力衰竭 (心衰 ) 5 6例 ,占2 2 95 %。应用安体舒通和依那普利联合治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例中男 3 9例 ,女 17例 ,年龄 5 9～ 81岁 ,平均 69 3岁。肺心病史 3～ 18年。 5 6例患者均符合 1977年全国肺心病会议制订的诊断标准[1] 。按美国纽约心脏病协会的心功能分级标准[2 ] ,心功能Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2 5例 ,Ⅳ级 2 0例。全组患者入院后经休息、限盐、吸氧、利尿、应用洋地黄类强心药和扩血管药、积极抗感染、纠正水电解质…     

慢性肺心病心衰患者血浆内皮素的测定与临床意义

通过检测 36例 CPHD患者心力衰竭期与缓解期血浆 ET的浓度 ,以探讨慢性肺心病 (CPHD)心力衰竭的发生、发展与血浆内皮素 (ET)的相关性。1　资料与方法1.1　检测对象　本院 1998年 7月至 2 0 0 0年 5月住院的 36例 CPHD合并心力衰竭者 ,男 2 8例 ,女 8例 ;平均年龄 6 5岁(5 1～ 82岁 )。据分组标准分为三组 :1心衰 度组 ,男 7例 ,女1例 ,平均年龄 6 7.5岁 ;2心衰 度组 ,男 10例 ,女 2例 ,平均年龄 6 6 .5岁 ;3心衰 度组 ,男 11例 ,女 5例 ,平均年龄 6 3.6岁。对照组 36例为 CPHD缓解期 ,全部病例在心力衰竭与缓解期分别采血测定血…     

小剂量多巴胺治疗难治性慢性肺心病心力衰竭23例

1　临床资料与方法1 .1　一般资料　我科 1 989～ 2 0 0 2年难治性慢性肺心病心力衰竭住院患者 2 3例 (男 1 5例 ,女 8例 ) ,年龄 33～ 76岁。慢性肺心病均符合 1 980年全国肺心病诊断标准。经抗感染 ,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱 ,吸氧及强心利尿和 (或 )血管扩张药物治疗 7～ 1 4d ,心功能仍在III IV级 (NYHA分类标准 ) ,属难治性慢性肺心病心衰。1 .2　方法　除继续抗感染 ,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱、吸氧外 ,停用利尿、强心和 (或 )血管扩张药物。应用多巴胺 2 0～ 30mg加入 5 %葡萄糖 2 50ml或 50 0ml中以每分钟 1～ 3μg/kg的…     

慢性肺源性心脏病合并多器官功能障碍综合征30例临床分析

多器官功能障碍综合征 ( MODS)是近 2 0多年来危重病医学研究的内容之一。因其发生于危重症病人 ,病情复杂凶险 ,预后差 ,已愈来愈引起临床工作者的重视。肺心病病人由于患病年龄高、肺部易感染等特点 ,在病情不断反复发展中 ,如出现心衰、呼衰乃至其它器官受累 ,则发生多器官功能障碍导致MODS发生 ,使肺心病病情更加难以控制。现将我院 1 994～ 2 0 0 1年收治的 30例肺心病合并 MODS进行临床分析。1　临床资料本组 30例病人 ,其中男性 2 3例 ,女性 7例 ;年龄 5 5～ 84岁 ,平均 72岁 ;其中 5 5～ 5 9岁 2例 ,60～ 69岁 6例 ,70～ 79岁 …     

糖尿病并发心力衰竭35例临床分析

为了解糖尿病并发心衰的特征 ,我们对糖尿病心血管疾病并发心衰 3 5例作了临床观察 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 75例糖尿病人 ,均为我院1 992年 1月至 2 0 0 1年 1 2月住院病人 ,其中 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 70例 ,糖尿病的诊断标准按 1 985年 WHO的诊断标准。 75例糖尿病人均合并心血管疾病 ,3 5例有心力衰竭 (心衰 ) ,按纽约心脏病学会心功能分级标准 [1] ,将心功能 > 级列为分析对象 ,分为 A组 ,其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 3 2例。男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 3 7～ 80岁 ,平均年龄 5 6 .1± 2 .3岁。 40例无心衰患者为 …     

血液动力学的改变与分析

本文对 14 6例正常人 ,6 0例高血压患者 ,5 4例脑梗死患者及 2 7例冠心病患者的血液动力学数据进行了观察 ,现分析如下。1　材料与分析正常人 14 6例 ,男 96例 ,女 5 0例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,无可能引起血液动力学异常的病史 ;患者 14 1例 ,其中高血压患者 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 3岁 ;冠心病患者 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,平均年龄 5 3岁。仪器为北京中勤世帝科学仪器有限公司所生产的ＬＧ -Ｒ - 80Ａ型旋转式血液粘度仪 ,测定血液的全血液粘度和血浆粘度。2　结果2 1　正常人全血粘度为男性高切 4 6 1± 0 82 ,中切 5 …     

中西医结合治疗肺源性心脏病35例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )难治性心力衰竭 (心衰 ) ,在临床上十分常见 ,近5年来 ,我们采用中西医结合方法 ,用多巴酚丁胺和硫酸镁配伍 ,加上中西辨证施治治疗肺心病难治性心衰 35例 ,疗效较满意 ,报告如下 :1 　资料与方法1 1　 35例病例均为住院患者 ,全部符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 6岁～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,病史 3～ 4 0年 ,伴双下肢浮肿 2 8例 ,合并冠心病、心肌缺血者 2 0例 ,合并高血压 2 0例 ,心功能Ⅱ级者 10例 ,心功能Ⅲ级者15例 ,Ⅱ级以下者 10例。心率 82～ 12 0次 /…     

酚妥拉明联用多巴胺治疗肺心病心衰40例

肺心病为我国东北地区常见病、多发病之一。 1 996年 1 0月～ 1 998年 3月 ,我院采用酚妥拉明与多巴胺联用治疗肺心病心衰 4 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　慢性肺心病心衰住院患者 80例 ,均符合1 980年全国第三次肺心病心衰会议诊断标准 ,并排除并发冠心病、先心病、风心病其它心血管疾病。心功能分级均在 级以上。按照住院先后顺利随机分成两组。观察组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ;年龄 55～ 70岁 ,平均 67.5岁 ,病程 4～ 3 0年。对照组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ;年龄 53～ 76岁 ,平均 65.8岁 ,病程 4…     

黄芪注射液联用心先安治疗肺心病心衰50例疗效分析

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿是老年人的常见病 ,由此引发的慢性肺源性心脏病心力衰竭 (肺心病心衰 ) ,在急性发作加重期的治疗比较棘手。作者于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,以黄芪注射液联用心先安治疗慢性肺心病心衰 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年住院的肺心病心衰患者共 99例 ,随机分为两组。治疗组 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ;年龄4 2～ 78岁 ,平均 6 5 4岁 ;心功能Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 2 1例 ;对照组 4 9例 ,男 34例 ,女 15例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ;心功能Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 19…     

慢性肺原性心脏病血液流变学观察

本文报道50例男性慢性支气管炎并肺气肿、肺心病患者血液流变学的变化。结果:肺心病心衰组全血粘度、高切变率及低切变率红细胞压积、血色素明显升高;肺气肿组最低,血浆粘度无明显差异;肺心组介于二者之间通过17例患者加用活血化淤药物的治疗,对比治疗前后血液流变学变化,发现:全血粘度、高切变率及低切变率、红细胞压积等明显降低,P_(?)O_2显著升高。     

立其丁、多巴胺联合治疗肺心病顽固性心衰

我科于1994年12月～1995年11月间联合应用立其丁、多巴胺治疗肺心病顽固性心衰40例，获得较好疗效、现报道如下：1临床资料1．1病例选择本组40例均为1994年12月～1995年11月本院呼吸内科住院病人、其中男23例，女17例。年龄50-82岁，平均65．7岁。4O例均符合1977年全国肺心病诊断标准。心力衰竭诊断符合NYHA心衰诊断标准，其中心衰2度13例，3度27例。全部病人均经抗炎、吸氧、强心、利尿治疗1周以上心衰仍未见好转，属顽固性心衰。1．2治疗方法在抗炎、吸氧，维持电解质平衡、纠正酸碱失衡基础上，加用立其丁10mg及多巴胺20mg于10％葡萄糖…