类风湿性关节炎的临床诊断及药物治疗进展

类风湿性关节炎是一种病因尚未明确的慢性综合征,以侵蚀性和对称性的关节滑膜炎及多系统受累为特征,主要表现为外周关节的非特异性炎症,患者的患病关节及周围组织出现进行性破坏,从而使受损关节产生功能障碍。临床症状表现为疼痛、僵硬、畸形、肿胀、皮下结节等。本文对类风湿性关节炎的临床诊断要点进行分析,并探讨了其药物治疗进展,希望为今后类风湿性关节炎的临床治疗提供借鉴。     

类风湿性关节炎中医药治疗进展

类风湿性关节炎 (RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性慢性疾病。与自身免疫反应、遗传因素、感染因素、内分泌因素等有关。属祖国医学“痹证”之范畴。近年来在病因、辨证分型、临床治疗等方面有众多的报道 ,综述如下。1　病因病机祖国医学认为 ,痹证的发病原因除外感受风寒湿热邪之外 ,内则由气血亏虚 ,肝肾不足所致。周承明等认为 ,本病为脏腑气血亏损 ,营卫之气不固 ,外邪乘虚扰动卫气 ,卫气阴阳平衡紊乱 ,卫阳受损 ,卫阴偏盛 ,偏盛之卫阴逆行而成为内生之邪气 ,流注于关节 ,凝津成痰 ,阻络为瘀 ,而发为本病 [1 ]…     

类风湿性关节炎的内科治疗进展

类风湿性关节炎(以下简称类风关)系一常见的全身性、慢性进行性疾病,治疗颇感棘手。近年来,随着免疫学的飞速发展,对本病的发病机理进行了深入探讨,认为类风关是在特定遗传背景下,通过持续抗原刺激而发病,既有体液免疫,也有细胞免疫异常的自身免疫性疾病。它的治疗应是综合性的,包括内科、外科、理疗、体疗等。常规药物治疗如水杨酸盐类、非类固醇抗炎药及皮质类固醇(一般称为第一线抗炎药),虽可迅速奏效,但停药后病情很快复发。而金盐、青霉胺、氯喹等(一般称为第二线抗炎药)因毒副反应及/或药源不足往往影响治疗的进行。目前,通过大量临床研究发现许多药物治疗类风关有较好的疗效,用药后部份患者能完全缓解,恢复工作。现将这些药物概述如下。一、转移因子(Transfer factor,TF):转移因     

类风湿性关节炎的中医治疗进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthrtis,RA)是一种以关节滑囊慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,属于中医"痹症"、"历节"等疾病范畴,其特征是病程长、缠绵难愈.中医治疗RA有其自身特点,本文对2003～2006年国内中医治疗RA的相关文献综述如下.     

类风湿性关节炎的药物治疗进展

近年来,由于免疫学研究迅速进展,现已知类风湿性关节炎(RA)是由抗原-抗体大分子复合物引起的一种免疫复合物性疾病。因组织的亲合力、免疫复合物的浓度及复合物反应发生的3种不同途径有很大差异,故临床表现亦不同。幼年型RA表现为非游走性单关节炎或多关节炎,倾向于累及指(趾)间关节     

类风湿性关节炎的药物治疗进展

1 非甾类抗炎药(Nonsteroidal Anti-Intlammatary Drugs,NSAIDs) NSAIDs问世以来,应用十分广泛。品类日益增多,虽然其化学结构各不同,但均具有以下特点: 1.1 这类药物小剂量主要抑制前列腺素(PG)合成而起到镇痛作用;大剂量还可能降低溶酶体活性、减少酶的释放及减少巨噬细胞生成过氧化物等而发挥抗炎作用。因此在RA治疗中剂量有增大的倾向。这类药具有起效快,服药数日内即可发生作用。但它仅     

类风湿性关节炎的药物治疗进展

类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis,RA )是一种自身免疫性疾病 ,以对称性、侵蚀性的关节滑膜炎和可能多系统受累为特征。在开始发病 2年内 ,大于 70 %的可能有关节破坏或侵蚀性进展 [1 ] ;故发病后前几年 ,尤其第 1、2年 ,是阻止关节发生不可逆损害的关键时期 ,目前强调对 RA患者进行早期足够的治疗。除理疗、职业治疗、矫形外科治疗外 ,最重要的是药物治疗。其目的是减少发病率和病死率。近 10年治疗取得了长足进展。1　非甾体类抗炎药 (nonsteroidal antiinflam matory drugs,NSAIDs)NSAIDs是缓解 RA症状的基本药物 ,主要通过…     

类风湿性关节炎药物治疗的进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种常见的以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病。主要侵犯关节滑膜，同时心、肺、肾、动脉、神经及眼等脏器也可能受到影响。发病机理尚未安全明确。可能与遗传、感染、免疫调节和自身免疫等因素有关。目前对免疫因素研究较多，发现抗原激活T淋巴细胞，进而刺激巨噬细胞产生一系列细胞因     

MRI在类风湿性关节炎诊断中的进展

ＭＲＩ在类风湿性关节炎诊断中的进展李学杰①臧斐②译秦学信①校多层ＭＲＩ（ｍｕｌｔｉｐｌａｎａｒＭＰＩ）作为一种灵敏的技术性手段，确立了其在改进类风湿性关节炎病人的病情处理及治疗效果方面的作用。而ＣＴ和超声在该方面的作用是很有限的，许多研究证实：ＭＲＩ...     

类风湿性关节炎的诊断与治疗

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。基本病理改变是滑膜炎,有滑膜细胞增殖、炎性细胞浸润以及血管翳形成。血管翳可侵袭关节软骨及骨组织,造成关节结构的破坏,如不给予适当治疗,病情逐渐发展加重,最后导致畸形、关节强直和功能丧失,引发不同程度的残疾。     

类风湿性关节炎的治疗现状与进展

类风湿性关节炎 (Rheumatoidarthritis ,RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性疾病 ,其发病机制尚未完全明确 ,因而临床上还缺乏特异性治疗措施。RA的治疗目的是控制和预防关节破坏 ,控制和预防关节功能的丧失 ,减轻症状 ,提高生活质量。目前常用的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗 (如非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂 )、自体造血干细胞移植、基因治疗及晚期的外科手术治疗。现对RA的治疗现状复习了相关文献 ,综述如下。1　非药物治疗注意心理治疗 ,解除焦虑 ,健康教育 ;适当的体疗 ,功能练习 ;设计科学合理…     

类风湿性关节炎护理进展

自英国医生 Ａｌｆｒｅｄｖ Ｇａｒｒｏｄ［１］首先提出类风湿性关节炎（Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ Ａｒｔｈｅｒｉｔｉｓ,ＲＡ）这一病名以来,这种以关节病变为主的全身性疾病一直威胁着人类的健康。据统计,该病的发病率为１％,其中女性的发病率为男性的 ２～３倍［２］。尽管随着医学的发展,ＲＡ的防治也取得了一些令人满意的成果,然而ＲＡ的护理仍然面临着严峻的挑战,Ｒｉｅｍｓｍａ　ＲＰ．等［３］报道有２４％的患者并未得到正确的护理。如何改善、提高ＲＡ患者的生存质量,已成为护理研究的重点。本文就近年来有关ＲＡ的文献作一…     

类风湿关节炎的诊断和治疗进展

本文综述了类风湿关节炎（RA）诊断和治疗方面的进展,重点强调2010年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出的RA分类标准及2010年EULAR和国际指导委员会发表的RA治疗指南和原则。解释了推出新诊断标准的环境,及其临床意义。RA治疗总原则是进行目标治疗,应进行达标治疗及相应的随诊治疗。     

复方闹羊花侧根治疗类风湿性关节炎进展

1977年第3期《新医学》122～124页刊登“复方闹羊花侧根治疗风湿性、类风湿性关节炎100例”一文后,10余年来经常收到国内外医界同道及病友来信询问闹羊花侧根熬蛋治疗类风湿性关节炎疗效机制、配方进展、制法及药蛋保存方法,来信较多,难以一一答复,谨借贵刊一角,报告如下:     

类风湿性关节炎治疗进展与药物评价

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、全身性炎性多关节炎,主要累及手、足等小关节,也可累及任何有滑膜的关节。一般认为其发病率为1.4％,女性多于男性,以25～55岁最常见。本文就近年来RA治疗的某些进展综述如下: 一、诊断与疗效标准 目前多用美国风湿病学会(ARA)的诊断标准:(1)关节晨僵;(2)至少有一个关节压痛或活动痛;(3)一个关节有软组织肿胀或积液;(4)至少有另一关节软组织肿胀或积液;(5)对称性关节肿胀,即同一关节左右同时受累;(6)皮下结节常在骨突处、伸面及关节附近出现;(7)典型的放射学改变,并包括关节端的脱钙,但退行性病变不能除外RA;(8)血清类风湿因子(RF)阳性;(9)滑液粘液蛋白形成不佳;(10)滑膜活检符合RA改变;(11)类风湿结节活检呈典型病理改变。上述2     

类风湿性关节炎疗法的进展

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、全身性类性多关节炎,主要累及手、足等小关节,也可累及任何有滑膜的关节。RA 是全球性流行的疾病,一般认为总的发病率为1.4%,成人男性为1%,女性比男性多2～3倍。可发生于任何年龄,但以25～55岁最常见。RA 的诊断、病理生理改变及发病机制只是在     

超声技术诊断类风湿性关节炎缓解期的应用进展

类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜炎症为主的慢性无菌性炎症,表现为关节肿胀、关节压痛和关节破坏。经过治疗,部分RA患者达到临床缓解期标准,但此时关节仍可有持续性滑膜炎并造成关节持续破坏。肌肉骨骼超声（MSUS）具有非侵入性、易于接受、性价比高、短期内可重复检查、能多角度全方面检查ROI的优点,其在RA的诊断、监测治疗和评估预后等方面具有重要的作用。本文就超声技术（如灰阶超声、能量多普勒超声、CEUS等）在RA临床缓解期的应用及其在治疗效果及预后评估等方面的应用做一综述。     

类风湿性关节炎的药物治疗进展及其护理

类风湿性关节炎 (ＲＡ)是最常见的严重影响人们健康的风湿性疾病。目前 ,ＲＡ的治疗问题虽未解决[1] ,但由于对其发病机制及病理生理过程认识的深入 ,近年来其治疗有了长足进展 ,主要表现在药物治疗方面一些观念的改变 ,使ＲＡ的治疗效果有了较大改观。相应地ＲＡ的护理也需适应其治疗的变化。本文就ＲＡ药物治疗进展以及护理的变化概述如下。1　抗风湿药物的分类[2～ 4]1 1　改善症状的抗风湿药 (ｓｙｍｐｔｏｍ ｍｏｄｉｆｙｉｎｇａｎ ｔｉｒｈｅｕｍａｔｉｃｄｒｕｇｓ ,ＳＭＡＲＤｓ) :主要改善ＲＡ滑膜炎的炎症反应 ,从而改善其临床症…