流行性腮腺炎的预防

1967年以来,美国已经使用了腮腺炎减毒活疫苗(Jeryl Lynn 株)四千多万人份。无论单独使用或者与麻疹活疫苗和/或风疹疫苗联合使用,都产生满意的血清阳转率。临床反应轻微,保护作用可持续12年。美国现在对15月龄的男女儿童常规给以腮腺炎-麻疹-风疹疫苗接种。     

接种第2剂麻疹疫苗的时间有争论

据美国Fitzsimmons部队医学中心的Wittler宣称,儿童接种第2剂麻疹疫苗的年龄应大于政府目前建议的接种年龄。据报道,尽管183名青少年和青年早期曾接种过麻疹疫苗,但是仍有10%的人对麻疹易感。Wittier说,在接种首剂麻疹疫苗10年以后,再接种第2剂麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗对麻疹的低抵抗力加强最有     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗在健康儿童中的安全性和免疫原性

将水痘疫苗加入现有的麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）作为健康儿童的常规免疫是理想的。作者对麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗和不同部位同时接种的MMR和水痘疫苗在接种后6周和1年的安全性、细胞和体液免疫应答进行了评价。     

2、4、6月龄婴儿单独接种IPV或序贯接种IPV和OPV研究

作者把295名婴儿随机分成三组。甲组2、4、6月龄用双腔注射器接种DTP/脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV),15月龄接种口服脊髓灰质炎疫苗(OPV);乙组2、4月龄接种DTP/IPV,6及15月龄接种OPV;丙组2、4、6月龄接种DTP/IPV,6月龄男加OPV,15月龄接种OPV。三组於2、4及15月龄各同时接种b型流感杆菌和乙型肝炎联合疫苗(Hib/HepB)0.5ml,15月龄时各组接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)。     

不同类型麻疹、腮腺炎、风疹疫苗及初免年龄对抗体水平的影响

作者以加拿大魁北克省作为试验基地,用MMRⅡ和Trivirix两种不同配方的麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗对468名12～24月龄儿童进行接种。其中241人接种MMRⅡ疫苗,其余接种Trivirix疫苗。此两种疫苗中,风疹疫苗均用RA27/3株制备,且含量相同〔1000半数组织培养感染量（TCID_(50)）〕,但在麻疹和腮腺炎病毒和含量上有所差别,MMRⅡ疫苗含Enders Edmonston麻疹病毒1000 TCID_(50),Teryl Lynn腮腺炎病毒5000TCID_(50),Trivirix疫苗含Schwarz麻疹病毒1000 TCID_(50),Urabe Am 9腮腺炎病毒20000TCID_(50)。初免后5～6年,取静脉血,分别用蚀斑减少中和（PRN）试验、酶免疫试验和血凝抑制（HI）试验检测麻疹、腮腺炎和风疹抗体。     

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗在9和15月龄儿童中诱导的血清阳转率

作者挑选两组儿童来研究其对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗的血清学应答。第1组为109名未接种过麻疹疫苗的9月龄儿童;第2组为98名在9月龄时接种过单价麻疹疫苗的15月龄儿童。两组儿童全部接种由Pasteur-Merieux血清和疫苗研究所制备的批号为H0735的MMR疫苗,其中麻疹病毒     

新的三价麻疹-腮腺炎-风疹疫苗在幼儿中的临床试验

本文报道1982年1月～6月在芬兰坦佩雷市用三价麻疹-腮腺炎-风疹疫苗对幼儿进行的一次临床试验.作者将174名14～24月龄无麻疹、腮腺炎和风疹病史的健康儿童,随机分成3组.在双盲情况下接种下述三种疫苗之一:(1)高滴度Pluserix疫苗:每瓶含麻疹病毒Schwarz株10~(3.9)TCID_(50)、腮腺炎病毒Urabe Am9株10~(4.92)TCID_(50)和风疹病毒RA27/3株10~(4.14)TCID_(50);(2)低滴度Pluserix疫苗:每瓶含麻疹病毒Schwarz株10~(3.25)TCID_(50)、腮腺炎病毒     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗的联合应用

作者在15～17月龄的健康儿童中,比较了麻疹、腮腺炎、风疹和水痘四联疫苗(MMRV)与麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)接种后6周再给予水痘疫苗(MMR+V)的免疫效果。水痘疫苗系Merck药厂应用Oka株制备,MMRV组和MMR+V组所用的Oka株剂量分别为2300和1900蚀斑形成单位(pfu)。每个接种者均记录接种后每天的体温和皮疹等临床反应,并通过各种调查方法调查他们免疫后1年内接触水痘自然感染的情况。     

第2剂MMR疫苗的免疫原性及血清学监测的重要性

麻疹、腮腺炎爆发在麻疹 -腮腺炎 -风疹( MMR)疫苗单剂接种率高的人群中常有报道。多次试验已显示消灭麻疹需要进行两次麻疹免疫。本文报道在各种人群中第 1和第2剂 MMR疫苗对特异性抗体水平的影响。　　研究在参加无细胞百日咳 DTP疫苗试验的学龄前儿童中进行 ,1 995年 9月到 1 997年 1 0月选择 6 1 0名接种过 1剂 MMR疫苗的儿童 ,按随机双盲法分成两组 ,389人在接种 1剂无细胞百日咳 DTP或 DT后 4周采血 ,2 2 1人在接种 1剂无细胞百日咳 DTP或DT和第 2剂 MMR后 4周采血。检测结果表明 ,接种 1剂 MMR者中的麻疹抗体阴性率或不…     

拒绝接种可能引发麻疹流行

在英国,一项新的研究显示:近来麻疹发病率的增加很可能是由于部分人群拒绝接种MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗)引起。专家们担心如果当前的疫苗接种率再不提高,麻疹可能会在英国再度大规模流行。 麻疹是高传染性的病毒性疾病,一直是可接种预防疾病中导致儿童死亡的首要因素。     

以往罹患血小板减少性紫癫的儿童接种MMR疫苗的指征

Rollan医生问:我的1名11岁女患儿目前应接种第2剂麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,这是西班牙推荐的常规接种疫苗.然而,她在15月龄接种第1剂MMR疫苗后13天,因罹患严重的血小板减少性紫癜而需住院观察4周.目前,她的血清抗风疹IgG滴度提示她对风疹易感.那么,考虑到西班牙当前罹患风疹的危险性是15/10万,她应接种第2剂MMR疫苗吗?血小板减少症复发的危险排除了免疫接种的裨益吗?Pool等(美国疾病控制和预防中心)答:血小板减少性紫癜是儿童期感染较常见的并发症,每1500～3000例麻疹或风疹感染中约有1例,而腮腺炎和水痘感染中则较少见.因此,尽管MMR减毒活疫苗接种引起血小板减少症较为少见,发病率约为2.4万～4万名接种者中1例(根据主动监测的研究结果),但并不出乎意外.疫苗相关血小板减少症似与天然麻疹或风疹感染引起的相似,无法与急性儿童期特发性血小板减少性紫癜相区别,而后者与疫苗接种无关.     

英国儿童接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗后无菌性脑膜炎的危险性

无菌性脑膜炎是腮腺炎疫苗的并发症,一般在接种后2～4周发生。各国报告的发生率各不相同。作者在英国13个地区对实验室诊断或出院诊断为无菌性脑膜炎的儿童的疫苗接种史进行调查,并对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗使用前后全国腮腺炎病毒阳性脑膜炎病例报告作比较,以评价疫苗相关脑膜炎的真正危险性以及野生腮腺炎病毒与疫苗病毒的相对危险性。     

接种风疹、麻疹及腮腺炎疫苗儿童的抗体随访

最近研究指出,13个月以下接种麻疹疫苗的儿童血清抗体阴性率显著高于13个月以上的接种者。风疹和腮腺炎尚无类似的资料,但疫苗产生的免疫力是持久的。风疹疫苗接种4一9年后的调查证明,90%以上的受试对象抗体为阳性。研究腮腺炎疫苗的报告亦指出,     

水痘疫苗接种后的明胶过敏性荨麻疹

根据麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）接种者出现荨麻疹的两则报道,作者怀疑两名儿童接种水痘疫苗后出现的荨麻疹系猪明胶所致。     

巴西里约热内卢市低收入人群中脊髓灰质炎口服和灭活疫苗的血清学评价

作者对里约热内卢市低收入人群中155名2月龄儿童接种脊髓灰质炎疫苗,其中80名接种脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV);75名接种口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)。免疫程序为:在接种脊髓灰质炎疫苗的同时也接种DTP,分别于2、4和6月龄接种3次,并在接种前及6月龄和最终9月龄接种麻疹疫苗时采集血标本。免疫使用的三价OPV和IPV均由法国Merieux研究所提供,每剂OPV含Ⅰ型病毒为100万TCD_(50)、Ⅱ型为10万TCD_(50)和Ⅲ型为30万TCD_(50)。每剂IPV含Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型病毒40-8-32D抗原单位。用微量中和试验     

12、15或18月龄婴儿加强免疫PENTA~(TM)疫苗的效果比较[英]

选7月龄时接种过3针白喉-百日咳-破伤风菌苗-脊髓灰质炎灭活疫苗/磷酸聚核糖基核糖醇（PRP）-破伤风蛋白联合疫苗（PENTA~（TM）疫苗）的婴,于12月龄时再接种1针麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）,并随机分为3组,分别于12月龄（86人与 MMR疫苗同时）、15月龄（85人）和18月龄（82人）时再加强接种1针PENTA~（TM）疫苗。观察不同月龄婴儿加强免疫后的局部和全身反应以及免疫应答情况。     

麻疹疫苗对在使用麻疹疫苗时代母亲所生的6和15月龄儿童的免疫原性

作者以30岁以下无麻疹史的母亲所生的6和15月龄儿童为研究对象。对6月龄婴儿接种单价麻疹疫苗（Attenuvax）,并采集母体血清和婴儿免疫前后血清。对12名15月龄儿童接种Attenuvax,3名15月龄儿童接种麻疹、风疹、腮腺炎疫苗（MMR）。6月龄婴儿在15月龄时以MMR再免,并采集再免前后血清。用麻疹中和试验（NT）和两种酶免疫     

美国免疫实施咨询委员会的建议:正常婴儿和小儿主动免疫的新程序

按照目前美国实行的正常婴儿和小儿主动免疫的程序,要求在15月龄时接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR),18月龄时接种第4次白喉、破伤风和百日咳菌苗(DTP)及第3剂口服脊髓灰质炎疫苗(OPV),由于这3种疫苗同时接种的安全性和有效性尚未证实,因此,小儿在出生第2年内需去接种机构接种2次。近年,美国进行了一项大规模随机双盲试验,使委员会有足够的资料提出,≥15月龄小儿需要接种MMR,DTP和OPV者可同时接种3种疫苗。     

具有不同水平麻疹抗体的儿童加强免疫后抗体水平的比较

1982年,瑞典开始对18月龄和12岁儿童实行麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗的2针免疫程序。为评价疫苗的免疫原性,作者于1990年对476名12岁儿童用MMR疫苗进行加强免疫,并在接种前及接种后2个月分别用     

器官移植受者接种麻疹、腮腺炎、风疹系列疫苗的有效性和安全性研究

器官移植受者术后易于感染许多疫苗可预防疾病,存在预后不良的风险,甚至可因严重感染而威胁生命。接种麻疹、腮腺炎、风疹（麻腮风）系列疫苗能有效降低器官移植受者术后的麻疹、腮腺炎和风疹发病率。此文综述了器官移植受者接种麻腮风系列疫苗的有效性和安全性,以期为器官移植受者制定个性化麻腮风系列疫苗免疫接种程序提供参考。