rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑栓塞的临床疗效观察

目的：观察rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑栓塞的疗效。方法择取急性脑栓塞21例的临床资料进行回顾性分析,综合分析患者的主要症状、体征及影像学检查结果,确认造成脑栓塞的中心血管,给予中心血管造影。结果 rt-PA动脉溶栓后血管再通5例,其余患者联合机械取栓后血管再通。无患者死亡,并发症发生4例。治疗后24 h患者的NIHSS评分（7.9±2.5）分显著低于治疗前（15.9±4.2）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。mRS评分为0～2分的患者共19例（90.48%）。结论 rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑栓塞的疗效确切,值得推广。     

论不同因素对肝动脉造影高压注射器参数设置的影响与对策

目的探讨不同因素对肝动脉造影高压注射器参数设置的影响与对策。方法回顾分析117例肝动脉造影图像,分别从病情、插管技术等因素分析造成图像优劣的原因。结果 117例病例中,因肝硬化和血管本身原因导致血管显示不满意者27例,因肝内病变原因导致肝动脉血管显示不满意者占20例,因导管原因导致肝动脉血管显示不满意者占61例,在117例的肝动脉造影中全部肝动脉造影显示满意者仅占9例。结论在肝脏疾病介入治疗中,高压注射器参数在肝动脉血管造影中的应用是受诸多因素制约的。     

选择性血管造影诊断原因不明胃肠道出血

采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法对８０例原因不明的胃肠道出血者进行血管造影检查，结合手术和病理所见进行分析。本组检查阳性率为５１％，诊断符合率为９１％。提出血管造影是诊断原因不明胃肠进出血安全有效的方法，加用山莨菪碱药物血管造影可提高病变的显示率。急性大出血者首选血管造影，慢性中少量出血者随时行血管造影都有意义，并非要等到出血的活动期进行。少血供的肿瘤可造成假阴性，需结合小肠钡灌肠检查。     

经股动脉冠状动脉造影减少并发症的技术措施

据4950例经股动脉冠状动脉造影的经验和文献报导,对几种常见并发症、其发生机理及预防方法进行探讨。 一、并发症 1、冠脉造影死亡最常见原因是心肌梗塞和心律失常,少数为脑栓塞。2、永久性损害也是由于心肌梗塞和脑栓塞。3、周围动脉并发症(血栓形成、栓塞、出血和感染)是心脏     

罂粟碱联合肝素钠治疗心源性脑栓塞临床分析

心源性脑栓塞是由于心源性栓子经过颈动脉或椎动脉进入颅内动脉系统,致使血流阻塞,血管腔发生急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死,产生一系列脑功能障碍的临床表现.其中心源性脑栓塞占栓塞性脑梗死的80%以上[1],而房颤是心源性脑栓塞最常见原因[2].     

脑栓塞病人的护理体会

<正>脑栓塞是指身体其他部位的栓子随血液循环入脑,引起动脉阻塞,造成脑组织的急性缺血、坏死和软化。脑栓塞的特点是发病急,数秒钟或数分钟内症状发展可达高峰。临床表现以阻塞血管的大小及其部位而定。一般病例为突然发生偏瘫、单瘫、偏身麻木、失语等。严重者起病即有癫痫样发     

脑栓塞患者的临床治疗

脑栓塞是指各种栓子随血液进入脑动脉,使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍.约占脑卒中的15%～20%.由于异常的物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉成供应脑的颈部动脉,造成血流阻塞而产生脑梗死,称为脑栓塞,亦属于缺血性卒中.脑栓塞约占卒中发病率的15%～20%.从近代有关脑栓塞的概念来看这显然是远远低于实际发生的情况.只要产生栓子的病原不消除,脑栓塞就有反复发病的可能.2/3的复发均发生在第一次发病后的一年之内.     

罂粟碱联合肝素钠治疗心源性脑栓塞临床分析

心源性脑栓塞是由于心源性栓子经过颈动脉或椎动脉进入颅内动脉系统,致使血流阻塞,血管腔发生急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死,产生一系列脑功能障碍的临床表现。其中心源性脑栓塞占栓塞性脑梗死的80%以上[1],而房颤是心源性脑栓塞最常见原因[2]。     

溶栓干预犬脑栓塞后血浆u-PA和u-PAR水平变化的实验研究

目的观察尿激酶原(pro-UK)和尿激酶(UK)干预犬脑栓塞后血浆尿激酶型纤溶酶原激活剂(u-PA)和尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(u-PAR)的变化,及其与溶栓效果的关系。方法自体动脉血凝固制备栓子,使用介入方法建立犬脑栓塞模型。栓塞2h后,分别用pro-UK和UK溶栓,分为A、B 2组,造影观察血管开通情况;实验前(0 h)、治疗后2h和3h时u-PA和u-PAR的变化。结果犬脑栓塞后2 h给予不同溶栓药处理,2 h后造影证实:A组6只中血管开通5只,B组6只中血管开通2只;A组溶栓后2h、3h血浆u-PA值比溶栓前(0h)升高(P<0.01),且2 h比3 h时u-PA值高(P<0.01);B组溶栓后2h、3h与0h时比较u-PA值无明显变化(P>0.05)。2组间2h、3h时u-PA值比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组间和2组内不同时间点血浆u-PAR水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆u-PA在一定程度上反映了犬脑栓塞溶栓后纤溶系统的变化,血管开通比例较高,血浆u-PA增高明显。血浆u-PAR在pro-UK、UK溶栓后变化不大,与犬血管开通无明确关系。     

心脏介入治疗术后血管迷走反射的原因分析和干预

在心脏介入诊疗(冠状动脉造影、PTCA+支架植入、心脏射频消融术、先心病封堵术)过程中,多种原因均可引起血管迷走神经反射.轻者可自行缓解或简单处理后症状迅速消失,重者,可因血液动力学改变,造成心、脑、肾等重要器官而引起系列并发症.     

老年房颤患者发生脑栓塞的分析

目的了解老年房颤患者发生脑栓塞的危险性、临床特点及防治措施。方法对44例发生脑栓塞的老年房颤患者的病史、临床表现和治疗进行分析。结果老年房颤患者发生脑栓塞多为活动时急性起病,病情很快达高峰,神经系统功能损伤严重,且神经系统功能恢复慢,后遗症重。合并有其他脑血管病易患因素（例如高血压病、糖尿病、肥胖等）的房颤患者更易发生脑栓塞。结论老年房颤患者发生脑栓塞的后遗症明显,应积极预防。     

风湿性心脏病引起脑栓塞的新认识

目的 探讨风湿性心脏病引起脑栓塞血管内血栓的成因.方法 回顾性分析36例风心病脑栓塞患者治疗及转归资料.结果 通过临床不同的处理,结果显示多数病例血栓形成均可争取静脉溶栓或动脉溶栓,而非传统的抗凝、抗血小板聚集,而不去争取开放血管治疗.结论 风湿性心脏病引起脑栓塞多半并非瓣膜赘生物的形成导致脑栓塞,而是由于非瓣膜病性心...     

基因研究将成为烟雾病未来研究方向

烟雾病又称Moyamoya病,实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生后的神经影像学现象,故不是单一病种,可见于多种疾病。发病多见于10岁以下,1961年由日本最先报道。众所周知,烟雾病的定义已经很明确,并且有很多辅助诊断方法,例如磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）和血管造影等。因此,     

心房颤动并发脑栓塞的临床诊治分析

目的 研究临床上对心房颤动并发脑栓塞较好的诊断和治疗方法.方法 选择我院2009年10月到2010年12月门诊房颤并脑栓塞病人30例,采取对房颤并脑栓塞患者进行脑保护,改善血液循环,抗凝,扩血管等方案治疗.结果 2例因肺部感染并大面积脑栓塞死亡,16例痊愈,12例好转.结论 脑栓塞是引起心房颤动致残致死的重要原因,对心房颤动高危病人预防和治疗并发症的关键是进行抗凝治疗.     

排头皮针空气小经验

在日常的输液中经常出现将输液器头皮针处的少量空气输入病人体内,其原因大概有二点:1)输液时在头皮针处注入药物,完毕后连接输液器时会有少量空气进入血管内.2)在输液时由于头皮针与输液管连接处空气未排尽或连接不紧密,也会有少量的空气进入血管内.出现这种情况虽然只会输入少量空气不会引空气栓塞,更不会危及患者的生命,但患者并不知道,虽然空气的量少但却给患者心理造成很大的压     

国外探索中的技术

在冠脉造影之后,虽然有了核素造影、B超、多普勒,近年又有了血管内超声,但迄今冠脉造影仍然是诊断冠心病的金标准。它主要观察较大血管的形态,估计血管腔面积减少的程度。临床冠心病诊断中有其局限性。因为它是有创检查,临床应用又受到限制。 1.显影剂心肌超声心动图(MCE)这是一项较新的技术,主要原理是一次静脉注射空气微泡,微气泡通过冠脉微循环时,仍完全在血管内,使心肌不透光,能观看到,并可以测     

房颤致脑栓塞相关基因多态性研究进展

脑栓塞是导致人类急性死亡的一大原因,具有起病急、进展迅速,存在高致残率、死亡率,给患者的生活质量造成及其严重的影响,严重危害人类健康。随着人口老龄化,房颤导致脑栓塞患者的发病率逐年上升,然而房颤的发病机制仍不清楚。随着分子生物学的发展和人类基因组学的发展,国内外很多专家已经从基因层面分析房颤的发病机制,认识到基因多态性与房颤所致脑栓塞的关系。本文就肾素-血管紧张素系统基因多态性、C反应蛋白基因多态性、β-纤维蛋白原基因455G/A多态性、于细胞色素P4502C19(CYP2C19) rs2108622多态性、rs2200733多态性与心房颤动致脑栓塞的相关研究进展综述如下。     

国人肾血管的解剖

随着肾血管造影术、肾移植术、肾穿刺活检术、经皮肾血管插管作治疗等诊疗技术的开展,对于肾血管解剖的全面深入了解也日益显示其重要性。例如:当选择性肾动脉造影时,常可因肾动脉在数目和排列方面的异常     

血栓和脑栓塞的区别

<正>脑血栓和脑栓塞由于只有一字之差,因此,不少人认为是同一种病。其实,它们有不少差别:脑血栓主要是由于脑血管病变,造成脑血管阻塞所致。脑栓塞则为身体其他部位的栓子堵住脑血管引起。脑栓塞的栓子从何而来呢?最常见的是心性栓子,常见者如风湿性心脏病合并心房颤动时容易发生附壁血栓,血栓容易脱落入血,冠心病也常合并房颤,其附壁血栓也会脱落入血等等;其次为动脉源性栓子,动脉粥样硬化斑块很容易脱落入血形成栓子;再次是来自其他疾病的栓子,如长骨骨折时大量的脂肪颗粒入血,形成脂肪栓子;血液中进入的空气等也可成为空气栓子。     

膝关节半月板损伤的影像学诊断进展

半月板损伤是膝关节功能紊乱的最常见的原因之一,并会继发骨关节病而致残,因此半月板损伤的早期诊断很重要。半月板损伤的影像检查手段有X线平片及碘水造影、CT扫描及空气造影、超声、MR扫描、关节镜等,本文综述上述检查方法对半月板损伤的诊断价值及相关研究进展。