卵巢癌诊断的近况

卵巢癌占女性恶性肿瘤的5%,为女性生殖器官恶性肿瘤的15%,作为妇科癌瘤的致死原因,卵巢癌已超过子宫颈癌。卵巢位于盆腔,不象子宫颈、子宫体、阴道和外阴那样与体表接近,不易早期发现病变,因而在诊断与治疗方面存在较多问题。卵巢癌的5年存活率很低,所有期别和级别的卵巢癌5年总存活率为25～30%。近年来由于对卵巢癌的重视,在诊断技术与综合治疗方面有了一定进展。本文就近代卵巢癌的诊断概述如下。     

滑石和卵巢癌的发生

卵巢癌是妇科领域中最恶性肿瘤之一。子宫颈癌和子宫体癌的发生原因,在某种程度上可用免疫学来解释,而卵巢癌的发生原因则完全不明。卵巢癌的发生率最近40年来有所增加,先进工业国发生率高。因而考虑是否和工业生产物,其中最突出的是石棉和滑石有关。石棉已明确是支气管癌和间皮癌的发生因素,有报告说患石棉症的妇女卵巢癌的发生率明显增高。     

子宫体癌的化学疗法

子宫体癌的化学疗法子宫体癌最近有显著增加的倾向，随着人口构成的老龄化，特别是闭经后女性的增加，子宫体癌占子宫癌的比例也有所增加。大部分Ⅰ－Ⅱ期的早期子宫体癌通过手术就能治愈，预后良好。但从子宫体癌的预后因素分析上看，组织分化程度Ｇ。期，肌层浸润１／２...     

子宫颈癌放射线治疗的进展

子宫颈癌的放射线治疗,始于1903年Cleaves应用放射线治疗,迄今已有100年的历史。子宫颈癌多数为鳞状上皮癌,对放射线的敏感性较高,并且基于解剖学的特点,局部给予高放射量的阴道内照射越来越适用于治疗子宫颈癌,在欧美很久以前就将其确立为具有根治性的治疗方法。Ⅰ、Ⅱ期的早期病例治愈率达70％～90％,不能手术的Ⅲ期5年生存率也达40％～50％,是经放射线治疗获得高治愈率的代表癌之一。     

子宫颈癌诊疗的进展

一、概况子宫颈癌是妇女一种常见的生殖道癌。由于子宫颈与外界相通以及新的检查方法不断出现,使得癌病有条件早期发现及早期治疗。近年来,对子宫颈癌采取了予防性的普查普治,使许多早期子宫颈癌及其他疾病,得以早期诊断,并给与相应的治疗。北京市1959年普查的患病率为646.17/10万,而1975年为90.46/10万,明显下降到七分之一。南京市1976～1977年普查子宫颈癌的患病率55/10万。日本较我国为低,1979年子宫颈癌的患病率为22.06/10万。近年来,日本观察到子宫颈癌与性生活有密切关系。特别是早婚者患上皮内癌的发病率高于其他年龄组,于婚后7～10年后出现一个高峰。白井强调指     

无症状性子宫癌：宫颈癌,宫体癌

无症状性子宫癌（宫颈癌、宫体癌）杉山裕子等对于子宫癌（颈癌、体癌）预后的改善，与早期发现、早期治疗有很密切关系。为此目的，能对更多的一般居民进行子宫癌检诊是很重要的，但多数的早期癌没有症状。本文对无症状的子宫癌分为子宫体癌与子宫颈癌并分别加以介绍。一...     

子宫体癌化疗最新进展

近年来日本子宫体癌罹患人数呈增加趋势,最近已达到约占所有子宫癌的30%。究其原因,一是人口构成的变化,老龄人口所占比例增加;再一是生活方式的变化,过度摄入脂肪这一欧美化的习惯,以及由于欧美化造成肥胖和糖尿病等后果,成了子宫体癌发病率上升的相当大原因。据推测,今后子宫体癌还会继续增加。子宫体癌以早期居多,近90%局限于子宫内部,属临床分期～期。对此手术的方法基本上应作为首选,总体预后良好。然而,就进展期癌和复发癌而言,子宫体癌的预后极其不良。在治疗原则上,无论是首次治疗还是复发后的治疗,均尚未确立完整可行的处理模式。…     

子宫,卵巢的早期癌

子宫、卵巢的早期癌藤村正树等一、子宫颈癌子宫颈癌的早期癌为癌局限于子宫颈部，无淋巴结转移，单纯子宫全切除基本可获得完全治愈者是指上皮内癌及浸润深度不超过表层基底膜３ｍｍ者，无愈合浸润、脉管浸润的浸润癌（子宫颈癌处理规则中的Ｉａ期）。１．子宫颈癌（早期...     

癌的二级预防

近年在世界范围内都重新评价癌对策。特别是癌的二级预防措施。日本在老年保健法中明确规定:应予普及胃癌、子宫颈癌群体普查;相继又增补了对肺癌、乳腺癌及子宫体癌的普查。关于普查的有效性,国内外都给予充分肯定。但对癌的二级预防中的问题及其限度,看法不一。本文主要介绍二级预防对策的日本国内外现状和对将来的展望。二级预防的目的和条件     

胸腺瘤的外科治疗现状

过去,胸腺瘤的性质难以判断。即使在组织学上证实是良性的,但实质上仍按恶性肿瘤对待。Bergh等把胸腺瘤像癌那样进行病期分类。在日本广泛应用正冈的Ⅰ～Ⅲ期的临床病期分类方法,即Ⅰ期完全包膜型,Ⅱ期被膜浸润型,Ⅲ期以上为浸润型胸腺瘤。病理组织学以上皮型发生率为高。自1980年将CT应用于临床诊断以来,术前病期诊断提高了。本文报道胸腺肿瘤计44例,其中胸腺瘤30例,胸腺癌4例,其他10例。按正冈的分类标准,胸腺瘤中Ⅰ期16例(53%),Ⅱ期5例(17%),Ⅲ期7例(23%),Ⅳ期2例(7%)。同CT的一致率略低,为80%,本文仅叙述胸腺瘤的外科疗法。Ⅰ、Ⅱ期首选外科治疗,施行完全切除术。吉竹     

早期癌专辑

早期癌专辑近年来，癌早期发现、早期诊断、早期治疗已成为癌防治的方针。为此认识各种早期癌的特征，已成为各科医生关注的话题。本刊选《日本临床》１９９６年５４卷第５期特集《早期癌》，全面向读者介绍各种早期癌的定义、特征、诊断要点以及治疗方法等。相信对临床各...     

喉咽癌的早期诊断和治疗

据1962～1974年统计,头颈部癌在日本占全身癌的5.18%,其中鼻、咽、喉等管腔癌为1966例,占头颈部癌的71.5%。喉癌489例,5年生存率达72%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期接受放射治疗。舌癌287例,5年生存率为58%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期生存率几乎无差异,多以放射疗法为主,凡晚期癌或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期癌经治疗后的复发癌均行手术疗法。鼻咽癌83例,5年生存率为41%,均作放射治疗,已有远隔器官转移者伍用化学疗法。口咽癌112例,5年生存率为51%,为了保存功能仍以放射治疗为主,不适于放疗时作扩大切除术。喉咽癌     

肿瘤标志物的种类及实用性

检查项目标准值·检查方法主要阳性疾病主要的假阳性SCC抗原 1 5ng/ml以下·IRMA法食管癌、子宫颈癌、皮肤癌、肺癌 (扁平上皮癌)、头颈部肿瘤等皮肤疾病等CEA 2 5ng/ml以下·IRMA法大肠癌、胃癌、胰腺癌、胆道癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌等长期吸烟、糖尿病等CA19 9 37U/ml以下·IRMA法胰腺癌、胆道癌、胃癌、大肠癌、肺癌、卵巢癌、子宫体癌等胆管炎、胰腺炎、慢性肝疾病等CA50 40U/ml以下·EIA法同上同上DUPAN 2 150U/ml以下·EIA…     

早期食道癌X线诊断现状和问题

近年来,随着诊断技术的进步,对早期食道癌的关心也增强起来,其发现例数在直线上升。据日本食道疾病研究会统计,1966年～1980年食道早期癌或浅表癌总数只不过245例、而1990～1984年5年间倍增达560例。进而据远藤在第39次日本消化器内镜学会的报告资料,1984～1989年5年间激增到1584例。回顾上述早期癌或浅表癌的诊断手段,则几乎都是内镜发现者。特别是M癌时,X线检查发现者只极少     

早期癌

早期癌土屋永寿一、早期癌的概念按着癌的进展及扩大程度，癌症分早期癌、进展期癌及晚期癌。所谓早期癌是指“体积小、无转移、通过治疗能够永久治愈的有进展度的癌”。早期癌的概念是１９６２年日本在胃癌手术中，发现通过手术癌得以治疗而确立的。次年。进一步讨论了早...     

乳癌的治疗

乳癌4个临床分期的术后效果是:Ⅰ期乳癌的10年存活率为70%,Ⅱ期为55%,Ⅲ期为32%,Ⅳ期为0。随着诊断技术的进步,最近就是5mm 这样极小的乳癌也能发现了。有些血性乳头溢液的病例,即或触不到肿块,经过乳管造影也能作出诊断。由于乳癌的早期发现,手术效果不断提高,但紧接着就是术后恢复功能及社会复归的问题。青年人乳癌增多,未婚者不在少数。由于     

胰腺癌

胰癌的早期,由于缺乏特异的临床症状加上胰腺位于腹膜后的解剖学特点,其诊断是很困难的。但近年来由于出现了许多诊断方法,以致早期病例也能够发现。本文将概括地介绍最近日本胰癌诊断和治疗的进展情况。一、诊断的进步据日本人口动态统计,胰癌的死亡人数每年都有增加,1981年为1950年的15.7倍,在恶性肿瘤中其死亡顺序在胃癌、肺癌、肝癌之后占第4位,其死亡数增加的原因,除胰癌本身增加外,主要是近年来诊断方法有了进步,许多新的检查方法的综合使用,大大地提高了诊断率。这些检查方法,大致可分为生化学诊断法和形态学的影像诊断法。     

早期胃癌

作者根据自己去日本参观学习和日本专家来华交流的内容等,概括地介绍了日本在早期胃癌(以下简称早癌)的研究上所取得的进展。一、较高的早癌检出率据高木氏等列举资料:46～55年手术胃癌为1,313例,早癌28例仅占2.1％;66～75年手术胃癌2,413例,其中早癌竟有678例,占28.1％。30年今昔对比,该院早癌占胃癌手术率之比上升了14倍。日本对胃癌普查发现的例数用发现率表示,而对普查发现的早癌数通常用早癌/切除胃癌之比来计算,即检出率。作为早癌最后确诊是靠切除胃病理诊断.这样计算早癌的检     

前列腺特异抗原早期诊断前列腺癌

前列腺特异抗原早期诊断前列腺癌前列腺癌是５０岁以上老年患者的高发癌，在美国男性发病率中占第一位，死亡率为第二位。近年日本前列腺癌亦有显著增加，其对策应是早期发现、早期治疗，现已能应用前列腺特异抗原（ＰＳＡ）进行早期诊断。前列腺分内、外腺包绕尿道，前列...     

大肠早期癌的临床病理学特征

作者等收集12所医院结肠、直肠癌及息肉的切除标本,经病理检查共812例,发现早期癌72例(粘膜癌39例、粘膜下癌33例),根据临床、病理的详细检查和分析,提供了大肠癌的早期诊断及组织学的特点。早期症状:有详细记载的粘膜癌33例及粘膜下癌28例中,血便作为唯一的早期症状各占85%、93%。症状出现从<1个月～24个月。内窥镜活检:粘膜癌33例中诊断为腺瘤5例,癌15例,活检诊断假阴性