带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折30例体会

带锁髓内钉治疗股骨骨折 ,已是一个较为成熟和普及的手术治疗方式。我科于 1 998年 3月引进带锁髓内钉(Ｇ -Ｋ钉 )器材及技术 ,治疗股骨干粉碎性骨折 3 0例 ,随访 6～ 1 5个月 ,骨折均愈合 ,下肢功能及关节活动良好 ,治疗效果满意。现报道如下。1　临床资料本组 2 2例为男性 ,8例为女性 ,2 4例为车辆致伤 ,6例为重物砸伤。左侧 1 7例 ,右侧 1 3例 ,均为股骨干粉碎性骨折。其中 4例合并同侧胫腓骨骨折 ,3例合并脑挫裂伤。入院后 2～ 1 2天行带锁髓内钉内固定术 ,6例为动力性交锁 ,2 4例为静力性交锁。 2例闭合交锁 ,其余均开放性交锁。2　结…     

带锁髓内钉内固定术的护理

80年代以来带锁髓内钉是目前国内外应用的主流 ,它能有效地防止骨折处的旋转及缩短 ,可早期负重 ,及早进行关节功能锻炼及肌肉康复训练。和其他髓内钉相比 ,带锁髓内钉有更多的优越性。1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院采用带锁髓内钉治疗下肢骨折 2 0例 ,取得良好效果 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 17岁 ,平均 45岁 ;骨折部位 :股骨中下段骨折 5例 ,股骨近端粉碎性骨折 2例 ,胫腓骨中 1/ 3骨折 5例 ,胫腓骨下 1/ 3骨折 8例。其中胫腓骨开放性粉碎性骨折 3例。本…     

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折

目的　总结 72例带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折的经验 ,为提高带锁髓内钉治疗骨折的效果提供临床资料。方法　对 1 997年 3月— 2 0 0 2年 1 0月使用带锁髓内钉治疗的 72例下肢长管状骨折的疗效进行回顾性分析。结果　随访 63例 ,随访时间 4～ 1 8个月 ,平均 1 0 .8个月。获骨性愈合 58例 ,延迟愈合 4例 ,未愈合 1例 ,平均愈合时间 6 .4个月 ,治疗总有效率 98.4%。结论　带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折具有创伤小、抗扭转能力强、无短缩、骨折愈合率高等优点。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折35例临床体会

目的:探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法及效果。方法:回顾性分析采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者35例的临床资料。结果:所有患者均获随访,时间6～24个月。骨折愈合时间8～32周,平均l5周。所有患者均无骨筋膜间隔综合征、断钉。按Johner Wruch标准功能评价,优29例,良4例,差2例,优良率为94.29%。结论:带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小、固定确切、骨愈合快、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合

目前 ,对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉固定治疗。我院从 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月采用带锁髓内钉治疗股骨骨折 65例 ,疗效满意 ,现将手术配合介绍如下 :1　临床资料本组 65例 ,其中男 46例 ,女 16例 ;年龄 2 2～ 65岁。闭合性骨折 62例 ,开放性骨折 3例 ;急诊手术 6例 ,择期手术 5 9例 ;闭合复位穿钉 5 0例 ,开放复位穿钉 15例 ,均使用静力型带锁髓内钉顺行穿钉。2　手术配合2 .1　术前准备　①心理护理 :选择性手术根据手术安排表 ,术前一天到病房查看病人 ,股骨骨折多为交通、工伤事故、高能量损伤所致 ,病人疼痛较为明显 ,术…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

带锁髓内钉治疗四肢骨折技术近年发展很快 ,其具有稳定性好 ,疗效确切 ,并发症少等优点。1 999年 6月至 2 0 0 2年 2月笔者用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 1 7～ 62岁。新鲜骨折中闭合性骨折 1 9例 ,开放性骨折6例 ,陈旧性骨折不愈合 3例。多段骨折 4例。按 Ao分类( 1) ;A型 7例 ,B型 1 5例 ,C型 6例。致伤原因 :车祸 2 1例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 2例。新鲜闭合性骨折 5～ 7天后手术。开放性骨折急诊作彻底清创关闭伤口 ,约 1～ 2周后手术 3例 ,清创后即做内…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合及体会

带锁髓内钉治疗股骨干骨折 ,可以控制骨折处的短缩和旋转畸形 ,具有内固定可靠 ,功能恢复快等优点。为提高术中护理质量 ,缩短手术时间 ,减少和预防各类并发症的发生 ,要求手术室护士全面了解手术过程 ,熟悉各种器械的用途和性能。我院 1 999年 5月至 2 0 0 0年 1 2月共为 9例股骨干骨折的患者实施了带锁髓内钉开放穿钉术 ,均取得满意疗效。1　临床资料　　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均 36岁。全部病例均为小粗隆以下、距膝关节间隙9cm以上的股骨干骨折 ,其中新鲜骨折 7例 ,陈旧骨折 2例 ;左侧 5例 ,右侧 4例。随访时间…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

目的为了提高带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。总结分析了 2 0 0 0年 - 2 0 0 2年 3月用现代带锁髓内钉治疗的 35例股骨干骨折。材料与方法男 2 9例 ,女 6例 ,平均年龄 35岁。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧性骨折 7例。均采用扩髓静力型带锁髓内钉固定。结果经 6个月 - 2年零 3个月随访 ,34例骨折愈合 ,下肢功能和关节活动良好。 1例远端锁钉退出骨折未愈合 ,1例皮下脂肪液化两周愈合。结论带锁髓内钉是目前治疗股骨骨折的首选方法。对骨折愈合力差或粉碎性Ⅲ型、Ⅳ型骨折术后应延迟负重时间 ,否则会发生不良后果     

带锁髓内钉内固定治疗21例胫腓骨骨折的疗效

目的:探讨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:选择21例胫腓骨骨折患者,经扩髓后采用带锁髓内钉治疗.结果:本组21例患者手术均顺利,术后影像学检查,骨折对位对线良好,2例发生术后切口感染;术后随访1～3年,21例全部愈合,平均愈合时间为12～30W.按JohnerWmh 评分标准:优11例,良9例,差1例,优良率为95.2％.结论:带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,固定牢靠,并发症少,可取得满意疗效,值得临床推广使用.     

不扩髓穿钉技术治疗胫腓双骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 10月采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨双骨折 35例 ,并获得 3个月以上的随访 ,其疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 5例、女 10例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均 36岁。开放性骨折 9例 ,按Gustilo分类 ,Ⅰ度6例 ,Ⅱ度 3例 ;闭合性骨折 2 6例。横断、短斜形骨折 12例 ,粉碎性骨折 2 3例。1.2　材料　本组 35例均采用江苏武进医疗器械三厂生产的胫骨带锁髓内钉。髓内钉长度为 2 80～ 32 0mm ,直径8～ 9mm ,均为实心髓内钉 ,锁定螺钉为直径 4 .5mm自攻型。1.3　方法　全麻或硬膜外…     

尖头梅花髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨骨折比较

目的　比较改良的尖头梅花针与带锁髓内针治疗胫腓骨干骨折的临床综合疗效 ,正确选取内固定物。方法　分别用改良的尖头梅花针与带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折 74例 ,比较两组的综合疗效。结果　改良梅花针组 48例 ,轻度外旋畸形 2例 ,无骨不愈合 ,平均骨折愈合时间 3.5个月 ,平均手术时间 40 mim ,住院费用 30 0 0元 (人民币 ) ,优良率93.75 % ;带锁髓内钉组 2 1例 ,发生骨延期愈合 2例 ,平均骨折愈合时间 5个月 ,平均手术时间 6 0 mim ,住院费用 5 5 0 0元(人民币 ) ,优良率 95 .2 4%。除胫骨远端下 1/ 3或严重的粉碎性骨折外 ,两组疗效无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　改良尖梅花针内固定操作简单、价格低廉、疗效确切 ,仍有较高的临床使用价值 ;带锁髓内钉能满足胫骨各种类型的骨折 ,扩大了髓内固定的适应症 ,随着成本的降低 ,已逐渐成为治疗胫腓骨骨折髓内固定的方向。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：总结使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床特点及并发症。方法：使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折49例，均采用扩髓及静力型固定。结果：随访平均18个月(6个月～3．2年)；骨折愈合时间为4～12个月，平均4．3个月。感染3例均为开放性骨折，肢体短缩1例，成角畸形2例。骨折均愈合。根据Johner-Wruh评分标准：优36例，良9例，中3例，差1例。结论：交锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的一种较好的方法，但临床应用中应重视其并发症。     

带锁髓内钉治疗股、胫骨粉碎性骨折8例

带锁髓内钉技术是近年来新发展起来的一种新兴内固定技术 ,它虽然在技术及操作方面的要求较传统内固定要高 ,但它具有小切口 ,三维固定 ,能早期进行关节功能练习的优点。作者在 1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月间应用带锁髓内钉治疗股、胫骨粉碎性骨折 8例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0～5 3岁 ,平均 38岁。 7例为车祸伤 ,1例为坠落伤。受伤时间为 0～ 14天 ,平均 7天 ,股骨骨折 5例 ,为闭合粉碎性骨折 ,胫骨骨折 3例为开放粉碎性骨折。手术时间 :开放性骨折急诊行手术内固定 ,闭…     

带锁髓内钉治疗下肢骨折不愈合14例临床分析

1997年 10月～ 1999年 11月 ,我院采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折术后不愈合 14例 ,效果满意。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料14例病人中 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 35岁。均符合骨不愈合的诊断标准。股骨骨折 6例 ,胫骨骨折8例 ;左侧 7例 ,右侧 7例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性 4例 ;原为钢板固定的 6例 ,均为股骨骨折 ,原为外固定架固定 8例 ,均为胫骨骨折。骨不愈合时间 2 40ｄ～ 1.5年 ,平均 1.0年。1.2　治疗方法原为外固定架固定者 ,术前 5～ 7ｄ拆除外固定架 ,改为石膏固定 ,待肉芽组织填平钉道后手术。…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨有限切开复位,逆行扩髓,带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法无C形臂X线电视监控,施行股骨骨折带锁髓内钉内固定手术25例,有限切口,逆行扩髓,静力型固定。结果25例手术均顺利完成,骨折对位对线好。随访8个月～24个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4个月,迟发性感染2例,远端锁钉断裂1例。结论有限切开复位,逆行扩髓,带锁髓内钉治疗股骨干骨折,骨折复位好,手术操作简单,术中操作引起的并发症较少,可获得满意疗效。     

改良动力交锁髓内钉治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果

目的　探讨改良动力交锁髓内钉对胫腓骨不稳定性骨折的治疗效果。方法　 6 2例胫腓骨不稳定性骨折 ,其中 30例 (观察组 )采用改良动力交锁髓内钉治疗 ,32例 (对照组 )采用传统交锁髓内钉治疗 ,记录两组手术时间、术中失血量及术后骨愈合时间 ,最终结果评定采用Johner-Wruhs评分。结果　两组随访时间 32～ 5 6周 ,平均 4 2周 ,观察组手术时间和术中失血量均明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,骨愈合时间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;按Johner-Wruhs评分 ,观察组优良率为 97% ,传统交锁髓内钉组优良率为 94 % ,两者差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　改良动力交锁髓内钉治疗胫腓骨不稳定性骨折内固定牢靠 ,手术时间短 ,伤口失血少 ,创伤小 ,抗旋转作用好 ,避免再手术拔除一端锁钉而产生动力交锁作用。     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…     

股骨带锁髓内钉结合小腿外固定架治疗漂浮膝

目的 探讨股骨带锁髓内钉结合小腿外固定架治疗漂浮膝的临床效果。方法 本组21例股骨骨折均为闭合骨折，胫腓骨骨折14例为开放骨折，股骨均应用带锁髓内钉固定，小腿均应用外固定架固定。结果 本组均获得8个月～2q个月的随访，20例无感染和骨不连，1例有感染，膝踝关节功能均满意。结论 股骨带锁髓内钉结合小腿外固定架是治疗漂浮膝的有效方法之一。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及骨折不连

目的 :应用带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及长骨不连并观察其疗效。方法 :对 1998年 2月～ 2 0 0 0年 7月的 48例 5 1处复杂骨折及骨折不连应用带锁髓内钉进行回顾性分析和探讨。结果 :随访时间 6～ 2 9个月 ,46例 49处骨折愈合 ,愈合率 95 .8% ,骨折愈合时间分别为 :股骨新鲜骨折 16周 (10～ 2 4周 ) ,骨折不连 2 0周 (14～ 46周 ) ;胫骨新鲜骨折 18周 (12～ 2 8周 ) ,骨折不连 2 4周 (16～ 32周 )。功能评价 :股骨骨折的优良率 95 .2 % ,差 4.8% ,胫骨骨折的优良率10 0 %。并发症 8例 ,发生率 16 .6 7% ,其中远端锁钉打偏 3例 ,骨质劈裂 1例 ,肢体短偏 1例 ,锁钉松动 2例 ,骨折不连 1例。结论 :带锁髓内钉可用于下肢长骨各种类型的骨折 ,尤其适用于复杂骨折及原内固定失败的骨折不连。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折42例临床分析

由于交通的快速发展 ,骨折的发生率越来越高。其中 ,胫腓骨骨折尤为多见 ,且治疗不当易致骨折延迟愈合、伤口感染及术后膝关节疼痛等不良后果。我院于 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月收治 4 2例胫腓骨骨折病例 ,采用交锁髓内钉治疗 ,并取得了较好效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例胫腓骨骨折患者均为住院病人 ,其中男 2 8例 ,女 14例 ,年龄为 2 0～ 58岁 ,平均 32 .8岁。闭合性骨折 36例 (其中陈旧性骨折 8例 ) ,开放性骨折 6例。骨折类型根据ＡＯ分类 ,其中Ａ型骨折 8例 ,Ｂ型骨折 2 7例 ,Ｃ型骨折 7例 ,均为胫腓骨双骨折。…