不同部位心室单腔起搏对血脑钠素水平的影响

目的 探讨不同部位心室单腔起搏对Ⅲ度房室传导阻滞患者血浆脑钠索水平的影响。方法 25例Ⅲ度房室传导阻滞患者随机接受右心室尖部及右心室流出道单腔心脏起搏器置入术，术前和术后6个月分别取静脉血测量血浆脑钠素水平。结果 术后6个月两组BNP水平较术前均明显升高（P〈0．01），6个月时接受右心室尖部单腔起搏的患者血浆脑钠素水平显著高于接受右心室流出道起搏的患者（P〈0．05）。结论 右心室流出道起搏较右心室尖部单腔起搏对血浆BNP水平影响小。     

慢性阻塞性肺病患者的血浆心钠素水平与肺血液动力学

作者对35例慢性阻塞性肺病患者进行了右心漂浮导管检查,并同时测定了血浆心钠素浓度。结果表明:①慢阻肺伴肺动脉高压患者血浆心钠素水平明显高于不伴有肺动脉高压患者,其x±s分别为132±74pg/ml、92±16pg/L,P<0.05;②肺动脉高压患者的血浆心钠素水平与肺动脉平均压及肺血管阻力明显相关(P均<0.01),但与右心房压相关性不明显;③运动时,不伴肺动脉高压患者及正常人心钠素水平明显升高(P值分别<0.05,<0.01),而肺动脉高压患者心钠素水平变化不大。提示心钠素可能对肺动脉高压患者的肺血液动力学起着调节作用。     

心房颤动患者血浆心钠素C反应蛋白浓度测定及其意义

目的：测定孤立性房颤患者血浆中心钠素、C反应蛋白的浓度,探讨这两种物质与房颤发生的关系。方法：使用放射免疫学方法及双抗体夹心hsCRP ELISA法测定21例孤立性阵发性房颤患者于房颤发作时及终止后一周以及23例孤立性持续性房颤患者的周围静脉血浆心钠素、C反应蛋白浓度,并与健康对照组相比较。结果：孤立性阵发性房颤患者房颤发作时周围静脉血浆心钠素、C反应蛋白的浓度较健康对照组增高,房颤发作时及终止后一周的周围静脉血浆C反应蛋白浓度无明显差异。孤立性持续性房颤患者血浆C反应蛋白浓度高于孤立性阵发性房颤患者,而血浆心钠素水平则低于阵发性房颤发作时。结论：血浆C反应蛋白浓度增高,血浆心钠素的水平与心房颤动的发生和持续可能相关。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的内皮素改变及其意义

应用放射免疫分析法测定３８例先天性心脏病患者血浆内皮素浓度（肺动脉高压组１５例，非肺动脉高压组２３例）。肺动脉高压组内皮素浓度明显高于非肺动脉高压组，肺动脉血浆内皮素浓度明显高于右心室和股动脉；内皮素浓度与肺动脉压力及肺血管阻力呈明显正相关。提示血浆内皮素增高在肺高压形成中具有重要的病理生理意义。     

介入封堵术对先天性心脏病患者血浆脑钠素水平的影响

目的观察先天性心脏病患者在行介入封堵术后血浆脑钠素(BNP)水平的变化及其临床意义。方法29例先天性心脏病患者,体重22~66kg,年龄7~42岁。经Amplatz伞封堵后,于封堵术前1d、术后3d、术后6个月分别行超声心动图检查右心室功能,并采用ELISA法测定血浆BNP水平。结果与术前相比,先天性心脏病患者行封堵术后3d及6个月血浆BNP水平呈进行性下降(均P<0.01),术后3d右心室舒张末期容积、射血分数均较术前下降,与术前比较有显著性差异(P<0.01),而术后6个月右心室的舒张末期容积有进一步降低趋势,射血分数较术后3 d有进一步改善趋势,但无显著性差异(P>0.05)。结论先天性心脏病行封堵术后,观察患者血浆BNP水平变化有助于评估右心室功能的恢复情况。     

慢性肺心病患者血浆心钠素测定及其临床意义探讨

应用心钠素快速放射免疫分析法观测了52例慢性肺心病患者血浆心钠素浓度变化,结果发现,单纯慢性肺心病组血浆心钠素浓度为93.12±7.2pmol/L,较正常对照组、冠心病组及慢性肺心病合并冠心病组明显降低(P<0.001)。慢性肺心病患者血浆心钠素浓度似与动脉血二氧化碳分压呈负相关趋势,但统计学上无显著意义(r=-0.521,P>0.05),与动脉血氧分压亦无相关性(r=0.185,P>0.05)。并对其临床意义进行了初步探讨。     

右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏的临床观察

目的比较右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏对心脏功能的影响。方法将安装埋藏式DDD心脏起搏器的患者随机分成右心室流出道起搏组和右心室心尖部起搏组,比较两组患者术后的QRS波宽度、术前和术后的左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)。结果两组患者QRS波宽度间差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及6个月时,LVEDD、LVEF、LA间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右心室流出道起搏和右心室心尖部起搏对患者LVEDD、LVEF和LA的影响无差别,但右心室流出道起搏者的QRS波宽度明显较窄。     

血透患者心钠素水平观测及临床意义

应用放射免疫分析技术,分别测定了20名健康人及24名行血液透析治疗的尿毒症患者的血浆心钠素水平.结果表明,尿毒症患者血浆心钠素水平明显高于正常组(P<0.05),经单次血液透析治疗后心钠素水平显著下降(P<0.01).提示尿毒症患者心钠素水平与肾功能受损程度有关,此项检测对于血液透析治疗有一定指导意义.     

先心病患者血浆心钠素水平与血流动力学关系的初步观察

本文采用心钠素(ANF)放射免疫分析方法,观察了18例先心病患者血浆ANF水平,并与其血流动力学资料相比较。结果发现法乐氏四联症(F_4)组患者右心房(RA)舒张压与下腔静脉(IVC)血中ANF浓度呈正相关;动脉导管未闭组(PDA)患者RA舒张压与肺动脉(PA)血中ANF浓度呈正相关。并就先心病患者不同部位血浆ANF浓度变化的意义及与血流动力学之间的关系做了简要讨论。     

心钠素体内分布差异性的初步探讨

本文系用导管法分别在右心房、肾静脉、肝静脉、股静脉及股动脉取血,用放免法测定血浆心钠素含量。结果提示:心钠素体内分布有差异性,肺循环参与了心钠素代谢。     

人工心脏临床应用研究

Objective: To summarize practical experiences of clinical application of artificial heart and discuss itsindications and prevention of complications. Methods: Before operation, all the four patients underwent regulartreatment of internal medicine, and after its failure they were implanted with artificial hearts. Operations were per-formed under genera1 anesthesia and external circulation at low temperature. Left ventricle assistant devices(LVAD) were used for three patients, and double ventricle assistant device (DVAP) for one. Two patients wereembeded with Berlin artificial hearts (Melipot company). The other two were implanted with Medos artificial hearts(Medos company). Results: All the patients had no infection and haemorrhage, while their cardiac functions were re-     

卡托普利对于心衰患者心舒张功能的影响

目的 观察卡托普利对心室收缩功能正常而舒张功能减退的患者的治疗作用。方法 采用彩色多普勒超声测定80例患者用卡托普利治疗前及治疗两个月后的二尖瓣血流舒张早期流速、心房收缩期流速、等容舒张时间。结果 对心室舒张功能减低而收缩功能正常的患者用卡托普利治疗后心室舒张功能有显著改善。结论 对于心室收缩功能正常而舒张功能减低的患者可酌情选用卡托普利。     

心脏外伤的抢救

报告了对6例心脏外伤的抢救,5例成功,1例死亡。对胸部开放性外伤、出血较多休克者,即使无典型体征,亦应考虑到心脏外伤的可能。当术前不能确定心脏伤口位置时,以采用正中劈开胸骨切口为宜。缝合心肌伤口吋,应避免损伤冠状血管的重要分支,迅速诊断、尽快开胸修复心脏损伤是抢救成功的关键。     

外周血单核细胞与缺血性心脏病关系的初步研究

目的：探讨缺血性心脏病患者外周血单核细胞数目的变化，方法：对缺血性心脏病患者外周血单核进行计数并与对照组比较。结果：与对照组比较，急性心肌梗死患者发作期、不稳定性心绞痛患者外周血数明显增高，而稳定性心绞痛患者单核细胞数变化不明显，结论：外周血单核细胞数对急性心肌梗死患者和不稳定性心绞痛患者的诊断、治疗有一定的参考价值。     

心脏淋巴引流阻断慢性期冠状动脉病变

手术阻断羊心脏淋巴引流后３０～１８０ｄ，用光镜、电镜观察冠状动脉及其分支病理变化。结果显示，术后３０ｄ，动脉壁病变明显，动脉壁增厚、水肿，内皮细胞和平滑肌细胞超微结构破坏，内膜局灶性增厚，动脉壁外膜及其周围心肌间质结缔组织增生并存在局灶性水肿。６０ｄ以后，无明显病理改变。提示心淋巴引流障碍慢性期仍可引起冠状动脉病理改变，主要是在术后３０ｄ     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效

目的 :评价缬沙坦对慢性心力衰竭的疗效。方法 :经基础治疗 ,心功能仍为NYHA 3～ 4级患者 6 0例 ,随机分成 2组 ,即合用组 (n =30 )及对照组 1(n =30 ) ,合用组加用缬沙坦治疗 ,对照组继续原治疗。另外不能耐受ACEI者 6 0例 ,2周后 ,分为二组 ,即单用组 (n =30 )及对照组 2 (n =30 ) ,单用组接受缬沙坦治疗 ,对照组继续停用ACEI治疗。合用组及单用组均每天接受 80～ 16 0mg缬沙坦治疗。结果 :合用或单用缬沙坦均能改善心功能 ,提高EF ,缩小左室舒张期内径。结论 :缬沙坦可以单用或与ACEI联合应用治疗心力衰竭 ,是不能耐受ACEI者的代替药物。     

病毒性心肌炎的单光子断层扫描改变及其诊断价值

用单光子断层扫描术（ＳＰＥＣＴ）检查经血清学证实的病毒性心肌炎患儿２４例，并与同年龄、同体重健康儿童配对对比，发现ＬＶＥＦ下降占２９．２％，ＬＰＥＲ下降占４５．７％，ＬＰＦＲ下降占１６．７％，ＲＶＥＦ下降占８．３％，ＲＰＥＲ下降占１２．５％，ＲＰＦＲ下降占１２．５％，表明心肌炎左心功能受累重于右心功能，收缩功能受累重于舒张功能。通过时相分析ＬＶＷ增厚占４３．４％，ＬＶＰ增宽占２０．８％，表明心肌炎患儿心肌收缩不协调。通过室壁运动检查，室壁运动减弱占２５％。证实病毒性心肌炎ＳＰＥＣＴ有显著改变，ＳＰＥＣＴ检查有助于心肌炎的诊断和病情了解，     

肌钙蛋白T试纸条预测充血性心力衰竭预后的意义

目的探讨肌钙蛋白T(TNT)试纸条在预测充血性心力衰竭(CHF)预后的价值。方法将CHF患者64例,按心功能分级分为轻、重度心功能不全组各34例,30例,用试纸条检测TNT,阳性判断临界值为0.1μg/L。结果轻、重度心功能不全组TNT阳性数各为0例,8例,有显著差异(P＜0.05);TNT阳性死亡率50%较阴性死亡率3.57%高(P＜0.05);TNT阳性住院日数(36.36±14.64)d较阴性住院数(23.82±11.29)d长(P＜0.05);TNT阳性预测患者死亡率特异性为93.01%,敏感性为66.67%。结论用试纸条测试TNT对CHF预后具有一定的预测价值。     

大鼠黑质内注射谷氨酸钠的心血管效应

目的 确定中脑黑质内神经细胞兴奋的心血管效应。方法 给乌拉坦麻醉的大鼠黑质内微量注射Ｌ－谷氨酸钠，观察其动脉压和心率的变化。结果 注射后使动脉压升高和心率加速，结论 提示兴奋黑质内细胞可产生明显的心血管效应。     

人心室上嵴的观测

在70例成人心脏上对室上嵴的形态和连系进行了观测,室上嵴主肌束的长度平均为21mm,厚为3.3mm,厚大于5mm可视为异常。对空上嵴的壁肢和隔肢的连系做了观察与解剖。从嵴的流入道侧发出腱索连至三尖瓣,对这些连属的功能和临床意义进行了讨论。