超未成熟儿的发生、并发症及死因分析

出生体重不足1000g称之超未成熟儿.本文对在我院分娩、资料完整的92例超未成熟儿的发生并发症及死亡原因分析报道如下.     

B超预测胎儿体重的临床观察

为了提高产前预测胎儿体重的准确性 ,作者采用B超测量胎儿生理指标 ,分析其与胎儿出生体重的相关性 ,并将测量的数据作多元回归分析 ,建立预测胎儿体重的公式。经临床检验具有较高的临床价值。现报告如下 :1　资料与方法一般资料 :选择 1999年 7月至 2 0 0 2年 4月在我院分娩的单胎妊娠孕妇 1136例 ,年龄 19～ 4 5岁。孕周 2 8～ 4 4岁。新生儿出生体重 10 0 2～ 5 2 0 0 g。仪器与测量 :使用日本东芝 2 4 0型B超实时显像仪 ,探头频率 3.5MHz ,腹部凸阵探头。选择超声测量 72h内分娩的孕妇。由专人测量胎儿双顶径 (biparietaldiabeterBPD…     

低出生体重儿56例临床分析

在围产儿死亡中 ,出生体重 <2 5 0 0 g的胎、婴儿约占 5 0 %～ 6 0 % ,低出生体重儿的死亡率是体重 >2 5 0 0 g小儿的 8倍左右。现将我院近两年来 ,在新生儿病房住院的低出生体重儿临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例低出生体重儿中 ,<10 0 0 g2例 ,～ 1     

极低出生体重儿的观察与护理

极低出生体重儿(VLBW)通常是指出生体重≤15 0 0 g ,且胎龄<33周的新生儿[1] 。由于极低出生体重儿生活能力弱,适应外界环境的能力差,并发症较多,护理难度大,必须进行严密细致的观察和护理,才能提高极低出生体重儿的成活率,提高生活质量。我们2 0 0 0年1月至2 0 0 3年7月共收治VLBW5 8例,现将护理体会报告如下。1　临床资料5 8例患儿中,男婴38例,女婴2 0例,系双胎分娩占19% ,孕周2 8周～34周,平均30周,体重在80 0 g～15 0 0g ,平均体重12 5 0g ,住院天数在2 8d～5 0d ,平均38d ,入院后均置NICU内,安排专人2 4h特护,治疗中死亡2例,放弃…     

156例极低体重儿临床分析

本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 ,出生的极低体重儿 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年出生新生儿总数 17785例 ,体重低于15 0 0ｇ者 15 6例 ,为分娩新生儿的 0 83% ,15 6例中 ,早产儿131例、占 84 0 % ,足月小于胎龄儿 2 5例、占 16 0 % ,双胎儿43例 ,其中体重最低 75 0ｇ,平均出生体重 135 0ｇ ,孕周最低为2 4周 ,平均孕周 31 2周。死亡 87例 ,占极低出生体重儿的5 5 8%。1 2　诊断标准按照中国 15城市新生儿体重发育科研协作组 1991年会议提出的按胎龄与出生体重进行分类的标准。1 3　发…     

足月低体重儿430例分析

低体重儿为出生时体重 <2 5 0 0 g者 ,其为导致新生儿患病率和死亡率增高的重要影响因素。因此 ,降低新生儿死亡率和提高人口素质必须首先要降低低体重儿的出生。本文对 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我院分娩低体重儿的产妇4 30例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月孕龄足 2 8周以上在我院分娩的产妇 5 1 5 8例 ,其中分娩低体重儿 4 30例 ,发生率 8.34% ,见表 1。表 1　分娩低体重儿与正常体重儿产妇的一般情况 [n (% ) ]组别 n 年龄(岁 )居住地产次胎数城市乡村初产经产单胎多胎分娩低体重儿组…     

32例早产儿的护理

早产儿又称未成熟儿 ,是指胎龄 <37周、体重 <2 5 0 0 g、身长 <47cm的活产新生儿。据报道 75 %以上的围产儿死亡与早产有关 [1 ] ,如护理不当 ,可出现继发感染等并发症 ,其病死率将会更高 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 32例早产儿的护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例选自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月我院住院的早产儿。胎龄 2 7+ 6 ～ 36 + 1 周 ,体重 <2 0 0 0 g者 2 3例 ,占 72 % ,体重最低者 110 0 g,死亡 3例 ,均并发新生儿肺透明膜病 ,1例因出生时 Apgar评分 1min低于 5分经抢救无效死亡。2　护理体会2 .1　保暖…     

73例极低出生体重儿的护理

近年来 ,住院新生儿中极低出生体重儿越来越多 ,由于其解剖生理特点 ,各器官发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,死亡率极高。我院新生儿监护中心自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月共收治极低出生体重儿 73例。出生体重均在 15 0 0 g以下 ,其中 3例体重仅为 6 5 0 g。经过积极抢救和精心护理 ,效果满意 ,现总结如下。1临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月在新生儿监护中心住院的极低出生体重儿 ,即出生体重≤ 15 0 0 g者共73例。男 4 3例 ,女 30例。入院年龄 0 .5h～ 15d ,胎龄 2 6～38周。体重 6 5 0～ 15 0 0g ,其中小于胎…     

19例极低出生体重儿治疗体会

极低出生体重儿 (VLBWI)是指出生胎龄 <3 2周 ,出生体重 <1 5 0 0 g的早产儿。我院新生儿科NICU自 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治 1 9例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 9例VLBWI中男 7例 ,女 1 2例 ,胎龄 2 6～3 1 .5周 ,出生体重 980～ 1 5 0 0 g,均于出生 2 4h内入院。1 .2　并发症1 9例中感染 1 5例 ,颅内出血 1 0例 ,硬肿症 9例 ,呼吸暂停 7例 ,高胆红素血症 5例 ,窒息 4例 ,吸入性肺炎 4例 ,呼吸衰竭 3例 ,肺出血 1例。1 .3　治疗和护理①维持正常体温 :本组 1 9例除 5例入院时体温>3 5℃外 ,其余都低于 3 5℃…     

738例低出生体重儿的回顾性分析

低出生体重儿作为高危新生儿 ,是新生儿死亡重要原因之一。为减少低出生体重儿的发生 ,我们对哈市道里区 1 995～ 2 0 0 3年 738例低出生体重儿进行了回顾性调查分析。1　材料与方法材料来源于道里产科网点医院及乡村卫生所出生登记。是以出生 1h内测量的体重不满 2 5 0 0g的新生儿为研究对象进行统计学分析。2　结果 (见表 1 ,2 ,3,4 ,5 ,6 )表 1　 1 995～ 2 0 0 3年低出生体重儿的发生情况年度 活产数(例 )低出生体重儿数(例 )低出生体重儿发生率(% )1 995 4 2 82 75 1 .82 21 996 4 4 76 6 91 .5 4 21 9974 4 84 731 .6 2 81 9984 2 2 2…     

低出生体重儿139例并发症的防治体会

目的　探讨低出生体重儿并发症的临床诊治体会。方法　回顾分析 13 9例低出生体重儿临床资料。结果　 13 9例低出生体重儿均有不同程度的并发症 ,包括 :高胆红素血症、硬肿症、肺炎、呼吸暂停、低血糖、低血钙、颅内出血、肺出血、败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎。给予吸氧、保暖、供给足够热卡、预防控制感染等处理 ,痊愈 118例 ,死亡2 1例 ,病死率为 5 .3 8%( 2 1/ 13 9) ;胎龄小于 3 2周病死率明显高于 3 2周以上者 ( χ2 =10 .69,P <0 .0 1) ;出生体重低于15 0 0 g者病死率明显高于出生体重大于 15 0 0 g者 ( χ2 =12 .5 1,P <0 .0 1)。死亡原因主要有肺出血、颅内出血、肺炎、败血症合并化脓性脑膜炎。结论　早期识别、正确处理低出生体重儿并发症是降低低出生体重儿病死率的重要措施     

隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系探讨

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共发生的脐带隐性脱垂 6 4例 ,本文旨在探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及防治措施。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数是 2 1970例 ,发生脐带隐性脱垂 6 4例 ,占 0 2 9% ,年龄2 2～ 36岁 ,孕周 36 + 2 ～ 4 2 + 3 周 ,初产妇 5例 ,经产妇 9例 ,孕 1次者 31例 ,孕 2次以上者 33例 ,均系单胎妊娠分娩 ,脐带长 4 5～ 90cm ,平均长 5 2cm ,超过 70cm者 4例 ,新生儿体重为 2 5 5 0～ 4 0 5 0 g。胎方位 :枕先露发生者 5 9例 ,占92 18% ,臀位发生者 5例 ,占 7 8%…     

巨大儿分娩674例分析

胎儿体重超过 4 0 0 0ｇ ,称巨大胎儿或超重儿。巨大儿通过正常产道常发生困难 ,须手术助产 ,并发肩难产机会多 ,如处理不当可发生子宫破裂或软产道损伤 ,胎儿常发生窒息 ,颅内出血 ,锁骨骨折等 ,重者造成死亡。为降低巨大儿分娩时的并发症 ,减少新生儿损伤 ,探讨巨大儿的分娩方式有重要意义。现将我院 5年来分娩的巨大儿共 6 74例进行回顾分析。1　资料1.1　巨大儿发生率　我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月单胎分娩 796 8例 ,新生儿体重≥ 4 0 0 0ｇ者 6 74例(8.4 5 % ) ,体重≥ 4 5 0 0ｇ者 6 3例 (0 .79% ) ,见表 1。表 1　 5年中巨大…     

低出生体重儿部份肠外营养的疗效观察与护理

我院于 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 9月对部分低出生体重儿实施部份肠外营养 (又称静脉营养 ,简称PPN) ,辅以口饲或鼻饲早产儿配方奶的护理取得了一定经验 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　观察组为 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 9月收住我院的早产低出生体重儿 40例 ,其中男 2 5例 ,女1 5例 ,出生体重在 1 2 0 0～ 2 5 0 0 g,胎龄 2 9～ 37W,出生到入院时间 1～ 36h,经口喂养均未达到所需乳量的1 /4。对照组的 1 996年 1月～ 1 997年 1 2月收住的早产儿 40例 ,喂养困难 ,又未经 PPN治疗。两组性别、出生体重、胎龄、入院时间等方面资…     

早产儿早期低钙血症临床分析

早产儿比一般婴儿容易得佝偻病 [1 ] ,其原因之一为早期低钙。为进一步了解早产儿早期低钙 ,笔者对我院新生儿室1996年 1月至 1999年 12月收治的 132例早产儿的血钙值与10 6例足月儿的血钙值进行了比较 ,并对早产儿、低出生体重儿早期低钙的原因进行探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　所选病例均排除窒息、硬肿症、DIC。 132例早产儿、低出生体重儿中～ 33周 11例 ,～ 35周 5 2例 ,～ 37周6 9例 ;出生体重 <15 0 0 g2 2例 ,～ 2 0 0 0 g46例 ,～ 2 5 0 0 g6 4例 ;男 92例 ,女 40例。 10 6例足月儿中男 78例 ,女 2 8例。1.2　方法　标本采…     

产前诊断巨大胎儿110例临床分析

胎儿体重过大,超越了头盆的正常界限,将导致母婴并发症的增加,为探讨大胎儿体重与母婴并发症的关系,现对我院近4年来产前诊断为巨大胎儿,终以剖宫产结束分娩的110例临床经过进行回顾性分析，结果报告如下。1 资料与方法1．1 研究对象：我院1996年1月至1999年10月共分娩1855例次,剖宫产694例,剖宫产率374%(694/1855),其中胎儿出生体重≥3900g 110例(15．85%),均为非糖尿病孕妇,其中38例经试产4h失败而以剖宫产结束分娩,无1例母婴死亡。1．2 剖宫产前72h内经B超检查,使用仪器为Phasar超声实时显像仪,探头频率35MHz,由专人测量胎儿双顶径、胸…     

50例低体重儿酸碱平衡情况分析

低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)是指出生 1小时内体重不足 2 5 0 0ｇ者 ,凡体重不足 15 0 0ｇ者又称极低体重儿(ＶＬＢＷＩ)。由于其各系统发育不成熟 ,肾脏调节酸碱平衡能力差 ,生后极易发生酸碱平衡紊乱。现将本院 1996～ 2 0 0 0年收治的 5 0例低体重儿的酸碱平衡情况分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 32例 ,女 18例。胎龄 2 9～ 36周。出生体重 15 0 0～ 2 5 0 0ｇ者 35例 ,<15 0 0ｇ者 15例。入院日龄 0 5小时至 4 8小时。早产原因 :妊娠高血压综合征 19例 ,胎膜早破 16例 ,双胎 8例 ,多发性子宫肌瘤 3例。合并呼吸暂停 2 2例 ,肺炎 …     

巨大儿253例临床分析

巨大儿指胎儿体重达到或超过4000g者，国内资料显示巨大胎儿占出生总数的5．62％～6．49％，超过4500g的胎儿占0．75％～1．04％，我院2005年总分娩1495例，巨大儿253例，所占比例16．92％。下面就253例巨大儿的具体情况从各方面进行分析。     

呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

为降低日益增高的剖宫产率 ,我院自 1999年 9月～2 0 0 0年 1月对 12 1例产妇开展连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛 ,取得良好的效果 ,现报道如下。　　一、资料和方法1.临床资料 :①分娩镇痛组 :12 1例 ,产前均无剖宫产手术指征 ,其中经阴道分娩者 87例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 35 1/ 7～ 4 14/ 7周 ,新生儿出生体重为 2 5 0 0～ 4 0 95 g ,平均 3372 g ;经剖宫产术结束分娩者 34例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,其中 33例为初产妇 ,1例为经产妇 ,孕周 373 / 7～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 85 5～4 195g ,平均 345 …